Aritmologija

Srčni šum pri otrocih, starejših od 3 let, in mladostniki povzročajo, diagnosticirajo, zdravijo

Ko srce bije, naredi samo dva zvoka, kot je "knock-knock". Ampak včasih obstajajo dodatni zvoki, zvoki, kliki, ki spremljajo običajne reze. Ti zvoki se imenujejo šumenje srca..

Srčni hrup je razmeroma pogost pri otrocih predšolske in šolske starosti, v večini primerov pa so neškodljivi, pogosto se starši z njimi niti ne zavedajo. Vendar pa so včasih ti dodatni zvoki lahko problematični, saj jih povzroča pretok krvi skozi komore in srčne žile. V nekaterih primerih grobi, ostri zvoki kažejo na težave s srcem, vendar so te zvočne anomalije le redko usodne, odražajo le prisotnost anatomskih napak..

Prisotnost šumenja srca pri otroku lahko povzroči zaskrbljenost glede tega, kako nevarno je za zdravje, kar se lahko pokaže s šumenjem srca pri otroku-učencu.?

Kaj je hrup srca?

Obstajajo štirje ventili v srcu, ki se odprejo in zaprejo, da se napolnijo deli krvi v komore, in jih nato potisnejo iz njih med kontrakcijo. »Knock-knock« je zvok zaprtja srčnih ventilov in sam po sebi srčni utrip je sestavljen iz dveh ločenih zvokov. Zvok prvega srca ali S1 nastanejo z zaprtjem atrioventrikularnih ventilov (med atriji in prekati) in drugim zvokom srca ali S2 ki se proizvajajo z zapiranjem polunavskih ventilov (ki krvavijo iz srčnih prekatov).

Srčni utrip je cikličen in neprekinjen proces, kar pomeni, da se srce pogodi v obliki S1-S2-S1-S2 ali tuk-tuk-tuk-tuk. Srčni hrup je dodaten zvok, ki se pojavi med bitjem srca zaradi turbulentnega pretoka krvi (turbulenca pretoka krvi ustvarja določene vibracije in zvoke)..

Srčni hrup nastane, ko turbulenca ali slabši pretok krvi prizadene stene in ventile srca, kar ustvarja zvočne vibracije. Med srčnimi utripi se običajno sliši hrup, kar pomeni majhno vrzel med "S1" in "S2". Srčni šum je pogost pri šolskih otrocih in mladostnikih. Najpogosteje so takšni zvoki neškodljivi. Toda v nekaterih primerih lahko kažejo na nepravilnosti, kako kri teče v srce ali iz njega, kar kaže na motnje v velikih krvnih žilah srca..

Vrste šumenja srca

Če govorimo o vseh zvokih na splošno, obstajata dve glavni vrsti srčnega hrupa:

  • funkcionalni ali nedolžni srčni šum;
  • nenormalni organski zvoki srca.

Nedolžni, funkcionalni srčni zvoki so najpogostejši med šolskimi otroki in mladostniki. Ti srčni zvoki ne kažejo nič nenormalnega, razen rahlo ne gladkega pretoka krvi skozi zdravo srce. Da bi razumeli izvor hrupa in njegovo funkcionalnost, jih lahko primerjate z vodnimi cevmi. Ne pozabite, kako bi občasno slišali zrak v vodovodnih ceveh, zdravniki na področju otroškega srca so slišali tudi nedolžne srčne zvoke..

Je pomembno

Hrup lahko traja celotno otroštvo osebe, ki je običajno zabeležena med tremi in sedmimi leti in običajno izgine, ko otrok ostare. Nekateri srčni šumovi so značilni za šolarje in se pojavljajo pri mladostnikih zaradi intenzivne rasti telesne dolžine..

Približno 75% vseh novorojenčkov in 66% vseh otrok ima normalne ali nedolžne srčne zvoke..

Med osnovne oblike takšnih funkcijskih srčnih zvokov spadajo:

  • Na levi strani se je slišala prsnica funkcionalni hrup, ki so najpogostejši pri otrocih. Težko jih je slišati ali zaznati, ko otrok leži ali sedi.
  • Pljučni hrup slišati, ko kri teče skozi pljučno arterijo.
  • Venski hrup slišati, ko kri teče skozi vratno veno, poleg ključnice. Zdravnik bi moral preveriti utrip otroka na ključnici in jo prepoznati. Nedolžni srčni zvoki se praviloma razlikujejo po intenzivnosti, glede na to, kako in kje je otrok (sedenje, ležanje ali stoji). Poleg tega se običajno slišijo na enem mestu in se ne premikajo in ne prenašajo zvoka na druga mesta, kot so vrat, pazduhe ali hrbet..

Organski zvoki zvoka: Ko se srčni hrup pojavi zaradi strukturnih težav ali prirojenih srčnih bolezni, kot so zoženi srčni ventili, luknja v stenah srca ali pomanjkanje srčnega ventila, se to imenuje nenormalen ali patološki šum srca. Vzrok tega hrupa je odvisna od vsakega otroka..

Srčne šumenje lahko razvrstimo tudi glede na to, kako se zvenijo in kdaj se tvorijo v srčnem ciklusu..

Starši lahko izpolnjujejo pogoje, kot so:

  • Sistolični šum se sliši v srcu, ko je srčna mišica stisnjena. Sistolični šumovi so lahko zvočni učinki, ki se pojavijo, ko kri teče skozi ozko žilo ali ventil. Lahko pa je tudi zvok pretoka pretoka krvi, ki se pojavi med mitralno ali tricuspidno regurgitacijo (če je mitralni ali tricuspidni ventil poškodovan), ko kri teče iz prekatov po normalni poti in se vrne k njima skozi napako..
  • Diastolični hrup pojavlja v intervalih med utripi srca. Ti šumovi se lahko pojavijo zaradi stenoze (krčenje) atrioventrikularnih ventilov ali regurgitacije (povratnega toka) pljučnih ali aortnih ventilov..
  • Neprekinjen hrup (imenujemo tudi sistolični-diastolični) skozi celoten srčni cikel.

Razvoj srčnega hrupa se staršem zdi čuden, vendar obstajajo določeni razlogi za njegov razvoj..

Vzroki šumenja srca v otroštvu

Funkcionalni in nenevarni zvoki srca so posledica pretoka določene količine krvi v srce in nato iz srca. Hkrati lahko pride do nenormalnih ali nenormalnih srčnih zvokov zaradi prirojenih srčnih napak. Te napake so lahko benigne in morda nimajo simptomov ali zapletov (ponavadi vključujejo tako imenovani MARS-sindrom ali manjše nepravilnosti v strukturi srca). Ali pa so lahko napake resne in lahko zahtevajo operacijo ali celo presaditev srca..

Pogosti vzroki nenormalnega šumenja srca pri otrocih so:

  • Nenormalno pljučno vensko vračanje ali nenormalno delovanje pljučnih ven.
  • Okvara interventrikularnega septuma, ki je luknja v septumu, ki ločuje levo in desno prekat srca.
  • Atrijalna septalna okvara, prirojena srčna bolezen, ki se kaže v nenormalnosti stene, ki razdeli zgornjo komoro srca na levo in desno polovico..
  • Odprti arterijski (botall) kanal ali OAP: stanje, pri katerem krvna žila, imenovana arterijski kanal, ob rojstvu ne zapre..
  • Koarktacija aorte, nenormalnost strukture, ki zoži aorto, kar otežuje prehod krvi skozi arterijo. Prav tako je prirojena okvara srca..

Šum na srcu v naravi ni deden. Vendar je več bolezni srca, kot so prirojene okvare srca in kardiomiopatija, dedne in lahko povzročijo hrup srca. Visoke ravni holesterola v krvi, ki so lahko tudi dedne, lahko poslabšajo hrup srca.

Ta zvok lahko zazna le zdravnik po temeljitem pregledu.. Zdravnik bo preveril simptome in predlagal enega ali več diagnostičnih postopkov, s katerimi bo ugotovil, ali je šumenje srca benigna ali huda, organska lezija..

Simptomi šumenja srca pri otrocih in mladostnikih

Nedolžni srčni šumji običajno nimajo očitnih simptomov.. V primeru nenormalnega, organskega srčnega hrupa, ki lahko kaže na velik problem s srcem, so simptomi ali znaki naslednji:

  • Hitro dihanje, dispneja (motnje dihanja), zasoplost z naporom
  • Utrujenost pri najmanjši obremenitvi
  • Bolečina v prsnem košu
  • Modrikasta barva na konicah prstov, običajno opažena pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami
  • Kašelj
  • Otekanje, otekanje gležnjev, stopal, nog ali rok, vene vratu in trebuha.

V večini primerov pa otrok morda ne kaže nobenih znakov šumenja srca. Zdravnik lahko zazna njegovo prisotnost le, če posluša srce..

Kdaj obiskati zdravnika

Če starši odkrijejo katerega od zgoraj navedenih simptomov, ki kažejo na hude organske šumenje srca, morate takoj pokazati otroku zdravniku.. Prav tako morate dobiti strokovno mnenje v primeru:

  • V družini je v preteklosti prišlo do okvar srca: otrokove možnosti za nastanek težav s srcem in s tem šumenje srca so višje, če krvna sorodnica trpi zaradi bolezni srca.
  • Zgodovina otrokovega zdravljenja kaže na prisotnost srčnega šumenja. Ker se simptomi hrupa pojavljajo skupaj s simptomi nekaterih drugih stanj, zdravnik diagnosticira kombinirane patologije..

Diagnoza srčnega šuma pri predšolskih otrocih in šolskih otrocih

Zdravnik bo prisluhnil otrokovemu srčnemu utripu, da bo zaznal šumenje srca. Na podlagi podatkov poslušanja lahko oceni moč hrupa na lestvici od 1 do 6, z enoto, če je hrup zelo mehak, in šest, če je zelo glasen in grob. Po natančnem pregledu zdravstvene anamneze posameznika in družine lahko zdravnik po potrebi priporoči še več testov.. Te lahko vključujejo:

  • Ehokardiografija (ultrazvok srca in proučevanje pretoka krvi v realnem času)
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • MRI srca
  • Kateterizacija srca
  • EKG

Če testi pokažejo poškodbo srca, zdravnik priporoča ustrezno zdravljenje..

Zdravljenje simptomov šumenja srca pri otrocih in mladostnikih

Otroci z nedolžnimi, funkcionalnimi srčnimi zvoki ne potrebujejo nobenega zdravljenja, saj zvočne anomalije izginejo in se lahko ponovno pojavijo, vendar ne povzročajo škode. Če pa srce zaradi srčne napake (vice, anomalija) tvori srčni šum, lahko pediater vašega otroka napoti na pediatričnega kardiologa. Možnosti zdravljenja za nenormalno šumenje srca lahko vključujejo zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v srcu..

Bodite pozorni

V redkih primerih pa je morda potrebna operacija za odpravo napake. Če pa nenormalne zvoke povzročijo druga stanja, kot so zvišana telesna temperatura in anemija, ki niso povezani s srcem, zdravljenje ni potrebno..

Otroški hrup je le dodaten hrup, ki se pojavi, ko se v srce črpa kri. V primerih, ko je povezana s srčno napako, obstajajo možnosti zdravljenja..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica