Zdravila za zdravljenje ateroskleroze / Žilne bolezni

Ateroskleroza je prepoznana kot nevarna in zahrbtna bolezen, ker so patološke spremembe v njej prisotne v žilah in v zgodnjih fazah razvoja patologije oseba niti ne sumi na prisotnost takšnih. Ateroskleroza je nevarna, ker je dejavnik tveganja za nastanek kompleksnih bolezni srca in ožilja in je pogosto grožnja za življenje bolnika..

Ateroskleroza je bolezen, povezana z presnovnimi motnjami: preveč holesterola v krvi negativno vpliva na krvne žile. Pri diagnosticiranju ateroskleroze zdravniki kategorično ne priporočajo, da bolezen preteče - morate opraviti temeljit pregled, pa tudi redno / redno izvajati terapevtske dejavnosti..

Razvrstitev zdravil za zdravljenje ateroskleroze

Da bi podprli telo pri razvoju ateroskleroze in preprečili nastanek ireverzibilnih patoloških procesov, zdravniki uporabljajo droge naslednjih skupin:

Fibrati so fenofibrat;
Omega-3 maščobne kisline;
Statini - rosuvastatin, fluvastatin, pitavastatin;
Maščobna kislinska sekvestranta - holestiramin;
Zeliščni pripravki;
Kombinirana zdravila za zniževanje lipidov.

Statini

Zdravila iz te skupine vplivajo na poseben encim HMG-CoA, ki zavira njegovo aktivnost. Ta encim zagotavlja izvor več kemijskih reakcij, zaradi katerih nastane holesterol. To pomeni, da nizka aktivnost encima HMG-CoA vodi do majhnega števila kemijskih reakcij, kar pomeni, da se bo v človeškem telesu oblikovala veliko manj holesterola..

Poleg zgoraj navedenih dejanj imajo statini tudi druge učinke: \ t

protivnetno;
zaviranje proliferacije (razmnoževanja) in migracije gladkih mišičnih celic;
izboljšanje funkcije žilnega endotelija;
pozitiven učinek na sestavo fibrinoliznega sistema;
zaviranje procesov celične adhezije;
znižanje nasičenosti žolčnega holesterola;
zmanjšanje tveganja za nastanek raka;
preprečevanje vaskularne demence in Alzheimerjeve bolezni;
preprečevanje osteoporoze.

Upoštevajte vrsto predpisanih zdravil v naslednjih primerih:

zvišan holesterol v krvi;
preprečevanje patologije srca in krvnih žil;
preprečevanje angine, kapi in kongestivnega srčnega popuščanja.

Obstajajo kontraindikacije za jemanje statinov: \ t

akutna bolezen jeter;
nosečnost in dojenje;
huda jetrna odpoved;
individualne nestrpnosti do sestavin drog iz zadevne skupine;
hudo okvaro ledvic.

Statine predpisujemo šele po izbiri diete za pacienta, da zniža raven lipidov v krvi in se spremeni način življenja bolnika. Zdaj, če zdravnik ne opazi nobenega učinka iz navedenih ukrepov, ki niso povezani z zdravilom, se bodo opravili zdravniški pregledi..

Prosimo, upoštevajte: v obdobju jemanja zdravil iz skupine statinov je nujno treba spremljati kazalnike delovanja jeter. Če se ugotovijo manjše kršitve, je treba spremeniti taktiko zdravljenja in nadomestiti droge..

Zdravila iz skupine statinov praviloma dobro zaznavajo bolniki, vendar lahko pride do nekaterih stranskih učinkov:

alergijske reakcije - pruritus, izpuščaj, anafilaktični šok;
glavoboli, omotica, motnje spomina, zmanjšana občutljivost;
motnje spanja, nemotivirana razdražljivost, depresija;
popolno pomanjkanje apetita, povečanje ali zmanjšanje ravni sladkorja v krvi;
slabost, bruhanje, bruhanje, napenjanje, zaprtje, bolečine v trebuhu;
izpadanje las - alopecija;
splošna šibkost, utrujenost, bolečine v prsih, otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
bolečine v mišicah in sklepih, krči.

Vrste statinov:

Atorvastatin

Na voljo v obliki tablet. Pri zaužitju se aktivna snov hitro absorbira v sluznici prebavil, največja koncentracija v krvi pa se določi 2 uri po zaužitju. Obdobje delne izločitve iz telesa znaša v povprečju 15 ur, ta proces pa poteka z žolčem.

Zdravniki priporočajo jemanje tega zdravila v odmerku 10-80 mg na dan, natančnejšo indikacijo bo določil zdravnik ob upoštevanju klinične slike. Tableto se vzame ne glede na obrok, ob kateremkoli času dneva. Žvečite tableto ni potrebno, dovolj, da jo popijete z veliko vode.

Po 15-30 dneh od začetka zdravljenja z obravnavanim zdravilom mora bolnik opraviti nadaljnji pregled - opraviti je treba krvne preiskave lipidov, po katerih bo zdravnik prilagodil režim zdravljenja..

Trajanje zdravljenja je individualno in lahko traja od 3 mesecev do vseživljenjske uporabe..

Simvastatin

Na voljo v obliki tablet, ko se daje zdravilna učinkovina, se hitro absorbira v sluznici prebavnega trakta. Obdobje delne odstranitve je 2-3 ure, ta proces se izvaja s pomočjo žolča in urina.

Učinek se pojavi dva tedna po začetku zdravljenja, doseže svoj maksimum po 4-6 tednih in če bolnik še naprej jemlje Simvastatin v prihodnosti, ostaja učinek na najvišji ravni že dolgo časa..

Začetni odmerek je 10 mg na dan (ena tableta se vzame enkrat na dan). Zdravilo se vzame zvečer.

Bodite pozorni: Pri jemanju zadevnih zdravil je strogo prepovedano uživanje alkoholnih pijač. Če se je med jemanjem Simvastatina pojavila bolečina v mišicah in sklepih, je vredno spremeniti taktiko zdravljenja ateroskleroze.

Lovastatin

Na voljo v obliki tablet, zelo počasi se absorbira v organih prebavnega trakta. Najvišjo koncentracijo opazimo že 2 uri po jemanju tablet, vendar je po enem dnevu vsebnost krvi le 10%..

Stabilen terapevtski učinek se doseže v dveh tednih po vsakodnevnem dajanju lovastatina, največji učinek bo opazen po 4-6 tednih.

Pri blažjih oblikah ateroskleroze je treba zadevno zdravilo jemati v odmerku 20 mg enkrat na dan ponoči. Pri hujših oblikah bolezni lahko zdravnik poveča dnevni odmerek na 40-80 mg na dan..

Ob jemanju lovastatina obstaja tveganje za miopatijo, še posebej pogosto se to tveganje opazi pri jemanju zdravil in protiglivičnih, protivirusnih zdravil, zdravil proti HIV, antibiotikov, fibratov in ciklosporinov..

Fluvastatin

Na voljo v obliki tablet, ki jih skoraj takoj absorbira sluznica prebavil, se veže na krvne beljakovine. Obdobje delne odstranitve zdravila je 2 uri, ta proces se izvaja preko blata.

Tableto Fluvastatin je treba vzeti enkrat na dan, ne glede na obrok, ne da bi žvečili in pili veliko vode.

Dnevni odmerek za odrasle je 80 mg. Največji učinek se opazi po enem mesecu dnevnega vnosa obravnavanega zdravila in se ohrani za celoten potek zdravljenja..

Rosuvastatin

Na voljo v tabletah, ki se zelo počasi absorbirajo v sluznico prebavnega trakta, se nabira v jetrih. Obdobje delne odstranitve zdravila iz telesa je 19 ur, proces se izvaja z blatom.

Po sedmih dneh stabilne uporabe rosuvastatina se klinični učinek že razvija, do konca meseca se doseže največji učinek..

Odrasli menijo, da se zdravilo daje v odmerku 5-10 mg na dan. Med mesecem od začetka jemanja tablet, mora zdravnik spremljati bolnikovo stanje in, če ni vidnega učinka zdravljenja, lahko poveča dnevni odmerek..

Pitavastatin

Na voljo v obliki tablet, ki jih zelo hitro absorbira sluznica prebavnega sistema, se največja koncentracija zdravilne učinkovine določi v roku ene ure po zaužitju tabletke v notranjosti..

Začetni odmerek za odrasle je 1 mg enkrat na dan. Zdravnik lahko mesec dni po začetku zdravljenja prilagodi odmerek..

Bodite pozorni: Pitavastatin vsebuje laktozo, zato ga morajo bolniki, ki imajo pomanjkanje laktaze, zavrniti..

Fibrati

Ta skupina zdravil za zdravljenje ateroskleroze vključuje veliko snovi. Danes je Fenofibrat najbolj razširjen..

Zdravilna učinkovina tega zdravila je fibrinska kislina, ki izboljša razgradnjo maščob in pospešuje odstranjevanje lipoproteinov iz krvne plazme..

Po zaužitju je zdravilo izpostavljeno encimom, ki ga pretvorijo v fibrinsko kislino. Največjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi opazimo že 5 ur po zaužitju tabletke, obdobje delne odstranitve je 20 ur. Zdravilo se iz telesa izloča v blatu in urinu..

Indikacije za uporabo Fenofibrata: \ t

visoke ravni trigliceridov v krvi;
mešana hiperlipidemija pri osebah z anamnezo kardiovaskularne patologije;
poškodbe mrežničnih žil pri sladkorni bolezni.

Zadevno zdravilo je strogo prepovedano jemati v naslednjih pogojih:

huda okvara ledvične funkcije in jeter;
akutni in / ali kronični pankreatitis;
calculous holecistitis;
individualno intoleranco na fenofibrat in njegove druge sestavine;
fotosenzitivnost;
sočasno dajanje zdravil, ki so lahko strupena za jetra.

Pogosto se pri uporabi zadevnega zdravila lahko pojavijo neželeni učinki:

splošna šibkost, omotica in glavoboli;
mišični krči, miozitis;
disfunkcija genitalij;
alergijske reakcije;
hepatitis;
nagnjenost k trombozi;
izpadanje las;
intersticijske pljučne bolezni.

Prosimo, upoštevajte: med nosečnostjo in dojenjem Fenofibrat ni dovoljen.

Sekvestranti (holestiramin)

Na voljo v obliki prahu za suspenzijo. Spodbuja nastajanje žolčnih kislin iz holesterola v jetrih in s tem zmanjša absorpcijo slednjih.

Zdravilo ni topno v vodi, ne absorbira ga sluznica prebavnega trakta in ni izpostavljeno destruktivnemu delovanju encimov..

Terapevtski učinek se razvije le po 4 tednih rednega jemanja obravnavanega zdravila. Potek zdravljenja s tem zdravilom je kratek, saj se pri dolgotrajni uporabi lahko razvije krvavitev, prebavne motnje, zmanjšanje ravni folne kisline v krvi..

Indikacije za uporabo holestiramina:

zvišan holesterol v krvi;
preprečevanje ateroskleroze;
delna obstrukcija žolčnika.

Kontraindikacije:

obdobje nosečnosti in dojenja;
fenilketonurija;
obstrukcija žolčnika;
načrtovanje nosečnosti;
idiosinkrazijo aktivne snovi.

Odmerek obravnavanega zdravila je izbran na strogo individualni osnovi. Pred jemanjem zdravila Cholestyramine: vsebino ene vrečke nalijemo v skodelico in dodamo 70 ml vode. Vse, kar morate dobro premešati in pustite 10-15 minut, da se oblikuje popolna suspenzija. Priporočeni dnevni vnos za odrasle je 4–24 gramov..

Med jemanjem tega zdravila lahko bolniki imajo neželene učinke:

kožni izpuščaj, srbenje;
slabost, bruhanje in črevesna bolečina;
izguba apetita, plin, driska ali zaprtje;
nagnjenost k krvavitvam.

Prosimo, upoštevajte: Pri ljudeh, starejših od 60 let, je potrebna previdnost. Skozi potek zdravljenja morate nadzorovati raven holesterola v krvi. Pri povečani krvavitvi je bolniku predpisan vitamin K.

Omega-3-trigliceridi

Na voljo v mehkih kapsulah, tekočinah in olju za peroralno dajanje.. Glavni učinki pri jemanju obravnavanih zdravil so:

zmanjšanje ravni maščob v krvi;
preprečevanje krvnih strdkov;
povečanje imunitete;
boj proti vnetnim procesom.

Indikacije za uporabo:

preprečevanje zgodnje ateroskleroze;
zmanjšanje tveganja za ponovitev miokardnega infarkta;
zdravljenje bolezni, ki jih spremlja neravnovesje lipidov v krvi.

Kontraindikacije za uporabo omega-3-trigliceridov: \ t

hemofilija;
tirotoksikoza;
pankreatitis v akutni ali kronični obliki;
aktivna tuberkuloza;
individualne intolerance na sestavine zdravila;
akutni ali kronični holecistitis;
sarkoidoza;
imobilizacija;
hipervitaminoza D;
hiperkalciurija.

Po hrani je treba pripraviti pripravek, sprati z veliko količino vode. Odrasli morajo vzeti 1 kapsulo trikrat na dan, če se prepreči bolezen, vendar pa bo med zdravljenjem odmerek 2 kapsuli trikrat na dan..

Trajanje zdravljenja z obravnavanim zdravilom je 2-3 mesece, v vsakem primeru pa ga posamezno izbere strokovnjak..

Jemanje tega zdravila lahko povzroči neželene učinke:

slabost, bruhanje, teţava v želodcu, zgaga, bruhanje, driska;
poslabšanje kroničnih bolezni prebavil;
alergijske reakcije;
znižanje krvnega tlaka;
suha sluznica nosu;
omotica in glavobol;
krvavitev;
nosečnostjo in obdobjem dojenja.

Prosimo, upoštevajte: Zdravilo se ne sme jemati hkrati z antikoagulanti in vitamini A in B. Če je zdravljenje dolgotrajno, mora bolnik vsakih 2-3 mesece izvesti test za strjevanje krvi..

Zeliščni pripravki

Olje iz bučnega semena

Pumpkin ima veliko koristnih lastnosti - ima odvajalo, hepatoprotektivno, diuretik, anthelmintik, hipolipidno delovanje. Uporabljeno bučno olje za preprečevanje ateroskleroze, kot tudi za zdravljenje hiperlipidemije.

Ravisol

To je tinktura, sestavljena iz Sophora sadja, trave preslice, cvetov detelje, listov omele, semena konjskega kostanja, trave zimenjaka in plodov gloga. Vse sestavine zdravila Ravisol pomagajo zmanjšati raven skupnih lipoproteinov v krvi, holesterola. Poleg tega zadevno zdravilo bistveno izboljša prekrvljenost krvnih žil v možganih, zmanjša periferni žilni upor in ima rahel diuretični in antiagregacijski učinek..

Ravisol je strogo kontraindiciran v primeru individualne intolerance vsaj ene od navedenih sestavin, kot tudi pri akutnih in kroničnih boleznih ledvic in hudi arterijski hipotenziji..

Odrasli morajo vzeti 1 čajno žličko trikrat na dan pred obroki, potek zdravljenja pa je 10 dni. Pred uporabo je treba zdravilo Ravisol pretresti in raztopiti v malo vode..

Neželeni učinki jemanja obravnavanega zdravila na rastlinski osnovi se lahko pojavijo: \ t

slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
bolečine v hrbtu in med uriniranjem;
nižji krvni tlak;
srčne palpitacije.

Kombinirani pripravki

Takšna zdravila so sestavljena iz dveh zdravil, ki pomagata zmanjšati lipide v krvi, vendar je lahko prisotna le ena komponenta za zniževanje lipidov in ena hipotenzivna komponenta..

Ineji - simvastatin + ezetimib

Na voljo v tabletah, dejavno vpliva na raven lipidov v krvi. Uporablja se za primarno hiperholesterolemijo, kot adjuvantno zdravljenje za spremembo prehrane in življenjskega sloga, pri bolnikih, ki niso prejeli terapevtskega učinka jemanja statinov..

Režim odmerjanja izberemo individualno, vse je odvisno od namena, za katerega je predpisano kombinirano zdravilo Ineji, in od resnosti bolezni. Če začetni odmerek po enem mesecu dnevnega vnosa ni dosegel želenega učinka, mora zdravnik ponovno pretehtati režim zdravljenja in po možnosti zamenjati zdravilo..

Kontraindikacije za sprejem zdravila Ineji:

sočasno dajanje ketokonazola, neftozodona, ciklosporina, eritromicina;
zvišane ravni jetrnih encimov, ki jih opazujemo dolgo časa;
kronične bolezni jeter, ki je v akutni fazi;
obdobje nosečnosti in dojenja;
individualne nestrpnosti vsaj ene od sestavin zdravila Ineji.

Med jemanjem zadevnega zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki:

glavobol, utrujenost, omotica, motnje spanja, slabo počutje;
slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu;
kožni izpuščaji in srbenje - alergijske reakcije;
bolečine v sklepih in mišicah, miastenija gravis;
pojav beljakovin v urinu;
zvišane ravni jetrnih encimov.

Če ima bolnik okvaro jeter ali ledvic, mora zdravnik prilagoditi odmerek zdravila ob upoštevanju stopnje nezadostnosti..

Pri mnogih bolnikih se miopatija pojavi pri jemanju kombiniranega zdravila.. Dejavniki tveganja za nastanek takega patološkega stanja so:

okvarjeno delovanje ledvic;
ženski spol;
starost bolnika je več kot 65 let;
zmanjšana funkcija ščitnice;
alkoholizem.

Države - Ezetimib + atorvastatin

Ta kombinacija zdravil zmanjša raven skupnega holesterola v krvi, nizko in zelo nizko gostoto lipoproteinov, trigliceridov in poveča koncentracijo lipoproteinov visoke gostote. Statezi se uporablja pri neravnotežju maščob v krvi. Ta kombinacija zdravila je kontraindicirana pri akutnih in kroničnih boleznih jeter, med nosečnostjo in dojenjem.

Statisi se uporabljajo samo, če nefarmakološki postopki zmanjševanja lipidov v krvi niso dali želenega učinka. Treba je vedeti, da jemanje kombinacije zdravilo ne izključuje, ampak dopolnjuje zdravljenje z drogami..

Priporočeni odmerek za odrasle je 1 tableta enkrat na dan. Terapevtski učinek postane opazen po dveh tednih redne uporabe zdravila..

Med jemanjem zdravila Statesi se lahko pojavijo neželeni učinki:

alergijske reakcije;
pomanjkanje apetita (ali povečanje), zmanjšanje (ali povečanje) ravni sladkorja v krvi, diabetes mellitus;
nevropatija;
depresija, nespečnost, nočne more;
glavobol, omotica, zmedenost, motnje spomina (pozabljivost);
suha usta, slabost, bruhanje, bolečine v želodcu in črevesju, zgaga, napihnjenost, driska ali zaprtje;
visok krvni tlak, kapi;
ginekomastija, impotenca in zmanjšana spolna želja pri moških;
trombocitopenija;
bolečine v mišicah in sklepih;
tinitus, izguba sluha;
zastoj žolča.

Seveda se navedeni neželeni učinki pojavljajo zelo redko, mnogi bolniki, tudi pri dolgotrajni uporabi zadevnega kombiniranega zdravila, ne opazijo poslabšanja stanja..

Amlostat / Biperin / Duplekor / Caduet - atorvastatin + amlodipin

Atorvastatin in amlodipin se uspešno kombinirajo v navedenih zdravilih, vendar le v različnih razmerjih. Ta kombinirana zdravila se uporabljajo za hipertenzijo, ki je v kombinaciji z visokim nivojem holesterola v krvi, kot tudi za dedno bolezen homozigotno hiperholesterolemijo. Primarno zdravljenje je praviloma odsotno - zdravnik mora izbrati učinkovit odmerek za vsako sestavino, ki je vključena v sestavo teh zdravil..

Kontraindikacije za kombinacijo atorvastatina in amlodipina so: \ t

huda aortna stenoza;
povečana individualna občutljivost na komponente;
dekompenzirano srčno popuščanje;
nedavni miokardni infarkt;
akutna bolezen jeter;
šoki;
vztrajno nizek krvni tlak;
nestabilna angina;
nosečnost, obdobje načrtovanja in dojenja;
povišane vrednosti jetrnih encimov.

Samo 1 od 100 bolnikov lahko pride do neželenih učinkov z vnosom zadevnih zdravil:

alergijske reakcije;
slabost, bruhanje, driska ali zaprtje;
zvišana glukoza v krvi;
krvavitev iz nosu;
bolečine v mišicah in sklepih;
mišični krči;
splošna šibkost;
bolečina v prsih.

Upoštevana zdravila v tem članku so zelo resna, imajo veliko kontraindikacij in lahko povzročijo kompleksne stranske učinke. Zato v nobenem primeru predstavljenega gradiva ne morete vzeti kot "vodnik za ukrepanje"! Le zdravnik lahko predpisuje posebno zdravilo za zdravljenje ateroskleroze..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.