Bradikardija - To upočasnitev impulza, ki ga izzovejo bolezni srca in ožilja. Lahko se razvije pri ljudeh vseh starosti, vendar se v glavnem odkrije pri bolnikih, starejših od 40 let. Ugotovljeno je, da je bradikardija pri bolnikih z debelostjo 4-krat pogostejša..
Zdravljenje bradikardije se zmanjša ne le za jemanje zdravil, ampak tudi za popravljanje prehrane. Pomembno je, da jemljete zdravila, ki bodo ohranila normalno delovanje srca in odpravila akutne napade. Izbira zdravil mora obravnavati zdravnik, saj imajo zdravila za zdravljenje bolezni srca številne kontraindikacije in neželene učinke..
Vsebina članka:
- Bradikardija - kaj je to?
- Vrste bradikardije
- Simptomi bradikardije
- Vzroki bradikardije
- Diagnoza bradikardije
- Konzervativno zdravljenje bradikardije
- Prva pomoč za bradikardijo
Bradikardija - kaj je to?
Bradikardija - To je podvrsta aritmije, za katero je značilna motnja srčnega ritma. Kisik prehaja v srce s krvjo. Če je krvni obtok okrnjen, srčna mišica trpi zaradi kisika. Zato se bradikardija pogosto razvije v ozadju ateroskleroze ali ishemične bolezni srca..
Diagnoza je nastavljena na naslednji srčni utrip;
Manj kot 55-60 udarcev / minuto - za odrasle.
Manj kot 110 utripov / minuto - za novorojenčka.
Manj kot 100 utripov / minuto - za mesečne dojenčke.
Manj kot 85 utripov / minuto - za otroke od 1 do 6 let.
Manj kot 70 udarcev / minuto - za otroke od 6 do 10 let.
Manj kot 65 utripov / minuto - za najstnike.
Najpogosteje bradikardija ne ogroža življenja osebe. Vendar to ne pomeni, da patologija ne zahteva zdravljenja. Če bolnik ne prejme terapije, bo imel redne napade bolezni. Vsako poslabšanje bradikardije spremlja povečanje verjetnosti smrti za 3-6%. Zato je pomembno, da se zdravite, da se izognete poslabšanju bolezni..
Vrste bradikardije
ICD ne pomeni diferenciacije bradikardije kot srčne patologije v katerokoli podvrst. Vendar pa praktikant kardiologi razlikujejo več vrst bolezni, odvisno od resnosti njenega poteka, vzroka za nastanek in patogenetske značilnosti..
Faze razvoja bradikardije
Stopnja | Opis |
Začetna | Bradikardija na tej stopnji je fiziološki pojav in ne zahteva terapije. Da se znebite napadov bolezni, morate ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, spremeniti meni.. |
Zmerna | Srčni utrip pade na 40-50 utripov / minuto. Tovrstna bradikardija je značilna tako za starejše kot tudi za ljudi, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Če je bradikardija diagnosticirana pri teh kategorijah državljanov, potem zdravniki menijo, da je to varianta norme.. |
Težka | Puls pade na 40 utripov / minuto, kar vodi do pojava patoloških simptomov. Če ni zdravljenja, to poveča možnost smrti.. |
Simptomi bradikardije
Bradikardija ima pogosto skrito pot, daje slabe simptome, zato jo je skoraj nemogoče identificirati sami. Praviloma jih odkrijejo naključno, med obiskom zdravnika o drugih kršitvah..
V nekaterih primerih se celo huda bradikardija kaže v simptomih, ki jih oseba brez medicinske izobrazbe ne more pravilno razlikovati. Da bi pojasnili diagnozo, morate iti k zdravniku in opraviti celovit pregled..
Če ima oseba vsaj dva od spodaj naštetih simptomov, je treba kot diagnozo izključiti bradikardijo:
Bleda koža. Bradikardijo spremlja znižanje krvnega tlaka, tako da se kri počasi umakne v kožo. Postane bleda. Sprememba barve dermisa se pojavi bodisi lokalno ali po telesu. Obraz vidno bledi, na udih se lahko pojavijo modre lise. Pomembno je upoštevati, da se ta simptom bradikardije razvije pri ljudeh z napredovalo srčno boleznijo..
Bolečina v prsnem košu. Pojavi se samo med napadi, ko srčni utrip pade na 40 utripov / minuto ali manj. Bolečina je posledica hipoksije srca in smrti mišičnih celic. Zato je za takšen simptom treba poklicati reševalno brigado. Po odpravi akutnega napada se morate posvetovati z zdravnikom. Bolečina ni vedno osredotočena na področje srca. Včasih se razprostira za rebro, ki sega v ramo, v mejno površino. Ne glede na vzrok bolečine, morate obiskati kardiologa in dobiti nasvet..
Pri bolnikih z bradikardijo med čustveno stisko se med fizično preobremenitvijo razvije napad srčne bolečine (angina pektoris). Zato morajo takšni bolniki poskušati zmanjšati vse nemire. Če je nadzor vaših čustev težaven, se morate obrniti na specialista..
Omedlevica, omotica. Izguba zavesti se najpogosteje pojavi pri ljudeh z nizkim krvnim tlakom. To je odziv telesa na pomanjkanje kisika. Človek se počuti omotičen, potem pa lahko za nekaj časa izgubi zavest. Hkrati pa vrtoglavice ni mogoče imenovati simptom, ki bi opisal izključno bradikardijo. Prav tako se razvije pri ljudeh z drugimi boleznimi, na primer s poškodbami živčnega, endokrinskega ali prebavnega sistema. Zato se bolniki z omotico ne obrnejo vedno na kardiologa..
-
Kratka sapa. Ta simptom bradikardije se po telesni preobremenitvi pojavi, npr. Srčna mišica se ne more spoprijeti s črpanjem povečanega pretoka krvi, kot se uporablja za počasen tok. Med napadom dispneje lahko oseba ima kašelj, bolečine v prsih. Soočanje z njimi je težko.
Kratka sapa, bolečine, omotica in bleda koža so glavni simptomi, ki se pojavijo pri ljudeh z bradikardijo. Vendar pa obstajajo še drugi znaki, ki lahko spodbudijo zamisel o bolezni. Ko se krvni pretok skozi žile upočasni, trpi ne le srce, temveč tudi drugi notranji organi: možgani, pljuča itd. Oseba, tudi po zdravem spanju, utrudi, se zbudi in se ne more osredotočiti na poklicne dolžnosti..
Dnevna utrujenost je značilen znak bradikardije. Ves čas zasleduje osebo in postane kronični pojav. Še posebej jasno izrazito zmanjšanje učinkovitosti pisarniških delavcev. Njihovo dobro počutje otežuje ne le stiskanje kisika v srčni mišici, ampak tudi fizična neaktivnost, računalniško sevanje, stres in konfliktne situacije..
Povišan srčni utrip med športom je še en posreden znak bradikardije. Poleg tega se dramatično poveča, kar je posledica nezmožnosti srčne mišice za kompenzacijo povečanega pretoka krvi.
Ti simptomi in znaki bradikardije se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Zato ne poskušajte sami diagnosticirati. Morate iti na sestanek pri specialistu in šele po celovitem pregledu, da začnete zdravljenje.
Vzroki bradikardije
Vzroki bradikardije so negativne spremembe v srčnem prevodnem sistemu, ki vodijo v motnjo širjenja električnega impulza iz sinusnega vozlišča, kar povzroči krčenje srca. Okvare se lahko pojavijo tudi v samem sinusnem vozlišču, kar vodi do motenj srčnega ritma in na koncu do bradikardije, tahikardije ali aritmije. Vzroki za takšne napake so lahko vse vrste procesov, ki povzročajo različne spremembe srčne mišice - miokarditis, ateroskleroza koronarnih žil, povzročajo ishemično bolezen srca, kardiosklerozo, brazgotine po infarktu itd..
Poleg tega vegetativni živčni sistem, endokrine bolezni, hude okužbe, visok intrakranialni pritisk močno vplivajo na srčni utrip..
Različna zdravila vplivajo na srčni ritem in prispevajo k razvoju bradikardije ali tahikardije. Pri predpisovanju različnih zdravil je vredno pozorno spremljati..
Vendar lahko razvoj bradikardije povzročijo ne le patološka stanja. Najdemo ga tudi pri zdravih ljudeh, tudi pri usposobljenih ljudeh..
Majhne kršitve sinusnega ritma običajno ne povzročajo negativnih občutkov pri osebi. V primerih, ko pulz postane manj kot 40 utripov na minuto, se oseba počuti šibko, omotično, hladno znojenje, omedlevica, kot se pojavi hipoksija možganov (kisikova lakota) zaradi nezadostne oskrbe s krvjo..
Diagnoza bradikardije
Za diagnosticiranje bradikardije je potrebno opraviti elektrokardiogram, holter EKG nadzor. Po pregledu zdravnika in pogovoru z bolnikom po potrebi zdravnik predpiše dodatne raziskave..
Konzervativno zdravljenje bradikardije
Zdravljenje bradikardije vključuje jemanje zdravil. Zdravnik jih mora predpisati, saj imajo mnogi od njih resne neželene učinke. Večina bolnikov daje prednost zdravilom v obliki tablet. Vendar pa lahko ta terapija pomaga tistim bolnikom, pri katerih se je bradikardija šele začela razvijati. Če je bolezen huda, je potrebno zdravilo za injiciranje..
Izadrin
Izadrin lahko kupite v obliki raztopine za injiciranje in v obliki tablet. To zdravilo ima samo pomožni učinek, saj ne vpliva neposredno na srčni ritem. Tablete povzročajo nekatere neželene učinke, vključno s suhimi usti, glavobolom, tahikardijo, slabostjo.
Tablete se absorbirajo pod jezikom, ne pogoltnejo. Ta masa naj bi poskušala čim dlje ostati v ustih. Enkratni odmerek je 2,5-5 mg. Vzemite zdravilo, ki ga potrebujete 2-3 krat na dan. Trajanje tečaja določi zdravnik..
Izoprenalin
Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je treba injicirati izoprenalin intravensko..
Analog zdravila je adrenalin. Glavni učinki izoprenalina:
Povečana kontraktivnost miokarda.
Stimulacija adrenergičnih receptorjev srčne mišice.
Povečajte tonus simpatičnega živčnega sistema.
Zdravilo se jemlje 2-4-krat na dan. Odmerek izbere zdravnik. Na več načinov je določena glede na resnost poteka bolezni in bolnikovo počutje ob začetku zdravljenja. Povprečni odmerek za odraslega pacienta je od 2,5 do 5 mg..
Efedrin hidroklorid
To zdravilo prispeva k visokemu krvnemu tlaku, saj povzroča zožitev krvnih žil. Predpisano je v nasprotju z prevodom miokarda. Naenkrat je dovolj 25 mg zdravila (1 tableta). Potek zdravljenja je 7 dni. Vzemite zdravilo 2-4 krat na dan. To je splošno priporočilo za vse bolnike z bradikardijo. Če so potrebne kakšne prilagoditve, jih pripravi zdravnik..
Ateroskleroza žil, hipotiroidizem, patologije srca organskega izvora - vse te bolezni so kontraindikacije za prejem efedrina.
Orziprenalina sulfat
To zdravilo je podobno Isadrinu. Vendar pa ga bolniki bolje prenašajo, saj ne povzročajo stranskih učinkov. Ni ga mogoče uporabljati za zdravljenje bolnikov z žilno aterosklerozo..
Orciprenalin je na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine za injiciranje. Čez dan mora bolnik vzeti 3-4 tablete..
Ipratropijev bromid (Ipratropium)
To zdravilo se najpogosteje uporablja za zdravljenje sinusne bradikardije, saj nima nobenega vpliva na centralni živčni sistem. Bolniki nimajo zaspanosti, ne trpijo zaradi letargije. To zdravilo ima dober terapevtski učinek, vendar lahko povzroči takšne motnje kot so: črevesne motnje, suha usta, visok krvni tlak..
Tudi v medicinski praksi so bili primeri, ko so imeli bolniki motnjo srčnega ritma. Razlog za to je bil prav ipratropijev bromid. V zvezi s tem zdravila ne smemo jemati samostojno. Njegovo uporabo je možno uporabljati le, če to predpiše zdravnik. Povprečna odmerek zdravila je 1-1 / 2 tablete 2-4 krat na dan..
Nosečnice, bolniki z glavkomom in tahikardijo Ipratropijev bromid ni predpisan..
Prva pomoč za bradikardijo
Če oseba v družini trpi bradikardijo, bi morali bližnji sorodniki vedeti, kako mu pomagati pri obvladovanju napada bolezni (ko se hitrost srčnega utripa zmanjša na 35). V takih primerih se verjetnost smrti bolnika poveča, zato zdravljenja ne smemo odložiti..
Nasveti za prvo pomoč za ljudi z nizkim srčnim utripom:
Osebi ponudite močno kavo ali čaj. Pijačo lahko dopolnite s 15 kapljic belladonne ali ginsenga. Ta zdravila lahko odpravijo napad, zato morajo biti vedno pri roki..
Osebo je treba položiti na trdo površino in glavo dvigniti. Tudi pod nogami priložite blazine. To bo povečalo pretok krvi v srce..
Če napad spremljajo boleča obolenja, lahko osebi ponudite tableto nitroglicerina ali izadrina. Raztopijo se pod jezikom. Praviloma naj bi se izboljšanje zgodilo po 10-15 minutah.
Če se oseba omedlela ali se pritoži zaradi močne bolečine v prsih, morate čim prej poklicati zdravniško ekipo. Dokler ne pridejo zdravniki, je treba paziti na dokumente. Pomembno je, da zdravnikom zagotovite popolne informacije o zdravilih, ki jih oseba prejme, in o njegovi diagnozi..
Najpogosteje bradikardija ne ogroža življenja. Vendar to ne pomeni, da bolezen ni nevarna. Potrebno je zdravljenje. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost za razvoj takšnih bolezni, kot so: miokardni infarkt, srčno popuščanje, hipertenzivna kriza itd..
Zdravljenje bradikardije je naloga, ki jo mora bolnik rešiti z zdravnikom. Če je zdravljenje pravilno izbrano, bo napoved čim bolj ugodna. Zato ni priporočljivo odložiti obiska specialista..