Akutno vnetje materničnega vratu imenujemo akutni cervicitis. Med akutnim cervicitisom bakterijske narave je najpogostejši gonorejski cervicitis. Vendar pa lahko bolezen povzročijo tudi streptokoki, enterokoki, korinobakterije, mikoplazme, klamidija.
Simptomi akutnega cervicitisa
V večini primerov vnetje prizadene samo endocervikalne žleze, v redkih primerih pa prizadene skvamozni epitelij. Po mnenju nekaterih raziskovalcev se narava vnetja (konstantnost, lokacija, pot infekcije) določa glede na vrsto patogena. Tako gonokoki okužijo samo epitelijske celice endocervikalnih žlez in se razširijo na površino sluznice. Vnetje, ki ga povzročijo streptokoki in stafilokoki, je lokalizirano znotraj endocervikalnih žlez, kar vpliva na stromo materničnega vratu. S pretokom limfe patogeni dosežejo druge medenične organe in povzročijo, da se okužijo..
Prvi simptomi akutnega cervicitisa vključujejo pojav razrešnice, katerih število in narava sta lahko različni. Pogosteje vsebujejo primesi gnoja in so bogate narave, še posebej, ko gre za gonorejo..
Akutni potek bolezni lahko spremlja tudi rahlo povišanje telesne temperature, dolgotrajna bolečina v spodnjem delu trebuha in občutek vročih utripov v predelu medeničnega organa. Bolniki se lahko pritožijo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta, motenega uriniranja (disurija, poliurija), dispareunije.
Pri postavitvi diagnoze akutnega cervicitisa, poleg ginekološkega pregleda materničnega vratu, se je uporabilo mikroskopsko preiskavo brisov, zasaditev izločkov iz cervikalnega kanala v hranilni medij. Materničnega vratu je rdeča, s simptomi stagnacije krvi, edematous. V cervikalnem kanalu je viden eksudat belkaste ali rumenkaste barve. Epitel materničnega vratu se lahko erodira ali odrgne..
Ko je gonokokna okužba pri pripravkih izločkov, ki so barvne po Gramu, lahko opazimo gram-negativne diplocoke v celici. Poleg tega je v sejanju mogoče najti mešanico gram-negativnih bacilov in gram pozitivnih kokov skupaj s pomembno koncentracijo polimorfonuklearnih levkocitov..
Pri akutnem gonorejevem cervicitisu se v redkih primerih izvede pravočasna diagnoza, saj se ženska obrne k specialistu le, če vnetje prizadene maternice. Zato lahko bolečine v predelu akutnega poteka gonorejevega cervicitisa kažejo na prisotnost specifičnega vnetnega procesa pri bolniku, ki zahteva nekoliko drugačno zdravljenje kot pri običajnem akutnem cervicitisu..
V anketi približno 5% žensk je bila ugotovljena gonoreja, 80% bolnikov s pozitivnim rezultatom testa za gonorejo pa ne kaže znakov bolezni. Torej, ko se v sejanju odkrijejo gonokoki in če ni kliničnih simptomov akutnega cervicitisa, gonoreje ne moremo obravnavati kot vzrok razrešnice..
Zdravljenje akutnega cervicitisa
Zdravljenje akutnega cervicitisa poteka z uporabo antibiotikov. Če gonokoki povzročijo pojav simptomov, se zdravita oba partnerja..
Značilnosti zdravljenja bolezni, katerih vzrok niso gonokoki, je mogoče določiti po sejanju, kar omogoča ugotavljanje največje občutljivosti določenega patogena na antibiotike. Do rezultatov takšne študije se zdravljenje izvaja s antibakterijskimi sredstvi širokega spektra..
Če je območje lezije dovolj veliko, s pomembnimi področji eksorzije in rdečice, potek bolezni pa otežujejo drugi simptomi, zdravnik predpiše podporno terapijo, ki pomaga očistiti vneto tkivo in lajša bolečine..
Krioterapija ali kauterizacija lahko povzročita širjenje patogenov z limfnim tokom in povzročita razvoj pelviocelulitisa, zato se ti postopki ne uporabljajo pri zdravljenju akutnega cervicitisa..