Citomegalovirus pri materi med nosečnostjo lahko povzroči resne motnje v razvoju otroka ali povzroči smrt ploda, tveganje za prenos skozi posteljico pa je zelo veliko. Ni čudno, da je citomegalovirus eden najpogostejših vzrokov za intrauterino okužbo ploda. Najresnejše posledice se pojavijo med začetno okužbo ploda, ko patogen prvič vstopi v materino telo med rojstvom otroka. Zato morajo biti ženske, ki niso odkrile protiteles citomegalovirusa v svoji krvi do trenutka spočetja, še posebej pozorne na njihovo zdravje, saj so ogrožene. Na predvečer načrtovane zasnove je priporočljivo, da ženske pregledajo okužbo s citomegalovirusom skupaj z rdečkami, toksoplazmozo in herpesnim presejanjem..
Okužba zarodka se lahko pojavi na več načinov: med spočetjem (v prisotnosti povzročitelja bolezni pri moškem semenu), skozi placento ali plodove med plodnim razvojem, med porodom, ko otrok preide skozi rojstni kanal. Med hranjenjem se lahko okuži tudi novorojenček, saj se citomegalovirus nahaja tudi v materinem mleku okužene matere. Opozoriti je treba, da okužba otroka med porodom in v prvih mesecih življenja ne predstavlja take nevarnosti za otroka kot intrauterina okužba zarodka..
Posledice okužbe ploda s citomegalovirusom med nosečnostjo
Če se okužba ploda pojavi med nosečnostjo, lahko nadaljnji razvoj patološkega procesa poteka v različnih smereh. V nekaterih primerih citomegalovirus ne povzroča nobenih simptomov in ne vpliva na zdravje otroka, možnosti za zdravo dojenčka so v tem primeru precej velike. Včasih imajo ti otroci nizko porodno težo, vendar zelo kmalu večina ujame svoje vrstnike glede na težo in stopnjo razvoja, nekateri otroci lahko zaostajajo pri razvoju na številnih kazalnikih. Novorojenček postane eden od pasivnih nosilcev patogena, pa tudi veliko ljudi, ki se ne zavedajo, da so nosilci nevarne okužbe..
V primeru intrauterine okužbe ploda s citomegalovirusom lahko razvoj infekcijskega procesa povzroči smrt otroka pred rojstvom, najpogosteje pa je takšna napoved pomembna za okužbo v zgodnji nosečnosti - do 12 tednov. Če plod preživi - najpogosteje se zgodi, ko je okužen v poznejših fazah nosečnosti - se otrok rodi s kongenitalno okužbo s citomegalovirusom, katere simptomi se pojavijo takoj ali postanejo opazni v drugem do petem letu življenja..
V prvem primeru bolezen spremljajo malformacije, vključno z nerazvitostjo možganov, možgansko vodnino, vranico in boleznijo jeter (zlatenica, hepatitis, povečanje velikosti jeter). Novorojenček ima lahko tudi prirojene deformacije, bolezni srca, v nekaterih primerih pljučnico, gluhost, epilepsijo, cerebralno paralizo, se razvije mišična oslabelost. Poleg tega se pri otroku lahko diagnosticira duševna zaostalost. Kadar se simptomi bolezni pojavijo v poznejši starosti, se učinki fetalne okužbe s citomegalovirusom med nosečnostjo kažejo kot slepota, izguba sluha, zakasnitev govora, duševna zaostalost, psihomotorična okvara..
Glede na resnost ucinkov okužbe plodnega citomegalovirusa med nosecnostjo je lahko pojav te bolezni med porodom otroka indikacija za sproženi splav. Zdravnik sprejme končno odločitev ob upoštevanju rezultatov virološkega pregleda, ultrazvoka in ob upoštevanju bolnikove pritožbe.
Najresnejše posledice okužbe ploda s citomegalovirusom so skoraj izključno povezane s primarno okužbo mater z patogenom med nosečnostjo. Samo v tem primeru ne obstajajo protitelesa proti patogeni organizmu v telesu ženske in nezmožen virus z lahkoto prehaja skozi placento v plod. Verjetnost okužbe ploda v tem primeru je 50%. Primarni okužbi se je mogoče izogniti z, če je mogoče, omejevanjem stika z velikim številom ljudi in zlasti z otroki, ki lahko med virusno okužbo izločijo patogena v zunanje okolje do starosti petih let..
V prisotnosti protiteles v telesu nosečnice lahko opazimo poslabšanje bolezni pod pogojem zmanjšane imunosti in z nekaterimi povezanimi patologijami, kot tudi z uporabo zdravil, ki zavirajo obrambo telesa. Tveganje za razvoj okužbe s citomegalovirusi v tem primeru bo še vedno manjše (1-2% primerov) kot pod primarno okužbo matere, kar spremlja odsotnost protiteles, ki lahko oslabijo virus. Posledice bolezni tudi ne bodo tako hude..
Simptomi citomegalovirusa med nosečnostjo
Simptomi citomegalovirusa med nosečnostjo med akutnim potekom bolezni so lahko podobni simptomom gripe. Bolezen spremlja rahlo povišanje temperature, splošna slabost, v večini primerov pa se infekcijski proces odvija brez simptomov, virus pa se odkrije le med laboratorijskimi testi..
Natančna diagnoza je možna le pri študiju krvi za intrauterine okužbe. Za zdravljenje nosečnice, ki ima akutno obliko bolezni ali v stanju primarne okužbe, se lahko priporočijo protivirusna zdravila in imunomodulatorji..
S pravočasnim zdravljenjem lahko zmanjšamo tveganje za intrauterino okužbo otroka. Če je noseča ženska nosilec virusa, se zdravljenje ne izvaja, zdravnik lahko le priporoči nosečnico, naj bo pozorna na vzdrževanje normalne imunosti. Ko se rodi otrok s prirojeno citomegalijo, zdravniki svetujejo načrtovanje poznejše nosečnosti ne prej kot dve leti po rojstvu bolnega otroka..