Krvavitev med nosečnostjo je v vsakem primeru alarmni signal, ki zahteva veliko pozornosti na problem in takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi. Glede na vzrok krvavitve so učinki tega pojava precej različni. V nekaterih primerih ni nikakršnih zapletov, včasih pa so zelo žalostni, v boju za življenje matere in otroka pa gre za minute..
Obstetrične krvavitve, odvisno od razvrstitve, pomenijo drugačno medicinsko taktiko, ki v svoji glavni smeri traja 2 možnosti: ohranitev ali brez ohranitve nosečnosti.
Kazalo vsebine: Možne posledice porodniškega krvavitve med nosečnostjo Preprečevanje krvavitev med nosečnostjo Kako se obnašati ob krvavitvah med nosečnostjo
Priporočamo, da se glasi: Krvavitev med nosečnostjo v zgodnjih fazah, krvavitev med nosečnostjo v kasnejših fazah: možni vzroki in diagnoza.
Možne posledice porodniške krvavitve med nosečnostjo
Verjetnost pojava posledic po krvavitvi je vedno relativna, nihče ne more z gotovostjo reči, ali bodo ali ne. Statistični podatki kažejo, da vsaka 4 nosečnice doživlja krvavitev v obdobju brejosti. Pri 50% nima negativnih posledic, torej ženska nosi in rodi kot rezultat zdravega otroka. Pri drugi polovici bolnikov (približno 15% vseh nosečnic) pride do spontanega ali drugega zapleta. Pogosto vzrok krvavitve v zgodnjih fazah ni podan.
Po izkrvavitvi je možno rešiti nosečnost, če v maternici ni sprememb, ženska pa je pravočasno odšla k zdravniku. Ponavadi skušajo obdržati nosečnost z rahlo skrajšanim materničnim vratom, rahlo odprejo grlo, slabo izločajo kri. Če so spremembe resnejše, se zatekajo k kiretaži (v zgodnjih fazah) ali so dovoljene pri porodu (v poznem obdobju nosečnosti)..
Posledica krvavitve med nosečnostjo so lahko takšni zapleti in posledice kot:
- predčasna dostava;
- zunajmaternična nosečnost, ko se jajčece ne vsadi v maternico, ampak po potrebi ali materničnem vratu;
- fetalna ali antenatalna smrt ploda zaradi krvavitve je posledica patologij placente;
- odstranitev normalno locirane posteljice;
- spontani splav;
- krčne žile spolnih organov;
- materinska smrt - porodniške krvavitve se uvrščajo na prvo mesto med vzroki maternalne umrljivosti;
- fetalna hipoksija - nastane, ko ni dovolj krvi in pomanjkanja kisika v krvi zaradi ločenega območja placente;
- Kuvelerjeva maternica je zaplet - posledica prezgodnjega odtrganja normalno locirane placente, ko se kri zbira med steno maternice in placento in tvori hematom, zaradi katerega so stene maternice prepojene s krvjo;
- sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije je zelo nevarno stanje, ki temelji na kršitvi sistema za strjevanje krvi.
- hemoragični šok je specifična reakcija materinega telesa na izgubo pomembne količine krvi, ki se kaže v okvarjenem delovanju vitalnih sistemov (dihanje, krvni obtok in živčni sistem);
- Sheehanov sindrom je posledica krvavitve med porodom; drugo ime je poporodni hipopituitarizem, ki se kaže v ishemiji hipofize in nastanku njene insuficience (hipofiza je žleza, ki je odgovorna za uravnavanje dela drugih žlez, pomanjkanje njene oskrbe s krvjo pa lahko vodi do pomanjkanja proizvodnje vitalnih hormonov).
Preprečevanje krvavitev med nosečnostjo
Obstetrične krvavitve so zelo nevarne, ker imajo ženske, ki imajo otroka, "pripravljenost na šok". To pomeni, da ko krvavitev odprejo, se njihove žilne reakcije hitro izčrpajo in telo slabo reagira na pripravke steroidnih hormonov..
Da bi zmanjšali smrtnost (otroka in mater), je pomembno, da se jasno prepreči krvavitev iz maternice. To vključuje:
- oblikovanje rizičnih skupin za krvavitev;
- zavrnitev splava;
- omejevanje spolnih odnosov;
- ustvarjanje ugodnega in sproščenega vzdušja za nosečnice;
- zdravljenje kroničnih in ginekoloških patologij pred nosečnostjo;
- predporodna hospitalizacija nekaj tednov pred datumom rojstva;
- rojstvo otroka v optimalnem obdobju reprodukcije ženskega življenja (18-35 let);
- načrtovanje nosečnosti za žensko, da bi pravočasno odkrili in zdravili kronične patologije, preden se pojavijo;
- pravočasno zdravljenje pacienta v nosečnici za registracijo - to je treba storiti pred 12 tedni nosečnosti;
- odstranitev povečanega tona maternice z grožnjo prezgodnjega poroda z jemanjem tokolitika;
- pravočasno odkrivanje in zdravljenje nosečnic z insuficienco posteljice, preeklampsijo, hipertenzijo;
- Redni obiski pri porodničarju-ginekologu v rodni dobi v skladu s trimesečjem nosečnosti (1 trimester - 1 čas v 30 dneh, 2 - vsake 3 tedne, 1 - 1-krat na teden);
- opravljanje vseh potrebnih analiz;
- skladnost s priporočili za hrano in prehrano, če je potrebno;
- hoja po svežem zraku in vaje za nosečnice (raztezanje, dihalne vaje, hoja);
- jemljete katerokoli zdravilo strogo po dovoljenju zdravnika, saj imajo številna zdravila teratogeni učinek in lahko povzročijo splav ali splav..
- prenehanje kajenja bistveno zmanjša verjetnost krvavitve in nepravilnosti ploda.
Preprečevanje krvavitev med porodom je v celoti odvisno od zdravnika in vključuje takšne predmete:
- ustrezna ocena stanja nosečnice in prisotnost indikacij in kontraindikacij za dostavo z naravnimi sredstvi ali s carskim rezom;
- imenovanje uterotoničnih (stimulansov kontrakcije maternice) strogo glede na indikacije;
- izvajanje epiziotomije, če je potrebno, za preprečevanje rupture presredka;
- zavrnitev nerazumnega raztezanja popkovnice in palpacije maternice v tretji fazi poroda;
- obvezen temeljit pregled izločene posteljice, da se odkrijejo okvare na njej.
Kako se obnašati pri krvavitvi med nosečnostjo
Vsaka noseča ženska, ki ima ali nima nagnjenosti k krvavitvam, se mora spomniti nekaterih vidikov tega zapleta.:
- Prepovedano je vzeti homeostazo doma, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
- Menstruacija med zdravo nosečnostjo se ne zgodi, zato je krvni izcedek kakršne koli vrste in volumna razlog za obisk zdravnika takoj..
- Zaradi narave razrešnice ni mogoče ugotoviti, ali je bil zamujen splav ali spontani splav. To lahko naredi le ginekolog po diagnozi..
- Ženska, ki ji je bila postavljena predstavitev posteljice ali kraj, ki je oddaljena manj kot 5 cm od notranjega žrela, ne sme seksati..
- Pomembno je, da se izognete pregrevanju (prepovedana je kopel, savna, dolgotrajno bivanje na soncu), še posebej - v prvem trimesečju nosečnosti..
- V primeru krvavitve ali krvavitve je pomembno, da ne panike, zato je nujno uporabiti tesnilo, da lahko zdravnik oceni količino izgube krvi in resnost situacije..
Če situacija ne ogroža, se lahko ženska zdravi doma. V hujšem stanju je indicirana za hospitalizacijo z imenovanjem hemostatskih sredstev, progesterona in drugih zdravil. Kirurški poseg je potreben za zunajmaternično nosečnost, rupturo maternice in v drugih primerih s krvavitvami v poznejših fazah, zatečejo k carskem rezu..
Pomembno je: določiti stopnjo nevarnosti krvavitve lahko le specialist, po ugotovitvi vzroka.
Posredno ocenite nevarnost upoštevanja več znakov krvavitve:
- Bolečina. Njegova prisotnost je znak resnih zapletov. Če ni bolečine, potem je verjetno, da krvavitev ni povezana z nosečnostjo ali s to predpostavko.
- Gestacijska starost. V prvih 12 tednih nosečnosti sproščanje krvi iz nožnice povzroča resne vzroke in fiziološke posledice.
- Barva krvi. Izpusti so lahko od škrlatnega do temno rjave barve, kar kaže na povsem druge razloge..
- Stopnja krvavitve. Izraženo je kot hemoragično in obilno krvavitev. Slednje so zelo nevarne.
- Trajanje. Lahko se zgodi enkrat in se ne ponovi ali ima dolgo trajanje..
Najbolj nenevarne krvavitve (brez velikega tveganja za materinsko smrt) so opažene v prvem trimesečju, najpogosteje pa so povezane s spontanim splavom. Toda celo majhna krvavitev je izgovor za iskanje zdravniške pomoči. Pomembno je, da ostanete v stiku s svojim zdravnikom celotno nosečnost in upoštevajte vsa njegova priporočila. V tem primeru lahko celo v primeru nepredvidene situacije naredite vse, kar je odvisno od vas, da boste rešili življenje in zdravje vašega nerojenega otroka..
Kako se obnašati, ko je ogrožen s spontanim splavom - ginekolog odgovarja na to vprašanje v videoposnetku:
Julia Viktorova, porodničar-ginekolog