Deformacije prsnega koša so ukrivljenosti prsnice in rebra, ki imajo lahko različne stopnje resnosti..
Prirojena deformacija prsnice ne opazimo pogosto in jo diagnosticira ne več kot 2% ljudi po vsem svetu. Najpogosteje so ljudje pokazali pridobljene deformacije, ki se razvijajo v otroštvu in adolescenci.
Prirojene deformacije se pojavijo zaradi genetskih nepravilnosti. Pridobljene torakalne krivine se razvijejo na ozadju različnih bolezni.
Ko deformacija prsnega koša vpliva na kosti in mišice, ki ščitijo notranje organe pred zunanjimi poškodbami. Zdravljenje te patologije je treba začeti čim prej. Če ni terapije, se poveča verjetnost hudih zapletov. Nanašajo se na delo kardiovaskularnega sistema, dihalnih in prebavnih organov..
Vsebina članka:
- Vzroki za deformacijo dojk
- Simptomi
- Razvrstitev in vrste
- Prirojene deformacije
- Deformacija prsnega koša (piščančje prsi)
- Pridobljene deformacije
- Diagnostika
- Zdravljenje sprememb v prsih
- Zapleti
- Preprečevanje
Vzroki za deformacijo dojk
Prirojene deformacije prsnega koša se lahko pojavijo pod vplivom naslednjih dejavnikov:
Genetska predispozicija.
Turnerjev sindrom, Downov sindrom, Marfanov sindrom.
Motnje zaradi nastanka okostja: rebra, hrbtenica, prsni koš.
Pridobljene deformacije prsnega koša so lahko posledica naslednjih dejavnikov:
Kosti tuberkuloze.
Skolioza in kifoza.
Poškodbe in opekline prsnega koša.
Rahitis.
Pljučne bolezni.
Simptomi
Glavni simptomi deformacije prsnega koša so:
Spremembe v strukturi hrbtenice. Poleg tega ne bodo trpeli le prsni, ampak tudi maternični in ledveni del..
Ukrivljenost medeničnih kosti, drugačna dolžina nog. Ti simptomi so bolj značilni za skoliozo..
Povečani mišični tonus na eni strani telesa, tvorba valja iz mišic.
Širitev medrebrnih prostorov. Mesto bo izgledalo kot grba, vendar se nahaja spredaj.
Motnje v organih dihal in srca.
Torzija - premik vretenc in sukanje.
Ukrivljenost vratu, nepravilna oblika lobanje, asimetrija obraza.
Grudi in bolečine v hrbtu. Pojavi se zaradi kršitve živčnih vlaken.
Razvrstitev in vrste
Deformacije prsnega koša se delijo na prirojene in pridobljene. Imajo pa tudi določene podvrste. Obstaja razvrstitev deformacij glede na kraj njihove lokalizacije in resnost kršitve..
Torej, 2 veliki skupini deformacij prsnega koša:
Prirojene deformacije.
Pridobljene deformacije.
Prirojene deformacije se delijo na naslednje podvrste: \ t
Deformacija lijaka. V tem primeru je človeški prsni koš potopljen, videti vtisnjen notri. Takšna kršitev strokovnjaki klic prsi čevljar.
Napetost kobilice. Bolnikovega prsnega koša potiska naprej in spominja na kobilico. Pri ljudeh se taka motnja imenuje "piščančje prsi".
Stanovanje. Tako prsni koš kot rebra sta sploščena na pred-ohranjeno os.
Otroci, ki imajo lijakasto prsno koš, pogosto zbolijo. Vsak peti otrok razvije stransko ukrivljenost hrbtenice, kar povzroči nastanek skolioze.
Obstajajo prirojene deformacije, ki so redko diagnosticirane..
Te vključujejo:
Sternoskisis ali prirojena razcep prsnice. S to kršitvijo se lahko delno ali popolnoma razcepi prsnica..
Mišična napaka rebra. Pri tej motnji trpi ne le prsna celica, temveč tudi hrbtenica, mišice in notranji organi (sindrom Poljske)..
Ukrivljen prsni koš ali Currarian-Silverman sindrom. To odstopanje ni običajno.
Pridobljene deformacije so razvrščene na naslednji način:
Emfizemska deformacija, ki se razvije v ozadju emfizema. Prsni koš človeka je podoben bobnu.
Paralitična deformacija, ki jo spremlja razširitev prostora med rebri. Istočasno postane stran prsnega koša manjša, ključnica in lopatica pa se začnejo izbočiti. Ta vrsta motnje vodi do bolezni pljuč in pleure..
Deformacija luskavice. V pacientu nastane precej dolga depresija, ki je oblikovana kot čoln. Ta kršitev je posledica sringomyelia..
Kifoskoliotična deformacija se razvije z ukrivljenjem hrbtenice ali po tuberkulozi.
Oblika deformacije je lahko naslednje vrste:
Simetrično.
Asimetrično.
Zadaj.
Spredaj.
Lateralno.
Resnost seva je odvisna od globine premika prsnega koša in stopnje pritiska na srce.
V zvezi s tem oddajajo:
Kompenzirana deformacija (prva stopnja) z vdolbino največ 2 cm S takšno deformacijo srce ne trpi.
Podkompenzirana deformacija (druga stopnja). Vtis je 2-4 cm, hkrati pa se lahko srce premakne za 3 cm..
Dekompenzirana deformacija (tretja stopnja). Odtis presega 4 cm, srce je premaknjeno in zmanjšano. Ta patologija je nevarna za zdravje..
Pri otrocih se dekompenzirana deformacija redko diagnosticira. Prejšnje korektivno zdravljenje se začne, boljši bodo rezultati. Zdravljenje je treba izvajati, dokler ne pride do zapletov srca in pljuč..
Prirojene deformacije
Pri prirojenih deformacijah pri ljudeh bo oblika prsnega koša popačena. To je posledica nerazvitosti reber in mišičnega okvirja. Včasih manjkajo rebra dojenčka..
Deformacija prsnega koša
Tip lijakaste deformacije prsnice je pogostejši. Ta motnja je diagnosticirana v 90% vseh primerov displastične ukrivljenosti. Dekleta trpijo manj pogosto kot fantje. "Čevljarjev prsni koš" se kaže v izraziti depresiji v sredini in v spodnjem delu prsnega koša. Razlog za to je nerazvitost hrustančnih reber.
Za povzročitev kršitve so lahko dejavniki, kot so:
Nenormalna rast hrustanca in kosti.
Prirojene napake trebušne prepone, ki jih spremlja skrajšanje.
Nepravilen položaj ploda v maternici.
Če je deformacija huda, bo otrok trpel zaradi zvišanega krvnega tlaka zaradi ukrivljenosti hrbtenice. Obstajajo kršitve pri delu notranjih organov. Najprej trpijo srce in pljuča..
Deformacija prsnega koša (piščančje prsi)
Pri bolniku, ki ima piščančje prsi, se rebra in prsnica iztegnejo naprej. Pogosto je ta patologija diagnosticirana pri predšolskih otrocih. Ta kršitev ne vpliva na zdravje in je le napaka na videzu. Do danes zdravniki niso prepričani o razlogih za takšno kršitev, vendar obstaja domneva, da je lahko povezana z genetskimi anomalijami..
Sčasoma bo takšna deformacija napredovala. Vendar pa ne more povzročiti resne škode notranjim organom. Vendar lahko srce s takšno kršitvijo spremeni obliko in bo podobno kapljici. Oseba se bo hitreje utrudila, lahko se pojavi kratko sapo in tahikardija..
Ravna prsa
Oseba s tako kršitvijo spredaj in zadaj prsnice manj kot drugi ljudje. Če želite poklicati ravno bolezen prsnega koša, ne more. Deformacija se nanaša na značilnosti razvoja določenega organizma. Ne vpliva na delovanje notranjih organov, zato sanacijski ukrepi za take bolnike niso prikazani..
Oseba z ravnim prsnim košem ima naslednje značilnosti:
Visok.
Preveč ozka ramena.
Dolge okončine.
Nezadostna višina in teža.
Otroci s ploskim prsnim košem pogosto trpijo zaradi prehladov, včasih pa pride do zamude pri razvoju.
Mišični obodni defekt (sindrom Poljske)
Poljski sindrom je huda patologija razvoja rebro-mišičnega sistema. Bolnikove deformirane prsi in hrbtenico, ki povzročajo spremembe v notranjih organih. Strukture kosti so pogosto pristranske..
Ljudje s sindromom Poljske imajo več motenj naenkrat:
Velike in majhne prsne mišice so odsotne.
Prsti so spojeni ali so prekratki.
Rebra manjkajo ali so močno deformirana..
Pri polovici ljudi s to napako so deformacije posledica genetskih nepravilnosti..
Pri hudi deformaciji ima bolnik okvarjeno dihalno funkcijo. To so predvsem pljuča, ki trpijo zaradi poljskega sindroma..
Ukrivljena prsnica (zgornja karina, Currari-Silvermanov sindrom)
Ukrivljena prsnica ni pogosto diagnosticirana. Ta kršitev se kaže v štrleči utor, ki se nahaja v zgornjem delu prsnega koša. Ribje hrustanec bo zaraščen. Tisti del prsnega koša, ki se nahaja na nasprotni strani, bo imel normalen videz. Takšna deformacija ne vpliva na zdravje ljudi, ampak kvari njegov videz. Da se ga znebite, potrebujete pomoč plastičnega kirurga..
Prirojena razpoka prsnice (Sternoskisis)
S to kršitvijo bo prsnica delno ali v celoti razcepljena. Ta anomalija se šteje za redko, čeprav je diagnosticirana pri približno 2% svetovnega prebivalstva..
Cepitev je lahko v obliki črke H, zgornja ali spodnja. Ta patologija velja za nevarno, saj ves čas napreduje. Srce bolne osebe ne bo prekrito z rebri, saj se nahaja neposredno pod kožo. Če pogledate v prsni koš, lahko opazite pretepanje organa. Vse osebe s sternoskizo potrebujejo operacijo.
Pridobljene deformacije
Obstajajo številne deformacije, ki se razvijejo v človeku skozi življenje. Povzročajo jih različne bolezni in samo po sebi poslabšajo zdravje bolnika..
Emfizemski prsni koš. To patologijo povzroča emfizem. Prsni koš je v obliki sodčka. Bolnik trpi zaradi težav z dihanjem, nato se pridružijo nepravilnosti v delovanju srca..
Paralitična prsi. Ta deformacija se razvije zaradi pljučnih bolezni. Bočni deli prsnice in njenih pred-zgornje regije se zmanjšajo, medrebrni prostori pa postanejo širši. Padec je na obeh straneh drugačen, zato se rezila med dihanjem asinhrono premikajo..
Prsni koš. V središču prsnice se poglablja. Navikularni prsni koš se razvije v boleznih centralnega živčnega sistema, ko se v hrbtenjači in v podolgovati medulli oblikujejo votline. Ta kršitev se imenuje syringomyelia..
Kyphoscoliotic prsih. Kyphoscoliotic prsih je posledica kosti tuberkuloze. Včasih se deformacija razvije v primerjavi z drugimi boleznimi organov prsnega koša. To samo izkrivljanje negativno vpliva na delo srca in pljuč. Kršitev je neozdravljiva.
Diagnostika
Bolniku se brez izjeme predpiše rentgenska slika prsnega koša, ki se izvede v dveh projekcijah z izračunom indeksa Gizycka. Ta študija vam omogoča, da določite resnost ukrivljenosti, da ugotovite, ali je prišlo do premika srca, pa tudi motnje v pljučih. Diagnosticirana je rentgenska skolioza.
Dodatne metode raziskovanja vključujejo:
Računalniška tomografija. Predpiše se bolnikom s hudo deformacijo, študija se izvede, da se pojasni, ali bolnik potrebuje pomoč kirurga. CT daje informacije o kompresiji srca, stopnji njegovega premikanja, stanju pljuč..
Magnetna resonanca. Izvaja se s pomembnimi deformacijami in asimetričnimi različicami 3 ali 4 stopinj..
Za oceno delovanja srca in krvnih žil se pacientu spirografija, EKG in ehokardiografija..
Pri otrocih ni nič nenavadnega. Vendar se ukrivljenost kaže v starejši starosti, ko ima otrok obdobja aktivne rasti (starost 5-8 let ali 11-15 let)..
Zdravljenje sprememb v prsih
Značilnosti terapije so odvisne od vrste seva. Tudi zdravnik upošteva, na kateri stopnji razvoja je. Takoj ko je mogoče, začnejo zdravljenje pri bolnikih, katerih srce in pljuča so oslabljena zaradi deformacije..
Glavne naloge, ki jih je treba doseči s terapevtskimi ukrepi:
Znebite se napetosti.
Odpravite pritisk na notranje organe in normalizirajte njihovo delovanje.
Odstranite pojav napake, izboljšajte kakovost človeškega življenja.
Konzervativno zdravljenje
Za obvladovanje deformacij s konzervativnimi metodami ne bo uspelo. Izvajajo se le, da bi zaustavili napredovanje bolezni..
Metode izpostavljenosti človeškemu telesu so lahko naslednje: \ t
Masaža Uporabljene tehnike točkovanja lahko izvajajo le zdravnika.
Fizioterapija.
Nosimo steznik.
Plavanje.
Vaje za dihanje.
Da bi se izognili deformaciji, ki se je že zgodila, je potrebna pomoč kirurga..
Vakuumski zvonec
Če se deformacija šele začenja oblikovati, uporabite metodo, imenovano vakuumski zvonec. To vam omogoča, da se spopadejo s kršitvijo, pod pogojem, da je človeška prsni koš voljna. Ustvari vakuum, ki popravlja obstoječo ukrivljenost. Največji učinek postopka je mogoče doseči pri starosti 6-7 let. Če terapija ni delovala, je potrebna operacija..
Dinamični kompresijski sistem Ferre
Ta sistem je nastal, da bi popravil obstoječo asimetrijo v prsih. Vsaka posebna naprava je razvita za posameznika..
Sestavljen je iz več komponent:
Plošča je iz aluminijeve zlitine. Prilagojen je prednjemu delu prsnega koša..
Mehanizem, ki je odgovoren za podporo trupa. Nahaja se na zadnji strani.
Naprava za merjenje tlaka, ki ga ima struktura na človeško telo.
Ta sistem se uporablja za odpravljanje deformacij v otroštvu, kot tudi kot del celovitega režima zdravljenja..
Če je starost bolnika starejša od 20 let, potem ni mogoče doseči pomembnega rezultata. Tako zdravljenje bolniki dobro prenašajo, saj ne poslabša kakovosti njihovega življenja in ne povzroča neugodja..
Ker se napake popravijo, se struktura spremeni s prilagoditvijo pritiska. Trajanje zdravljenja se zelo razlikuje in je odvisno od posameznega kliničnega primera. Če je bila konstrukcija uporabljena v zgodnjih fazah oblikovanja ukrivljenosti, se je mogoče izogniti operaciji.
Ortoze
Ortoze so medicinski pripomočki, ki se aktivno uporabljajo za odpravljanje deformacij prsnega koša. Ko je bolniku diagnosticirana kobilica, mu je predpisan steznik, ki zgornjemu telesu daje pravilen položaj..
To območje prsnega koša, ki prihaja naprej, bo stisnjeno s steznikom. Njegova redna uporaba vam omogoča, da odpravite obstoječe obremenitve in odpravite napako v videzu. Med zdravljenjem mora zdravnik prilagoditi pritisk, ki ga povzroča ortoza..
Znatne rezultate je mogoče doseči le, če se je zdravljenje začelo že v zgodnji starosti. Odpornost na mladostnike se lahko popravi, saj je v tem obdobju kostno tkivo precej prožno in se odziva na zunanje vplive. V primeru hudih deformacij ni mogoče doseči rezultata z uporabo le ortoz..
Nošenje korektivnih naprav traja dolgo časa. Najkrajši čas uporabe je 12 ur na dan. Potrebna je nastavitev za dolgoročno zdravljenje. S tem pristopom bo v 1-1,5 letih prsni koš dosegel anatomsko pravilen položaj..
Kirurški popravek
S pomočjo kirurškega posega je možno obvladati deformacijo prsnega koša, vendar je pomembno izbrati metodo, ki ustreza posameznemu pacientu. Veliko je korektivnih operacij, vendar se večina zdi, da gre za osteotomijo. Med postopkom zdravnik opravi kostni rez, nato pa izvede potrebne manipulacije..
Sterno-kondroplastika. Metoda Mark Ravich. Na zaprti steni prsnega koša, ki prečka prsni koš, se opravi zarez. Nato kirurg loči mišice, izreže rdečo hrustanec in prsnico (sternotomijo). Naslednji korak je formulacija korekcijske plošče. Po tem se tkanine zašijejo. Takšna intervencija je zelo učinkovita, a hkrati travmatična za bolnika. Veliko ljudi zavrne operacijo, saj je rez na prsih, s sprednje strani. Postoperativni šivi izgledajo ne povsem estetsko..
Abramsonova metoda. To zdravljenje ni tako travmatično, kot je opisano zgoraj. Zato izberite operacijo tega tipa, večje je število bolnikov s sevom. Plošče med njenim držanjem so obrobljene do rebra. Ko dosežete želeni učinek, se te plošče odstranijo..
Kondrashinova metoda. Rez se izvaja na sprednji prsnici. Ni vodoravna, ampak navpična. Nato se deformirana hrustanec izreže s klinasto metodo. Podobno izrezane deformirane kosti prečkajo xiphoidni proces. Operacija se konča s šivanjem razrezanega tkiva in šivanjem prsnega koša..
Metoda Timoschenko. Če se operacija izvede na dečku, se pod njo izvede ena zareza. Ko je za deklico potreben popravek, se naredita dva zareza. Na področju deformacije se koža odlepi, mišice se ločijo od rebra, sama rebra pa odstranijo s perikarpusom. Reber se skrajša za nekaj centimetrov. V zgornjem delu deformacije pritrdijo kovinsko ploščo, ki je pritrjena na rebra. Ponovi anatomsko pravilno obliko prsnega koša. Po nekaj mesecih se ta plošča odstrani..
Nass metoda. Ta operacija je indicirana za deformacijo prsnega koša. Ima nizko travmo. Med postopkom izvedite dva zareza na straneh prsnega koša. Vbrizgamo jih s kovinskimi ploščami, ki prsi dajejo pravilno obliko. Po nekaj letih se te strukture odstranijo. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. V 7 dneh mora bolnik ostati v bolnišnici. Nato bo za približno 30 dni potreboval omejitev telesne dejavnosti, dovoljena je le hoja. Športi izključujejo naslednje 3 mesece. V šestih mesecih se bo oseba lahko vrnila v polnopravno življenje, saj bo rehabilitacija zaključena. Preneha se počutiti v prsnem polju, bolečina izgine.
Video: Zdravje "Komoda čevlja" - deformacija prsnega koša:
Zapleti
Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se poveča tveganje za hude učinke na zdravje. Zlasti v zvezi s tem je lijakasta ukrivljenost nevarna, saj se pljuča osebe stisnejo in srce premakne iz normalnega položaja..
Najpomembnejša tveganja so:
Motnje v delovanju srca in krvnih žil, poslabšanje pljučne funkcije. Rebra začnejo potoniti in pritiskati na notranje organe. To vodi do njihove premestitve, kar negativno vpliva na zdravje. Če se bolnik ne zdravi, ima lahko črpanje krvi. To stanje ogroža zaustavitev srčne mišice..
Zmanjšanje prostornine pljuč. Pritisk reber na organe povzroči njihovo stiskanje. Črpajo manj kisika, kar vpliva na telo kot celoto..
Preprečevanje
Nekako preprečiti razvoj prirojene deformacije ne uspe. Preprečevanje je mogoče izvesti samo za preprečevanje pridobljene ukrivljenosti..
Strokovnjaki priporočajo vsem bolnikom, da začnejo zdravljenje pravočasno. Pomembno je, da se otroci ukvarjajo s športom, ki bo okrog hrbtenice ustvaril močan mišičast okvir..