Ortopedija in travmatologija

Zdravljenje in preprečevanje deformacije stopal

Noga je podpora telesa. Zaradi svoje strukture je sposobna prenesti večje obremenitve. Vendar pa je posebnost strukture stopala, da spremembe v katerem koli od njenih odsekov pomenijo preoblikovanje drugih struktur. Deformacija stopala vodi v spremembo hoje, hitro utrujenost nog in omejitev telesne aktivnosti, do izgube delovne sposobnosti.

Vrste deformacij stopal

Deformacija stopala se imenuje sprememba oblike. Mehka tkiva stopala so zelo elastična in voljna. Spomnimo se starodavne Kitajske, zaradi tradicije prevezovanja nog in hoje v majhnih čevljih, se je stopalo pri deklicah močno deformiralo, včasih toliko, da je ženska izgubila sposobnost gibanja. V stari Kitajski se je taka deformacija stopal obravnavala kot znak pripadnosti višji družbi. Na srečo so ti časi, s svojimi ostrimi tradicijami, potonili v pozabo in zdaj dekleta noge niso izpostavljene nasilnim deformacijam..

Deformacije stopal so prirojene in pridobljene. Številni dejavniki prispevajo k spremembi oblike stopala: od dednih značilnosti stopal do bolezni in življenjskega sloga.. Obstaja več vrst deformacij stopal:

  1. Nogomet;
  2. Ravne noge;
  3. Votla noga;
  4. Valgusova deformacija prvega prsta (sinonim za hallux valgus);
  5. Varusova deformacija petih prstov (sinonim - deformacija Taylorja);
  6. Deformacija prstov v obliki kladiva.

Nogomet

Klubfoot je pogosto prirojena anomalija, obstaja pa en primer takšne deformacije na tisoč novorojenčkov. Deerfoot je lahko enostranski, čeprav je dvostranska deformacija pogostejša..

Pridobljena nogavica se pojavi na ozadju poškodb stopal, paralize spodnjih okončin, globokih opeklin na tem področju.. Klinično stopalo se kaže v naslednjih simptomih:

  • Zmanjšanje distalnega stopala;
  • Equinus - upogibanje stopala;
  • Supination - stopalo obrnite navznoter.

Odvisno od resnosti zgoraj navedenih simptomov razlikujejo blage, zmerne in hude deformacije.

Hodanje ljudi s podobno boleznijo je značilno: premikajo se v majhnih korakih, premikajo zgornje noge eno nad drugo z več kolki in se zavrtijo bočno. Pri hoji celotna obremenitev pade na zunanji del stopala.

Zaradi premikanja težišča pri takih bolnikih se poveča prečna lordoza, kolenski sklepi pa so preveč upognjeni in deformirani..

Ravne noge

V stopalu ločite prečni in vzdolžni lok. Imajo vlogo blažilnika udarcev, ki hrbtenici in notranjim organom varujejo pred tremom med gibanjem. Loki držijo v želenem položaju kosti, vezi in mišice. Stopalo je označeno z opustitvijo lokov. Razlogi za razvoj so zmanjšanje elastičnosti aparata za mišično stopalo..

Ravno stopalo je prirojeno in pridobljeno. Pridobljena ravna stopala se razvijejo zaradi kronične preobremenitve stopal, po rahitisu, poškodbah, paralizi spodnjega uda in je veliko pogostejša kot prirojena. Treba je omeniti, da mnogi otroci že v zgodnjem otroštvu kažejo znake ploskosti. Ta lastnost je posledica dejstva, da je vzdolžni lok oblikovan že pri sedmih letih. S starostjo se stopnja stopala zmanjša. Torej, do devetih let, ima le 5-7% otrok takšno deformacijo..

Stopalo je prečno in vzdolžno. Za prečno je značilno povečanje razdalje med glavami metatarzalnih kosti. Tako se obremenitev porazdeli nepravilno in se osredotoči na sprednji del stopala. Fliksi prstov so v povečani napetosti, zaradi česar prsti postanejo kladivci. Še en simptom prečne ploskosti je razvoj valgusnega odstopanja prvega prsta (hallux valgus). V primeru vzdolžne ploskosti se vzdolžni lok splošči zaradi tega, ker noga delno ne dotika tal, vendar že ima skoraj celotno površino stopala..

Obstajajo tri stopnje ravnih nog, ki so določene glede na višino in kot loka. Na začetni stopnji lahko bolniki opazijo le utrujenost nog in bolečine v stopalih, medtem ko napredne stopnje ploskosti spremljajo bolečina, slabša drža in hoja..

Votla noga

Votla noga je deformacija, pri kateri se višina vzdolžnega loka poveča. Lahko rečemo, da je votla noga nasprotje ravne noge, ko je lok nasprotno sploščen. Bolezni živčno-mišičnega aparata (cerebralna paraliza, polinevropatija itd.), Zlomi kosti talusa ali pete, opekline stopal vodijo v razvoj takšne deformacije.. Znaki votle noge so:

  • Supencija pete (obračanje navznoter);
  • Pronation of forefoot;
  • Visoko dvignjen lok.

V primeru hude deformacije stopalo stoji le na peti in glave metatarzalnih kosti, medtem ko se srednji del stopala sploh ne dotika tal..

Stopalo je sploščeno na področju glave kosti metatarzusa, ki pogosto povzroča kurja očesa na teh področjih kože. Sčasoma se prsti deformirajo in dobijo obliko, ki je podobna kladivu ali kremplju. Ljudje, ki imajo votlo stopalo, se pritožujejo zaradi utrujenosti stopal, njihove bolečine.

Valgusova deformacija prvega prsta

Valgusova deformacija prvega prsta (v latinščini hallux valgus) je precej pogosta bolezen, ki jo popularno imenujemo "udarec na stopalu". Ta deformacija stopala je lahko tudi prirojena ali pridobljena. Še vedno pa se bolezen pojavlja že v odrasli dobi. Valgusova deformacija prvega prsta je pogosto opažena v tandemu s prečno ploskostjo.

Pri halux valgusu je prvi prst ukrivljen na metarsofalangealnem sklepu, ko so falange med seboj nagnjene. Izbočenost falang na strani vizualno izgleda kot "čvor".

V hallux valgusu je drugi prst nad vrhom prvega in s precejšnjo deformacijo se tretji prekriva z drugim. Ko prvi prst odstopa, se raztegnejo ligamenti in kapsula metatarzofalangealnega sklepa, kar prispeva k nastanku subluksacij. Poleg tega se vnetje razvije v sklepni vreči - burzitis. To stanje spremlja rdečica in oteklina v metatarzofangalnem sklepu. Ljudje z halux valgusom čutijo bolečino v predelu prvega prsta..

Peto odstopanje varusa (deformacija Taylorja)

Taylorjeva deformacija je znana tudi kot "noga krojača", ker se je taka deformacija pojavila v stroki zaradi prehoda noge in naslonitve na stran stopala med delom..

Za to bolezen je značilna ukrivljenost metatarzofalangealnega sklepa petega prsta stopala, zaradi česar se na dnu malega prsta oblikuje grudica. Oseba s podobnim problemom je zaskrbljena zaradi otekanja malega prsta, rdečice, bolečine in hitre utrujenosti nog. Zelo pogosto odstopanje varusa petega prsta spremlja hallux valgus.

Udarite prste

Pogosto se v kombinaciji z drugimi vrstami deformacij stopal najdejo prsti v obliki kladiv: prečni ploskost ali halux valgus. Prsti v obliki kladiva lahko nastanejo in so posledica cerebralne paralize..

Takšna deformacija prstov stopala se pojavi zaradi povečane napetosti ekstenzorskih mišic prsta in prekomernega raztezanja upogibnih mišic. Ob takih spremembah se proksimalne falange prstov ponovno razširijo, srednji in distalni falangi pa se maksimalno upognejo. Subluksacije se pojavijo v metarsofalangealnih sklepih, v prihodnosti pa se razvije deformirajoča osteoartroza. Kmalu se pojavijo bolečine v prstih in nogah, zaradi katerih se oseba dejansko obrne k zdravniku.

Zdravljenje deformacije stopal

Začetno zdravljenje je lahko omejeno na uporabo konzervativnih metod.. Ti postopki vključujejo:

  • Terapevtska gimnastika;
  • Masaža;
  • Fizioterapija (parafinske kopeli, elektromiostimulacija, blatna terapija);
  • Kopeli s toplo nogo;
  • Uporaba ortopedskih vložkov, podlog, čevljev;
  • Popravek.

Popravek - gre za prisilno odstranitev ročno deformiranega stopala v njegovem anatomskem položaju. Po tem se noga fiksira z odpornimi povoji. Vendar pa ni mogoče vedno odstraniti vseh komponent deformacije samo s popravljanjem..

Je pomembno! Zdravljenje deformacij stopal pri dojenčkih je treba izvajati čim prej, ker so tkiva v mladosti zelo plastična in se lahko prerazporedijo, ko je stopalo pravilno nameščeno. V skladu s tem, starejši otrok, težje ga je zdraviti.

V primeru hude deformacije, ko bolezen poslabša kakovost življenja ljudi, se izvede kirurško zdravljenje. Obstajajo takšne vrste operacij:

  1. Operacije na mehkih tkivih stopala;
  2. Operacija kosti;
  3. Kombinirane operacije.

Preprečevanje

S pomočjo nekaterih priporočil lahko preprečite nastanek deformacij stopal.. Preprečevanje je treba izvesti že v prvih letih življenja otroka in mora vključevati:

  • Krepitev mišic, ki držijo lok skozi vajo;
  • Ustvarjanje pravilne hoje;
  • Nadzor teže;
  • Ujemanje primernih čevljev;
  • Nošenje ortopedskih vložkov.

Kot pri odraslih se morajo spomniti, da prekomerna telesna teža in nošenje tesnih, neprijetnih čevljev prispevajo k deformaciji stopala. Zato morate nositi udobne čevlje in kontrolno težo - to so popolni ukrepi za preprečevanje deformacij stopal.

Valery Grigorov, zdravnik