Hiperhidroza je patološko stanje, ki ga spremlja povečano znojenje. po vsem telesu (splošna oblika) ali samo na izbranih območjih (lokalna oblika) - v pazduhah, na nogah ali dlaneh, v velikih gubah. Pogostejše so lokalne oblike hiperhidroze.
Vzroki hiperhidroze
Znojenje je fiziološki proces, ki opravlja pomembne funkcije:
- je del mehanizmov termoregulacije;
- spodbuja izločanje odvečne tekočine in škodljivih snovi;
- ščiti kožo pred izsušitvijo.
Za oblikovanje znoja v človeškem telesu so odgovorne znojne žleze, ki se nahajajo v koži kože skoraj celotno površino telesa (razen genitalnega področja). Delo teh žlez uravnava simpatična delitev avtonomnega živčnega sistema, ki se aktivira kot odgovor na stresne situacije, zato je pretirano potenje v takšnih pogojih normalna reakcija. Ko pa se oseba umiri, se koža izsuši in znoj se ustavi. Pojav hiperhidroze v mirnem stanju je vedno znak, da je v telesu kaj narobe ali pa se bolnik obnaša nepravilno. Zato morate, preden začnete z ukrepi za zmanjšanje potenja, ugotoviti vzrok tega stanja. Odprava ugotovljenega etiološkega faktorja v večini primerov pomaga pri obvladovanju hiperhidroze brez posebnega zdravljenja..
Možni vzroki za prekomerno potenje so:
- Bolezni živčnega sistema (zlasti vegetativno-žilne distonije, nevroze, poškodbe hipotalamusa).
- Endokrine motnje (hipertiroidizem, sladkorna bolezen itd.).
- Nalezljive bolezni (tuberkuloza) \ t.
- Revmatizem.
- Patološka stanja, ki jih spremlja povišana telesna temperatura.
- Kronični stres.
- Jemanje nekaterih zdravil (npr. Antidepresivov, propranolola).
- Onkološke bolezni.
- Kronična zastrupitev, vključno z odvisnostjo od drog in alkoholizmom.
Razlikujejo tudi pojem fiziološke hiperhidroze, ki se pojavi, ko je temperatura zraka na ulici ali v sobi neprijetno visoka, fizični stres in, kot je navedeno, stresne situacije, čustveno vzburjenje in strah..
Ne pozabite na nepovezanost z zdravstvenimi dejavniki, ki lahko povzročijo povečano znojenje. Te vključujejo:
- Neupoštevanje higienskih pravil.
- Nošenje sintetičnih oblačil.
- Nosijo tesne čevlje iz umetnega usnja in gume.
- Izbira garderobe izven sezone.
Poleg tega je lahko hiperhidroza (še posebej pogosta) dedni problem. V takih primerih se hudo znojenje pojavi že v otroštvu, v odsotnosti spremljajočih in provokativnih bolezni pri otroku..
Simptomi in diagnoza hiperhidroze
Glavne manifestacije hiperhidroze so mokre roke, noge, potenje potu, ki teče skozi telo, mokra oblačila in morda neprijeten vonj, ki prihaja od osebe. Zdravnik lahko vizualno oceni resnost hiperhidroze - pri pregledu bolnika ali njegovih stvari (po velikosti mokrih mest).
Poleg tega se za ugotavljanje hiperhidroze uporabljajo posebne diagnostične metode:
- Manjši test škroba. Njegovo bistvo je: raztopina joda se po sušenju nanese na bolnikove dele telesa, ki se obarva s škrobom in se reakcija spremlja. Ob sprostitvi znoja se jod raztopi in reagira s škrobom, kjer se mesta, kjer se sprosti znoj, obarvajo črno. Z velikostjo črne točke zdravniki določajo območje prekomernega potenja in s tem tudi obseg prihajajočega zdravljenja.
- Kvantitativne raziskovalne metode (redko se uporablja v klinični praksi) - gravimetrija, evapometrija.
Zdravljenje hiperhidroze
Sodobna medicina ima različne metode zdravljenja hiperhidroze:
- nekirurški - uporaba medicinskih antiperspirantov, iontoforeza;
- minimalno invazivne injekcije botulinskega toksina;
- invazivno - simpatektomija, kiretaža, lasersko zdravljenje.
Običajno začnejo zdravljenje z najmanj invazivnimi metodami - antiperspiranti in iontoforeza. In samo če ne dajo želenega rezultata, naredite Botox injekcije ali operacijo.
Medicinski antiperspiranti
Ta orodja se lahko uporabljajo za pazduhe, roke, noge in celo obraz. Dejansko so podobni kozmetičnim antiperspirantom, vendar je koncentracija aktivnih snovi (običajno aluminijeve soli) veliko večja.
Zdravnik izbere antiperspirant glede na obliko hiperhidroze in poda priporočila glede njegove uporabe, saj lahko v primeru nepravilne uporabe teh zdravil pride do hudega draženja kože..
Učinkovitejša uporaba zdravilnih antiperspirantov v telesu je zvečer, ko se znojenje zmanjša. Koža mora biti popolnoma suha, ne pajena, ne poškodovana, zato je po depilaciji priporočljivo, da ne uporabljate antiperspiranta več dni in vedno počakajte 20-30 minut po kopanju ali prhanju..
Iontoforeza
Iontoforeza je dokaj učinkovita in varna metoda za zdravljenje hiperhidroze. Bistvo te metode je, da tokovi in ionizirajoče snovi, ki prehajajo skozi kožo, "izklopijo" znojne žleze.
Med postopkom iontoforeze bolnik potopi stopala ali roke v posebne kopeli z vodo, na katero je priključen generator nizke napetosti. Za pazduhe uporabite posebne blazinice. Trajanje take seje naj bi bilo 20-40 minut. Da bi dobili rezultat, potrebujete 5-10 sej. Takoj, ko se znojenje začne vračati, je treba postopek nadaljevati..
Kontraindikacije za uporabo iontoforeze so naslednja stanja:
- Nosečnost.
- Prisotnost implantiranih voznikov srčnega ritma in kovinskih vsadkov v telesu.
- Bolezen srca.
- Epilepsija.
Zdravljenje z botulinskim toksinom
Injekcije z botoxom, ki se pogosto uporabljajo za pomlajevanje, se uporabljajo tudi za zdravljenje hiperhidroze. Ko se intravenozno daje, botulinusov toksin blokira prenos živčnih impulzov iz živcev v znojne žleze in s tem zmanjša znojenje. Ta metoda je še posebej učinkovita za aksilarno (aksilarno) hiperhidrozo. Izvajanje takšnih postopkov na stopalih in dlaneh lahko vodi do začasnih motenj v prstih in jih bolniki zaradi bolečin slabše prenašajo. Vendar pa izkušnje zdravnika in posebne tehnike anestezije omogočajo zdravljenje s hiperhidrozo botulinusovega toksina s katerokoli lokalizacijo.
Pred začetkom zdravljenja se pacienti testirajo z Minorjem, kar omogoča natančno določitev območja, v katerem je treba injicirati zdravilo. Za zmanjšanje bolečine se na aksilarno regijo nanese poseben anestetični gel, ki z brizgo začne injicirati botulinusov toksin. Učinek te metode zdravljenja traja 6-8 mesecev.
Kontraindikacije za uporabo botulinskega toksina:
- Myasthenia.
- Akutne nalezljive bolezni.
- Krvavitvene motnje.
- Jemanje antikoagulantov.
- Vnetni procesi na mestu domnevne injekcije.
- Nosečnost.
- Starost manj kot 16 let.
Invazivno zdravljenje hiperhidroze
Kiretaža je kirurška metoda za zdravljenje aksilarne hiperhidroze. Bistvo je v mehanskem uničenju znojnih žlez s pomočjo posebne naprave - kirete. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji, na koži se naredi majhen zarez za vnos kirete. Učinek po tem, ko kiretaža traja 4-6 mesecev, se pojavijo nove žleze znojnice, vendar se tako povečano znojenje, kot pred operacijo, običajno ne opazi. Neželeni učinek kiretaže je začasna izguba občutljivosti na pazduho zaradi poškodbe živčnih vlaken..
Najsodobnejša metoda zdravljenja hiperhidroze je uporaba laserja.. Med operacijo se pod kožo aksilarne regije skozi majhen rez vstavi svetlobni vodnik, po katerem laserski žarek uniči znojne žleze. Obnovitev po takem postopku je veliko hitrejša kot po običajni kiretaži..
Simpatektomija je še en način zdravljenja hiperhidroze, ki sestoji iz prečkanja ali striženja simpatičnih živčnih vlaken. Pri povečanem potenju dlani poteka endoskopska prsna simpatektomija, za hiperhidrozo stopal - lumbalna simpatektomija. Te operacije se izvajajo v splošni anesteziji..
Učinkovitost simpatektomije je prva med drugimi invazivnimi metodami zdravljenja hiperhidroze, vendar ne izključuje razvoja številnih zapletov:
- Kompenzacijska hiperhidroza drugih delov telesa.
- Sindrom bolečine.
- Vnetni procesi.
Zdravljenje hiperhidroze doma
Doma, da bi zmanjšali prekomerno potenje in povečali učinkovitost uporabljenih metod zdravljenja, je treba storiti naslednje:
- Sledite dieti. Ni priporočljivo jesti zelo vroče, začinjene hrane, kakava, čokolade, močnega čaja in kave..
- Nosite ohlapna oblačila in obutev iz naravnih materialov in poskrbite za sezonsko menjavo dnevnega perila, nogavic in hlačnic.
- Vzemite tuš večkrat na dan, uporabite antiperspirante.
- Ne kadite in ne pijte alkohola..
Poleg tega lahko zmanjšate porazdelitev znoja s pomočjo številnih ljudskih zdravil:
- Kopel za roke in noge z dodatkom zdravilnega zelišča z odrezkom (žajbelj, hrastova skorja, kamilica, kopriva).
- Brisanje znojnih mest z alkoholno tinkturo preslice.
- Zaužitje decoctions iz zelišč, ki imajo pomirjujoč učinek (meta, melisa, motherwort) \ t.
Vendar pa je hiperhidroza nemogoče zdraviti samo z domačimi metodami. V prisotnosti prekomernega znojenja se je potrebno posvetovati z dermatologom in pregledati, da ugotovimo vzrok tega neprijetnega problema..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog