Vzroki, simptomi in zdravljenje hiperkromijskega eritrocita

Z izvedbo morfološke študije eritrocitov pod mikroskopom hematolog ugotavlja ne samo svoje fizikalne parametre, temveč tudi barvo. Če je barva krvnih celic nasičena, prekriva srednjo čistko, značilno za normalne krvne celice, in stanje, kot je hiperkromija, je fiksno. Njena izjava je znak, da ima oseba povsem razvito hiperhromno anemijo ali je v formativni fazi..

 Ko se odkrijejo povečani eritrociti, se postavi diagnoza »makrocitne ali megaloblastne anemije«. Za potrditev bodo potrebne dodatne metode raziskovanja.

Vsebina članka:

  • Hiperkromija - hiperkromna anemija
  • Kaj se dogaja v kostnem mozgu?
  • Vzroki in simptomi anemije
  • Kako zdraviti?

Hiperkromija - hiperkromna anemija

Sprememba barve eritrocitov zaradi prekomerne zasičenosti z hemoglobinom popravi barvni indeks (CP)..

Normokromija - CP: 0,85-1,05, hiperhromija - CPU nad 1,1. Eritrocitni indeksi MCH, MCHC, določeni s hematološkim analizatorjem, tudi ne bodo ostali nespremenjeni..

Hiperkromija - vodilni znak makrocitne (megaloblastne) hiperhromne anemije:

  • Makrocitoza (hipokromna makrocitna anemija);

  • Avitaminoza b12;

  • Pomanjkanje folne kisline ali vitamina B9.

V teh pogojih so rdeče krvne celice predstavljene z megaloblasti in megalociti s premerom več kot 10 mikronov, medtem ko je norma 7-8 mikronov..

Spodnja slika prikazuje rdeče krvne celice:

Parametri hematološke analize, značilni za bolnike s hiperkromno makrocitno anemijo:

  • Hiperkromazija (hiperkromija) - nasičenost eritrocitov s kromproteinom (Hb) pred brisanjem centralnega kliringa;

  • Videz makrocitov in megalocitov med krvnimi celicami;

  • Fiksacija shizocitoze (fragmenti krvnih celic), anizocitoza, poikilocitoza (spremembe oblike rdečih krvnih celic);

  • Fiksiranje rdečih krvnih celic, ki niso izgubile svoje jedrske snovi;

  • Zmanjšanje števila mladih oblik eritrocitov (retikulocitov) in kršitev njihove diferenciacije;

  • Premik levkocitne formule na levo: videz mladih krvnih celic in mielocitov, odsotnost bazofilcev, zmanjšanje števila levkocitov;

  • Spremembe v formuli trombocitov (pridobitev velikosti trombocitov v primerjavi z zmanjšanjem njihovega števila).

Vse spremembe izvirajo iz megaloblastnega tipa tvorbe krvi v kostnem mozgu. To je pogost simptom genetsko določene ali pridobljene anemije, povezane z motnjami nastajanja DNA..


Kaj se dogaja v kostnem mozgu?

Pri megaloblastnem tipu tvorbe krvi se pojavi hiperkromna makrocitna anemija..

Procesi tvorbe krvi na primeru pomanjkanja B12:

  • Prisotnost visoke celularnosti, neučinkovite eritropoeze in megaloblastične hematopoeze v kostnem mozgu \ t.

  • Kršitev delitve celic, pripravljanje na polnopravne eritrocite, njihovo preoblikovanje v megaloblaste, veččasovno zorenje jedra in citoplazme.

  • Variabilnost zorenja megaloblastov, zrelost celic v različnih časih, pojav takega znaka kot "modri" kostni mozeg, ko so eritrociti predstavljeni z promyeloblasti ali bazofili.

  • Citoplazmatska nasičenost megaloblastov prej kot normalno (hemoglobine citoplazme) v ozadju nedotaknjenega občutljivega jedra.

  • Nastanek v jedrih degenerativnih procesov, kot so mitoze in razpad celičnega jedra, zaradi česar postanejo grde in slabše, zgodnje umirajo, komaj "rojeni".

  • Nastajanje megalocitov in makrocitov - znaki hiperkromne makrocitne anemije.

  • Negativni učinek delitve celic na nastanek eritrocitov (neučinkovita eritropoeza), čeprav sinteza rdečega pigmenta ostaja normalna..

  • Kršitve sinteze DNK v belih krvnih celicah: spremembe velikosti mielocitov, mladostnikov, promielocitov in palic, zrelih segmentiranih levkocitov.

Spremembe, podobne spremembam, do katerih pride pri pomanjkanju B12, pojavijo tudi pri pomanjkanju B6.


Vzroki in simptomi anemije

Anemija ni neodvisna bolezen, ampak klinični sindrom, ki kaže na pomanjkanje kisika v telesu. Anemija povzroča ishemijo srca in srčno popuščanje..

Vzroki anemičnega sindroma in hiperhromije:

  • Vitamin B12: pomanjkanje cianokobalamina v hrani, oslabljena absorpcija zaradi helmintoze, patologije trebušne slinavke, strupene zastrupitve, bolezni prebavil, dedna predispozicija.

  • Anemija pomanjkanja folne kisline: vegetarijanstvo, alkoholizem, stanje nosečnosti;

  • Hiperkromija z megaloblastno anemijo: zatiranje sinteze DNK in RNA zaradi oslabljene aktivnosti encimov.

  • Hyprechromia in macrocytosis: huda bolezen jeter, ki vodi do okvarjene sinteze vitaminov, zlasti vitaminov B12, B6, sintetiziranje purinskih in pirimidinskih baz.

  • Mielodisplastični sindrom, nekatere vrste hemolitične anemije.

  • Hiperkromija se lahko pojavi na ozadju aktivnega kajenja, saj telo doživlja kronično hipoksijo..

Zasebni in specifični simptomi megaloblastne hiperkromne anemije:

  • Splošno: šibkost, bledica, tahikardija, glavobol.

  • Posebni: pekoč jezik, hiter in negotov hod.

V triadi simptomov B12-anemija vključuje patologije krvi, prebavil, živčnega sistema, medtem ko pri pomanjkanju folne kisline živčni sistem ne trpi. Kombinirana patologija se pogosteje diagnosticira - kombinacija B12 in anemija pomanjkanja folne kisline.


Kako zdraviti?

Specifična terapija za hiperkromijo ne obstaja, zdravnik zdravi B12-anemija pomanjkanja folne kisline ali ta stanja posebej. Glavni poudarek zdravljenja je dajanje zdravil z vitaminom B bolniku.9. Pomembno je pojasniti diagnozo, saj bo čezmerna uporaba folne kisline škodovala telesu in poslabšala simptome bolezni. Cianokobalamin je bolje namesto vitamina predpisati.

Načela terapije za avitaminozo B 12:

  • Obnavljanje pomanjkanja cianokobalamina;

  • Aktivno in stalno obnavljanje zalog vitamina B. \ t12;

  • Preprečevanje anemije, da bi se izognili razvoju patologije.

Utrditev postane utrditev prehrane z uživanjem ustreznih izdelkov..