Simptomi in zdravljenje hiperholesterolemije

Presežek holesterola v krvi je določen z medicinsko terminologijo, kot je hiperholesterolemija. Vzrok za to stanje so lahko bolezni in kulinarične tradicije, povezane z uporabo velikih količin živalskih maščob..

Vsebina članka:

  • Osnovni pojmi
  • Ko je manifest
  • Zunanji znaki in simptomi
  • Diagnostične metode
  • Možne posledice in zapleti
  • Funkcije napajanja
  • Kaj za oblikovanje prehrane
  • Standardna zdravljenja
  • Zdravljenje z zdravili

Osnovni pojmi

Genetska predispozicija - eden od vzrokov hiperholesterinemije. Etiologija bolezni je lahko povezana z genetsko določeno patologijo, ko otrok od staršev podeduje pokvarjen gen, povezan s sintezo holesterola (tako imenovana družinska ali primarna hiperholesterolemija). Pri otrocih in mladostnikih patologija pogosto ni diagnosticirana, kar kaže na simptome že v odrasli dobi..

Fredericksonova splošno sprejeta klasifikacija motenj metabolizma lipidov, ki se pogosto uporablja v hematologiji in na drugih področjih medicine..

V etiologiji sekundarne hiperholesterolemije je več dejavnikov, ki pričenjajo z začetkom bolezni. Včasih kombinacija pogojev, katerih manifestacija povzroča dejavnike tveganja, postane katalizator bolezni..

V skladu z ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) je bila čisti hiperholesterolemiji dodeljena koda E78.0, ki spada v interval "disfunkcija endokrinih sistemov in presnova"..

Oblike bolezni so razdeljene na podlagi etiologije njegovega razvoja, vsaka od njih nima posebnih manifestacij in drugih značilnosti:

  • Primarna hiperholesterolemija se najpogosteje pojavi zaradi genetske odpovedi, zato je ni mogoče preprečiti. Homozigotna družinska oblika bolezni se pojavi, ko imata mati in oče nenormalne gene. Pogostost pojavljanja - 1 primer na milijon zdravih ljudi. Heterozigotna dedna oblika, ki jo povzroča okvarjen gen enega od staršev, se pojavi v 90% primerov primarne oblike.

  • Sekundarna hiperholesterinemija, ki jo povzročajo presnovne motnje, somatske bolezni.

  • Alimentarna hiperholesterolemija, ki jo povzročajo nezdrave prehranjevalne navade.


Ko je manifest

Dejavniki, ki povzročajo hiperholesterolemijo:

  • Boleznijo jeter;

  • Diabetes mellitus;

  • Hipotiroidizem;

  • Nefrotski sindrom;

  • Stalna uporaba zdravil..

Dejavniki tveganja:

  • Dednost;

  • Sedeči način življenja;

  • Prekomerna telesna teža, ki jo povzroča nepravilno formulirana prehrana, zmanjšana presnova;

  • Patološke prehranjevalne navade, na primer zasvojenost s kuhanjem obrokov na maščobo;

  • Pogosto pitje alkoholnih pijač, ki ga spremlja bogat prigrizek;

  • Naključje več dejavnikov.


Zunanji znaki in simptomi

Lipidogram je nizkoinformativen laboratorijski indikator, saj zvišan holesterol ne pomeni ničesar. Skupni holesterol je sestavljen iz trigliceridov, lipoproteinov z visoko in nizko gostoto. Pomembno je, da ta indikator razdelimo na komponente, pri čemer izračunamo učinek lipoproteinov različnih frakcij na stene krvnih žil..

Zunanje manifestacije, ki so kritične za postavitev diagnoze sekundarne ali genetsko določene hiperholesterolemije s strani specialista:

  • Xantelasis - umazano rumena tvorba na vekah, ki se nahaja pod zgornjim epitelijem, je laiku lahko nevidna..

  • Lipoidni roženični lok pri bolniku, mlajšem od 50 let.

  • Ksantomi - tvorbe holesterola nad kite.

Ko bolezen napreduje, postanejo simptomi ogromni..


Diagnostične metode

Najbolj informativna študija lipidnega spektra, med katerim je holesterol razdeljen na "dobro" in "slabo", opredelitev njegove aterogenosti.

Dodatne raziskovalne metode:

  • Pregled anamneze, pritožbe pacienta, njegova mnenja o vzrokih za nastanek ksantomov in ksantelam;

  • Določitev verjetne družinske hiperholesterolemije, somatskih bolezni;

  • Pregled bolnika z merjenjem in auskultacijo pekla;

  • Splošna analiza krvi in ​​urina za ugotavljanje prisotnosti vnetja;

  • Krvni test za biokemijo (določanje sladkorja, kreatinina, sečne kisline);

  • Lipidogram za povečano koncentracijo lipoproteinov;

  • Študija imunološkega statusa;

  • Proučevanje genetske slike dednih bolezni pri vseh družinskih članih.


Možne posledice in zapleti

Najnevarnejša posledica hiperholesterolemije je ateroskleroza, ko se holesterolni plaki kopičijo na stenah krvnih žil, kar povzroča izgubo elastičnosti in posledično krčenje srčno-žilnega sistema. Povečanje velikosti in razširjenosti aterosklerotičnih plakov povzroči zožitev in okluzijo krvnih žil, razvoj srčnega infarkta in možganske kapi..

Kronična disfunkcija cirkulacijskega sistema povzroči ishemijo arterij ali organov, kot so srce, možgani.

Najnevarnejši zaplet je disfunkcija krvnega obtoka, ki v akutni obliki vodi do vazospazma. Posledica tega je srčni infarkt z rupturo majhnih in velikih žil - značilne manifestacije bolezni, povezanih s hiperholesterolemijo..

Standardna vsebnost holesterola v krvi ne presega 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Presežek teh indikatorjev je razlog za preučevanje celotnega lipidnega spektra. Z večjo stopnjo nizkega in zelo nizkega "škodljivega" holesterola je potrebna korekcija življenjskega sloga..


Funkcije napajanja

Imenovanje prehrane za hiperholesterolemijo je eden najpomembnejših terapevtskih ukrepov, namenjenih odpravljanju "slabega" holesterola, da se zagotovi antislerotični učinek s posebno izbrano dieto..

Namen skladnosti s splošnimi pravili prehrane - zasvojenost z novimi prehranjevalnimi navadami, normalizacija presnove.

Osnovna načela prehrane:

  • Zmanjšana skupna maščoba v meniju;

  • Izključitev živil z visoko vsebnostjo holesterola v prehrani;

  • Povečanje deleža polinenasičenih maščobnih kislin v meniju;

  • Zamenjava živalskih maščob z rastlinskimi olji;

  • Uporaba soli na minimum (do 3-4 g na dan);

  • Vključitev kompleksnih ogljikovih hidratov in velikih količin vlaken v prehrano;

  • Minimalni vnos nasičenih maščobnih kislin.

Prehrana, namenjena zmanjševanju holesterola, mora vključevati vitamine, elemente v sledovih in hranila. Ta dieta se bo morala držati vsaj mesec dni, kar bo povečalo raznolikost prehrane..

Meni ne vključuje jeter, teletine, govejega mozga, rdečega in zrnatega kaviarja, jezika, masla, skuše in trdega sira, to je živil z visoko vsebnostjo holesterola.

Video: Hrana za zniževanje holesterola:


Kaj za oblikovanje prehrane

Vrednotenje izdelka:

  • Ribe Tudi maščobne sorte so koristne, čeprav se je treba posvetovati z zdravnikom o uporabi ribjega olja..

  • Meso Kuhaj bolje pusto file in ribico, ki odstrani maščobe plasti. Klobase, klobase in klobase so izključene..

  • Mlečni izdelki. Priporočljivo je posneto mleko, v prehrano ne smejo biti vključeni drugi izdelki iz mleka..

  • Matice Znižajte holesterol, vendar povečajte odvečno težo..

  • Zeleni čaj. Ima anti-sklerotični učinek, vendar ne vpliva na telesno težo..

  • Bran in moka iz polnozrnatega mesa. Zamenjajte moko, ne morete jesti peko, piškote, sladkarije, saj vsebujejo veliko količino "slabega" holesterola.

  • Žita in kaša iz njih. Kuhamo na posnetem mleku, pogosto tudi v prehrani.

  • Zelenjava in sadje. Celuloza je zelo uporabna, saj pozitivno vpliva na stanje prebavil, odstranjuje holesterol, napolni telo z elementi v sledovih..

Vsak alkohol je prepovedan tudi pri zmerni hiperholesterolemiji (do 6,5 mmol / l). Na dan ne morete uporabiti več kot 20 ml alkoholnih pijač ali pa jih na splošno izključite iz prehrane za bolezni srca in krvnih žil..

Najboljše metode kuhanja so kuhanje, kuhanje ali pečenje. Če imate prekomerno telesno težo, morate nadzorovati hipoglikemični indeks hrane..


Standardna zdravljenja

Metode brez zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hiperholesterolemije:

  • Popravek telesne teže.

  • Individualno izdelan načrt telesne dejavnosti ob upoštevanju razpoložljivih patologij, dotoka kisika.

  • Normalizacija prehrane: povečanje deleža sadja in zelenjave, zavrnitev maščob in ocvrte hrane, zmanjšanje vnosa kalorij.

  • Odprava uporabe alkohola za upočasnitev pridobivanja telesne mase, zmanjšanje učinkov neželenih učinkov pri sistematičnem jemanju drog.

  • Prepoved kajenja, ker nikotin povečuje tveganje za razvoj bolezni srca in žil, znižuje koncentracijo antiterogenih snovi.


Zdravljenje z zdravili

Statini. Namen uporabe statinov:

  • Zmanjševanje ravni znotrajceličnega holesterola, upočasnjevanje njegove sinteze v jetrih;

  • Razgradnja maščob;

  • Protivnetni učinek;

  • Zmanjšanje tveganja poškodb zdravih krvnih žil;

  • Povečana pričakovana življenjska doba;

  • Zmanjšanje tveganja za zaplete ateroskleroze.

Minus uporaba statinov - sčasoma droge vplivajo na celice jeter in mišic, zahteva stalno spremljanje biokemije krvi. Kontraindicirana pri bolnikih z boleznimi jeter.

Ezetemib in analogi. Preprečuje absorpcijo "slabega" holesterola v prebavnem traktu, čeprav je ta učinek zanemarljiv. Običajno samo 20% prihaja iz hrane, ostalo pa je sintetizirano v jetrih.

Veziva za holične kisline. V sestavo maščobnih kislin odstranijo holesterol, ki vstopa v telo. Neželeni učinki - upočasnitev hitrosti prebave, učinek na brbončice.

Fibrati. Zmanjšajte trigliceride, povečajte koncentracijo lipoproteinov visoke gostote.

Omega-3 polinenasičene maščobne kisline. Stimulacija srčne aktivnosti, uravnavanje trigliceridov v krvi. Vsebuje v ribah maščobne sorte, ki se lahko vnesejo v prehrano, če ni težav s prekomerno telesno težo.

Čiščenje krvi. Uporablja se v hudih primerih patologije. Namen postopka je uravnavanje sestave in lastnosti krvi.

Popravek strukture DNA. Razvija se smer, načrtuje se njena uporaba za zdravljenje primarne dedne hiperholesterolemije.

Ljudska pravna sredstva. Pri mutacijah genov recepti tradicionalne medicine ne bodo pomagali, rahlo popravljanje ravni holesterola je mogoče s pridobljeno obliko bolezni..