Dermatologija

Odstranitev neoplazme kože prednosti in slabosti sodobnih tehnik

Odstranitev neoplazme kože je vrsta posebnih postopkov, katerih delovanje je v pristojnosti takih zdravnikov kot dermatolog in onkolog. Kožne neoplazme so skupina bolezni, ki predstavljajo kvantitativno proliferacijo struktur kože s kakovostno spremenjenimi patološkimi celicami, ki jih je mogoče omejiti in povečati. Pogosto ta težava postane ne le kozmetična napaka, temveč ima tudi jasne predpogoje za odstranitev, ki je potencialno nevarna za zdravje. Postopek odstranitve mora biti vedno pred natančno diagnozo, katere naloga je razlikovati maligni tumor od benignega.

Priporočite branje: Benigni tumorji kože: vrste in tveganja ponovnega rojstva

Indikacije za odstranitev tumorjev

Dermatologi lahko odstranijo naslednje vrste benignih sprememb na koži:

  • bradavice;
  • papilome;
  • nevi;
  • kožni rog;
  • keratom;
  • genitalne bradavice;
  • ateroma;
  • molluscum contagiosum;
  • xanthelasma.

Radikalno odstranjevanje se lahko izvede v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • medicinski,
  • kozmetični izdelki

Medicinske indikacije zaradi prisotnosti takšnih bolezni:

  • kožne patologije virusne geneze, pri katerih samozdravljenje ni značilno (molluscum contagiosum, genitalne bradavice, bradavice);
  • novotvorbe na koži, ki se nahajajo na mestih pogostih poškodb (obraz, aksilarna cona, dlani, stopala) ali stalno trenje proti.

Kozmetične indikacije so odstranitev keratomov, molov in papilome, ki so estetska okvara.. Bodite pozorni: zdravniki svetujejo madeže, ki se nahajajo v predelu stopala in dlani, da bi preprečili njihovo transformacijo v melanom - maligno obliko.

Kontraindikacije za odstranjevanje tumorjev

Obstajajo številni pogoji, v katerih ni dovoljeno poseči v zvezi z elementi na koži.. Te vključujejo:

  • alergijska reakcija;
  • hipertenzivna kriza;
  • vročina;
  • ARI;
  • herpes (akutna faza);
  • nekaterih primerih malignih novotvorb.

Metode odstranjevanja neoplazme kože

Danes dermatologija uporablja različne metode za odstranjevanje. Vsaka od njih ima svoje prednosti in omejitve. Razmislite o glavnih.

Lasersko odstranjevanje tumorjev

Laserska fotokoagulacija ali lasersko uničenje je odstranjevanje novotvorb z laserjem. Poseben žarek uniči kožni element s sežiganjem. Pogosto uporabljen CO2 laser ali polprevodnik. Prednosti laserske odstranitvene tehnologije so:

  • nebolečnost;
  • pomanjkanje poškodb okoliških tkiv;
  • lokalna anestezija;
  • brezkrvnost;
  • hitra epitelizacija mesta postopka;
  • visoka učinkovitost;
  • bolnišnično bivanje ni potrebno.

Slabosti laserja vključujejo brazgotino, ki lahko ostane po postopku na mestu odstranitve, vendar to velja samo za podkožne elemente. Lasersko odstranjevanje tumorjev je prednostna tehnologija, saj se lahko uporablja v primeru skoraj vseh vrst napak na koži. Odvisno od situacije z njeno pomočjo, lahko zdravnik izvede odstranitev v več načinih: izhlapevanje tkiv, izrezovanje ali strjevanje. Tako se laser uporablja kot skalpel in kot pripomoček za zgorevanje mesta odstranitve, ki preprečuje krvavitev s koagulacijo žil. Laser se najpogosteje uporablja za odstranjevanje obraznih tumorjev, ker omogoča, da se postopek izvede zelo natančno in "draguljsko"..

Kirurško odstranjevanje tumorjev

Kirurško odstranjevanje patoloških kožnih elementov je klasična tehnika, ki vključuje uporabo skalpela in kasnejše šivanje po izrezu. Neposredne indikacije za odstranitev neoplazme kože s kirurškim posegom so velike velikosti in dvomijo v njegovo dobroto.. Prednosti kirurške metode so:

  • radikalizem;
  • minimalno tveganje za ponovno rast elementa;
  • razpoložljivosti.

Pomanjkanje kirurške metode je le v prisotnosti pooperativnih brazgotin, ki imajo neestetski videz in potrebno postoperativno nego..

Kriorazgradnja

To je metoda, ki temelji na uporabi nizkih temperatur za odstranitev tumorjev.. Lokalni vpliv zamrzovanje na patološko spremenjenih tkivih v dermatologiji se pojavlja na več načinov:

  • hlajenje aplikatorja (kovine);
  • pršenje;
  • Vložek z blazinico iz vate.

Za namen uničenja kožnih tumorjev z metodo kriorazgradnje običajno uporabljamo tekoči dušik. Bodite pozorni: najpogosteje se uporablja za odstranjevanje elementov, ki ne štrlijo nad površino kože (rojstni znaki, starostne pege, keratomi). Te tehnologije imajo te prednosti:

  • po postopku ni grobih brazgotin na koži;
  • neboleč proces zdravljenja;
  • ni potrebe po oblačenju.

Slabosti postopka:

  • potrebo po ponovnem ravnanju, zlasti glede bradavic;
  • redka uporaba za odstranjevanje obraznih neoplazem;
  • daljši postopek zavrnitve skorje na mestu postopka v primerjavi z laserjem, na primer;
  • nezmožnost nadzora globine vpliva;
  • obstaja tveganje za sežiganje okoliških tkiv;
  • velika verjetnost brazgotinjenja.

Dejstvo je, da je kriorazgradnja učinkovita tehnika, vendar je njena učinkovitost in odsotnost zapletov neposredno odvisna od zmogljivosti opreme, praktičnih izkušenj in ravni usposobljenosti zdravnika..

Termokagulacija

Ta tehnologija vključuje tudi ciljni učinek temperature na patološki element, vendar za razliko od kriorazgradnje, ki ni nizek, vendar visok. Če želite to narediti, uporabite kovinsko vročo zanko, ki učinkovito opekline tkivo. Termokagulacijo lahko izvedemo z uporabo teh tehnik:

  • termokauterizacija;
  • kava;
  • elektro termoakustični.

Prednosti te metode odstranjevanja kožnih tumorjev:

  • dostopna cena;
  • brezkrvnost;
  • ni opazne brazgotine;
  • traja malo časa.

Do zapletov po termokagulaciji lahko pride, če je strokovnjak nepravilno izvedel in naredil napake. Še posebej se lahko na mestu izpostavljenosti pojavijo bolečina, rdečina in srbenje..

Odstranjevanje z diatermokogulacijo

To je tehnologija vključuje uporabo visokofrekvenčnega električnega izmeničnega toka, za katerega je značilna visoka trdnost in nizka napetost. Ti parametri omogočajo uničenje patoloških tkiv v optimalnem načinu. Glavna razlika med to tehniko in termokagulacijo je, da elektroda ni izpostavljena toploti.. Odstranitev kožnih tumorjev v tem primeru poteka v dveh različicah:

  • brezkontaktna odstranitev, pri kateri ni stika med pacientovo kožo in elektrodo, tok teče skozi zrak (plazemska koagulacija, koagulacija SPRAY);
  • odstranitev stika, ki vključuje stik elektrode s kožnim elementom (elektrokavterija, elektrosukcija).

Pomembne prednosti tehnike diatermokagulacije:

  • brezkrvnost;
  • natančnost skalpelov;
  • ni potrebe po ponovni uporabi;
  • prisotnost najtanjše elektrode (kot so lase) omogoča celo elektrolizo;
  • med postopkom lahko nadzorujete globino izpostavljenosti.

Včasih po odstranitvi z diatermocoagulacijo lahko pride do pigmentnega mesta, vendar kmalu izgine. Ta tehnika se uporablja tako pogosto kot laser. Takšno povpraševanje je posledica velikega števila prednosti in minimalnih pomanjkljivosti.. Elektrokoagulacija Uporablja se za odstranjevanje tumorjev v obliki papiloma in molov na vseh mestih, zlasti na obrazu.

Radiokirurgija

To je najbolj netravmatski postopek, ki temelji na uporabi visokofrekvenčnih valov za odstranitev tumorjev. Ta metoda se uporablja tudi, če je potrebno za odstranitev elementa, ki se nahaja na težko dostopnem mestu (ustna sluznica, veke).. Prednosti radijske valovne operacije so:

  • popolna odsotnost bolečine med postopkom;
  • po odstranitvi ni krvavitve;
  • na kraju odstranitve ni sledi;
  • ni tveganja, da bi prišlo do sekundarne okužbe;
  • zdravi prostori ostajajo nedotaknjeni;
  • hitri proces celjenja;
  • lahko se uporablja za odstranjevanje papiloma bradavic in molov.

Je pomembno: Prav tako je treba poudariti, da je ena od glavnih razlik med radiokirurgijo in laserjem, na primer z drugimi tehnikami, sposobnost izvedbe histološke preiskave odstranjenih tkiv zaradi njihove strukture in dobrote.. 

Kemično uničenje

Vključuje uporabo kemikalij za uničenje patoloških struktur na koži.. V praksi se uporabljajo naslednja sredstva:

  • dušikova kislina;
  • 5-fluorocikl;
  • salicilna kislina;
  • podofilin;
  • trikloroocetne kisline.

Med zgoraj omenjenimi kislinami in citotoksičnimi zdravili se danes široko uporablja Solcoderm, ki temelji na ocetni kislini in se uporablja za odstranjevanje nevusa, bradavic in papilome. Ta raztopina ima učinek mumifikacije in požiganja ob stiku z benignimi kožnimi novotvorbami. Pomembna pomanjkljivost kemijske razgradnje je nezmožnost nadzora globine uničenja. Bodite pozorni: V nekaterih primerih lahko zdravnik predlaga kombinacijo metod, ki bodo pomagale doseči največji učinek. Na primer, kirurška metoda + laser vam omogoča odstranitev neoplazme na koži in zdravljenje eksciznega mesta z laserjem, brez potrebe po šivanju. Uporaba termokagulacije in kriokirurgije zagotavlja neboleče in zelo učinkovite postopke odstranjevanja.

Pogosta vprašanja o odstranjevanju tumorjev

Kaj je najboljši način za odstranjevanje kožnih izrastkov??

Pomembno je, da zdravnik vidi linijo, ki ločuje razliko med estetskim rezultatom postopka in njegovo učinkovitostjo. To pomeni, da je širši in globlji tumor odstranjen, manjša je verjetnost ponovitve. Nasprotno pa je minimalna površinska odstranitev vedno idealen kozmetični rezultat, hitra epitelizacija, odsotnost brazgotine, vendar veliko tveganje za razvoj novega tumorja na tem mestu. Na odstranitev bradavic je reči, da vedno po postopku ostaja verjetnost njihove ponovitve. To je v večji meri utemeljeno ne z napakami med postopkom, ampak z dejstvom, da so bradavice patologija virusne geneze. Odstranitev v tem primeru je edini način za njihovo obravnavo, ker še niso izumili drugih. Pomembno je, da se moli popolnoma odstranijo, ker je delna odstranitev poškodba, ki lahko postane sprožilec za preoblikovanje v maligni melanom.. Bodite pozorni: če zdravnik celo dvomi v kakovostno izobraževanje, mora bolnika napotiti k onkologu. Na vprašanje, kateri od načinov odstranjevanja tumorjev je še boljši - ni konkretnega odgovora. Vse je odvisno od izkušenj zdravnika, njegovih veščin, prakse, vrste tumorja, povezanih patologij..

Bo bolelo?

Visokokakovostna anestezija vam omogoča uspešno uporabo katerekoli od zgoraj navedenih metod. To je lahko anestetična krema ali injekcija posebne priprave.. V primeru:

  • kriorazgradnja,
  • odstranite majhne papile,
  • uporabite "Solkoderma".

Kaj se bo zgodilo po odstranitvi?

Kriorazgradnja vključuje ozebline neoplazme, zaradi katere se na njenem mestu oblikuje mehurček, ki se skrči po skorji. Po kirurški eksciziji je potreben preliv, šivi se odstranijo 5-7 dni. Pri drugih metodah odstranjevanja tumorjev se skorja pojavi skoraj takoj po posegu. Zdravljenje traja od 2-3 dni do 2-3 tedne, vse je odvisno od količine posega. Je pomembno: pri uporabi katerega koli načina odstranjevanja je treba upoštevati glavno pravilo - ne mokrimo območja postopke. Viktorova Julia, porodničarka-ginekologinja