Kri je sestavljena iz tekočega dela - plazme, pa tudi celic (oblikovanih elementov), katerih koncentracija se lahko močno razlikuje pri različnih patoloških stanjih. Dekodiranje kliničnega krvnega testa vam omogoča, da presodite o možni prisotnosti ali odsotnosti vnetja, zastrupitve, dehidracije (dehidracije), krvavitev, raka, bolezni hematopoetskega sistema itd..
Kazalo vsebine Katere krvne preiskave potrebujete? Kaj je popolna krvna slika? Glavni kazalci KLA Normalni kazalniki Kot dokazujejo odstopanja?
Kaj naredijo krvne preiskave?
Sodobna laboratorijska diagnostika temelji predvsem na krvnih preiskavah. Kazalniki te osnovne zavezujoče snovi v telesu lahko veliko povejo o stanju človekovega zdravja. Najbolj informativna in zato najpogosteje izvedena je biokemična in popolna krvna slika.
Kaj je popolna krvna slika?
Popolna krvna slika je ena najpomembnejših kliničnih študij, ki se izvaja v večini bolezni, kot tudi v okviru profilaktičnih pregledov (zdravniški pregledi). Pri diagnozi krvnih bolezni ima ta test vodilno vlogo..
Pomembno je:Popolna krvna slika se vzame na prazen želodec v jutranjih urah. Da bi se izognili izkrivljanju rezultatov za 8 ur, ne morete jesti in lahko pijete samo vodo.
Pred krvno preiskavo, pijače, ki vsebujejo alkohol, kot tudi čaj, kavo in sokovi.
Tradicionalno se odvzame vzorce krvi iz prstnega obroča, kožo preluknjamo s sterilnim drobilnikom do globine 2-3 mm. Prva kapljica se običajno odstrani z bombažno krpo, nato se odvzame kri za določanje ravni hemoglobina in hitrost sedimentacije eritrocitov, naslednja serija je določitev števila belih in rdečih krvnih celic. Brise za mikroskopijo opravimo s pomočjo očal..
Laboratorijske raziskave kažejo:
- določitev števila različnih oblikovanih elementov (celic);
- ugotavljanje osnovnih parametrov krvnih celic (velikost, vrsta itd.);
- merjenje ravni hemoglobina (koncentracije);
- določanje levkocitne formule;
- določanje hematokrita.
Glavni kazalniki OVK
Hematokrit - to je odstotek, ki določa volumsko razmerje celične mase proti plazmi. Eritrocitni indeksi odražajo glavne značilnosti rdečih krvnih celic.
Hemoglobin (HGB) - Ta "dihalni pigment" je spojina železa in beljakovin, ki je odgovorna za transport kisika do organov in tkiv..
Bodite pozorni: fiziološko znižanje ravni hemoglobina je mogoče pri dojenčkih v prvem letu življenja.
Nizka raven hemoglobina kaže na anemijo (anemijo).
Pomembno je:anemija se pogosto razvije na ozadju izgube krvi, kršitve nastajanja rdečih krvničk ali s pospešenim uničenjem. Lahko je klinična manifestacija številnih bolezni ali je lahko neodvisna bolezen..
Rdeče krvne celice (RBC) - to so visoko diferencirani celični elementi. Nimajo jeder, znotrajcelični prostor pa je napolnjen s hemoglobinom.
Barvni indeks rdečih krvnih celic odraža raven dihalnega pigmenta v teh rdečih krvnih celicah.
Povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV) - Ta indikator, ki se uporablja pri diagnosticiranju različnih vrst anemije. Tudi pri diferencialni diagnozi vrst anemije se upošteva indikator, ki odraža povprečno vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah..
Distribucija rdečih celic po velikosti (RDW) vam omogoča, da nastavite stopnjo anizocitoze, t.j. prisotnost rdečih krvničk različnih velikosti.
Reticulocyte imenovane mlade oblike rdečih krvničk.
Trombociti (PLT) - to so celice, ki se tvorijo v rdečem kostnem mozgu in so odgovorne za proces strjevanja krvi. V zrncih teh jedrnih elementov brez jedra obstajajo koagulacijski faktorji in biološko aktivne snovi, ki se sproščajo pri aktiviranju trombocitov. Te celice se lahko pritrdijo na stene krvnih žil in med seboj, tako da tvorijo strdek, ki “zamaši” poškodbe žilnih sten. Trajanje trombocitov v krvi - ne več kot 1-1,5 tednov. Povečana krvavitev se razvije, če je koncentracija teh celic manjša od 50x103. Takšna stanja lahko resno ogrožajo življenje bolnika..
Bodite pozorni: pri analizi krvi nosečnice se število trombocitov zmanjša, kar je norma. Fiziološka trombocitopenija je zabeležena tudi pri ženskah med menstruacijo. Število teh celic se poveča med vadbo.
ESR - to je hitrost sedimentacije eritrocitov. Pri ženskah je ta indikator običajno višji kot pri moških, kar je razloženo z redno fiziološko izgubo krvi. Povečan ESR lahko kaže na vnetni proces, prisotnost povzročiteljev infekcije v telesu ali zastrupitev..
Levkociti (WBC) - to so bele krvne celice, ki se tvorijo v limfnem sistemu in kostnem mozgu. Zagotavljajo zaščito telesa s prepoznavanjem in nevtralizacijo tujih agentov, kot tudi lastnih celic, ki so bile podvržene patološkim spremembam. Levkocitoza (povečanje števila levkocitov) praviloma kaže razvoj vnetnega procesa. Zlasti levkociti vključujejo nevtrofilce (stab in segmentirane), bazofile, eozinofile, monocite (velike bele celice) in limfocite (elementi, odgovorni za pridobljeno odpornost).
Povečanje števila eozinofilcev pogosto kaže na vdor helmintov ali na prisotnost alergijskega izvora..
Rezultate krvnih preiskav pripravimo v laboratoriju v enem dnevu..
Normalna zmogljivost
Za razlago rezultatov, to je, da bi kakršne koli sklepe na podlagi podatkov, pridobljenih v teku laboratorijskih krvnih preiskav, lahko le zdravnik. Kljub temu je mogoče narediti nekaj sklepov s primerjavo celotne krvne slike z referenčnimi (normalnimi) vrednostmi v tabelah..
Pomembno je:rezultati odraslih krvnih testov se razlikujejo od rezultatov te študije pri otroku.
Preglednica krvnih preiskav pri odraslih:
Tabela za dekodiranje preiskav krvi pri otrocih (norma):
| Starost | Rdeče krvne celice x1012 | Hemoglobin | Trombociti x109 | Bele krvne celice x109 | Hitrost pogrezanje rdeče krvne celice (ESR), mm / h |
| Novorojenčki | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2.5-2.8 |
| 1 do 12 mesecev | 4.6-4.7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| 2-3 leta | 4.6-4.7 | 117-126 | 280-290 | 10.5-11 | 7-8 |
| 4-5 let | 4.6-4.7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 let | 4.7-4.8 | 127-130 | 280-290 | 8.2-9.7 | 7-8 |
Kot dokazujejo odstopanja?
Levkocitoza je lahko vzrok za zaskrbljenost, tj. Povečanje števila belih krvnih celic.
Razlog za povečanje števila levkocitov so bolezni, kot so: \ t
- bakterijske okužbe, ki jih spremlja gnojno vnetje;
- vse maligne novotvorbe;
- krvne bolezni (levkemija).
Če je levkocitoza, je to razlog za poglobljen in celovit zdravniški pregled. Če se sumi na nalezljive bolezni, se lahko dodatno opravi protitelesni krvni test..
Je pomembno: Upoštevati je treba, da se lahko število levkocitov začasno poveča v pooperativnem obdobju, po cepljenju, pa tudi po obrokih ali znatni telesni aktivnosti..
Leukopenijo (zmanjšanje števila levkocitov) pogosto povzroča pomanjkanje vitaminov, neugodne okoljske razmere ali virusne okužbe. Praviloma to ni razlog za resno zaskrbljenost..
ESR je odvisen od pozitivnega naboja rdečih krvnih celic, zaradi česar se medsebojno odbijajo. Pri nekaterih boleznih eritrociti izgubijo svoj naboj, zaradi česar se začnejo hitreje usedati.
Preučiti ga je treba, če je kazalnik 3-5 krat višji od normalnih vrednosti..
Razlog za povečanje ESR je lahko: \ t
- bolezen ledvic - vnetje ledvične medenice (pielonefritis) ali glomeruli (glomerulonefritis);
- bakterijska pljučnica (pljučnica);
- virusni hepatitis;
- žarišča gnojnega vnetja (abscesi in flegmon);
- sepsa (splošni proces);
- tuberkuloza;
- vnetne bolezni trebušne slinavke, žolčnika in drugih organov prebavnega sistema;
- bolezni revmatskega (avtoimunskega) izvora - revmatoidni artritis in SLE (sistemski eritematozni lupus);
- maligne neoplazme.
Je pomembno: za izključitev raka se izvede poseben klinični krvni test za tumorske markerje.
Ženske ne smejo skrbeti, če se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča pred začetkom menstruacije - to je fiziološka norma. Indikator se poveča tudi med nosečnostjo (s 5 tednov) in se povrne v normalno stanje le do četrtega tedna po pojavu otroka..
S trombocitopenijo se šteje zmanjšanje števila trombocitov pod 100 × 109 / l.
Možni vzroki trombocitopenije lahko vključujejo:
- akutne nalezljive bolezni;
- aplastična oblika anemije;
- maligne bolezni krvi (levkemija).
Bodite pozorni: posebna previdnost je potrebna pri odkrivanju zmanjšanja števila trombocitov v krvni preiskavi nosečnic. Eden od vzrokov za patologijo je antifosfolipidni sindrom, ki pogosto povzroči spontani splav..
Trombocitoza (povečanje števila teh celic) kaže na možno prisotnost naslednjih bolezni:
- akutno vnetje;
- poslabšanje kroničnega vnetja;
- amiloidoza (motnje presnove beljakovin);
- malignih tumorjev.
Bodite pozornini razloga za skrb, če je trombocitoza fiksirana v pooperativnem obdobju ali po večji telesni aktivnosti.
Zmanjšana raven hemoglobina je zelo verjetno indikativna za anemijo zaradi pomanjkanja železa..
Vzroki nizke ravni hemoglobina lahko vključujejo:
- vitamina B12 hipovitaminoza, ki je posledica kršitve njegove absorpcije (značilno za bolnike, ki trpijo zaradi atrofičnega gastritisa in starejših in senilnih oseb);
- odsotnost živalskih proizvodov v prehrani (vegetarijanska prehrana);
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- redna izguba krvi (vključno s fiziološkimi med menstruacijo).
Zaskrbljujoče je tudi povečanje tega kazalnika. Visoki hemoglobin je opažen pri težjih kadilcih, kot tudi z veliko količino mesa v prehrani in nespoštovanjem režima pitja (nezadosten vnos tekočine)..
Pediater pripoveduje o klinični analizi krvi (norme, priprave za analizo in potrebo po njeni dostavi):
Vladimir Plisov, zobozdravnik