TORCH (TORCH) okužba. S tem konceptom je mišljeno kompleks 4 najbolj nevarnih za nosečnost (natančneje, za plod) okužbe:
- toksoplazmoza;
- rdečke
- citomegalovirus;
- herpes 1 in 2 vrste.
Tovrstna preiskava se opravi za vse nosečnice, vendar zdravniki priporočajo opravljanje takšnih krvnih preiskav tistim pacientom, ki so v fazi načrtovanja nosečnosti..
Kaj so nevarne okužbe TORCH?
Vse zgoraj navedene okužbe so dovolj nevarne za nosečnost. Poleg tega zdravniki menijo, da je nevarnost pri primarni okužbi z že obstoječo nosečnostjo - rdečkam, toksoplazmozo, herpesom in citomegalovirusom po statističnih podatkih v 86% primerov povzročila razvoj prirojenih deformacij, duševnih bolezni pri nerojenem otroku.
Herpes simplex (1 in 2 vrste) med nosečnostjo
Če ženska pred nosečnostjo ni imela herpesa ali če bolnik v krvi bolnika ni imel protiteles za herpes tipa 1 in 2, je okužba s to okužbo med rojstvom otroka zelo verjetna. Če se je okužba s herpes simplex zgodila v zgodnji gestacijski dobi (prvo trimesečje), lahko to povzroči spontani splav, smrt ploda ali nepravilno tvorbo otroka (patologija razvoja lobanje in organa vida se najpogosteje diagnosticira..
V primeru, da je ženska okužena z okužbo ob koncu nosečnosti, se lahko domneva naslednji razvoj:
- predčasna dostava;
- težave s prenatalnim razvojem otroka (bistveno zaostaja za normo);
- okužba z novorojenčkom herpesa takoj po porodu.
Prosimo, upoštevajte: virus herpes simplex lahko povzroči poškodbe notranjih organov same ženske in je lahko usoden, vendar so takšni primeri izjema. Če je ženska dobila herpes pred nosečnostjo in med nosečnostjo otroka, ima recidive, potem okužba za plod ni več nevarna. Dejstvo je, da med poslabšanjem obstoječega kroničnega virusa herpes simplex ne vstopi v krvni obtok in zato ne more prodreti skozi placento in ima škodljiv učinek na razvoj ploda..
Toksoplazmoza med nosečnostjo
Priporočamo, da preberete: Toksoplazmoza: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje
Ta okužba je pri ljudeh zelo enostavna, pogosto ni nobenih simptomov. Toksoplazmoza je lahko okužena z mačkami (virus prodre skozi praske in poškodbe kože s sline ali urina živali) ali z jedjo premalo predelane hrane - živalskega in perutninskega mesa, zelenjave, sadja in zelenjave..
Če pa se nosečnica okuži s toksoplazmozo, je to resnična katastrofa.. Dejstvo je, da je učinek na plod virusa opisane okužbe preveč poguben:
- če se je okužba zgodila v zgodnji nosečnosti, je lahko rezultat rojstvo otroka z epilepsijo, slepoto in duševno zaostalost;
- če je ženska okužena v poznem obdobju, se lahko rodi zdrav otrok, vendar se lahko posledice negativnega vpliva virusa pojavijo po letih.
Rubeola med nosečnostjo
Popolnoma varna okužba v otroštvu postane katastrofa, ko virus vstopi v telo nosečnice. Okužba z rdečkami Pri nosečnicah do 16 tednov se vse konča z izpuščenim splavom ali spontanim splavom. Tudi če plod ostaja sposoben preživeti, je verjetnost, da ima otrok s psihičnimi in telesnimi boleznimi, 98%..
Pri okužbi z rdečkami v poznejših fazah nosečnosti se tveganje za rojstvo bolnega otroka seveda zmanjša, vendar ostaja zelo visoko - do 60%. Posledica okužbe z rdečkami v 2. in 3. trimesečju nosečnosti je lahko rojstvo otroka z okvarjenim sluhom, vidom in duševnim razvojem..
Citomegalovirus med nosečnostjo
Po statističnih podatkih je okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo zabeležena le v 4% primerov, vendar je ta okužba zelo nevarna za nerojenega otroka:
- okužba do 12 tednov povzroči spontani splav ali rojstvo otroka s prirojenimi deformacijami - hidrocefalus, asfalija, moteno delovanje sluha in vida, cerebralna paraliza;
- okužba po 12 tednih poveča tveganje za otroka s prirojenim hepatitisom, retinitisom ali pljučnico.
Pri nosečnosti je nevarna le primarna okužba z zgoraj omenjenimi okužbami. Če je ženska že enkrat okužena z virusi, potem ne predstavljajo več nevarnosti za nerojenega otroka..
Bistvo analize tricotusne okužbe
Glavna naloga pregledovanja nosečnic za okužbo s TORCH je identifikacija seronegativnih bolnikov. Takšne ženske nimajo protiteles proti citomegalovirusu, preprostemu hepatitisu, rdečkam in toksoplazmozi, tveganje okužbe s temi okužbami med nosečnostjo pa je zelo veliko. Takšni bolniki ginekoloških ambulant bodo morali upoštevati določene previdnostne ukrepe..
Če je bila analiza okužbe s TORCH izvedena kot del načrtovanja nosečnosti, bo ženska v odsotnosti protiteles cepljena, kar bo zagotovilo varnost otrokovega ležišča. Odkrivanje protiteles proti opisanim okužbam je lahko le v serumu - strokovnjaki opravijo imunofermentalni test. Poseben pomen pripisujemo odkrivanju "zgodnjih" protiteles (označenih z latinično črko M) in "poznih" protiteles (v skladu s črko G)..
Moškim, ki so spolni partnerji preiskovane ženske, ni treba opraviti krvnih preiskav za okužbe s TORCH - čeprav ti niso nikoli bili okuženi ali so bili okuženi v času zanositve, učinek na razvoj ploda ne bo vplival na plod..
Dešifriranje rezultatov testov za okužbo s HIV
Po prejetju rezultatov analiz jih vsaka želi samostojno razumeti. Včasih je težko in celo nemogoče narediti zaradi pomanjkanja razumevanja določenih oznak. Da bi se izognili težavam pri priznavanju rezultatov, in ženska je imela nadzor nad situacijo, spodaj je tabela s pojasnili, prepisi in priporočili..
Ime okužbe | Protitelesa M | Protitelo G | Dešifriranje | Priporočila | Priporočila |
Toksoplazmoza | zavrni | zavrni | Ženska nima nobenih protiteles proti tej okužbi, spada v skupino seronegativnih pacientov. | Med nosečnostjo morate opustiti komunikacijo z mačkami in jesti samo predelano hrano.. | Zelo visok. Če se v prvem trimesečju pojavi okužba, se ženski ponudi umetni splav. |
tla | zavrni | Ženska je okužena s toksoplazmozo največ 2 meseca.. | Priporočila za nadaljnji pregled in preprečevanje učinka virusa na plod pri zdravniku | Priporočila za nadaljnji pregled in preprečevanje učinka virusa na plod pri zdravniku | |
tla | tla | Subjekt je okužen z virusom v obdobju 2 do 6 mesecev. | Priporočila za dodatne preglede bo dal zdravnik. | Stopnja tveganja je visoka, vendar ni kritična. Strokovnjak za opazovanje. | |
zavrni | tla | Ženska ima zaščitna protitelesa.. | Lahko varno načrtujete nosečnost ali nosite rastoči plod.. | Za plod ni tveganja, otrok se normalno razvija.. | |
Rubella | zavrni | zavrni | Ni protiteles proti okužbi, ženska je seronegativni bolnik.. | Če je nosečnost že dejstvo, potem omejite stik z otroki. Če je nosečnost načrtovana, bo cepljenje pomagalo.. | Tveganje za plod je maksimalno, če je noseča ženska okužena, je indicirana umetna prekinitev nosečnosti.. |
tla | zavrni | Okužba z rdečkami se je pojavila že do 2 meseca. | Za popoln pregled se morate obrniti na strokovnjake.. | Tveganje je zelo visoko, če že imate nosečnost. Cepljenje je sprejemljivo v obdobju načrtovanja.. | |
tla | tla | Ženska je okužena do 6 mesecev. | Za nadaljnji pregled se posvetujte z zdravnikom. | Tveganje je veliko, pogosto zaradi zdravstvenih razlogov opravimo umetni splav.. | |
zavrni | tla | Protitelesa proti virusu rdečk pri ženskah. | Lahko bodisi mirno načrtujete nosečnost ali pa otroka nosite brez strahu. | Ni tveganja, da so rojeni zdravi otroci.. | |
Citomegalovirus | zavrni | zavrni | Ni protiteles proti okužbi, ženska je v skupini seronegativnih bolnikov.. | Pri prenašanju otroka je treba upoštevati varnostne ukrepe - izogibajte se prisotnosti v tesnih skupinah, uporabljajte jedi itd.. | Tveganje je veliko. Če je med nosečnostjo okužena s citomegalovirusom, obstaja tveganje izgube otroka ali njegovega rojstva s prirojenimi deformacijami.. |
tla | zavrni | Ženska je najverjetneje okužena do 2 meseca. | Potrebno je opraviti dodatni izpit.. | Tveganje ostaja visoko - bolje je, da se od načrtovanja nosečnosti do polnega okrevanja zavrne.. | |
tla | tla | Ženska je okužena s citomegalovirusom do 6 mesecev. | Za pregled se obrnite na strokovnjake.. | Stopnjo tveganja lahko določi le strokovnjak za ginekologa in infekcijske bolezni.. | |
zavrni | tla | Subjekt ima protitelesa proti virusu.. | Lahko varno načrtujete nosečnost ali tiho nosite obstoječi plod. | Nobenega tveganja ni. | |
Herpes simplex | zavrni | zavrni | Ženska nima nobenih protiteles proti okužbi, spada v skupino seronegativnih pacientov.. | Izogibajte se stiku z ljudmi, ki imajo simptome herpesa.. | Obstaja tveganje, da se okužba diagnosticira med nosečnostjo - verjetnost, da bo bolan otrok, je 60%. |
tla | zavrni | Pomeni okužbo ženske do 2 meseca. | Potrebno je opraviti dodatni pregled. | Tveganje je veliko, zato je treba načrtovanje nosečnosti preložiti, če pa je zanositev že potekala, se morate posvetovati s strokovnjaki.. | |
tla | tla | Okužba do 6 mesecev. | Dodatni pregled bo opravil pod nadzorom strokovnjakov. | Stopnjo tveganja lahko določijo le zdravniki, vendar se na splošno šteje za visoko. | |
zavrni | tla | Obstajajo protitelesa za okužbo s citomegalovirusom. | Lahko varno načrtujete nosečnost ali tiho prenašate spočeta otroka.. | Ni tveganja, da se otrok rodi zdrav. |
Priporočamo tudi, da se seznanite z navodili za video dekodiranje testov okužbe s TORCH:
Preiskava za okužbo s TORCH je obvezna analiza za nosečnice, ki so prvič prišli do ginekologa in so registrirane. V državnih ženskih klinikah se taka analiza opravi popolnoma brezplačno..
Če se ženska želi testirati na prisotnost ali odsotnost protiteles na 4 obravnavane okužbe, lahko opravite teste za okužbe s TORCH bodisi v zasebnih klinikah bodisi v zasebnih laboratorijih - to bo plačana storitev. Samo takšna raziskava bo pomagala preprečiti nezaželen razvoj nosečnosti - še posebej pomembno je, da se test za okužbo s TORCH opravi tudi v fazi načrtovanja nosečnosti, priporočeno obdobje pa je najmanj 3 mesece pred zanositvijo. Več podrobnosti o okužbah med nosečnostjo pravi:
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.