Elektrokonizacija materničnega vratu z displazijo je odstranitev koničnega dela cervikalnega kanala ali območja maternice, ki ga prizadene bolezen. Ekstrahirano tkivo se pošlje na histološko analizo. V celotnem obdobju rehabilitacije je treba žensko pregledati z zdravnikom in pregledati. Le tako lahko preprečimo nastanek zapletov..
Vsebina članka:
- Kdo vodi elektrokonizacijo materničnega vratu?
- Pripravljalna faza pred operacijo
- Elektrokonizacija materničnega vratu
- Rehabilitacija po elektrokonizaciji materničnega vratu
- Možni zapleti po elektrokonizaciji materničnega vratu
- Prijava bolniške liste po elektrokonizaciji
Kdo vodi elektrokonizacijo materničnega vratu?
Indikacije za postopek elektrokonizacije so različni patološki procesi, ki vključujejo cervikalno tkivo..
Med temi: \ t
Displazija.
Erozija in psevdoerozija.
Cista.
Hipertrofija tkiva materničnega vratu.
Polipi.
Bolezni raka.
Elektrokonizacija je predpisana šele potem, ko citološki razmaz, odvzet iz materničnega vratu, potrdi atipično regeneracijo celic. Razumeti je treba, da strokovnjaki menijo, da je displazija predkupna. V tem primeru bolezen ne more motiti ženske, ne da bi kakršne koli patološke simptome. Elektrokonizacija omogoča hitro in varno preprečevanje napredovanja tega patološkega procesa..
Po diagnozi maternične displazije se ženski predpiše elektrokonizacija v naslednjih primerih:
Druga in tretja stopnja displazije.
Dvomljivi rezultati kolposkopije.
Pozitiven rezultat citološke in histološke preiskave.
Tretja stopnja displazije, ki povzroča deformacijo materničnega vratu.
Pomanjkanje učinka pri uporabi drugih metod zdravljenja.
V akutnih vnetnih procesih in v primeru odkrivanja raka materničnega vratu je nemogoče izvesti postopek elektrokonizacije materničnega vratu..
Pripravljalna faza pred operacijo
Operacija zahteva predhodno pripravo:
Ženska mora najprej opraviti splošni krvni test, biokemični krvni test, kri za sifilis, hepatitis C in B.
Obvezna analiza urina.
Opravljeno je vzorčenje razmazov za floro in oncocitologijo..
Pred operacijo je potrebna biopsija, PCR diagnoza in kolposkopija prizadetega območja..
Če je potrebno, lahko pred zdravljenjem predpišete antibiotično zdravljenje. Lahko se dajejo imunomodulatorji..
Kirurški poseg se izvede v prvih dneh po zaključku naslednjega menstrualnega ciklusa. V času trajanja postopka ne traja več kot pol ure.
Elektrokonizacija materničnega vratu
Elektronika zanke
Operacija se izvaja z anestezijo..
Sestavljen je iz več zaporednih faz:
Instrumentacija se vstavi v nožnico in odstrani vse naravne izločke..
Nato ženska dobi lokalno anestezijo. Ko začne delovati, se v vagino vstavi plastično ogledalo (kovina se ne uporablja, saj vodi tok).
V materničnem vratu injicira raztopino adrenalina, ki povzroča vazokonstrikcijo. To bo zmanjšalo krvavitev. Z istim namenom se lahko uporablja epinefrin.
Pod pacientovo zadnjico obložite elektrodo, ki bo razpršila tok..
Materničnega vratu zdravimo z jodom, ki obarva patološko spremenjena področja. To vam omogoča, da določite meje odstranitve. Bili bodo popolnoma vidni, če jih gledate pod kolposkopom..
Če je potrebno, je vrat pritrjen s kleščnimi kleščami.
Pod nadzorom kolposkopa zdravnik izreže želeno območje. To se izvede s pomočjo električne zanke, skozi katero se napaja visokofrekvenčni tok. Zanka se postavi 5 mm nad območje atipičnih poškodb celic in skozi to preide tok. Zanka ima obliko trikotnika (za izvedbo konizacije, to je rezanje odseka stožčaste oblike). Če je potrebno odstraniti odsek, ki ni v obliki stožca, ampak druge oblike, je lahko zanka kvadratna ali polkrožna..
Zelo je zaželeno, da se izrezovanje izvede v eni okrogli zanki. Elektroda se vrti v smeri urnega kazalca za 360 stopinj..
Območje odstranite s kleščami.
Po odstranitvi vzorca se krvavitvene posode dodatno kasterizirajo s sferično elektrodo, nastavljeno na 60 W.
Pri opažanju obsežnih cervikalnih lezij je potrebna dodatna oteklina endocerviksa..
Dobljeno tkivo se pošlje v študijo. Ker električna zanka ne samo izreže prizadeto območje, ampak tudi opekline žil, med operacijo ni nevarnosti krvavitve. Operacija za odstranitev prizadetega tkiva z zanko v Ameriki se imenuje LEEP (Loop elektrokirurški postopek odstranitve). V EU se imenuje LLETZ.
Po končanem postopku mora biti ženska nekaj časa pod zdravniškim nadzorom. Praviloma je bolnik po enem dnevu odpuščen iz bolnišnice.
Če obstaja tveganje za bakterijske zaplete, ji predpisujejo antibiotike. Pri izraženi bolečini po posegu se kaže uporaba zdravila proti bolečinam.
Visoka konizacija materničnega vratu
Visoka konizacija vključuje odstranitev 2-3 cm ali več dolžine cervikalnega kanala. To je zelo huda kirurška intervencija, ki lahko traja približno eno uro. Predpisana je v primeru, ko elektrokonizacija zanke ni na voljo..
Pri opravljanju visoke konizacije materničnega vratu obstaja veliko tveganje za cervikalno stenozo. To bo pripeljalo do dejstva, da v prihodnosti ženska ne bo mogla imeti otrok..
Elektrokonizacija materničnega vratu na aparatu Surgitron
Aparat Surgitron se pogosto uporablja za elektrokonizacijo materničnega vratu. Za izrezovanje se uporablja kirurška elektroda, ki oddaja radijske valove v visokem območju. Prizadeta tkiva pod delovanjem teh radijskih valov sproščajo toploto in se začnejo razhajati. Hkrati ženska nima brazgotin, ni vnetja, ni otekanja..
Trajanje postopka ne presega več kot pol ure. Ženske odpustijo domov istega dne. Obdobje okrevanja po postopku na napravi Surgitron je 2-3 tedne.
Reproduktivna funkcija po taki operaciji se ohrani v celoti, saj materničnega vratu ne deformiramo.
Radijska valovna konizacija materničnega vratu
Radijska valovna konizacija materničnega vratu je ena izmed vrst elektrokonizacije prizadetega območja. Ta metoda je ena najbolj naprednih. Uničenje se izvaja z visokofrekvenčnim tokom. Pod svojim pritiskom začnejo atipične celice umreti. Brazgotine ni, zato lahko ženska brez težav zanosi in ima otroka.
Rehabilitacija po elektrokonizaciji materničnega vratu
Postopek se praviloma dobro prenaša. Vendar pa je v prvih dneh po operaciji možna bolečina v spodnjem delu trebuha. So podobni nelagodju, ki se pojavi pred naslednjo menstruacijo..
Iz nožnice se lahko pojavi skromna rjavkasta razrešnica. Menstruacija po elektrokonizaciji je lahko bolj obilna in s krvnimi strdki. Takšni pojavi veljajo za varianto norme in po nekaj mesecih se mora stanje bolnika stabilizirati. Krvne strdke lahko predstavimo z izpuščeno krasto. Vedno se oblikuje po operaciji, zato ne smete skrbeti. Scab izide približno teden dni po posegu.
2 dni po posegu naj ženska pride k zdravniku. Preučil bo območje zdravljenja in odstranil razmaz za oncocitologijo. V prihodnje bo obisk ginekologa potreboval 1 čas v 3 mesecih za več let..
Zapleti so zelo redki. Rezultati na oncocitologiji bodo pripravljeni po 1-2 tednih.
Za hitrejše zdravljenje morate upoštevati naslednja priporočila:
Opustite spolno aktivnost do nekaj mesecev, vendar ne manj kot 6 tednov.
Ne kopajte se. Morate prati pod prho, pazite, da voda ni preveč vroča.
Ne uporabljajte savne in kopeli.
Ne jemljite aspirina po operaciji.
Izogibati se je treba fizični prenapetosti, športne aktivnosti..
Ne uporabljajte tamponov.
Ne moreš se slišati.
V tem času, ko bodo opazili vaginalni izpusti, je treba uporabiti higienske vložke in jih pravočasno spremeniti..
Možni zapleti po elektrokonizaciji materničnega vratu
Po operaciji se lahko pojavijo naslednji zapleti:
Krvavitev Opažamo ga v največ 5% primerov. Ta zaplet je povezan s poškodbami cervikalne žile in nizko kakovostnim kauterizacijo. Praviloma se po 2-3 dneh vse krvavitve ustavijo. Če se to ne zgodi, je potreben zdravniški pregled..
Stenoza kanala materničnega vratu. Ta zaplet se razvije v 1-5% primerov in vodi v nezmožnost poznejše zasnove..
Po konizaciji se lahko spremeni anatomija materničnega vratu (prekomerna dilatacija cervikalnega kanala), kar vodi do kroničnih okužb..
Izjemno redko vnetje maternice.
Po operaciji je možno nekoliko zvišati telesno temperaturo. Če traja več dni in presega stopnjo 37,5 stopinj, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Možno je, da je med operacijo prišlo do okužbe.
Obstaja tudi možnost ponovitve bolezni, čeprav se le redko opazi..
Po konizaciji se poveča tveganje za prezgodnji porod in spontani splav.
Ker je elektrokonizacija moderna kirurška metoda zdravljenja displazije, bo po 2-3 tednih mogoče pozabiti na operacijo..
Prijava bolniške liste po elektrokonizaciji
Bolnišnični seznam ženskam po elektrokonizaciji materničnega vratu ni na voljo. Lahko se vrne k svojemu običajnemu življenju že naslednji dan. Seveda ne smemo pozabiti na priporočila, ki obstajajo za obdobje rehabilitacije..