Ekcem na nogah je kronična bolezen, ki ima nevro-alergijsko naravo, ki se kaže v izpuščajih, srbenju, pekočini spodnjih okončin in je nagnjena k pogostim ponovitvam..
Ekcem je zelo razširjen in predstavlja do 40% vseh dermatitisov. Bolezen z enako pogostnostjo prizadene tako ženske kot moške. Čeprav so nekatere vrste dermatoloških motenj, na primer, krčne ekcem pogostejše pri ženskah.
Vsebina članka:
- Simptomi ekcemov na nogah
- Vzroki ekcemov na nogah
- Stopnje ekcemov na nogah
- Vrste ekcemov na nogah
- Zdravljenje ekcemov na nogah
Simptomi ekcemov na nogah
Simptomi ekcema na nogah bodo odvisni od vrste ekcema, ki prizadene spodnje okončine..
Vendar pa se lahko razlikujejo naslednji skupni simptomi ekcema, kot so: \ t
Pojav polimorfnega izpuščaja, ki ima valovit značaj. Na prizadetih predelih kože se lahko pojavijo mehurčki, vozlički, eritem, mehurčki, luske, skorje, erozija. Poleg tega lahko vse te manifestacije opazimo hkrati na spodnjih udih.
Eritem, ki se izraža v hudi rdečici kože zaradi razširjenih kapilar. V procesu ekcemov spodnjih okončin se ta proces sproži v ozadju vnetja, saj nekateri mediatorji prispevajo k širjenju krvnih žil..
Srbenje. Koža nog je srbeča, saj se aktivnost T-limfocitov povečuje. Te celice začnejo napadati tako tuje agente kot svoja telesa. Med tem postopkom se sprosti več biološko aktivnih snovi, ki povzročajo srbenje..
Lichenizacija kože, njena suhost in luščenje. Ta simptom se pojavi med zmanjšanjem vnetja, ko se na koži oblikujejo kosmiči..
Kršenje spanja in budnosti. Pogosto, hudo srbenje, ki ponavadi narašča ponoči, vodi do dejstva, da bolnik ne more popolnoma spati. Včasih erozija povzroča živčne motnje..
Vzroki ekcemov na nogah
Bolezen ima polietiološko osnovo, saj se razvija kot posledica vpliva mnogih dejavnikov.
Strokovnjaki prepoznavajo naslednje vzroke ekcemov na stopalih:
Genetska predispozicija. Ugotovljeno je bilo, da če je ekcem na nogah eden od staršev, potem je tveganje za razvoj pri otroku 40%, če pa je bila bolezen v zgodovini pri obeh starših, se tveganje poveča za dodatnih 10%. Simptomatologija bolezni se najbolj očitno kaže v tistih bolnikih, ki imajo v krvi intraspecifične antigene, A, N, M izoantigene, poleg tega pa se bolezen najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki imajo pozitivni faktor Rh..
Motnje delovanja endokrinega sistema, ščitnice in nadledvične žleze.
Motnje delovanja centralnega živčnega sistema. Poleg angio-vegetativne nevroze bolniki z ekcemom na nogah pogosto kažejo, da se je bolezen pojavila po stresni situaciji..
Razpoložljive bolezni kože: atopični dermatitis, eksudativni diateza.
Poklicni dejavniki, zaradi katerih različne kemikalije redno vplivajo na človeško telo. Nikelj, krom, svinec, mangan, formalinske epoksidne smole, rezalne tekočine, površinsko aktivne snovi itd. Lahko prispevajo k oblikovanju poklicne ekceme, zaposleni v farmacevtski, metalurški, tiskarski industriji, servisnem osebju itd..
Vplivi na kožo stopal infekcijskih povzročiteljev, kot so: mikotični mikroorganizmi, bakterije (zlasti stafilokoki in streptokoki).
Okoljski dejavniki, kot so: pregrevanje, prekomerno hlajenje, sončno sevanje.
Različne kožne lezije, ki bi lahko bile mehansko, kemično ali termično.
Neracionalna uporaba nekaterih zdravil.
Motnje v prebavnem traktu. Znano je, da je stanje kože neposredno odvisno od normalnega delovanja prebavil. Če črevesje ne pride v stik s toksičnimi snovmi, ki se vanj vnesejo, se večina škodljivih snovi absorbira v kri, tako da se lahko sprošča skozi kožo. Če se problem ne odpravi v daljšem časovnem obdobju, se negativni učinek strupenih snovi na dermis poveča, kar vodi v nastanek ekcemov.
Če so kombinirani zunanji in notranji dejavniki, se nevro-alergijska reakcija telesa oblikuje veliko hitreje, zato se razvije ekcem..
Stopnje ekcemov na nogah
Ne glede na razloge, ki so povzročili bolezen, bodo faze ekcema na nogah naslednje:
Faza rdečice ali rdečina kože. Na mestu, kjer se nahajajo poznejši izpuščaji, postane dermis na dotik toplejši, začne srbeti. Po nekaj dneh se lahko pojavi srbenje..
Faza nastanka papul. Za to stopnjo je značilna tvorba vozlov, ki se dvigajo nad površino kože. Formacije imajo rdečkast odtenek in njihova velikost ne presega 5 mm v premeru. Včasih se patološki proces lahko zaključi v tej fazi: papula postane pokrita z luskami, hiperemija bo postopoma izginila in dermis se bo vrnil v prvotno stanje..
Če se papule ne nazadujejo, se začnejo polniti s svetlimi seroznimi vsebinami in se spreminjajo v majhne mehurčke. Mehurčki se lahko odprejo, nato pa njihova vsebina pride ven. Ti mehurčki se imenujejo vezikli, stopnja ekcema na nogah pa je vezikularna..
Za naslednjo pustularno fazo je značilna sprememba tekočine, ki jo vsebujejo vezikli. Poveča število levkocitov in mehurčki so napolnjeni z gnojem, ki tvorijo pustule..
V fazi vlažnega ekcema se pojavi nastanek erozije, ki se nahaja okoli pustul. Imajo bogato rdečo barvo, če je noga s lasiščem izpostavljena vnetju, lasje padejo ven. Če se pridruži sekundarna okužba, je možna telesna temperatura..
Ko se proces vnetja umiri, bolezen preide v fazo v skorji. Erodirana površina se izsuši, na njej se oblikuje skorja. Če pride do sekundarne okužbe, bo iz pod pokrovom štrlel gnoj..
Stopnja nastajanja lusk. Skorje se postopoma zavrnejo, luskaste luske pa se pojavijo na površini regenerativne kože..
Po približno enem mesecu se lahko koža popolnoma okrepi. Če ekcem dlje časa ne izstopi iz faze namakanja ali ostane v fazi luščenja, je smiselno govoriti o subakutnem poteku bolezni. Pogosteje se pojavijo recidivi, bolj ko se zaščitni mehanizmi kože oslabijo, njegova pregradna funkcija se zmanjša..
Vrste ekcemov na nogah
Strokovnjaki identificirajo naslednje vrste ekcemov na stopalih:
Pravi ekcem, za katerega je značilen pojav simetričnih žarišč z mehkimi mejami, z namakanjem in otekanjem kože. Noduli in pustule za to vrsto bolezni so redki.
Na stopalih se lahko pojavijo naslednje podvrste pravega ekcema:
Prašičasti z prevladujočim položajem na gubah nog (brez namakanja z mehurčki, vozliči in hudo srbenje);
Dyshidrotic s prevladujočim lokalizacijskim mestom na stopalih (s hudo srbenje, namakanjem, tesnimi mehurji);
Horny ali tylotic s prevladujočo lokalizacijo na petah (s hiperkeratozo kože, z nastankom razpok in s srbenjem).
Mikrobni ekcem, ki se najpogosteje pojavi poleg poškodovanih področij kože, kot so: opekline, razpoke, praske itd. Vnetna območja se prekrijejo, pokrita z velikim številom skorjih, za katere je značilno luščenje povrhnjice.
Naslednji podtipi mikrobnega ekcema, ki se lahko pojavijo na nogah, se razlikujejo: \ t
Nummular v obliki okroglih področij vnetja z mehurčki, papule, skorje;
Intertriginous, ki se lahko pojavi v dimeljskih gubah (značilna izrazita rdečina, razpoke, srbenje, namakanje);
Krčne žile, ki se nahajajo na mestih krčnih žil (najpogosteje se ta vrsta ekcema pojavlja pri krčnih žilah, ki jih otežujejo skleroza kože in ulcerozni procesi); preberite tudi: krčne žile na nogah - diagnostika in zdravljenje
Glivični ali mikotični ekcem lahko prizadenejo stopala in nohte (lahko jih spremlja namakanje in srbenje).
Seborrheic ekcem se lahko pojavijo v dimeljskih gubah, saj ima tam največ žlez lojnic (če upoštevamo spodnje okončine). Za to vrsto bolezni je značilen pojav mastnih plakov z rumenkastimi skorjami (kako se zdravi oljna in suha seboreja?)..
Poklicni ekcem se pojavi zaradi pogostih stikov kože stopal z različnimi kemikalijami. Glede na klinične znake je podoben pravemu ekcemu, vendar se ga lahko hitro reši, če ni potencialne spodbude..
Zdravljenje ekcemov na nogah
Zdravljenje ekcemov na nogah se bo rahlo razlikovalo glede na to, kakšna vrsta bolezni moti določenega pacienta, resnost patološkega procesa, prisotnost sekundarne okužbe..
Znebite se problema ne bo uspelo, če se ne znebite vzroka, ki je povzročil ekcem na nogah. Zato je treba odpraviti obstoječe bolezni endokrinih, živčnih in prebavnih sistemov..
Bolnikom se predpisujejo pomirjevala za obvladovanje živčnih motenj, kot so: Nozepam, Fenazepam, Chlozepid (do 10 dni), Novopassit, Sedasen, Valeriana, Persen (če je navedeno)..
Za zmanjšanje simptomov zastrupitve lahko priporočamo enterosorbente: intramuskularno dajanje, kalcijev glukonat, peroralno dajanje Multisorba, enterosgela, polisorba, polifhepana, intravenskih tekočin kalcijevega klorida ali natrijevega tiosulfata..
Uporaba lokalnih hormonskih pripravkov v obliki mazil. Ne smemo pozabiti, da strokovnjaki priporočajo, da se izognete uporabi izdelkov, ki vsebujejo hormone, v ekcemih čim dlje. Predpisane so samo za hudo in trajno vnetje, ko druga zdravila ne pomagajo. Uporabljajo se naslednje hormonske mazila: Fluorocort, Sinaflan, Flukort, Elokom, Hydrocortisone mazilo, Oxicort, Clovet, Betazon, Diprogent itd..
Če vnetje postane sistemsko, lahko bolniku predpiše potek hormonskih zdravil, ki jih jemlje peroralno. Celotno trajanje terapije ne sme presegati 15 dni. Najpogosteje uporabljena zdravila so: prednizolon, kortikotropin, triamcinolon, deksametazon.
Pri vseh vrstah ekcemov na nogah se bolniku predpiše antihistaminsko zdravilo. V akutni fazi se priporoča uporaba prometazina, difenhidramina, kloropiramina. Ko eksacerbacije izginejo, preidejo na sprejem antihistaminikov druge in tretje generacije: Loratadin, Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius itd..
Če se pri bolniku pojavi imunsko pomanjkljivo stanje, ga napotijo na posvet z imunologom, ki mu dodeli imunomodulatorje. Med njimi so: Thymogen, Polyoxidonium, Plasmol itd. Izbira sredstev in prilagoditev odmerka opravi le specialist..
Mikrobni ekcem zahteva zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi. Najprej morate posaditi floro in opraviti analizo za določitev občutljivosti povzročitelja ekcema. Na pustulah lahko v obliki losjonov povzroči raztopino resorcinola, raztopine etakridin laktata. Protivnetni učinek ima tekoči Burov, raztopino srebrovega nitrata, difenhidraminsko pasto. Ta zdravila bodo pomagala pri lajšanju srbenja. Ker se proces vnetja umiri, lahko uporabite Lassar pasto, cinkovo pasto.
Pri seboroični ekcem je potrebno zdravljenje prizadete površine z antimikotičnimi pripravki in jemanjem antimikotikov..
Dietna terapija vključuje zavrnitev soli, maščobnih živil. Način kuhanja mora biti nežen. Iz menija je treba izključiti vse možne alergene, zaželeno je, da se držimo prehrane z mlekom in zelenjavo..
Pri zdravljenju ekcemov na nogah so se dobro izkazale fizioterapevtske tehnike, kot so mineralne vodne kopeli, splošna galvanizacija, ultravijolično obsevanje kože, ozonska terapija, laserska terapija, blatna terapija itd..
V prisotnosti krčnih žil je prikazano posvetovanje s flebologom..