Simptomi in zdravljenje hipertireoze / Endokrinologija

Hipertireoidizem je kronična bolezen, za katero je značilno povečanje hormonske aktivnosti ščitnice in prekomerna proizvodnja hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Zaradi presežka teh hormonskih snovi v krvi se metabolizem v bolnikovem telesu znatno pospeši. Ščitnični hipertiroidizem imenujemo tudi tirotoksikoza..

Anatomija in delovanje ščitnice

Ščitnična žleza je največja žleza v človeškem telesu, ki se nahaja v prednjem spodnjem delu grla. Endokrini organ je odgovoren za sintezo ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jodove atome. Jod je izjemno potreben za telo vsake osebe, saj je ta snov neposredno vključena v regulacijo presnovnih procesov, termoregulacijo, vpliva na živčni sistem in psiho.

Sinteza in izločanje ščitničnih hormonov poteka v foliklih organa v več fazah. Prvič, skupaj z živili jod vstopi v telo, ki vstopi v kri v anorganski obliki. Celice ščitnice ga ujamejo in pretvorijo v organski jod. Po oksidaciji se molekula joda veže na zamenljivo aminokislinsko tirozin in tvorijo se spojine, kot so monoiodotirozin in diiodotirozin. Nato pride do kondenzacije in tvorbe hormonov T3 in T4, ki se sproščata v krvni obtok. Krv, nasičena s hormoni, prenaša te snovi v vsa telesna tkiva, kar vodi v pospeševanje presnovnih procesov v skoraj vseh človeških organih..

Poleg tega hipertiroidizem razvije hormonske spremembe, ki jih povzroči pretvorba androgenov (moških spolnih hormonov) v estrogene (ženski spolni hormoni) in kopičenje slednjih v krvi. Znatno povečana občutljivost tkiva na učinke simpatičnega živčnega sistema

Hipotalamus in hipofiza se večinoma ukvarjata z uravnavanjem delovanja ščitnice..

Po statističnih podatkih se hipertiroidizem pri ženskah pojavlja osemkrat pogosteje kot pri moških. Pri disfunkciji ščitnice trpi reproduktivna funkcija, kar lahko privede do neplodnosti.

Vzroki hipertiroidizma

Razvoj bolezni postane posledica nekaterih patoloških procesov, ki se pojavljajo neposredno v žlezi, ali kršitev regulacijskega procesa njegove funkcije..

Obstajajo številne patologije, pri katerih se najpogosteje pojavi hipertiroidizem:

Bazenova bolezen (difuzna toksična golšča) se kaže v enotnem povečanju žleze med prekomerno sintezo ščitničnih hormonov;
Plummerjeva bolezen (nodularna strupena golša) - odkrita predvsem v odrasli dobi in je značilna prisotnost vozliščnih plombe v telesu;
tiroiditis v subakutni obliki - vnetni proces, ki je posledica virusnih okužb. Patologija povzroča uničenje folikularnih celic žleze in prekomerno izločanje ščitničnih hormonov;
tumorske bolezni hipofize;

Poleg tega je vzrok hipertiroidizma lahko:

sistematično dajanje ščitničnih hormonov;
jemanje velikega števila jodovih pripravkov;
teratomi jajčnikov;

Hipertiroidizem je lahko tudi prirojen. V tem primeru se razvije kot posledica bolezni nosečnice ali pa jo povzroči genetski dejavnik..

Vrste hipertiroidizma

Moderna klasifikacija opredeljuje tri vrste te bolezni:

Primarni hipertiroidizem - Glavni vzrok za razvoj bolezni je patologija ščitnice
Sekundarno - povzročena zaradi okvare hipofize
Terciarno - vzrok za to vrsto hipertiroidizma so patološki procesi v hipotalamusu

Primarni hipertiroidizem v svojem razvoju gre skozi več zaporednih faz:

subklinična - ponavadi nima hudih simptomov, medtem ko je raven TSH (tiroidni stimulirajoči hormon, tirotropin) na normalni ravni T4 zmanjšana;
manifestna oblika (izrecno) - značilna svetla klinična slika; opazno je zvišanje koncentracije T4 v krvi in izrazitejše znižanje ravni TSH;
zapletena oblika - ki se kažejo v prisotnosti psihoze, hujšanja, srčne in nadledvične insuficience, distrofije organov, bogatih s parenhimskim tkivom, aritmij in drugih zapletov hipertiroidizma iz različnih organov in sistemov..

Simptomi hipertiroidizma

Patološki simptomi, odvisno od resnosti bolezni, lahko vplivajo na mnoge sisteme in organe človeškega telesa. Glavni zunanji znak je povečanje ščitnice..

Simptomi hipertiroidizma iz CNS

Pri centralnem živčnem sistemu povzroča presežek hormonov T3 in T4:

motnje spanja,
roka,
nihanje razpoloženja,
razdražljivost,
prekomerno vznemirljivost,
motnje spomina in koncentracije.

Simptomi bolezni srca in ožilja, ki kažejo na hipertiroidizem

Pri mnogih bolnikih s hipertiroidizmom so opazili simptome motenj srčnega ritma: vztrajno sinusno tahikardijo, atrijsko trepetanje. Poveča se tudi sistoličnost s sočasnim zmanjšanjem diastoličnega tlaka. Obstajajo znaki srčnega popuščanja..

Klinični znaki bolezni s področja genitalij

Hipertireoidizem pri ženskah se kaže v kršitvah menstrualnega cikla do amenoreje, bolečine v mlečnih žlezah. Zaradi kršenja spolnih hormonov je reproduktivna sfera trpela, kar lahko povzroči neplodnost..

Pri moških se zmanjša moč in spolna želja, pogosto se razvije ginekomastija - otekanje mlečnih žlez.

Kršitve v organih vida

Z boleznijo, kot je hipertiroidizem, se znaki patoloških procesov v ščitnici tudi razširijo na organe vida. Eden od zunanjih simptomov patologije postane izboklina zrkel, kar omejuje njihovo mobilnost. Obstaja tudi širjenje palpebralne razpoke, suhost in pekoč občutek v očesu, povečano solzenje..

Značilni simptomi hipertiroidizma iz drugih organov in sistemov

Drugi značilni klinični znaki hipertiroidizma so:

izguba teže zaradi pospešene presnove; apetit se lahko poveča ali zmanjša;
prebavne motnje;
pogosto uriniranje;
pretirano znojenje in velika žeja;
zapravljanje mišic;
tresenje v udih;
kratka sapa;
adrenalno insuficienco;
nenormalno delovanje jeter, v hudih primerih se lahko razvije hepatitis;
poslabšanje nohtov in las
redčenje kože

Bodite pozorni! V starosti se simptomi bolezni morda ne pojavijo - to je tako imenovani latentni hipertiroidizem. Pri starejših je značilna reakcija na preveliko ponudbo ščitničnih hormonov zaspanost, nagnjenost k depresiji, letargija..

Kaj je hipertiroidna kriza?

V primeru hude bolezni in odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko pojavi zaplet - hipertiroidna kriza. Lahko povzroči stres. V tem stanju klinični simptomi patologije dosežejo svoj maksimum.

Za hipertiroidno krizo je značilen hiter hiter začetek. Bolniki imajo duševno vzburjenost, ki jo lahko spremljajo zablode, halucinacije. Hude tresenje se širi po vsem telesu, močno se zmanjša pritisk, pojavi se huda šibkost, nepopisno bruhanje, telesna temperatura se dvigne. Srčni utrip lahko doseže do 200 utripov na minuto..

Je pomembno! Pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe pri hipertiroidnih krizah lahko vodi v komo in smrt pacienta..

Diagnoza bolezni

Hipertireoidizem diagnosticiramo s prisotnostjo kliničnih simptomov pri bolniku in s podatki iz opravljenih študij:

krvni test za določitev ravni ščitničnega hormona (TSH) in ščitničnih hormonov - pri hipertiroidizmu opazimo povečanje koncentracije ščitničnih hormonov in zmanjšanje ravni TSH;
ultrazvok in računalniška tomografija ščitnice za oceno njene velikosti in strukture, kakor tudi za študije pretoka krvi;
scintigrafija - radioizotopska metoda se uporablja za ocenjevanje aktivnosti različnih delov organa;
če je potrebno, biopsija vozliščnih pečatov;
EKG za odkrivanje motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Pomembna točka pri prisotnosti simptomov hipertiroidizma je njegova diferenciacija od drugih bolezni ščitnice. V tem primeru bo ta shema dobra pomoč:

Hipertireoidizem: zdravljenje

Zdravljenje hipertiroidizma, odvisno od obsega lezij, se lahko izvede s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Terapevtsko taktiko razvija endokrinolog, ki lahko priporoči obstoječe zdravljenje v kombinaciji ali ločeno..

Popravek zdravila pri tej bolezni je namenjen zatiranju sekretorne aktivnosti organa. Za to so predpisana tireostatična zdravila. Pri konzervativnem zdravljenju sta izjemno pomembna hidroterapija in dietna terapija. Bolniki morajo v svojo prehransko hrano vključiti beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe, da bi omejili uživanje živil, ki dražijo centralni živčni sistem..

Druga metoda, ki se uporablja pri zdravljenju opisane patologije, je terapija z radiojodom. Bolnik zaužije radioaktivni jod, ki uničuje nepravilno delujoče celice žleze. Praviloma se taka terapija izvaja v povezavi z zdravniškim popravkom..

Kirurško zdravljenje hipertiroidizma je kirurška ekscizija mesta žleze. Preostali del organa bo deloval normalno, če pa se izreže veliko območje, je možno, da se lahko razvije hipotiroidizem, nasprotje hipertiroidizma. V tem primeru se bolniku prikaže nadomestna terapija za vse življenje..

Glavne indikacije za operacijo:

prisotnost velike golobe;
idiosinkrazijo zdravil, potrebnih za učinkovito zdravljenje odvisnosti;
ponovitev bolezni po poteku zdravljenja z zdravili.

Bodite pozorni! V procesu zdravljenja in v obdobju okrevanja je pomembna vloga skladnosti z dieto. Bolnikom s hipertiroidizmom je dvakrat na leto priporočljivo opraviti zdravljenje, katerega cilj je odpraviti motnje srčno-žilnega sistema..

Hipertireoidizem: zdravljenje s folk sredstvi

Pri takšni bolezni, kot je hipertiroidizem, lahko priljubljeno zdravljenje prinese dobre rezultate, vendar ga je treba obravnavati le z dovoljenjem zdravnika..

Alkoholne tinkture zdravilnih rastlin veljajo za učinkovite pri preprečevanju bolezni: \ t

Tinktura ribe - Sveže stisnjen sok Dragun je treba zmešati z alkoholom v razmerju 5: 1, vztrajati nekaj dni na temnem mestu. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete trikrat na dan, eno žlico pred obrokom..
Tinktura gloga - dve jušni žlici suhega cvetja napolnimo s 500 g 20% alkohola, infundiramo ga mesec in pol. Zdravilo morate jemati štirikrat na dan, 25-30 kapljic.
Tinktura listov borovnice - 10 gramov surovin, pomešanih z zdrobljenimi lovorjevimi listi, 20 gramov korenin cikorije in zelenega fižola. Zdaj morate pour mešanico s pol litra vodke in vztrajajo za nekaj dni. Filtrirano zdravilo jemljemo deset dni v žlici trikrat na dan z vodo. Po petdnevnem premoru je treba zdravljenje ponoviti..
Tinktura brusnice in borovnice - 20 gramov jagod se zmeša v kašo in vlije 0,5 litra vodke. Šest dni je treba zdravilo infundirati na temnem mestu. Filtrirano zdravilo se jemlje po obrokih v žlico po naslednji shemi: 30 dni vnosa, dva tedna počitka za šest mesecev.
Balzam iz listov regratov in borovnic - Za to zdravilo bo potrebno 20 gramov borovnic in divje vrtnice, 10 gramov listov regratov. Surovine vlijemo s kozarcem vodke, tesno zapremo in pustimo v temnem prostoru en teden. Po tem času lahko trikrat na dan začnete jemati balzam čajne žličke in ga razredčite v kozarcu vode. Po enem tednu zdravljenja traja sedem dni odmora, nato pa se tečaj ponovi..

Poleg tinkture alkohola tradicionalna medicina ponuja tudi zdravilne infuzije kot učinkovito zdravljenje hipertireoze. Tako lahko naredite infuzijo baldrijana, če zlijte z žlico surovine s kozarcem vrele vode in vztrajate nekaj ur. Zdravilo se pije v majhnih količinah ves dan..

Zgodaj spomladi je čas, da naredimo infuzijo popkov in vejic češenj. Če želite to narediti, razrežite 100 gramov vej z oteklimi popki, prelijte pol litra vode in zavrite pol ure. Zdravilo je treba vzeti v žlico pred obrokom trikrat na dan..

Tudi limonini in oranžni citrusi pomagajo pri hipertiroidizmu. Vsak od teh sadežev je treba naribati skupaj z želodcem, dodati malo sladkorja. To bo zelo okusno in uporabno zdravilo, ki ga je treba vzeti eno žlico trikrat na dan..

Prav tako se lahko zateka k zdravljenju naravne gline, ki bo prispevala k normalizaciji delovanja ščitnice. Glino je treba razredčiti z vodo do kašastega stanja in narediti losjone eno uro na sprednjem vratu..

Hipertireoidizem ščitnice, tudi po uspešnem zdravljenju, se lahko ponovno pojavi, zato morajo bolniki redno obiskovati endokrinologa. Kot preventivni ukrep se vsem ljudem svetuje, da spremljajo prehrano, uporabljajo izdelke, ki vsebujejo jod, in se ob prvem znaku nepravilnosti ščitnice nemudoma obrnejo na specialista..

Chumachenko Olga, zdravnica