Endometrij je plast, ki poteka skozi stene maternice znotraj votline. Če celice te plasti rastejo, bodo zdravniki diagnosticirali hiperplazijo endometrija. Ta patologija je pogosto diagnosticirana, ginekologi pravijo, da jo odkrivajo dekleta v adolescenci in ženske, ki doživljajo menopavzo. Razlog za to so hormonske spremembe v ženskem telesu..
Zdravniki pripisujejo povečanje števila diagnosticiranih hiperplazij endometrija povečani pričakovani življenjski dobi ženske, veliko število bolnikov z okvarjenimi presnovnimi procesi in degradacijo okolja. Seveda teh dejavnikov ni mogoče brati kot prave vzroke hiperplazije endometrija, vendar igrajo svojo vlogo v statistiki diagnosticiranja te bolezni..
Vzroki hiperplazije endometrija
Rast notranje plasti maternice je tesno povezana z menstrualnim ciklusom ženske. Dejstvo je, da med menstruacijo pride do smrti nekaterih celic endometrija, kar je normalno. Prav ta proces redne smrti celic endometrija preprečuje prekomerno rast celic v notranjem sloju maternice, vendar se lahko uresniči le, če pride do ovulacije.. Pogosto zdravniki ugotavljajo hormonske motnje pri ženskah, ki povzročajo zmanjšanje aktivnosti proizvodnje estrogena - ta hormon neposredno vpliva na proces ovulacije. Rezultat te verige kršitev bo preveč podaljšana ovulacija, pomanjkanje endometrijske celične smrti in rezultat tega rezultata bo zgoščevanje plasti endometrija, njegova rast..
Seveda ne vsaka ženska s hormonskimi motnjami in življenje v regijah s slabo ekologijo razvije zadevno bolezen - za to potrebujete nekakšen sprožilec.. In takšen mehanizem je naslednji spodbudni dejavniki.:
- pomanjkanje naravne regulacije proizvodnje estrogena med menopavzo;
- neustrezno izločanje progesterona na podlagi povečane proizvodnje estrogena;
- progresivne neoplazme, lokalizirane v jajčnikih, vključno s policističnimi boleznimi teh organov;
- disfunkcija skorje nadledvične žleze;
- dovzetnost za hiperplazijo endometrija vzdolž dedne linije;
- dolgotrajno, teče v kronični obliki in ni dovzetna za popolno zdravljenje vnetja spolnih organov.
Poleg tega imajo številne splavi in diagnostična kiretaža maternične votline pomembno vlogo pri razvoju zadevne bolezni.. Nekateri zdravniki vidijo razmerje med hiperplazijo endometrija in boleznijo ščitnice, hipertenzijo, sladkorno boleznijo in debelostjo, vendar še niso dobili uradne potrditve predstavnikov znanstvenih krogov..
Razvrstitev hiperplazije endometrija
V ginekologiji je običajno razlikovati med več različnimi vrstami obravnavane bolezni.:
- Polipi endometrija. To so benigne neoplazme, ki so vrsta hiperplazije endometrija. V tem primeru rast celic v notranjem sloju maternice poteka usmerjeno in se ne razteza na širša območja. Ta tip se imenuje "fokalna oblika hiperplazije endometrija"..
- Glandularna hiperplazija endometrija. V tem primeru se v endometriju tvorijo žleze, v katerih se pojavijo patološke spremembe v strukturi. To povzroča hitro rast žlez..
- Glandularna cistična hiperplazija endomatrija. V debelini endometrija se tvorijo žleze, lahko so prisotne ciste, v teh tumorjih pa ni nobenih patoloških procesov v celicah..
Mnoge ženske verjamejo, da je zadevna bolezen maligna tvorba. Pravzaprav ginekologi ne imenujejo hiperplazije endometrija kot raka, čeprav je treba takšne patološke procese skrbno preučiti.. Da, hiperplazija endometrija se pogosto razvije v maligni proces, vendar se morajo za to združiti več dejavnikov - npr. Atipična hiperplazija se pojavi pri ženskah, starejših od 40 let..
Simptomi hiperplazije endometrija
Obravnavana bolezen ima dokaj specifično klinično sliko, zato diagnoze ni težav. Glavni, najpomembnejši simptom hiperplazije endometrija je krvavitev iz maternice. Nikoli se ne pojavi "nenadoma", sprva pa ženska ugotovi, da menstruacija ni prisotna 2-3 mesece, nato pa se začne krvav izcedek krvi, ki se lahko razlikuje po trajanju..
Prosimo, upoštevajte: v nekaterih primerih se med menstruacijo pojavi krvavitev iz maternice. Za hiperplazijo endometrija je značilna obilna in dolgotrajna menstruacija, zato bi morala ta ženska opozoriti žensko, da bo morala opraviti popoln pregled..
Drug pomemben simptom obravnavane bolezni so obstoječe motnje v presnovnih procesih. Če pride ženska do ginekologa s presnovno motnjo v anamnezi in obstoječo krvavitvijo iz maternice, bo zdravnik takoj sumil, da ima hiperplazijo endometrija..
Izjemno redko obravnavano bolezen spremlja krvavitev med ali takoj po spolnem odnosu in sindrom bolečine, ki je v naravi krcat in je lokaliziran spodaj..
Na podlagi hiperplazije endometrija je lahko prisotna tudi sekundarna neplodnost (ženska, ki že ima otroka ali je noseča, med rednimi spolnimi odnosi brez kontracepcijskih sredstev, ne more zanositi otroka za 12 mesecev) in kronične splavi in mastopatije ter miome.. Vendar teh težav ni mogoče imenovati simptomi zadevne bolezni, temveč je to neizogiben spremljevalec patologije..
Diagnostične metode
Za diagnozo hiperplazije endometrija lahko načeloma in na pritožbe žensk. Konec koncev zdravniki na tej osnovi ne bodo nikoli postavili diagnoze in študija patologije je nujna. Zato diagnoza obravnavane bolezni vključuje:
- Anamneza. Razume se, da bi moral ginekolog zbrati podatke o pacientu o menstrualnem ciklu - ko se je prvič začela menstruacija, kakšen značaj, ali so bile prej nepojasnjene zamude menstruacije, kako obicajno obstajajo obilne sekreti in tako naprej.
Ultrazvok. Če obstaja sum na hiperplazijo endometrija, se izvede s transvaginalno metodo in le za 5-7 dni po menstrualnem ciklusu.a Takšen pregled omogoča specialisti, da določijo debelino endometrija, njegovo strukturo in meje rasti. Če je debelina endometrija 7 mm ali več, se potrdi hiperplazija, če pa debelina preseže 20 mm, bo zdravnik že sumil na prisotnost malignega procesa.. Prosimo, upoštevajte: če je ženska prišla k ginekologu do dolgotrajne krvavitve in obstaja sum na zdravnika v prisotnosti hiperplazije endometrija, se transvaginalni ultrazvočni pregled izvede takoj, neposredno med krvavitvijo..- Strganje maternice. To je diagnostični postopek, toda z obravnavano boleznijo postane tudi zdravilna. Biomaterial, ki ga dobimo kot rezultat kiretanje maternice, bo zagotovo šel v laboratorij za histološko preiskavo, ki bo potrdil ali izključil prisotnost malignih celic..
Ultrazvok. Če obstaja sum na hiperplazijo endometrija, se izvede s transvaginalno metodo in le za 5-7 dni po menstrualnem ciklusu.a Takšen pregled omogoča specialisti, da določijo debelino endometrija, njegovo strukturo in meje rasti. Če je debelina endometrija 7 mm ali več, se potrdi hiperplazija, če pa debelina preseže 20 mm, bo zdravnik že sumil na prisotnost malignega procesa.. Prosimo, upoštevajte: če je ženska prišla k ginekologu do dolgotrajne krvavitve in obstaja sum na zdravnika v prisotnosti hiperplazije endometrija, se transvaginalni ultrazvočni pregled izvede takoj, neposredno med krvavitvijo..Splošna načela zdravljenja hiperplazije endometrija
Endometrijska hiperplazija vključuje imenovanje individualnega režima zdravljenja - zdravnik mora upoštevati bolnikovo starost, prisotnost pogostih bolezni, obstoječa odstopanja v strukturi endometrija. To gradivo bo predstavilo splošna načela imenovanja..
Hormonska zdravila
Predpisati jih mora le zdravnik posebej.. Vsa hormonska zdravila imajo stroge kontraindikacije:
- patologija žolčnika in žolčnih vodov;
- endokrine motnje, zlasti - diabetes;
- patologije žilnega sistema - na primer tromboflebitis;
- revmatizem.
Številne hormonske droge imajo lahko tudi negativen učinek na zdravje, če oseba zlorablja alkohol..
Ženska mora biti pred predpisovanjem zdravljenja z zadevnimi zdravili in v času njenega zdravljenja pod nadzorom ginekologa, kar pomeni redne krvne preiskave in spremljanje delovanja vseh telesnih sistemov..
Konzervativna operacija
Ta tako imenovana manjša operacija - z uporabo posebnega medicinskega instrumenta (resektoskop) zdravnik odstrani plast endometrija. Ta metoda zdravljenja hiperplazije endometrija se uporablja zelo redko, saj so posledice pogoste recidivi patologije..
Kardinalno zdravljenje
To vključuje kirurško odstranitev maternice.. Takšno kardinalno zdravljenje obravnavane bolezni ima jasne indikacije: \ t
- diagnozo prekancerozne hiperplazije, njeno zdravljenje in ponovitev bolezni;
- nezmožnost izvajanja zdravljenja s hormonskimi zdravili (npr. ženska ima kontraindikacije za to metodo zdravljenja);
- diagnosticiranje atipične vrste patologije.
Kardinalno zdravljenje lahko zadeva le maternico, vendar pogosto zdravniki odstranijo maternico skupaj z jajčniki..
Prosimo, upoštevajte: zdravljenje hiperplazije endometrija folk pravna sredstva je nesprejemljivo. Taka terapija ne zagotavlja le terapevtskega učinka, ampak lahko poslabša situacijo. Znano je, da rastline vsebujejo fitoestrogene in enkrat v telesu pospešujejo rast plasti endometrija, lahko sprožijo nastanek malignih tumorjev..
Zdravniki vztrajajo pri zdravljenju hiperplazije endometrija takoj po postavitvi diagnoze - „vzemite čas“ in računajte na to, da je »to se bo rešilo« neumno. Če ženska z zadevno boleznijo ne prejme nobenega zdravljenja, potem bo z verjetnostjo 98% imela zaplete - kronično anemijo, malignost celic endometrija.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje razvoja hiperplazije endometrija je precej realistično.. Ženske morajo upoštevati naslednja priporočila zdravnika:
- izključiti umetno prekinitev nosečnosti, če ni nobenih kategoričnih medicinskih indikacij;
- opraviti preventivne preglede pri ginekologu vsaj enkrat na šest mesecev;
- pravočasno in celovito zdravljenje vseh bolezni organov reproduktivnega sistema (vnetne in infekcijske etiologije);
- se izogibajte debelosti;
- nadzor krvnega tlaka.
Hiperplazija endometrija je precej nevarna bolezen, ki jo zdravilo zelo uspešno zdravi. Pomembno je, da pravočasno poiščete kvalificirano medicinsko pomoč in jasno sledite imenovanju ginekologa..
Betsik Julia, porodničar-ginekolog