Hipertrihoza je pretirana poraščenost. Patologija se kaže s prekomerno rastjo las, atipičnimi za spol, starost ali določeno področje telesa. Prirojena oblika te bolezni se pogosteje diagnosticira pri moških, ker je lahko povezana s spolnim Y kromosomom..
Razvrstitev
Klinično ločimo dve glavni obliki patologije - prirojene in pridobljene.
Vrste bolezni:
- heterogenost (pri ženskah s hormonskimi spremembami se oblikuje rast moških vzorcev las);
- heterochrony (zgodnejši videz las kot sekundarne spolne značilnosti na ozadju endokrinih motenj);
- heterotypy (aktivna rast las v netipičnih območjih).
Vrste hipertrihoze:
- pištola (prirojena ali pridobljena);
- omejeno;
- lumbosakralno;
- simptomatsko;
- zdravilne;
- nevoid.
Prosimo, upoštevajte: prirojena oblika trenutno velja za neozdravljivo.
Vzroki hipertrihoze
Glavni vzrok prirojene oblike bolezni je genetska patologija.. Mutacije vodijo do spremembe v strukturi epitelijskih celic in njihove transformacije v epidermalne elemente. Vzrok mutacij so lahko okužbe, ki jih prenese nosečnica v prvem trimesečju, kot tudi nepravilna nosečnost.. Spremenjeni gen je nagnjen k fiksiranju v genomu, zato se dedna hipertrikoza pogosto kaže v potomcih, tudi po mnogih generacijah..
Pomembno je: kongenitalna hipertrihoza je v nekaterih primerih diagnosticirana pri fetalnem alkoholnem sindromu, tj. je posledica prenatalnih razvojnih patologij, ki jih povzroča kronična zastrupitev.
Simptomatski tip bolezni se lahko razvije na podlagi dermatomiozitisa, epidermolize, bruhanja, porfirije, pretibialne myxedema, anoreksije ali po poškodbah glave različnih stopenj resnosti..
Prosimo, upoštevajte: Kot eden izmed vzrokov za pridobljeno hipertrihozo strokovnjaki navajajo nezadosten hranilni vnos hranil..
Najpogostejši etiološki dejavnik pridobljene oblike je disfunkcija nekaterih endokrinih žlez.. Hipertrihoza je povezana s patologijo jajčnikov (na primer, policističnim), hipofizo, ščitnico in skorje nadledvične žleze. Funkcionalne motnje teh organov povzročajo izrazito hormonsko neravnovesje.
Spremembe v hormonskih ravneh, ki izzovejo hipertrihozo, se lahko razvijejo med puberteto, nosečnostjo in menopavzo, kot tudi na podlagi dolgotrajnega zdravljenja z uporabo kortikosteroidov ali androgenov (moški spolni hormoni)..
Prekomerno dlakavost pogosto povzročijo motnje živčnega sistema. Lahko jih povzročijo organske patologije (poškodbe živčnih trupov in tumorske novotvorbe v možganih), pa tudi epilepsija in učinki kroničnega stresa in resne duševne travme..
Možni vzroki za pridobljeno patologijo so tumorji dojk, presnovne motnje in dolgotrajna uporaba streptomicina za boj proti okužbam..
Menijo, da lahko prekomerna fokalna rast las povzroči nekatere eksogene dejavnike, ki povečajo krvni obtok v določenih delih telesa. Aktivno rast las opazujemo z lokalno uporabo sredstev za zdravljenje kožnih bolezni (antipsoriatikum, Psoriazin) in mazila s komponentami kortikosteroidov..
Prosimo, upoštevajte: navadni gorčični ometi lahko povzročijo hipertihozo, še posebej pri pogosti uporabi.
Prekomerna telesna dlaka včasih postane posledica fizioterapije (segrevanje, parafinsko zdravljenje, zdravljenje z ozokeritom), lokalna masaža, krioterapija (lokalna izpostavljenost nizkim temperaturam).. Lasje lahko začnejo dejavneje rasti na podlagi rednega britja (depilacije) ali draženja kože z imobilizacijskim povojem (ometom)..
Zdravila, ki povzročajo prekomerno dlak na telesu:
- antibiotiki penicilina in cefalosporina;
- streptomicin;
- hormoni, glukokortikoidi;
- Diazoksid;
- Minoksidil;
- Psoralen in njegovi analogi (zdravila za fotosenzitivnost kože).
Možni etiološki dejavniki hipertrihoze so kronični dermatitis..
Travmatični tip patologije je pogosto posledica rednega vlečenja lasnih las na obraz. Sčasoma se aktivira njihova rast, palice pa postanejo bolj grobe in temnejše..
Znaki hipertricioze
Prosimo, upoštevajte: Pomembno je razlikovati med hipertrihozo in hirzutizmom. Druga bolezen je le pri ženskah in je značilna prekomerna rast tako imenovanih. lase, odvisne od androgena. Hirzutizem povzroča patološko povečanje ravni moških spolnih hormonov in ga navadno spremlja hrapavost glasu, povečanje mišic in pojav drugih znakov maskulinizacije..
Glavni simptom patologije je obsežna piloza tistih delov telesa, kjer so lasje običajno kratki, redki ali celo praktično odsotni.. Namesto puhastih dlak se pojavijo dolgi, hrapavi, paličasto podobni tisti z intenzivno pigmentacijo..
Diagnoza upošteva etnično pripadnost pacienta.. Zlasti za nekatere južnoevropske države se rast las na bokih pri ženskah obravnava kot varianta norme. Za predstavnike azijskih etničnih skupin je to že patologija..
Pri prirojeni obliki dlake (ki se lahko šteje za atavizem) se zarodni lasje ne nadomeščajo s terminalom in dlakami, ampak se še naprej povečujejo.. Pri novorojenčkih pokrivajo celo telo, vključno z dlanmi..
Prosimo, upoštevajte: spojene obrvi so tudi simptom hipertrihoze.
V primeru lumbosakralne hipertrihoze v ozadju hrbtenične disrafije v projekciji prizadetega območja raste projekcija dolgega mehkega dlaka (nerazdrobitev hrbtenice z razcepom vretenčnega loka)..
Za omejeno hipertrihozo se nanaša protorakalna oblika. To je ena od kliničnih manifestacij nevrofibromatoze (progresivna dedna bolezen). Pogosto vzporedno z depresijo kosti prsnice.
Ko pridobljene sorte puhasto čebulice začeli pojavljati klic las.
Pomembno je: Študije so pokazale, da je patološko "prebujanje" lasnih mešičkov pogosto oddaljen predhodnik onkologije. Po medicinski statistiki skoraj 90% bolnikov s prekomerno rastjo las kasneje razvije maligne tumorje..
Nevoidna hipertrihoza - to so veliki rojstni znaki, iz katerih rastejo lasne dlake.
Metode zdravljenja za hipertrikozo
Patogenetska terapija je učinkovita, če je mogoče diagnosticirati in odpraviti etiološki dejavnik; sicer je zdravljenje hipertihoze le simptomatsko.. Če se odkrije disfunkcija endokrinih žlez, je indicirano zdravljenje z endokrinologom. Poleg tega se morajo ženske posvetovati z ginekologom. Ko policistični jajčniki prihajajo do hormonske terapije.
Načrt terapevtskih ukrepov se pripravi individualno, po posvetovanju s strokovnjaki. Paciente, ki trpijo zaradi prekomerne dlakavosti, ne sme pregledati le dermatolog, ampak tudi nevrolog, da bi ugotovili morebitne težave z živčnim sistemom..
Od terapevtskih postopkov, ki lahko povečajo intenzivnost rasti dlak, kot tudi od mehanskih učinkov na kožo se, če je mogoče, vzdržite.
Z omejeno obliko hipertrihoze v odsotnosti hormonskih motenj je prikazana elektro koagulacija (kurjenje električnega toka) lasnih mešičkov.. Tehnika vključuje izpostavljanje vsakega posameznega folikla izpraznitvi s pomočjo globoko vstavljene tanke ukrivljene igle. V eni seji lahko odstranite do nekaj ducat dlak, če bolnik dobro prenaša manipulacijo. Skupno trajanje postopka je običajno približno pol ure..
Pri hipertrihozi pri ženskah je za epilacijo brade potrebno približno 60 sej (to traja približno eno leto). Zdravljenje območja nad zgornjo ustnico bo trajalo od 3 do 6 mesecev. Ponavljajoči postopki ne bodo potrebni pozneje - ta metoda zdravljenja je najbolj radikalna in zanesljiva. Če bolnik ne prenaša neprijetnih občutkov, ki izhajajo iz diatermokagulacije, se uporabi lokalna anestezija. Po manipulacijah se lahko pojavi rahla hiperemija in otekanje mehkih tkiv, vendar brez sledu izginejo v naslednjih 24 urah. Da bi se izognili pojavu žarišč točkovne hiperpigmentacije, je zelo priporočljivo, da med zdravljenjem na tretiranih področjih kože uporabite kremo za sončenje..
Prosimo, upoštevajte: redno odstranjevanje dlak je neučinkovito, saj lasje rastejo nazaj in pogosto še bolj intenzivno. Poleg tega lahko povzroči draženje kože, kar povzroči dermatitis. Priporočljivo je, da uporabite varnostno ali boljšo električno britvico za odstranjevanje dlak..
Iz estetskih razlogov se veliko bolnikom svetuje, da belijo debele in temne lase s 3% raztopino vodikovega peroksida..
Če je diagnosticirana medicinska hipertihoza, je treba farmakološko zdravilo nadomestiti z analogom..
Vladimir Plisov, zdravnik