Hipervolemija je povečanje volumna krvi v krvnem obtoku. Glede na značilnosti hematokrita obstajajo oligocitemična hipervolemija, preprosta politemična in.
Če govorimo o hipervolemiji majhnega kroga krvnega obtoka, potem se to stanje imenuje pljučna hipertenzija. Hipervolemija ni le fiziološka anomalija, ampak patološki sindrom, ki spremlja različne motnje. V krvnih žilah zdrave osebe mora biti takšna količina krvi nenehno krožna, kar ustreza 6-8% njene teže. Torej, če je telesna masa posameznika 75 kg, potem mora biti kri v telesu okoli 5 litrov. Preseganje teh vrednosti je nenormalno..
Vsebina članka:
- Zakaj se razvije hipervolemija??
- Simptomi hipervolemije
- Diagnoza hipervolemije
- Zdravljenje hipervolemije
- Hipervolemija pljučnega obtoka
- Zakaj se hipervolemija pljučnega obtoka razvije??
Zakaj se razvije hipervolemija??
Količine krvi, ki kroži v telesu, ni povečano. Hipervolemijo vedno spremlja določena kršitev v telesu. Zato hipervolemija ni neodvisna patologija. Ima neposreden odnos s takšnim konceptom kot hematokrit. Hematokrit označuje volumen rdečih krvnih celic glede na skupni volumen krvi. Običajno mora biti 360-480 ml celic prisotnih v litru krvi, preostanek njegove sestave pa bo v plazmi. Zato normalni hematokrit v odstotkih izgleda 36-48%..
Hipervolemija, odvisno od vzroka za njen razvoj, lahko obstajajo 3 vrste:
Enostavno.
Oligocitemija.
Policitemski.
Pristopi za diagnozo in zdravljenje vsake vrste hipervolemije se razlikujejo.
Spodnja fotografija prikazuje kri s policitemično hipervolemijo:
Preprosta hipervolemija
Preprosta hipervolemija se razvije, ko se vzporedno ne poveča samo količina rdečih krvnih celic, temveč tudi raven krvne plazme. Razmerje med njimi ni prekinjeno.
Preprosta hipervolemija se pogosto ne diagnosticira. Razlogi za njegov razvoj lahko vključujejo:
Transfuzija krvi velikega volumna.
Prekomerna vadba.
Biti na visokih temperaturah.
Kisično stradanje.
Če se osebi nalije veliko krvi, potem to naravno povzroči povečanje volumna v telesu. S povečanim fizičnim naporom, medtem ko se v vročini, s hipoksijo, količina krvi poveča zaradi lastnih rezerv telesa.
Oligocitemična hipervolemija
Oligocitemična hipervolemija se imenuje hidremija. V tem primeru se poveča volumen tekoče komponente krvi, medtem ko ostaja raven rdečih krvnih celic nespremenjena..
Naslednja stanja lahko povzročijo oligocitemično hipervolemijo:
Zavest otroka. V tem primeru je povečanje tekoče komponente krvi z normalnim hematokritom različica norme. Telo samodejno sproži takšne mehanizme, da stabilizira presnovo ženske v skladu z njenim novim položajem.
Pijte veliko tekočine, transfuzije plazme in analoge plazme, tekočina teče iz edema v krvni obtok.
Akutna ali kronična ledvična odpoved, povečana sinteza antidiuretskega hormona, zadrževanje natrija - to so situacije, ki prispevajo k zadržanju velikih količin tekočine v telesu..
Policitemična hipervolemija
Za policitemično hipervolemijo je značilno povečanje količine krvi zaradi povečanja števila rdečih krvnih celic..
Vzroki, ki lahko povzročijo to kršitev:
Kisično stradanje kroničnega poteka, ki ga povzročajo okvare srca, patologija dihalnega sistema s kronično respiratorno odpovedjo, iskanje osebe na pomembnih višinah.
Bolezni krvi: rakasti tumorji (maligni in benigni), povečana tvorba krvnih celic zaradi dednih patologij.
Simptomi hipervolemije
Če so zaradi fizioloških vzrokov sprožili hipervolemijo, se bo po kratkem času volumen krvi normaliziral brez posledic za zdravje ljudi. Posebna obravnava ni potrebna..
Kadar so hipervolemijo povzročile kronične ali akutne patologije, je treba neposredno odpraviti vzrok, ki je povzročil povečanje količine krvi. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje..
Kar zadeva simptome hipervolemije, so lahko naslednji:
Krvni tlak skoči proti povečanju.
Razvoj srčnega popuščanja ali angine, ker srce deluje pri visokih obremenitvah.
Otekanje tkiv.
Pojav kratka sapa. Na splošno postane težko dihati, medtem ko se hitrost dihanja poveča.
Bolnik se hitreje utrudi.
Koža postane suha, pojavijo se suha usta..
Razvijajo se disurične motnje.
V ledvenem delu so glavoboli in bolečine.
Diagnoza hipervolemije
Prepoznavanje hipervolemije je velik izziv, s katerim se srečujejo zdravniki. Specifičnih simptomov te bolezni ni in izračun skupnih količin krvi v telesu je precej težak. Zato je diagnoza hipervolemije zmanjšana na določanje hematokrita. Ta študija ponuja priložnost ne samo za zaznavanje same hipervolemije, ampak tudi za določitev njenega tipa, kot tudi za pojasnitev vzroka za razvoj tega stanja..
Zdravljenje hipervolemije
Zdravljenje hipervolemije mora biti usmerjeno na vzrok, ki je povzročil to kršitev:
Zdravljenje bolezni ledvic.
Zdravljenje okvar srca.
Terapija endokrinih motenj.
Kirurško zdravljenje tumorskih novotvorb.
Zdravljenje krvnih bolezni.
Zdravljenje dihalnih bolezni.
Izvajanje transfuzije krvi v skladu z razpoložljivimi medicinskimi protokoli, brez kršenja pravil postopka.
Če se želite znebiti simptomov hipervolemije in ublažiti bolnikovo stanje, lahko priporočite naslednje ukrepe:
Jemanje zdravil za znižanje krvnega tlaka. V ta namen določite diuretike..
Zmanjšanje obremenitve srčne mišice.
Nadzor temperature okolja, ki zagotavlja zadostno oskrbo tkiva s kisikom, kar je namenjeno odpravljanju hipoksije.
Tudi pri zdravljenju hipervolemije se lahko uporabljajo metode alternativne medicine:
Zdravljenje s pijavkami, ki pomaga zmanjšati količino krvi, ki kroži v telesu, zmanjšuje njeno viskoznost, normalizira kakovostno sestavo.
Sprejem diuretikov rastlinskega izvora. Takšne lastnosti imajo Bearberry, preslica, viburnum, koper, komarček.
Pri zdravljenju hipervolemije se je treba posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje lahko povzroči resne zdravstvene težave in celo ogrozi življenje..
Hipervolemija pljučnega obtoka
Če upoštevamo porazdelitev krvi v vaskularni postelji, bo približno 70% njenega volumna vedno prisotno v žilah, približno 15% v arterijah in približno 12% v kapilarah. Preostalih 3% pade na votlino srca.
Krvni sistem je sestavljen iz velikega in majhnega kroga. Sistemski obtok vključuje posode vseh organov in tkiv, razen pljučnih žil. V pljučni cirkulaciji so krvne žile, ki zagotavljajo kri v pljuča..
Približno 25% celotnega krvnega volumna kroži v pljučnem obtoku, preostalih 75% pa kroži v pljučnem obtoku..
Z razvojem hipervolemije majhne cirkulacije so pljuča vključena v patološki proces, zato se bodo glavni simptomi pojavili pri teh organih..
Zakaj se hipervolemija pljučnega obtoka razvije??
Do razvoja hipervolemije pljučnega obtoka lahko pride zaradi naslednjih razlogov:
Hipoksija alveolov, ki ji kisik ne bo dosegel. Vzrok za to kršitev so kronični bronhitis, kronična obstrukcija pljuč, silikoza, antracoza, bronhiektazije itd..
Spazem majhnih arterij pljuč. Stres, pljučna embolija, mitralna stenoza lahko vodijo v razvoj take kršitve..
Visok tlak v dihalih povzroči močan kašelj, skok v barometrskem tlaku, kršitev tehnologije pri mehanskem prezračevanju..
Motnje levega prekata srca, ki se opazi pri miokardnem infarktu, na podlagi aritmije in miokarditisa.
Strjevanje krvi.
Prekomerno izločanje krvi v desno prekat srca.
Tumorji, anevrizme, adhezije in druge motnje, ki ovirajo krvne žile, ki prenašajo kri iz pljuč \ t.
Kronična zastrupitev telesa z narkotičnimi snovmi.
Genetske motnje, ki vodijo do encimskih motenj.
Povišan tlak v sistemu portalne vene, ki se lahko pojavi zaradi ciroze, sindroma in bolezni Budd-Chiari.
Virus humane imunske pomanjkljivosti.
Kratek postanek med nočnim počitkom.
Poleg tega obstaja vrsta hipervolemije pljučnega obtoka, ki se razvija iz neznanih razlogov..
Simptomi pljučne hipervolemije
Ko se motnja začne razvijati, oseba ne bo doživela nobenih simptomov..
Z napredovanjem hipervolemije pljučnega obtoka so možne naslednje zdravstvene težave:
Oseba se hitro utrudi, pride do nihanja razpoloženja, teža izgine, trpi zaradi nespečnosti.
Bolnik ima pogosto omotico..
Zmanjša dihanje, dihanje bo zelo težko z izrazitim fizičnim naporom..
V hujših primerih je omedlevica možna..
Oseba začne trpeti zaradi paroksizmalnega kašlja, ki ga spremlja ločevanje izpljunka s krvjo..
Periodični napadi srčnih bolečin.
Bleda koža, z napredovanjem cianoze bolezni se poveča.
Lahko se razvije ascites.
Boleče občutke začnejo motiti jetra.
Srce deluje v presledkih.
Kako zaznati hipervolemijo pljučnega obtoka?
Predhodna diagnoza temelji na simptomih hipervolemije. Da bi to potrdil, zdravnik bolnika napoti na naslednje preglede:
Elektrokardiogram lahko zazna nenormalnosti v srcu.
Rentgenska slika prsnega koša daje informacije o stanju pljuč, hipervolemija pa povečuje vaš žilni vzorec. Srce raste po velikosti.
CT.
Ultrazvok srca vam omogoča, da ocenite njegovo velikost, da pojasnite hitrost pretoka krvi in količino črpane krvi.
Raven tlaka v pljučnem sistemu je mogoče določiti z metodo kateterizacije pljučnega debla. To je invazivni postopek, med katerim se posebni senzorji vstavijo v lumen pljučnih žil. Ta študija omogoča visoko stopnjo verjetnosti za odkrivanje hipervolemije tudi v zelo zgodnjih fazah njenega razvoja..
Kako zdraviti?
Da bi odpravili hipervolemijo pljučnega obtoka, bo treba usmeriti napore k vzroku, ki je povzročil takšno kršitev. Ni smiselno zdraviti hipervolemije brez določitve etiološkega faktorja..
Najpogosteje terapije uporabljajo zdravila, ki so učinkovita za odpravljanje visokega krvnega tlaka. Dobro dokazano tako zdravilo kot Eufillin. Izvajati je treba tudi aktivnosti za odpravo hipoksije tkiva (terapija s kisikom)..