Povišan krvni sladkor pri otroku je nevaren? / Endokrinologija

Med vsemi drugimi indikatorji je ena najpomembnejših raven glukoze (sladkorja) krvi pri otrocih. Spremembe ravni glukoze lahko kažejo na resne endokrine in presnovne procese v telesu, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in zdravljenje, odpravljanje motenj in stalno spremljanje prehrane, vnos tekočine in stanje..

Bodite pozorni

Raven glukoze se spremlja, če je otrok zdrav, ne več kot enkrat na leto - če je potrebno, se analiza opravi pogosteje. Glede na raven glukoze ocenjujejo stanje presnove ogljikovih hidratov in posredno spremljajo tudi vse druge vrste presnovnih procesov - raven beljakovin in maščob..

Povečanje ravni ogljikovih hidratov v krvi je lahko znak resne patologije - diabetes mellitus, običajno prvega tipa, ter povečanje različnih vrst presnovnih motenj in nekaterih endokrinih bolezni (težave nadledvičnih žlez in ščitnice).. Preizkus glukoze v krvi se opravi kot del biokemične analize ali pa se vzame ločeno, prav tako lahko spremljate raven glukoze doma z domačim glukometerjem..

Glukoza v krvi pri otrocih

Krvni sladkor ali bolje koncentracije glukoze v plazmi - To je najpomembnejši kazalnik, ki odraža stanje presnovnih procesov, zlasti ogljikovih hidratov. Zaradi glukoze se hranijo celice v telesu, glukoza je še posebej pomembna za možgansko tkivo, srce in ledvice, brez zadostne količine sladkorja v krvi. Otroci v plazmi morajo od rojstva imeti določeno količino glukoze, spremeniti se morajo le v določenih nihanjih (normalne vrednosti)..

Če govorimo o novorojenčkih, je njihova količina glukoze 2,9-4,5 mml / l, v predšolski dobi pa bo 3,3 - 5,0 mmol / l normalno, v šolski dobi pa bodo stopnje že enake kot pri odraslih - 3,3 - 5,5 mmol / l.

Količina glukoze v krvni plazmi pri otrocih bo bistveno odvisna od zdravja in starosti dojenčkov, prisotnosti nekaterih bolezni in prehrane. Ob resnih presnovnih in endokrinih boleznih se raven glukoze močno zvišuje, kar je nevarno za zdravje in včasih življenje otrok, čeprav hipoglikemija, zmanjšana raven glukoze, ni nič manj nevarna za otroke..

Zakaj potrebujem sladkor v krvi?

Glukoza je najpomembnejši dobavitelj energije za celice, zaradi česar se v njih sintetizirajo molekule ATP (pri "gorenju" dajejo energijo za življenje). Presežek glukoze v telesu do določenih meja je shranjen v jetrih in mišičnem tkivu v obliki posebne spojine - glikogena. Prav ta oblika ogljikovih hidratov se nanaša na varnostno kopijo, v primeru lakote in pomanjkanja glukoze v plazmi. Tudi glikogen se porabi v obdobjih telesne dejavnosti, ko telo potrebuje več energije, da je aktivno..

Poleg tega je glukoza sestavni del nekaterih kompleksnih sestavin telesa - beljakovine, maščobe, in je potrebna tudi pri sintezi najpomembnejših molekul telesa - nukleinskih kislin za jedro in ATP molekule za mitohondrije. Vloga glukoze ni omejena na te spojine, sodeluje v številnih presnovnih procesih - sintezi spojin, ki nevtralizirajo bilirubin v jetrih, vmesnih presnovnih produktih in zdravilih. Zato mora biti dobava glukoze v tkivu stalna zaradi hrane.

Značilnosti privzema glukoze pri otrocih

V neonatalnem obdobju in pri dojenčkih v prvem letu življenja so koncentracije glukoze v plazmi nižje kot pri odraslih zaradi posebnosti presnovnih procesov.. Ko otrok raste, se potreba po zvišanju ravni glukoze poveča, po petih letih pa standardi za sladkor v krvi ustrezajo ravni odraslih..

Glukoza nastaja v telesu iz kompleksnih ogljikovih hidratov in preprostih sladkorjev, ki prihajajo iz hrane in pijače v črevesje, vsi so razdeljeni na enostavnejše molekule - fruktozo, glukozo ali galaktozo. Ti presnovki se absorbirajo v kri in vstopijo v področje jeter, kjer se vse presnavlja v glukozo, ki se nato ohranja v določeni količini v plazmi in porabi za potrebe telesa..

V prvih približno pol ure po tem, ko se enostavni sladkorji absorbirajo v črevesju, se raven sladkorja v krvi nekoliko poveča, kar presega standardne kazalnike - to imenujemo fiziološka hiperglikemija. Zaradi tega telo vključuje nevro-hormonske mehanizme za stabilizacijo glukoze zaradi aktivacije njene porabe v tkivih - če so ti mehanizmi prizadeti, nastanejo različne bolezni in spremeni se raven glukoze v plazmi..

Kako se uravnava sladkor v krvi?

Pri otrocih so mehanizmi za uravnavanje ravni sladkorja v krvi podobni mehanizmom pri odraslih. V območju sten krvnih žil obstajajo posebni receptorji, ki se odzivajo na koncentracije glukoze v plazmi. Po jedi se raven sladkorja poveča, z aktivnim metabolizmom v telesu pa se zmanjša in vsi ti procesi morajo biti strogo nadzorovani s posebnimi hormoni..

Razčlenitve v katerem koli od teh mehanizmov vodijo v povečanje ali močno zmanjšanje ravni glukoze v plazmi in nastanek različnih bolezni in presnovnih motenj.. Najpomembnejši hormoni za presnovo ogljikovih hidratov so:

insulina, proizvaja jo celice trebušne slinavke, je eden najpomembnejših hormonov, ki reducirajo sladkor. Zaradi svojega delovanja lahko celice prejmejo glukozo za prehrano, je nekakšen ključ za vrata celic. Poleg tega pomaga pri sintezi beljakovin in maščobnih molekul, oblikuje zaloge glikogena v tkivih.
glukagona, tvorijo jo tudi celice trebušne slinavke, z nasprotnim učinkom insulina. Poveča koncentracijo glukoze z delitvijo glikogena v mišicah in jetrih in vstopi v kri..
adrenalin s noradrenalinom sintetizirajo nadledvične žleze, kar povečuje raven glukoze v plazmi zaradi aktivne razgradnje glikogena v jetrih in mišicah..
kortizola Proizvaja tudi nadledvične žleze, pomaga sintetizirati glukozo, da hrani telo iz skoraj vseh razpoložljivih materialov (maščob, beljakovin) v stresnih pogojih, nadledvične žleze pa sproščajo ta hormon pod nadzorom hipofize in njenih hormonov..

Vsi ti hormoni in številni drugi posredno pomagajo vzdrževati, pod nenehno spreminjajočimi se pogoji, aktivnost otrok in pod vplivom okoljskih dejavnikov relativno stalne koncentracije glukoze, tako da otrok nima težav s presnovo..

Je pomembno

Če katerikoli mehanizem močno trpi, to povzroči spremembo koncentracije glukoze in nastanek patologij. V tem primeru potrebuje otrok vsaj celovit pregled in zdravljenje..

Povečana glukoza pri otrocih

Povečanje ravni sladkorja v plazmi ni vedno posledica nevarnih patologij - to so lahko začasni pojavi, ki so popolnoma sprejemljivi v procesu življenja.. Toda konstantno stabilen presežek starostnih norm je lahko ena prvih manifestacij resne presnovne patologije - diabetes mellitus.. Otroci imajo običajno prvi tip, ki je odvisen od inzulina, čeprav lahko v adolescenci debeli otroci z neugodno dednostjo imajo tudi možnost za sladkorno bolezen tipa 2 - neodvisno od insulina.

Bodite pozorni

Enkratni presežek glukoze v krvi je lahko posledica napak v vzorčenju krvi - ne jemlje se na prazen želodec, ko je otrok agitiran in jokan, joka (zaradi adrenalina in kortizola, povečanje glukoze). Podobne rezultate lahko dosežemo tudi po fizičnih naporih ali čustvenih izkušnjah, preobremenitvi drobtin - to je posledica aktiviranja funkcij ščitnice, hipofize ali nadledvične žleze..

Prekomerno uživanje sladkarij, visoko kaloričnih in gostih živil lahko povzroči tudi prehodne (začasne) epizode hiperglikemije - visok krvni sladkor..

Virusne okužbe in povišana temperatura, hude bolečine ali opekline, dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil pri zdravljenju nesteroidnih zdravil.

Vzroki visokega krvnega sladkorja pri otroku

Pogosto so lahko stalno zvišane ravni glukoze v krvi otrok simptom posebnih stanj - zmanjšana toleranca za glukozo (prej se je to stanje imenovalo pred-sladkorna bolezen) ali prisotnost že izraženega sladkorne bolezni.. Podobne težave so možne tudi pri patologijah hipofize ali nadledvične žleze (tumor), pri debelosti ali v ozadju lezij trebušne slinavke..

Je pomembno

Inzulin je edini aktivni hormon, ki znižuje koncentracije glukoze v plazmi. Če trpi njegova sinteza ali pa ima otrok veliko težo in ni dovolj proizvedenega insulina za povečan volumen telesa, železo deluje z izrazitim stresom, ki lahko izčrpa njegove možnosti, rezultat pa je presežek glukoze v krvi na tešče nad 6,0 mmol / l.

V teh primerih lahko zdravniki pri otroku sumijo na sladkorno bolezen. Ta presnovna patologija je nevarna za otroke, moti polno delovanje ledvic in srca, poškoduje majhne kapilare oči, okončine in povzroča motnje živčnega sistema..

Skupine tveganja za razvoj hiperglikemije

Povečane ravni glukoze se najpogosteje pojavijo pri dojenčkih, ki imajo dedno nagnjenost k sladkorni bolezni in presnovnim motnjam. Če ima otrok enega od staršev sladkorno bolezen, se tveganje poveča za do 10%, in če sta dva starša, za več kot 50%. Dvojčka z neugodno dednostjo lahko pogosto razkrije trende v povečanju ravni glukoze v obeh, kar kaže na pomemben dejavnik genov..

Je pomembno

Za sladkorno bolezen druge vrste bo prekomerna telesna teža in debelost nevarni dejavnik, pogosto pa povzroča težave s presnovo ogljikovih hidratov..

Tudi povečanje ravni glukoze se lahko oblikuje zaradi oslabitve imunske obrambe, pomanjkanja vitamina D v telesu in prekomerne telesne teže otroka ob rojstvu, kot tudi zgodnjih živil z neprilagojenimi živili in presežkom ogljikovih hidratov, sladkorja v hrani..

Lahko sproži diabetes pankreasne lezije z virusi - citomegalija, gripa, enterovirus.

Manifestacije in znaki hiperglikemije pri otrocih

Lahko kažejo na težave z ravnjo sladkorja v krvi, kot so:

Huda suha usta in prevelika žeja v ozadju normalne temperature zraka.
Stalen občutek utrujenosti in šibkosti
Pogosto uriniranje, izločanje velikih količin čistega urina
Glavobol in slabost, sprememba apetita in teža, izguba telesne mase
Občutek otrplosti v predelu okončin
Stalno vznemirjenje in razdražljivost otrok
Dolgo celjenje ran, pogosti gnojni procesi in prehladi.
Zmanjšana vidljivost, težave s prepoznavanjem slike
Srbeča koža, izpuščaji in praske
Ostra sprememba teže in hrepenenje po sladkarijah, izrazit apetit v ozadju mršavosti.

Takšni simptomi ne kažejo vedno na sladkorno bolezen, niso specifični in je potrebno opraviti podrobno laboratorijsko diagnozo, ki potrjuje dejstvo, da se zvišuje raven glukoze v krvi..

Je pomembno

Opredelitev vsaj nekaterih zgoraj opisanih znakov je razlog za odhod na zdravnika in izvajanje testov glukoze ter popoln klinični pregled pri pediatru in endokrinologu..

Krvni test za raven glukoze pri otrocih

Osnova za diagnosticiranje sladkorne bolezni in težav s koncentracijo glukoze v plazmi je krvni test. Da bi bil rezultat objektiven, je pomembna pravilna priprava na darovanje krvi, tako da ni vpliva hrane in drugih dejavnikov. Pomembno je, da otroka predhodno pripravite na analizo..

Zadnjič, ko lahko otroka nahranite (če ni dojenček) najkasneje 8 ur pred analizo, je prepovedano piti sladko gazo ali kakšno tekočino s sladkorjem, umiti zobe in vzeti katero koli hrano. Gumice in sladkarije so prav tako prepovedane..

Analiza ni podana na podlagi stresa, fizičnega napora, bolezni otrok - z njimi so lahko rezultati izkrivljeni..

Je pomembno

Za raziskave uporabite kri s prsta, pri dojenčkih jo lahko vzamete iz pete. V nekaterih primerih se venska kri zbere za pregled. Da bi nadzorovali raven glukoze v prisotnosti že izpostavljene sladkorne bolezni, se uporabljajo merilniki glukoze v hiši - posebne elektronske naprave, ki merijo koncentracijo sladkorja v kapljici krvi..

Če obstajajo dvomi o rezultatih, lahko uporabimo teste izjemnih situacij - izvedemo serijo krvnih preiskav s sladkorno obremenitvijo in merilnimi kazalci pred obremenitvijo, po eni uri in dveh urah.

Kaj storiti z zvišanim krvnim sladkorjem pri otrocih?

Če se odkrije povišana raven glukoze in se otroku diagnosticira sladkorna bolezen, bo zdravljenje načrtovano v fazah:

Jemanje zdravil za normalizacijo presnovnih procesov ali uporabo injekcij insulina
Spremljanje glukoze v krvi z domačimi testnimi sistemi
Stalna prehrana z ogljikovimi hidrati.

Prisotnost sladkorne bolezni vodi k stalnemu spremljanju endokrinologa, vseživljenjske bolezni, ki zahteva stalno spremljanje prehrane in sladkorja. Za poučevanje otroka in njegovih staršev za življenje s sladkorno boleznijo bo pomagala posebna šola, ki je na voljo v vseh mestih. Tam boste spoznali vse nianse prehrane, uporabo insulina in zdravil ter značilnosti življenja..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica