Kronični enteritis se praviloma razvije v ozadju nenehnih prehranskih motenj, pogostih začinjenih jedi in začimb ter motnje prehrane. Vzrok enteritisa je lahko alkoholizem, industrijska, gospodinjska, endogena in drogirana zastrupitev..
Simptomi enteritisa se lahko pojavijo tudi z alergijami na hrano, parazitskimi vdori, infekcijami helmintov, poškodbami zaradi sevanja. Pogosto je kronični enteritis povezan z gastritisom, ki se pojavi s sekretorno insuficienco želodca, kroničnim pankreatitisom, kolitisom..
Bolezen se razvije z dolgotrajnimi neposrednimi učinki škodljivega dejavnika na steno tankega črevesa in tudi z disbakteriozo. V nekaterih primerih postanejo vzroki bolezni imunološki mehanizmi, ki povzročijo poškodbo kože ali ileuma..
Simptomi kroničnega enteritisa
Bolečina pri kroničnem enteritisu se zgodi redko in je blaga. Bolnik je zaskrbljen zaradi dolgočasne bolečine, v redkih primerih je spastičen, lokalizacija bolečine ustreza popku. V popkovni regiji se pojavijo tudi bolečine med palpacijo bolnikovega trebuha in močan pritisk malo na levo in nad popkom (simptom Porgesa)..
Poleg tega je Sternbergov simptom značilen za kronični enteritis (boleče občutke ob palpaciji vzdolž mezenterij tankega črevesa) in Simblov Obraztsov (ropotanje in pljuskanje pri palpaciji cekuma). Če je med hojo bolnik zaskrbljen zaradi bolečine, ki spremlja vsako tresenje telesa, se lahko pojavi sum, da ima bolnik perivisceritum..
Sindrom črevesne dispepsije spremljajo nespecifične težave: občutek pritiska, polnost, tresenje v trebuhu, povečana tvorba plina, slabost. Takšne manifestacije bolezni so še posebej izrazite po obroku, nastanejo zaradi kršitve prebave prehranskih vlaknin v črevesnem lumnu, hitre peristaltike in oslabljenih absorpcijskih procesov v črevesnem območju. V hudi bolezni po jesti se bolnik počuti šibko, omotično, kar je značilno za dampinški sindrom..
Coprologic sindrom z enteritis se kaže v obliki pogostih (več kot 15-krat na dan) kašast blato s plinskimi mehurčki, ki vsebujejo neprebavljenih delcev hrane brez očitne sluzi. Blato ima ponavadi neprijeten vonj. Polyfecalia je značilna za bolezen: količina fekalnih mas lahko doseže dva kilograma na dan..
V nekaterih primerih imajo pacienti ostro željo po gibanju črevesja, vendar so po praznjenju črevesja zaskrbljeni zaradi hude slabosti in tresenja rok, pojavlja se tako imenovana jejunal diareja. Z blagim potekom bolezni driska morda ne bo več, lahko pa je tudi več bolnikov z enterokolitisom. Za bolezen je značilna tudi intoleranca za mleko, ki se kaže v povečani tvorbi plina in driski, ki se pojavita po zaužitju zdravila..
Pojav simptomov enteritisa v kroničnem toku bolezni lahko izzovejo pikantna živila, bogata z maščobami in ogljikovimi hidrati, pa tudi prenajedanje. Prisotnost neurejenega bilirubina in visoka koncentracija maščobe bolniku pogosto povzročita rumenkast in glinast izgled..
Simptomi kroničnega enteritisa lahko napredujejo postopoma ali nasilno. Regresija bolezni je redka, predvsem ugoden izid bolezni je tesno povezan z zdravljenjem in strogo upoštevanjem prehrane..
Zdravljenje kroničnega enteritisa
Enteritis med poslabšanjem zahteva bolnišnično zdravljenje. Bolniku se priporoča, da upošteva dieto št. 4, 4b ali 4c. V pacientovo prehrano se vnese zadostna količina beljakovinskih živil (do 150 g) in maščob, ki se lahko prebavijo. Beljakovine morajo biti živalskega izvora z nizko vsebnostjo maščob. Izključiti je treba rezervoarsko živalsko maščobo (ovčje in svinjsko) in sredi patologije potrebno količino maščobe, da se zmanjša na 70 g.
Dnevni obrok bolnika naj vsebuje okoli 500 g ogljikovih hidratov, kar ustreza dnevnim potrebam osebe z blago in zmerno telesno vadbo, medtem ko se živilom, bogatim z vlakninami, bolnikom ne priporoča. Ne smemo pozabiti, da skrbna mehanska obdelava zelenjave in sadja pomaga odpraviti groba vlakna, ki jih vsebujejo, tako pripravljeni izdelki postanejo varnejši za ljudi, ki trpijo za enteritisom..
V primeru tekočega blata ne priporočamo bolnikom, da bi jedli suhe slive, fige, zelje, grozdje, črni kruh, kot tudi sveže pecivo, oreške in pili fermentacijske pijače: pivo, kvas.
Prehrana mora biti pogosta in delna: do šestkrat na dan. Vse jedi je treba zaužiti v obliki toplote, v obdobju poslabšanja patološkega procesa, bolniki se priporočajo sluzaste juhe, pire juhe in kaše. Znebite se diareje pomagajo prejeti kislo mleko 200 gramov 4-krat dnevno, kot tudi nesladkane sadne in jagodičje sokove, žele, bogate s tanini (borovnica, črni ribez, hruška itd.).
Če kronični enteritis spremlja avitaminoza, se bolniku najprej priporoča, da jemlje vitamine skupine B, kot tudi folno kislino in vitamin A. V primeru krvavitve je bolnikom predpisan tudi vitamin K.
Antibakterijska zdravila širokega spektra pri zdravljenju kroničnega enteritisa se redko uporabljajo, saj lahko povzročijo razvoj disbakterioze. Najbolj priljubljena colibacterin, bifidumbacterin, bifikol, enteroseptol, intestopan, itd V primeru primarne kršitve prebavnega sistema v črevesnem lumnu, je priporočljivo jemati prebavne encime \ t.
Med poslabšanjem morajo bolniki jemati adstrigentne in ovojne snovi, še posebej, če bolezen spremljajo ohlapna blata. Pri hudi bolezni, hudi malabsorpciji, bolnikom predpisujemo parenteralno prehrano (aminopeptid, aminokrovin, kazein hidrolizat) in anabolne steroide..
Učinkovite so tudi ogrevalne kompresije, aplikacije s parafinom in ozokeritom, diatermija, induktotermija itd. V primeru hude bolezni je možna invalidnost..