Opisthorhoza se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, kronično obliko pa pogosto spremljajo skriti simptomi..
Simptomi kronične opisthorchiasis
Klinične manifestacije kroničnega opisthorchiasis spremljajo simptomi holecistitisa, gastroduodenitisa in pankreatitisa. Holekistopatska varianta je opažena v 72% primerov, izražena je v obliki kroničnega holecistitisa z recidivom ali holangiohepatitisom, ki se mu včasih lahko pridružijo simptomi hepatitisa. Bolniki v tem primeru so zaskrbljeni zaradi bolečine v desnem hipohondriju, ki je lahko trajna ali paroksizmalna, seva proti desni polovici prsnega koša, ponavadi se pojavi napaka v prehrani. Pri 80-90% bolnikov se pojavi dispeptični sindrom, pregled razkrije znake poškodbe žolčnika, občutljivost na palpacijo v žolčniku in pozitivne rezultate testov Kehr, Murphy, Ortner. Hipomotorna diskinezija žolčnika se razvije v več kot 80% primerov. Diskinetične spremembe vnetne narave žolčnega sistema so potrjene s popolnim pregledom prebavnega trakta in jeter.
V 90% primerov je želodec vključen v patološki proces, ki ga spremljajo simptomi gastroduodenitisa in motnje normalnega delovanja črevesja. Pri dveh tretjinah bolnikov je trebušna slinavka vključena v infekcijski proces, ki ga spremlja razvoj patološkega žolčevodnega in pankreatalnega refluksa. Med simptomi kroničnega opisthorchiasis sistemske narave, astenično-vegetativni in alergijski sindromi se štejejo za značilne klinične bolezni. Paraziti lahko povzročijo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema, kar spremljajo pritožbe bolnikov glede utrujenosti, razdražljivosti, motenj spanja, glavobola in omotice. Poleg tega je povečano znojenje, slinjenje, tresenje vek, jezik, roke. Včasih postanejo nevrološki simptomi hudi in bolniki se napačno diagnosticirajo z avtonomno nevrozo ali nevrokirculacijskimi motnjami. Alergijske reakcije pri kroničnem opisthorchiasisu se lahko kažejo kot srbenje in kožni izpuščaji, angioedem in alergije na hrano. Med resnimi zapleti te bolezni so: gnojno-destruktivni holangitis in holecistitis, peritonitis, absces v jetrih, ciroza, primarni rak jeter, akutni destruktivni pankreatitis, v redkih primerih - rak trebušne slinavke.
Zdravljenje kronične opisthorchiasis
Pri zdravljenju kroničnega opisthorchiasis je pomemben celostni pristop. Zdravljenje te bolezni poteka v fazah. V prvi fazi, v okviru patogenetske terapije, se lahko predpiše ursofalk, v drugi fazi - biltricid kot specifično zdravljenje. V zaključni fazi se izvaja rehabilitacijska terapija, katere namen je obnavljanje motenih funkcij prebavil in jeter. Sprejem antiparazitskih zdravil zahteva okrepitev ločevanja žolča in povečanje njegove fluidnosti. Ursodeoksikolna kislina (Ursofalk) velja za najbolj obetavno zdravilo, ki omogoča popolno odpravo številnih kršitev notranjih organov, ki jih povzroča ta bolezen..