Pri ženskah, starejših od 30 let, postane fibromiom, ki ga diagnosticira 15-17% bolnikov v tej starostni skupini, najpogostejša indikacija za operacijo na maternici. Hkrati posamezna vozlišča operacije ne zahtevajo. Konzervativno zdravljenje je lahko v zadostni meri brez maligne rasti tumorja in predrakavih bolezni v materničnem vratu in v plasti endometrija. Operacija ni potrebna tudi v primeru odkrivanja submukoznih vozlišč, če ne presegajo velikosti maternice v 12. tednu nosečnosti pri ženskah, mlajših od 45 let, in če je izobraževanje pri bolnikih, starejših od 45 let, manj kot 15-16 tednov nosečnosti..
V nekaterih primerih je lahko učinek terapevtskih metod nizek, kar zahteva uvedbo omejitev za konzervativno zdravljenje bolnika, ne glede na velikost fibroidov. Pri 25% žensk, ki iščejo pomoč, se bolezen razvije asimptomatično in zahteva stalno spremljanje vsaj tri ali štirikrat letno. Takšni bolniki morajo opraviti krvni test za hormone in po potrebi popraviti hormonsko ozadje. Ne smemo pozabiti, da so neuradne odpovedi pogostejše pri ženskah po 40 letih, zato skrita poteza bolezni pri takih bolnikih zahteva več pozornosti od zdravnikov..
Indikacije za kirurške posege za maternice
Operacija fibromiom je potrebna, če obstajajo očitni simptomi, kot so menoragija in metroragija, ki jih spremlja sekundarna anemija. Indikacije za operacijo vključujejo bolečino, ki jo povzroča nekroza vozlišča, sukanje nožnice subsezularnih fibroidov, kot tudi bolečinski sindrom, ki spremlja kompresijo živčnih vlaken in raztezanje ligamentnega aparata, ko se medenični odzivi v predelu medenice..
Odstranjevanje fibromiomov je potrebno tudi, če imajo subsezični in submukozni tumorji tanko nogo, ki je lahko zvita in nekrotizirana. V nekaterih primerih lahko tvorba moti uriniranje ali gibanje črevesa, kar povzroča pritisk na mehur ali danko..
Če je fibromiom znatne velikosti in se hitro razvija, zlasti med menopavzo in med menopavzo, je kirurški poseg lahko priporočen tudi kot edino učinkovito zdravljenje. Ob odstranitvi izobrazbe, katere velikost presega velikost nosečnice za obdobje 12 tednov pri ženskah do 45 let in v velikosti 15-16 tednov pri bolnikih, starejših od 45 let.
Če sumite na rast malignega tumorja ali razvoj materničnega vratu, je potrebna tudi operacija..
Poleg tega je indikacija za operacijo neplodnost ali ponavljajoči se splavi, če se ugotovi, da je vzrok patologije ravno fibromiom. Ta operacija ne odstrani maternice..
Kontraindikacije za operacijo za maternične fibroide
Kirurgija fibroidov maternice se ne izvaja, če je v preteklosti prišlo do bolezni srca in ožilja, zgornjih dihal in ledvic. Odstranitev nastanka je tudi kontraindicirana pri kršenju presnovnih procesov, prisotnosti akutne ali subakutne okužbe v peritoneumu in medeničnih organih..
Akutne nalezljive bolezni povzročijo prenos operacije, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi.