Spredaj je vnetje sluznice, ki od znotraj prekriva prednji sinus. To stanje spremlja glavobol, ki se osredotoča na čelo, rinitis in poslabšanje dobrega počutja. Diagnoza in zdravljenje frontalnega sinitisa se ukvarjata z otorinolaringologijo. Včasih je bolezen huda in se lahko z njo spopade le s kirurškim posegom..
Vsebina članka:
- Front-end - kaj je to?
- Vzroki frontalnega sinusitisa
- Vrste frontalitov
- Simptomi frontalitisa
- Zapleti čelnega sinusitisa
- Diagnoza frontalitisa
- Zdravljenje čelnega sinusitisa
- Ali je možno zdravljenje frontalnega sinusitisa doma??
- Frontitis pri otrocih: značilnosti bolezni
- Preprečevanje frontitisa
Front-end - kaj je to?
Spredaj - To je vrsta sinusitisa. Sinusitis je generično ime, ki označuje vnetje sinusov. Bolezen je treba jemati zelo resno, saj je prednji sinus ločen od možganov le s tanko kostjo. Če se v sinusih nabira veliko sluzi in gnoja, se tlak v njem poveča. To lahko povzroči razpoko v tanki kostni plošči. S tem vnetni eksudat prodre v sluznico možganov in povzroči njihovo vnetje..
Spodnji del prednjega sinusa je iz orbite omejen s tanko ploščo, za njo pa s kostjo. To je ona, ki ločuje sinusne in čelne režnjeve možganov. Sprednja stena sinusa je prekrita s kožo in se nahaja nekoliko nad obrvjo. Njena notranja stena je pregrada med čelnimi sinusi. Takšna razdelitev se pojavi šele 15 let. V 15% ljudi se ne oblikuje. Njihov prednji sinus bo predstavljen z enim prostorom..
Do 6-7 let prednji sinusi pri otrocih niso razviti. Zato ne diagnosticirajo frontalne bolezni. Poleg tega se v 10% ljudi ta sinus ne razvije med življenjem, kar je razloženo s posebnostmi genetike..
Vzroki frontalnega sinusitisa
Ne glede na starost osebe se bo frontalni tečaj razvil zaradi vpliva na telo naslednjih dejavnikov:
Virusna, bakterijska ali glivična okužba. Takoj je treba opozoriti, da glive zelo redko povzročajo razvoj frontalnega sinusitisa. Virusi prodrejo v čelni sinus iz nosne votline, saj med seboj komunicirajo po ozkem kanalu. Najpogosteje se to zgodi v ozadju akutne virusne okužbe ali gripe. Pogosto je vzrok za nastanek frontalnega sinusitisa bakterijska flora (stafilokoki, streptokoki, hemophilus bacilli, difterični bacil). V otroštvu Moraxella catarallis pogosto postane vzrok frontalnega sinusitisa. Včasih je bakterijski frontitis posledica drugih bolezni (davice, škrlatinke) in včasih deluje kot zaplet virusne okužbe. Patološko floro lahko vnesemo v sinuse med operacijo na nosni votlini, po poškodbi. Če poškodba ne prodre, bo vnetje najprej aseptično. Nadalje je zapleten z gnojevanjem. Drug način, kako bakterije prodrejo v čelne sinuse, je hematogen. Hkrati pa patogeni vnetja vstopajo v krvni obtok. Vir njihovega širjenja so tonzile, boleči zobje, pljuča..
Alergija. Vnetje prednjih sinusov lahko v ozadju prehlada alergične narave. Sprva bo takšna frontalna pot potekala aseptično, v prihodnosti pa se lahko spremeni v bakterijsko okužbo. Mikrobi se začnejo razmnoževati v sinusih, ker je njihova normalna drenaža motena..
Tuja snov v sinusu. Najpogosteje je vzrok za razvoj frontitisa diagnosticiran pri otrocih. Vsak izdelek je vir okužbe, ker ne more biti sterilen. Poleg tega bo motil naravni odtok sluzi, kar bo vodilo do vnetne reakcije.
Jemanje nekaterih zdravil.
Poškodbe nosu in čelni sinusi.
Naslednji dejavniki povečujejo verjetnost za razvoj vnetja:
Zrasli adenoidi.
Poškodbe nosu.
Okvara nosne pregrade.
Kronični nos.
Prisotnost polipov, cist, tumorjev nosnih sinusov.
Prisotnost patogenov v sinusih.
Predolg kanal, ki povezuje čelni sinus in nos.
Če je imunski sistem osebe oslabljen, potem lahko razvije frontalni sinusitis tudi pri izpostavljenosti mrazu ali vdihavanju prašnega in onesnaženega zraka..
Vrste frontalitov
Potek frontalnega sinusitisa je lahko akuten in kroničen. Vzrok akutnega vnetja najpogosteje povzročajo virusi, bakterije, alergeni ali travme. Kronično vnetje se v glavnem razvija v ozadju akutnega frontalnega sinusitisa. Bolezen je pogosto kronična pri ljudeh z ukrivljenim nosnim septumom..
Glede na etiološki dejavnik obstajajo takšne vrste frontalnih bolezni, kot so:
Virusna.
Mycotic.
Bakterijska.
Mešano (kadar bolezen izzove več predstavnikov patogene flore).
Alergično.
Zdravilni.
Glede na vrsto vnetne reakcije se razlikujejo naslednje vrste frontitisa:
Eksudativni frontitis. Sluznica nosnega sinusa se vname in začne spuščati tekočino. Glede na sestavo te tekočine se razlikujejo kataralna hrbtenjača (tekočina, ki jo predstavlja sluz) in gnojna (tekočina vsebuje gnoj). Kataralno vnetje je značilno za začetek bolezni, pojav gnoj v eksudatu pa kaže na razvoj zapletov in razmnoževanje bakterijske flore..
Produktivna prednja stran. Ko se to zgodi, rast sluznice nosnih sinusov. Takšna frontalna bolezen je lahko 3 vrste: polipozna (skupaj s pojavom polipov), cistična (v nosni votlini, ciste) in parietalna hiperplastika (sama sluznica raste).
Poleg tega se razlikuje eno in dvostransko vnetje..
Simptomi frontalitisa
Če se oseba razvije v akutnem frontalnem sinusitisu, potem je značilno, da so taki simptomi:
Bolečina.
Pretok sluzi iz nosu. Njen značaj se lahko razlikuje.
Slabše nosno dihanje.
Hipertermična reakcija telesa.
Otekanje v zgornjem kotu očesa s strani lezije.
Raztrganje, bolečina v zrkih.
Slabost.
Slabo.
Sputum zjutraj.
Če ima spredaj kronični potek, potem bolnik razvije simptome, kot so:
Bolečina je koncentrirana v čelu.
Glavobol.
Pojav iz nosu, ki ima neprijeten vonj.
Kašelj ponoči.
Flegma z gnojem, ki se pojavi predvsem zjutraj.
Vztrajni rinitis.
Poslabšanje vohalne funkcije.
Boleče občutke so skoncentrirane nad nosnim mostom ali nekoliko proč od njega. Bolečine zjutraj postanejo močnejše, saj se ponoči iztekanje iz sinusov zmanjša. Prav tako se poveča pri obračanju glave, z vibracijami, tresenjem, vožnjo. Bolečina, ki sega v oči, v templje. Če je bolezen akutna, je bolečina intenzivna in če ima vnetje kronični potek, potem bolečina boleča in pritiska..
Kako razlikovati prednji sinusitis od sinusitisa?
Pomembno je, da lahko razločimo simptome, ki so značilni za frontitis in antritis, saj ima njihova klinika podobne manifestacije..
Simptom | Sinusitis | Spredaj |
Kjer je koncentrirana bolečina | Koncentriran je na obeh straneh nosu, daje templjem, zobom, ličnicam. Bolečina postane intenzivnejša, če oseba nagne glavo navzdol.. | Bolečina je lokalizirana 2 cm nad nosnim mostom ali ob strani. Oddaja se v oči, postane močnejša med vibracijami telesa, ko premika glavo. |
Otekanje | V spodnji veki se poveča oteklina, pod očmi se pojavijo vrečke. | Edem je koncentriran v zgornjem notranjem kotu očesa.. |
Značilnosti rinitisa | Najprej mukozni izcedek, nato pa postane gnojni.. | Najprej se naveže nos in nato iz njega izstopa sluz. Malo je, lahko je transparenten ali pa vsebuje gnoj.. |
Zapleti čelnega sinusitisa
Frontitis lahko povzroči zaplete, kot so:
Flegmon orbite z vnetjem maščobnega tkiva.
Vnetje drugih sinusov nosu.
Osteomijelitis s poškodbo kosti.
Odliv stoletja in čelni režnji možganov.
Meningitis.
Sepsa.
Diagnoza frontalitisa
Če sumite na moškega s čelnim sinusitisom, se obrnite na otorinolaringologa na pregled. Zdravnik bo pregledal sinusne bolnike s pomočjo ogledal, poslušal njegove pritožbe..
Za razjasnitev diagnoze bo oseba poslana na prehod ene ali več študij:
Rentgenski sinusi. Slika bo pokazala, kako so napolnjeni s tekočino. Hkrati pojasniti naravo tekočine ne bo uspelo..
CT. Ta metoda vam omogoča izvajanje večplastnih slik kostnega tkiva lobanje.
Endoskopski pregled nosnega sinusa. Hkrati se v nos bolnika vstavi fleksibilna cev s kamero in osvetlitev ozadja. Zdravnik vidi sliko na zaslonu. Vendar pa rezultati te študije ne bodo mogli diagnosticirati.
BAK sejanje sluznice nosu. Ta študija vam omogoča identifikacijo bakterije, ki je povzročila okužbo..
Zdravljenje čelnega sinusitisa
Če ima frontalni potek nezapleten potek, je z njim mogoče obvladati droge in fizioterapijo. Pomembno je odstraniti vnetni izcedek iz sinusov in normalizirati njegovo prezračevanje. Če ni mogoče doseči pozitivnega trenda, se izvede sinusna punkcija, ki omogoča odvajanje njene vsebine. Ko je predebel in viskozen, se pacienta napoti na operacijo..
Glavne faze zdravljenja:
Odraslim s frontitisom so predpisane vazokonstriktorske kapljice, ki lahko zmanjšajo otekanje nosne sluznice in fistule, ki povezuje njegovo votlino s čelnimi sinusi. Primeri takšnih zdravil so naftizin in kapljice Galazolina (preparati prejšnjega stoletja), Sanorin, Tizin, Lasolvan Reno (moderne kapljice). Da bi dosegli maksimalni učinek, morate pravilno uničiti nosne poti. Če želite to narediti, nagnite glavo v desno in navzgor, nato pa zakopajte orodje v desni nosni prehod. V tem položaju mora ostati približno 10 minut. To bo omogočilo popolno odprtje fistule. Nato se izvede podoben postopek z levo nosnico..
Za zmanjšanje intenzivnosti vnetne reakcije se uporabljajo nazalni spreji na osnovi kortikosteroidnih hormonov (Avamys, Baconase, Flix itd.). Takšna zdravila se ne uporabljajo več kot 5 dni. Namakajte jim nosne poti ne več kot 2-krat na dan.
Ker je frontalna bolezen najpogosteje izzvana z bakterijsko floro, bolnikom predpisujejo antibiotike. Če je potek bolezni nezapleten, potem je dovolj lokalna terapija. V ta namen se lahko uporabijo antibakterijske kapljice Tsiprolet, Normaks itd., Da je možno neodvisno pripraviti kompleksen antibakterijski sestavek za nazalno dajanje. Hkrati se v steklenico zdravila Tsiprolet doda kapsula linkomicina..
Če ima oseba slab glavobol, telesna temperatura narašča, potem ne bo mogoče brez sistemskih antibakterijskih zdravil. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila: Lincomycin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Augmentin, Ciprofloksacin. Nekatere se lahko jemljejo v obliki tablet, nekatera zdravila pa so na voljo le v obliki injekcij..
Ker jemanje protibakterijskih zdravil škodljivo vpliva na črevesno mikrofloro, je potrebno uporabiti sredstva za normalizacijo: Hilak Forte, Linex, Laktomun itd..
Peti dan po začetku zdravljenja z antibiotiki se bolniku ponudi flukonazol v odmerku 200 mg. Potreben je za preprečevanje glivičnih okužb. Če se ženska že začne razvijati, se odmerek poveča na 300 mg..
Ker vsako vnetje spremlja povečana proizvodnja histamina v telesu, ki vpliva na resnost edema sluznice, je treba jemati antihistaminiki (Loratadin, Diazolin). Če ima čelna alergična narava, je potrebna kombinacija teh dveh zdravil. Prav tako bolnikom z alergijskim frontitisom predpisujejo več injekcij glukokortikosteroidov..
Odstranite vnetje in zmanjšajte telesno temperaturo z uporabo zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ibuprofen, Nimesil itd.).
Včasih je zdravljenje dopolnjeno z homeopatskimi zdravili (Sinupret, Cinnabsin)..
Izpiranje sinusa
Pranje sinusov z vakuumsko metodo se imenuje "kukavica". Med svojim ravnanjem se v eno nosnico bolnika vlije fiziološka raztopina, dopolnjena z antiseptičnim sredstvom ali protivnetno komponento. Nato raztopino izvlečemo iz drugih nosnic z vakuumsko črpalko. Za sestavo za pranje nosnih sinusov ni prišel v dihalni sistem, bo oseba morala ponoviti "ku-ku". Pri artikuliranju teh zvokov mehko nebo pritisne na zadnjo steno žrela, kar mu omogoča prekrivanje. Od tu prihaja "čudno" ime za učinkovit terapevtski postopek..
Ko se mehko nebo blokira in raztopina vlije v nosne poti, se v sinusih ustvari negativen pritisk, ki pospešuje odstranitev gnoja od zunaj. Ko je postopek zaključen, se oseba počuti zamašen, lahko kihne, se pritožuje nad glavobolom. Včasih se iz nosu izloči majhna količina krvi..
Yamikova metoda
Ta metoda je podobna zgoraj opisanemu "kukavici". Vendar pa se postopek lahko začne izvajati od starosti petih let..
Za zdravljenje boste potrebovali kateter YAMIK. V njem sta dva kanala, ki imata različne izhode. Tudi cev je opremljena z dvema cilindroma..
Kateter se vstavi v bolnikovo nazofarinks, po katerem začnem napihovati valje z brizgami, kar povzroča negativni pritisk v nazofarinksu. Njegova moč prispeva k dejstvu, da vnetje eksudata izhaja iz sinusov. Ko je pritisk spremenjen v pozitivni, zdravnik dobi možnost, da zdravilo prši v prizadet sinus..
Postopek se izvaja v sedečem položaju. Preden se nosni kanali zdravijo z lidokainom in adrenalinom, da se doseže anestetski in vazodilatacijski učinek..
Zdravljenje z zdravili YAMIC je prepovedano pri osebah z okvarjenim sistemom strjevanja krvi z nosnimi polipi.
Preberite več: YAMIK kateter: zdravljenje brez punkcije
Fizioterapija
Tehnike fizioterapije so odlično dopolnilo konzervativnemu zdravljenju čelnega sinusitisa..
Bolniku se lahko dodelijo postopki, kot so: \ t
Elektroforeza.
Kvarčna nosna votlina.
Lasersko zdravljenje.
UHF-terapija.
Sollux.
Operativno posredovanje
Kirurška oskrba je potrebna pri bolnikih s kroničnim frontitisom, kot tudi v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne omogoča doseganja želenega učinka..
Hkrati se te operativne tehnike lahko uporabljajo kot:
Sinusna punkcija. Izvaja se v neposredni bližini s fistulo. Bolnik je podvržen lokalni anesteziji, po kateri se vstavi igla, katere konec ostane zunaj. Po njem iz sinusov izvira vnetni izcedek. Nato se antiseptične raztopine hranijo vzdolž iste igle. Ko se v sinusih nabere veliko gnoja, se skozi nos vstavi kateter v nos skozi iglo, ki je tam že nekaj časa. To je potrebno za odtok patoloških vsebin. Antiseptični pripravki se preko tega katetra dostavljajo v sinuse..
Sinusoplastika z balonom. Med operacijo se v nosno votlino vstavi endoskop, ki omogoča prikaz slike na zaslonu. Pod njegovim nadzorom se v sinus vstavi balon, po katerem se napihne. To prispeva k širjenju fistule. Skozi povečan prehod izstopa celotna vsebina sinusov (več: balonska sinusoplastika: zdravljenje brez punkcije).
Odprte operacije. Takšna intervencija je pacientom redko predpisana, saj poškoduje same fistule in sinuse..
Lahko je več operacij:
Po mnenju Jansen-Jacquesa. Bolnik je razrezan v kožo, nato pa je v kosteh narejena luknja, v območju spodnje stene čelnega sinusa. V njem se vstavi kanila, ki se prepere v enem tednu..
Glede na Ogston-Luc. Na mostičku nosu naredimo zarez, po katerem se na tem območju izvrtajo ali prebijejo kosti. Skozi to luknjo zdravnik pregleda notranjo strukturo sinusov, lahko odstrani zaraščene tumorje. Nato se v kanal vstavi kanila za odtok tekočine in za vnos zdravil. Postopek je indiciran izključno za odrasle bolnike. Izvaja se v lokalni anesteziji z blokado živčnih vlaken. Če je bolezen akutna, je postopek pri bolniku kontraindiciran..
Z Halle-Dani. Zdravnik pridobi dostop do čelnih sinusov skozi nos, tako da vstavi sondo. Nato se odstranijo kosti pred sondo. To vam omogoča, da ustvarite široko odprtino, ki se ne zapre. Notranja vsebina sinusov teče pod pritiskom lastne gravitacije..
Tudi kirurgija je lahko usmerjena na odstranitev polipov, adenoidov, ukrivljenih zaradi poškodbe nosnega septuma..
Rehabilitacija. Ni dovolj, da izvedete operacijo in za vedno pozabite na fronto. Po njegovi izvedbi boste morali sprednji sinus oprati z antiseptičnimi raztopinami..
Če je bolezen spremljala razvoj zapletov s poškodbami kostnega tkiva ali očesnih struktur, je potrebna uporaba raztopin z antibiotiki..
Dokler zdravljenje ni končano, bo zdravnik zagotovil, da se tkiva iz umetno izdelanih lukenj ne zlivajo. Da bi to naredili, se razširi z uporabo posebne sonde ali sežge s srebrovim nitratom. Včasih se v prehod vstavi stent..
Ali je možno zdravljenje frontalnega sinusitisa doma??
Bolnišnično zdravljenje ni vedno potrebno v primeru frontalne prekinitve. Včasih pacient ostane doma..
To je mogoče v naslednjih primerih:
Nezapletena bolezen.
Predhodni pregled bolnika s strani otorinolaringologa.
Pomembno je, da bolnik jasno upošteva vsa medicinska priporočila in ni samostojno izvajal nobenih medicinskih postopkov. Na domu si je treba prizadevati za zagotovitev iztekanja iz prizadetega sinusa..
To je mogoče doseči z naslednjim algoritmom ukrepov:
Prvi korak - pranje nosu s slanimi raztopinami (Dolphin, Aqua-Maris, slanica). To orodje lahko pripravite sami. V 0,2 ml fiziološke raztopine dodamo raztopino klorofiliptnega alkohola (žličko za sladico) in dobro premešamo..
Drugi korak - razširitev prehoda, ki povezuje nosne sinuse in nosno votlino. Če želite to narediti, 10 minut po pranju morate kapljati v nos ali Lasolvan Reno, ali Nazol.
Tretji korak - uporabo antibiotikov. V ta namen se uporabljajo kapljice za nos z antibakterijsko komponento. Dodamo ampulo Lincomycina v zdravilo Tsiprolet in dodamo nekaj kapljic v nosne poti..
Če zdravnik predpiše antibiotik v notranjosti, ga je treba jemati strogo po urniku. Prav tako je dovoljeno uporabljati Sinupret v obliki alkoholne raztopine. Preden kapljice razredčite v majhni količini vode.
Rešitve za pranje nosu doma
Solna raztopina. Za njegovo pripravo v kozarcu tople vode raztopite čajno žličko soli, dodajte ščepec sode, 2 kapljici joda in enako količino olja čajevca. Operite nos z nastalo sestavo vsaj 2-krat na dan..
Raztopina klorofilipa za zdravljenje nosu. Ti postopki dopolnjujejo izpiranje sinusov s sestavo soli..
Decoction iz zelišč. Kamilica je najbolje uporabiti. Za pripravo sestave nalijemo 3 žlice suhe surovine z vrelo vodo (0,45 ml vode bo potrebno za ta volumen), potem pa ga hranimo v vodni kopeli za četrt ure. Operite nos z pripravljeno zmesjo, potem ko se ohladi..
Raztopina čebule in medu. Če želite, je 1 čebula zmleto v kašo v mešalniku in nalijemo s kozarcem vrele vode. Ko se raztopina ohladi, dodajte žličko medu in jo uporabite za spiranje nosu..
Frontitis pri otrocih: značilnosti bolezni
Pri otrocih se lahko fronte diagnosticirajo šele po 6. letu starosti. Pred tem otrokove prednje sinuse še ni v celoti oblikovano, zato se gnoj v njih ne more kopičiti. Najpogosteje se bolezen razvije v ozadju virusne okužbe, ki deluje kot njen zaplet. V otroštvu je bolezen hujša kot pri odraslih, saj ima veliko mladih pacientov preveliko adenoidno tkivo. Poleg tega otrokova imuniteta ni tako popolna kot imuniteta odrasle osebe..
Simptomi frontalnega sinusitisa pri otrocih so naslednji: \ t
Intenzivni glavoboli, ki se zjutraj povečajo..
Motnje spanja.
Slabši apetit.
Raztrganje.
Fotofobija.
Ti simptomi ne kažejo nujno čelnega sinusa, vendar pa lahko to nakazujejo..
Šele čez nekaj časa ima otrok gnoj v iztoku iz nosu, zgornja veka nabrekne, bolečina v nosu. Bolezen je pogosto otežena zaradi otitisa.
Terapevtski ukrepi za zdravljenje čelnega sinusitisa pri otrocih:
Pranje nosu.
Zdravljenje s kukavico.
Sprejemanje ali lokalna uporaba antibakterijskih zdravil.
Odstranitev edema z uporabo vazokonstriktivnih pršil ali kapljic.
Uporaba razpršil, ki vsebujejo hormonsko komponento, na primer Baconase ali Flix.
Jemanje zdravil, ki vsebujejo dobre bakterije.
Priporočljivo je hospitalizirati vse mlade paciente s frontitisom. Če je otrok pod zdravniškim nadzorom, se zmanjša verjetnost zapletov bolezni..
Preprečevanje frontitisa
Da bi preprečili razvoj frontitisa, je treba prizadevanja usmeriti v izboljšanje imunitete in zmanjšati verjetnost za okužbo z virusom in prehladom..
To storite tako, da upoštevate priporočila, kot so:
Vodite zdrav način življenja.
Temper.
Jej dobro.
Pazi na težo, zavrni monodiet.
Oblecite se v skladu s sezono in vremenskimi razmerami..
Ne dovolite pregrevanja in podhladitve.
Čas je za začetek zdravljenja vseh bolezni.
Letno opravijo preventivne preglede pri zobozdravniku, naredite rentgen.