Gastritis

Simptomi, vzroki in zdravljenje gastritisa pri otrocih

Vsebina članka:

  • Simptomi gastritisa pri otrocih
  • Vzroki gastritisa pri otrocih
  • Diagnoza gastritisa pri otrocih
  • Akutni gastritis pri otrocih
  • Kronični gastritis pri otrocih
  • Zdravljenje gastritisa pri otrocih
  • Dietni gastritis pri otrocih

Gastritis pri otrocih se najpogosteje pojavlja v šolski dobi. Bolezen je drugačna varianta vnetja sluznice želodca. Ta značilnost je podlaga za klinične manifestacije gastritisa. Najpomembnejši dejavnik, ki določa simptome bolezni, pa je njegov specifičen tip. Poznavanje teh razlik omogoča, da zaradi simptomov ne le prisotnost gastritisa, ampak tudi določitev njegove vrste..


Simptomi gastritisa pri otrocih

Pogosti simptomi vseh vrst gastritisa:

  • Bolečine. Pri gastritisu se otroci najpogosteje pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha (v predelu želodca). Intenzivnost bolečinskega sindroma je odvisna od resnosti vnetnega procesa in dojemanja bolečine pri posameznem otroku. Zato so lahko bolečine v epigastrični regiji lahke kot svetlobe in boleče močne;

  • Nelagodje in težava v želodcu. To se zgodi kot izoliran simptom in se kombinira z bolečino, ki se pojavi pri njeni sublimaciji ali v interiktalnem obdobju;

  • Zgaga. Otroci opazijo povečan trup in fizične napore. Ta simptom se kaže v pekočem občutku v zgornjem delu želodca in za prsnico. Nekateri otroci lahko zaznavajo širjenje pečenja skozi potek požiralnika do ravni žrela. Ko se to zgodi, je občutek v ustih kisel;

  • Rahljanje z zrakom ali manjšo količino zaužite hrane. V tem primeru lahko otrok razvije neprijeten vonj iz ust;

  • Slab apetit in zavračanje otroka;

  • Slabost in bruhanje. Oba simptoma se lahko medsebojno spremljata ali pa se pojavita ločeno;

  • Prekinitev prebave. Vnetje v želodcu moti eno od prvih stopenj predelave hrane, kar vodi v neuspeh v vseh delih prebavnega procesa. Otroci imajo napihnjenost, oslabljeno blato ali zaprtje, anemijo, pomanjkanje vitaminov in druge simptome motenj absorpcije hranil;

  • Palpacijska občutljivost epigastrične regije. Včasih je pri otrocih s stanjšanim podkožnim maščobnim tkivom spazmodični želodec opredeljen kot vrv;

  • Zunanje spremembe. Posredno oceni prisotnost gastritisa z okvarjeno prebavo lahko bledo kožo, jezik prekrivajo sivkasto ali belkasto cvetenje.

Značilnosti manifestacije kroničnega atrofičnega gastritisa:

  • Otroci se redko pojavljajo;

  • V ospredje ni bolečina, temveč dispeptični sindrom v obliki teže v želodcu, prebava in absorpcija hranil;

  • Atrofični gastritis povzroča kršitev splošnega stanja otroka, anemijo in hipovitaminozo.

Simptomi kroničnega hiperakidnega gastritisa, v katerem je čezmerno izločanje želodca, so:

  • Bolečina je glavna manifestacija. Izzove jo prehrana ali telesna dejavnost otroka;

  • Zgaga in bruhanje kislo;

  • Splošno stanje otroka je redko moteno. Prevladujejo lokalna bolečina in želodčne motnje..

Za akutni gastritis so značilni naslednji simptomi:

  • Večinoma bruhanje. Včasih postane nepopustljiva;

  • Trdovratne bolečine v želodcu;

  • Motnje splošnega stanja otroka, letargija pri dolgotrajnem bruhanju.


Vzroki gastritisa pri otrocih

Tveganje za razvoj gastritisa pri otrocih so otroci, ki so v obdobju aktivne rasti in prehodnih sprememb v telesu. Zato se gastritis pojavlja predvsem pri otrocih zgodnje šolske starosti (6-10 let), pa tudi pri mladostnikih v prehodni starosti (od 12-13 do 16-17 let). Ti starostni pogoji za otroški gastritis ustvarjajo ugodne pogoje za uresničevanje negativnih učinkov vzročnih dejavnikov. Te vključujejo:

  • Nepravilna prehrana. Nanaša se na najpogostejši vzrok akutnega in kroničnega gastritisa. Pod nezdravo prehrano pomeni otrokovo uporabo škodljivih živil hitre hrane (hamburgerje, pomfrit, ocvrte pite itd.), Čips, krekerje, gazirane pijače (coca-cola, sprite, vse barvne tekočine), začinjene in začinjene jedi, Prekajena živila, pretirano mastna živila;

  • Prekinitev procesa in pravilnost obroka. Če otrok neenako uživa z velikimi presledki med obroki ali velikostjo obroka, to povzroča veliko tveganje za razvoj gastritisa;

  • Lean hrana. Če otrok jede, celo zdravo hrano, vendar je hkrati pokvarjen ali okužen s patogeni mikroorganizmi, bo to povzročilo akutni gastritis;

  • Duševna in psiho-čustvena preobremenitev. Sodobni otroci so preobremenjeni s šolskimi nalogami. Otrok, ki nima prostega časa, postane zelo občutljiv na agresivne okoljske dejavnike. V tem primeru se moti sinteza želodčnega soka, zmanjša apetit in posledično vnetni proces v želodcu;

  • Fizična preobremenitev in hipodinamija. Prekomerna telesna aktivnost in njeno pomanjkanje povzročata motnje v procesih krvnega obtoka v rastočem telesu in motnje avtoregulacijskih mehanizmov zaščitnih in sekrecijskih procesov v želodcu;

  • Okužba s Helicobacter pylori. V izvoru kroničnega gastritisa jasno dokazuje vlogo helikobakterij. Ti mikroorganizmi lahko obstajajo le v želodčni votlini v pogojih visoke kislosti. Zato povzročajo kronični gastritis le v pogojih hipersekrecije želodčnega soka in klorovodikove kisline. Helicobacter pylori ne sme biti povezan z zmanjšanim izločanjem želodca;

  • Infektivno toksične in sistemske avtoimunske alergijske reakcije. To pomeni, da otrokovo telo ne more omejiti patoloških procesov le na bolni organ. Zato lahko vsako vnetje ali okužba v telesu povzroči alergijsko reakcijo in reaktivno vnetje v želodcu. Hkrati se pogosto pojavi atrofični gastritis..


Diagnoza gastritisa pri otrocih

Klinični znaki in pritožbe otroka lahko le napeljejo zdravnika ali starše k predpostavki gastritisa. Diagnozo je treba potrditi ali ovreči. Dejansko se lahko pod krinko banalnega gastritisa skrivajo bolj nevarne bolezni, kot so želodec in vsi drugi sistemi in organi. Zato so ti otroci podvrženi skrbnemu spremljanju in diagnosticiranju..

Diagnozo lahko potrdimo le z eno samo diagnostično metodo. Ta fibrogastroduodenoskopija je endoskopski pregled, med katerim se izvede neposreden vizualni pregled želodčne sluznice z oceno njegovega stanja. Toda ta postopek je poln velikih težav in neprijetnosti tehničnega načrta, ki omejuje indikacije za njegovo izvajanje v pediatrični praksi. Zato je veliko lažje predpisati otrokovo preventivno (splošno profilaktično) zdravljenje gastritisa in spremljati dinamiko procesa. Če se manifestacije bolezni ne zmanjšajo, obstajajo neposredne indikacije za fibrogastroduodenoskopijo. Pomembno je vedeti, da je manjša starost otroka, večja je težava pri njenem izvajanju..

Pri potrditvi diagnoze gastritisa pri otrocih niti ultrazvok niti rentgenske metode, ki se praktično ne uporabljajo, niso informativne narave. Ultrazvočni pregled je potreben za odpravo drugih težav s prebavnim sistemom (žolčne diskinezije, kronični pankreatitis). Za ugotavljanje resnosti in zapletov gastritisa ali sorodnih težav z jetri in trebušno slinavko se izvajajo laboratorijske metode raziskav v obliki klinične študije krvi in ​​urina, ravni diastaze in testov jeter. Fekalne mase so nujno raziskane v okviru splošne analize in prisotnosti črva.


Akutni gastritis pri otrocih

Vsak otrok, ki ne uživa materinega mleka, ampak hrana lahko zboli z akutnim gastritisom. Ta vrsta bolezni je vnetje želodčne sluznice, ki je posledica delovanja škodljivih okoljskih dejavnikov. Prvič, to so prehrambeni izdelki, ki jih zaužije otrok. Pri starejših otrocih lahko slaba kakovost hrane ali okuženi s patogeni mikrobi postanejo krivci za gastritis. Majhni otroci, poleg teh proizvodov, nenamerno pogoltnejo strupene snovi (mangan, podganji strup, zdravila, gospodinjske kemikalije). S svojim neposrednim stikom s površino želodca pride do opekline sluznice različnih stopenj ali do njenega draženja z razvojem akutnega vnetnega procesa..

Akutni gastritis ima lahko predvsem različno stopnjo resnosti in manifestacijo, ki je odvisna od resnosti poškodbe sluznice:

  • Površinski vnetni proces v zgornjih plasteh;

  • Globoko vnetje, ki se širi na celotno debelino sluznice;

  • Oblikovanje površinskih majhnih erodiranih sprememb na ozadju vnetja;

  • Gastritis z globokimi destruktivno-vnetnimi spremembami v sluznici želodca.

Posebna vrsta patoloških sprememb določa resnost kliničnih manifestacij akutnega gastritisa pri otroku:

  • Bruhanje. Lahko je enostaven pri površnem vnetnem procesu ali pa je nepopustljiv v primeru globokih destruktivnih sprememb;

  • Sindrom bolečine Skoraj vedno z akutnim gastritisom se pojavi želodčni krč, ki se kaže v hudih bolečinah v predelu želodca (zgornji del trebuha);

  • Splošna šibkost in kršitev splošnega stanja. Bolj značilen za hud akutni gastritis s ponavljajočim bruhanjem in dehidracijo. Pojav teh simptomov je alarmanten signal in zahteva posebno pozornost staršev in strokovnjakov..

Če akutni gastritis predstavljajo površinske vnetne spremembe, potem ne ogroža zdravja otroka. Po kratkotrajnem poslabšanju, glede na pravilno zdravljenje, se stanje otroka izboljša in bolezen izgine brez sledu. Precej drugačen je primer akutnega gastritisa na osnovi velikih morfoloških sprememb v želodčni sluznici. Takšni otroci potrebujejo posebno pomoč, saj obstaja neposredna nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za otrokovo življenje. Navsezadnje je njihov rezultat lahko krvavitev v želodcu, zastrupitev ali dehidracija..

Po temi: preprečevanje gastritisa


Kronični gastritis pri otrocih

Kronični gastritis se razlikuje od akutnega vnetnega procesa v sluznici želodca ne le s trajanjem njegovega poteka, temveč tudi z mehanizmom njegovega pojava. To pomeni, da je za kronični proces značilno dolgo trajanje, razmeroma šibka stopnja simptomov, nagnjenost k občasnim poslabšanjem in pogrezanje vnetja in simptomov. Če je akutni gastritis vedno nenaden pojav in hiter potek, potem je kronična, nasprotno, postopen začetek in dolgotrajno vnetje. Osnova teh značilnosti je vzrok vsakega od teh vrst gastritisa..

Kronični gastritis pri otrocih je posledica kršitve sekretorne in motorične aktivnosti želodca v ozadju zmanjšanja zaščitnih lastnosti njegove sluznice. V tem primeru se pojavi situacija, ko se s svojo dolgotrajno stagnacijo sintetizira prekomerna količina želodčnega soka. Nezaščitena sluznica ne more prenesti takšnega agresivnega okolja. Rezultat tega neravnovesja med zaščitnimi in dražljivimi mehanizmi postane nekakšna samoregulacija sluznice z želodčno vsebino, ki jo spremlja vnetni proces..

Opisana patogenetska osnova za kronični gastritis je osnova njenih kliničnih manifestacij in poteka bolezni. To nakazuje, da bolezen postaja neke vrste spremljevalec v življenju otroka in se spominja na drugo poslabšanje z vsako napako v prehrani..

Za takšen valovni tok so značilni simptomi:

  • Bolečine v želodcu;

  • Teža in brujanje;

  • Zgaga s slabostjo;

  • Redka kršitev splošnega stanja otroka.

Vse te značilnosti temeljijo na programu zdravljenja kroničnega hipersekrecijskega gastritisa. Radikalno se razlikuje od tiste v svoji akutni raznolikosti. Ampak ne smemo pozabiti na druge različice kroničnega gastritisa, ki jih ne spremlja hipersekrecija, ampak obratno - njegov upad. Temeljijo na atrofičnih spremembah sluznice, pri kateri se želodčne celice nepreklicno samouničijo in izgubijo svojo funkcijo. Take oblike bolezni so v otroštvu redke..


Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Kompleks terapevtskih ukrepov za otroke z gastritisom je odvisen od vrste bolezni. Diferencirana taktika je predstavljena v obliki tabele..


Zdravljenje akutnega gastritisa

  • Izpiranje želodca s sondo ali težko pijačo, ki ji sledi induciranje bruhanja;

  • Sorbenti: smeta, aktivni ogljik, sortoksatoksil, enterosgel;

  • Gastrocitoprotektivna zdravila: venter, almagel, maalox, phosphalugel;

  • S podaljšanim potekom vnetnega procesa je prikazano zmanjšanje izločanja želodčne aktivnosti (famotidin, ranitidin);

  • Encimski pripravki: praznični, panzinormni, creon, mezim;

  • Prehranska prehrana. Pomeni oskrbo s hrano, ki ne bo dražila sluznice želodca;

  • Pri hudih bolečinah spazmolitiki: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Zdravljenje kroničnega gastritisa

  • Antisekretorno zdravljenje v jetrenem stanju želodca (famotidin, kvamel, ranitidin). Pri otrocih so kontraindicirani pripravki iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Če kronični gastritis spremlja zmanjšano izločanje soka, teh sredstev ni treba uporabljati;

  • Terapija proti helikobakteru. Opravljeno z dokazano prisotnostjo helikobakterij v votlini želodca. Vključuje antibakterijska zdravila (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoksicilin), bizmutove pripravke (de-nol, vikalin), blokatorje histaminskih receptorjev (ranitidin, quamatel);

  • Antacidi in gastrocytoprotectors: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel;

  • Sredstva, ki normalizirajo gibljivost želodca in črevesja: cerrukal, motilij;

  • Antispazmodiki po potrebi: riabal, no-shpa;

  • Encimski pripravki: creon, pankreatin, mezim;

  • Pri atrofičnem gastritisu so prikazani preparati železa (totem, ferum-lek), utrjevalni in vitaminski pripravki (actovegin, aloe, mumija, nevrobeks);

  • Dietna terapija, zdravljenje z mineralnimi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) in sanacijsko-zdraviliška rehabilitacija.

Dietni gastritis pri otrocih

Zlasti pomembna je prehranska prehrana za vsak tip gastritisa pri otrocih. Trajanje akutnega zdravljenja in trajanje kroničnih procesov brez relapsa sta odvisna od pravilnosti njegovih značilnosti..

Priporočila za prehrano otrok z gastritisom so sestavljena iz jasnih pravil:

Prvo pravilo - razdrobljenost, pravilnost in enotnost obrokov. Če otrok poje ne 2-3 krat, ampak 5-6-krat na dan izključno v določenem času, to navadi skrivnostno aktivnost svojega želodca na absolutno samoregulacijo. Glavna stvar je, da se deli ne prevec..

Drugo pravilo - dobra kakovost živilskih proizvodov in njihova nežna narava glede na sluznico želodca. Vsa živila, ki jih zaužije otrok, morajo biti pripravljena pred ustreznim obrokom. Hrana iz začinjene, prekajene, mastne in ocvrte narave, aromatični dodatki in začimbe, rafinirana slaščičarna, bogati pekarski izdelki, kruh iz sveže bele moke, stročnice, surova zelenjava so izključeni..

Tretje pravilo - narava hrane. Pravilna prehrana za vsak gastritis vključuje tehnologijo kuhanja izdelkov s paro ali kuhanjem. Pečene jedi so dovoljene. Vse morajo biti mehke, kašaste, enakomerne, s temperaturo, ki ustreza temperaturi otrokovega telesa (nekoliko nad sobno temperaturo)..

Podrobnosti o prehrani: kaj lahko in ne moremo jesti s gastritisom?

Četrto pravilo - sestava menija. Obrok vključuje pire krompir, vse prehranske juhe z zelenjavnimi in mesnimi juhami piščanca, zajca, govejega mesa, žitarice (ovsena kaša, riž, ajda), aromatizirane z maslom, parne kose iz prehranskih vrst rib in mesa, skuta z rezinami, na osnovi pijač kakav z mlekom, šibki čaji, zlasti iz zdravilnih rastlin, decoction iz suhega sadja, med, kruh bele moke, ampak le včerajšnje pečenje, krekerji.

Peto pravilo - posebno je nujno, da se v začetni fazi bolezni ravna po dieti. Ko se simptomi in vnetje zmanjšajo, se njegov volumen razširi, kar je potrebno za obnavljanje izgubljenih zalog energije in hranil..