Simptomi in zdravljenje jetrne ciroze

Ciroza jeter je patološko stanje, pri katerem pride do uničenja celic organa, funkcionalna tkiva se zamenjajo z brazgotino, kar vodi do izumrtja jetrne funkcije. Razmeroma nedavno je bolezen veljala za "stavek", vendar možnosti sodobne medicine, s strogim upoštevanjem vseh terapevtskih receptov in priporočil strokovnjakov, omogočajo bolnikom s cirozo jeter aktivno življenje in življenje do starosti..

Razvrstitev in stopnje ciroze

V medicini je običajno razlikovati med stopnjami razvoja obravnavane bolezni in njenimi tipi. Če razlikujete vrste ciroze jeter, bo to predstavljeno na naslednji način..

Biliarna ciroza

Vnetni proces poteka v intrahepatičnem žolčnem traktu, kar vodi do zastoja žolča. V tem stanju je možna okužba - enterokoki, E. coli, streptokoki ali stafilokoki..

V primeru bilirske ciroze ni zaznati patoloških sprememb v strukturi organskega tkiva, vezivno tkivo pa se začne oblikovati le okoli vnetih intrahepatičnih kanalov - tako lahko gube jeter in izumrtje njegove funkcionalnosti ugotovimo že v zelo poznih fazah bolezni..

Alkoholna ciroza

Zdravniki tovrstno bolezen imenujejo atrofična ali portalska. Hitro napreduje, če se bolnik po identifikaciji patologije ne odreče uporabi alkoholnih pijač..

Vse se začne z banalno povečanje velikosti jeter, nato pa je prišlo do kršitve krvnega obtoka v telesu zaradi progresivnih sklerotičnih sprememb. V zadnjih fazah razvoja alkoholne ciroze, zdravniki diagnozo ascites - kopičenje tekočine v trebuhu. 

Posthepatitisna ciroza

Ime te vrste patologije govori sama zase - taka ciroza se razvije kot zaplet po trpljenju hepatitisa. Takšne patologije imajo škodljiv učinek na hepatocite (organske celice), vendar se telo sprva spopade s tako zapletenim problemom. Res je, da protitelesa začnejo absorbirati ne samo bolne celice, ampak tudi zdrave hepatocite - organ je uničen..

Če je potek te vrste ciroze progresiven, in bolnik ne upošteva receptov in priporočil zdravnikov, se smrt osebe pojavi hitro. Če opazimo zgornje pogoje, lahko bolnik živi in ​​dela s tako diagnozo (seveda, ne na isti ravni, ampak povsem dostojno).. 

Pigmentna ciroza

Osnova za to vrsto obravnavane bolezni je dedna nagnjenost k nezadostni proizvodnji encimov, zaradi česar se krvni pigmenti odlagajo na jetra (in druge organe prebavil)..

To stanje ne vodi do krčenja jeter, njegova funkcionalnost ne trpi. Toda bolniki lahko hitro razvijejo sladkorno bolezen, odpoved jeter. Zdravniki dajejo neugodno prognozo pri diagnosticiranju pigmentne ciroze..

Poleg te klasifikacije zdravniki razlikujejo tudi med različnimi stopnjami ciroze v jetrih - to jim pomaga, da ne le ustrezno vnašajo v zgodovino bolezni, da se lahko sodelavci hitro odzovejo, ampak tudi izberejo pravo taktiko zdravljenja za zadevno bolezen..

1. faza

Bolezen se praktično ne manifestira na kakršenkoli način - pacient lahko le občasno občuti resnost in neintenzivno bolečino v desnem hipohondriju. Toda prav ta faza, ki jo zdravniki imenujejo kompenzacijska - če v času diagnosticirate cirozo jeter, je povsem realno obnoviti njeno funkcionalnost..

Prosimo, upoštevajte: v 1 fazi razvoja obravnavane bolezni se lahko odkrije le z laboratorijskimi testi - redne preventivne preiskave imajo pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi ciroze \ t.

2. faza

Imenuje se subkompenzirana, kar pomeni povečano rast mrtvih hepatocitov (jetrne celice). V tej fazi razvoja bolezni oseba začne sumiti, da ima nekaj patoloških nenormalnosti - izguba telesne teže, zmanjšana učinkovitost, splošna šibkost in pogosto ponavljajoči se napadi bolečine v desnem hipohondru..

Prosimo, upoštevajte: Če se v tej fazi diagnosticira ciroza, potem s pomočjo posebnega zdravljenja obstaja resnična priložnost, da jo prevedemo v kompenzirano stopnjo. Samo v tem primeru bo napoved bolezni ugodna..

3. faza

To je že nevarno obdobje razvoja ciroze jeter - število hepatocitov se dramatično zmanjša, bolnik lahko hitro razvije jetrno odpoved. Simptomi bolezni v tej fazi razvoja so izraziti (zlatenica, bolečina v trebuhu, ascites), ki bolnika prisili, da poišče zdravniško pomoč..

Prosimo, upoštevajte: za cirozo 3. faze je značilna velika verjetnost za razvoj zapletov - jetrna koma, notranja krvavitev, peritonitis, rak jeter, pljučnica. Lahko so vzrok smrti..

4 (zadnja) faza jetrne ciroze

To je končna faza razvoja ciroze jeter, ko se telo popolnoma ne more soočiti s svojimi funkcijami. Bolnik doživlja stalne in hude bolečine - običajna zdravila proti bolečinam mu ne bodo pomagala, zdravniki lahko predpišejo in prepovedane droge.

Prognoza 4. stopnje ciroze je vedno neugodna - bolnik umre zaradi hudih zapletov..

Vzroki ciroze

Obstaja veliko razlogov, ki lahko izzovejo razvoj ciroze jeter, vendar zdravniki razlikujejo le nekaj osnovnih, bolj pogostih.. Te vključujejo:

1. Pijačo alkohola neprekinjeno 10 let ali več. Omeniti je treba, da ni pomembno, kakšna alkoholna pijača se uporablja, pomembno je, da telo nenehno prejema etilni alkohol..
2. Portal hipertenzija.
3. Virusni hepatitis - po statističnih podatkih se cirozo jeter v ozadju te patologije diagnosticira v 10-24% primerov.
4. Težave v imunskem sistemu.
5. Presnovne motnje, ki so posledica dedne predispozicije. Med njimi so bolezni shranjevanja glikogena, Wilson-Konovalova bolezen in druge..
6. Bolezni žolčevodov, zlasti - holelitiaza, sklerozni holangitis, ekstrahepatična obstrukcija \ t.
7. Kemična zastrupitev. Mushroom strup, soli težkih kovin, industrijski strupi so še posebej nevarni za normalno delovanje jeter..
8. Bolezen Rana-Osler je izjemno redka, vendar vedno vodi v razvoj zadevne patologije..
9. Prisilna dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil - na primer metildof, izoniazid, anabolni steroidi in drugo.

Ne pozabite, da so zdravniki pogosto diagnosticirani kriptogena ciroza - patologija, ki je začela svoj razvoj brez očitnega razloga.

Sifilis, redna podhranjenost in različne nalezljive bolezni so lahko dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj ciroze jeter.. 

Simptomi ciroze

Zdravniki razlikujejo med dvema vrstama simptomov ciroze - tistimi, ki so značilni za začetne faze bolezni, in tistimi, ki se pojavijo ob napredovanju patologije..

Prvi znaki ciroze:

• bolečine v desnem hipohondru, ki se pojavljajo redno in pogosteje po uživanju maščobnih živil, alkoholnih pijač ali fizičnih naporov;
• v ustih se pojavi suh občutek in grenak okus - bolniki najpogosteje zjutraj pritrdijo te znake;
• kršitev stolu, nemotivirani napadi driske (driska), ki jih spremlja bolečina v trebuhu brez jasne lokalizacije;
• izguba apetita in posledično hitro hujšanje;
• kršitev psiho-emocionalnega ozadja - bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti, slabega razpoloženja in nemotivirane razdražljivosti.

Prosimo, upoštevajte: v nekaterih primerih se izrazito poveča ciroza jeter - zlatenica, slabost in bruhanje po obroku, hude bolečine v desnem hipohondriju.

Pozni simptomi ciroze jeter: \ t

• bolečine postanejo močnejše, pridobijo značaj kolike, spremlja pa ga občutek teže v desnem hipohondru;
• pojavljajo se napadi slabosti in bruhanja, še posebej pogosto po obroku. V emetični masaži je lahko prisotna kri - to pomeni krvavitev žil in / ali požiralnika;
• srbenje kože - ponavadi ga najprej nadzira bolnik, nato pa sledi praskanja kože postanejo vidni tudi s prostim očesom;
• katastrofalne izgube teže, v večini primerov izčrpanosti;
• koža postane zlatenica;
• na zgornjih vekah se pojavijo starostne pike;
• koža okoli ploščice za nohte postane rdeča, prst pa se zgosti;
• jezik nabrekne in postane rdeča;
• na koži nad popkovno cono se pojavijo žilne "zvezde" - ta simptom je, mimogrede, značilen le za cirozo jeter;
• tekočina se nabira v trebušni votlini (ascites) - to je znak razvoja bolezni v zadnji fazi;
• kršitve se pojavijo na delu centralnega živčnega sistema - pacientovo spomin se poslabša, opazi se absolutna brezbrižnost do zunanjega sveta.

Zdravljenje ciroze

Na splošno je zdravljenje ciroze jeter izbrano na strogo individualni osnovi - terapevtska taktika je odvisna od stopnje razvoja bolezni, vrste patologije, splošnega zdravja bolnika in sočasnih bolezni.. Vendar obstajajo splošne smernice za zdravljenje. Te vključujejo:

1. Kompenzirana faza ciroze se vedno začne z odpravo vzroka patologije - v tem primeru jetra lahko delujejo normalno..
2. Bolnik mora slediti strogi prehrani - celo majhna kršitev je lahko spodbuda za napredovanje ciroze.
3. Pri obravnavi bolezni je nemogoče izvajati fizioterapijo, toplotno obdelavo. Tudi fizične obremenitve so izključene..
4. Če je bolezen v fazi dekompenzacije, se bolnika postavi v bolnišnico. Dejstvo je, da je s takšnim potekom bolezni tveganje hudih zapletov zelo veliko in le zdravniki lahko pazijo celo na rahlo poslabšanje v času in preprečijo razvoj zapletov, ki vodijo v smrt bolnika..
5. Najpogosteje je zdravljenje predpisano s hepatoprotektorji, zaviralci beta, pripravki natrijeve in ursodeoksiholne kisline..

Zdravljenje jeter ciroze folk pravna sredstva

To je zelo težko vprašanje - zdravljenje ciroze jeter s pomočjo kategorije "tradicionalna medicina", celo zdravniki, ne morejo dati jasnega odgovora o koristih in učinkovitosti teh postopkov.. Bolniki se morajo spomniti nekaterih pravil:

1. Tudi če je bolnik goreč nasprotnik zdravljenja z drogami in vodi izjemno zdrav način življenja, jetrna ciroza zahteva zdravniško pomoč in zdravila..
2. Izključno folk pravna sredstva za ustavitev napredovanja bolezni je nerealno. Ne, takšni "čudeži" se včasih zgodi, vendar je to bolj izjema kot pravilo..
3. Tradicionalna medicina dobro podpira telo in pomaga pri obnavljanju po glavnem zdravljenju..
4. Vse postopke in orodja iz tradicionalne medicine lahko uporabite le z dovoljenjem zdravnika..

Kirurško zdravljenje

Menijo, da je najučinkovitejši način za zdravljenje jetrne ciroze presaditev organov. Kirurško zdravljenje je predpisano le, če jetra ne obvladajo svojih funkcij, zdravljenje z zdravili pa ne daje pozitivnih rezultatov..

Prosimo, upoštevajte: presaditev jeter se šteje za zelo težko, bolnik kasneje (tudi če se je organ navadil) mora vse življenje jemati posebna zdravila, ki lahko zavirajo imuniteto. Kirurški poseg se nikoli ne izvaja v zgodnjih fazah ciroze.

Presaditev jeter je indicirana v naslednjih primerih: \ t

• bolniku so diagnosticirali notranjo krvavitev, ki je zdravniki ne morejo ustaviti z zdravili;
• v trebušni votlini se kopiči preveč tekočine (ascites), bolnikovo stanje se po konzervativni terapiji ne stabilizira;
• nivo albumina pade pod 30 g.

Ta stanja so nevarna za življenje bolnika, zato morate sprejeti nekaj drastičnih ukrepov, ki so presaditev jeter. Vendar ne vsak bolnik opravi operacijo, saj ima takšno zdravljenje številne kategorične kontraindikacije. Presaditev organov je na primer prepovedana v primeru progresivne nalezljive bolezni, hudih srčnih bolezni, pljučnih bolezni, malignih tumorjev z lokalizacijo v katerem koli delu telesa, debelosti, možganske patologije, bolnika nad 70 let in mlajših od 2 let..

Operacija presaditve organa traja vsaj 8 ur, v nekaterih primerih zdravniki ne prenesejo v celoti presaditev jeter, temveč le „posadijo“ del zdravega organa. Prognoza za takšno operacijo je precej ugodna - po operaciji je preživetje bolnika 75%, kar je odlično v primerjavi s odstotkom preživetja s progresivno jetrno cirozo..

Ciroza jeter je precej zapletena bolezen, ki jo običajno spremlja razvoj zapletov. Vendar pa se lahko prepreči, če se izvede pravočasno zdravljenje bolezni jeter, v zdravstvenih ustanovah se izvajajo redni preventivni pregledi, da se ohrani zdrav življenjski slog, da se ne pije alkohol in se drži pravilne prehrane..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije