Gastroenterologija

Duodenalni ulkus (razjeda na dvanajstniku), vzroki, simptomi in zdravljenje

Razjeda na dvanajstniku (razjeda na dvanajstniku) se nanaša na kronične bolezni in je označena z nastankom okvare razjede na sluznici organa. Potek bolezni je valovit z obdobji remisije, ko so simptomi praktično odsotni, in obdobja poslabšanja. Najpogosteje dusenalnega ulkusa diagnozo istočasno z razjedo na želodcu - v tem primeru govorimo o kombinirani patologiji.

Razvrstitev

V medicini je običajna praksa razvrščanje razjed dvanajstnika več vrst. Vsi imajo svoje značilnosti in morajo biti predmet individualne obravnave..

Po pogostnosti poslabšanj:

  • razjeda dvanajstnika z redkimi poslabšanji - manifestacija akutnih simptomov se ne pojavi več kot 1-krat v dveh letih;
  • razjeda dvanajstnika s pogostimi manifestacijami - poslabšanje se pojavi vsaj enkrat letno.

Po številu nastalih razjed na sluznici dvanajstnika:

  • enojni;
  • več.

Na mestu lokalizacije napake:

  • v razširjenem delu dvanajstnika 12 - čebulice;
  • post-lukovy oddelek.

Globina poraza stene dvanajstnika:

  • globoke razjede;
  • površinsko.

Kot samo napačno formacijo:

  • stopnja aktivnega poslabšanja;
  • faza remisije;
  • faza brazgotinjenja.

Obstajajo tudi razlike v vrstah razjed dvanajstnika, odvisno od vzroka patologije:

  • hormonske razjede - bolezen, ki se je razvila na podlagi dolgotrajnih zdravil;
  • razjede zaradi šoka - napaka je nastala na ozadju modric, opeklin in poškodb;
  • stresni ulkusi - razvijajo se na ozadju stresa, depresije, močnih psiho-emocionalnih izkušenj.

Vzroki razjede na dvanajstniku

Glavni vzrok te bolezni je Helicobacter pylori - patogeni, ki izzovejo razvoj želodčnih razjed. Z dolgim ​​potekom želodčnih razjed bakterije nujno padejo na sluznico dvanajstnika in že se tam začne tvoriti razjedo. Obstaja več dejavnikov, ki najpogosteje izzovejo razvoj razjed dvanajstnika, čeprav to ni nujno. Te vključujejo:

  • kronično preobremenitev, stres, stalno draženje, depresija, motnje v psiho-emocionalnem ozadju;
  • genetska predispozicija;
  • povečana kislost želodčnega soka - vstopi v dvanajstnik in draži sluznico;
  • duodenalni vnetni proces kronične narave - duodenitis;
  • znatno zmanjšanje imunosti v ozadju vseh drugih bolezni;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil - na primer steroidna protivnetna / nesteroidna protivnetna, antibakterijska sredstva;
  • motnje hranjenja.

Simptomi razjede dvanajstnika

Če je bolezen v remisiji, potem bolnik ni moten, vodi normalno življenje. V primeru poslabšanja razjede dvanajstnika se lahko pričakujejo naslednji simptomi:

  1. Bolečina. To je najbolj živahen in stalen simptom obravnavane bolezni. Lokalizirana bolečina, ki je nekoliko nad popkom, lahko oddaja v lopatico in srčno področje - to vodi do napačne diagnoze. Bolečina je občasna in se najpogosteje pojavlja zvečer ali ponoči - tako imenovana "lačna" bolečina. Čas razvoja bolečinskega sindroma je 2-3 ure po obroku. Največja intenzivnost bolečine se kaže v kršenju prehrane, jemanju zdravil, pitju alkohola.
  2. Zgaga in belching. Ne bodo preveč intenzivni - mnogi bolniki sploh ne upoštevajo teh simptomov..
  3. Napihovanje in slabost. Bolnik se pritožuje, da je preveč poln trebuha, ko tudi najmočnejše droge ne zmanjšajo napihnjenosti. Slabost ni vedno prisotna, ampak samo po jedi.
  4. Bruhanje. Pacientu takoj prinese olajšanje - občutek napihnjenosti izgine, bolečina izgine. Nekateri bolniki prostovoljno povzročijo bruhanje..
  5. Motnje v prebavnem sistemu. Gre za zaprtje - dejanje iztrebljanja je lahko odsotno že dolgo časa, do enega tedna. Pogosto so v blatu našli mešanico krvi in ​​debele sluzi.
  6. Psiho-čustvene motnje - oseba postane razdražljiva, moti jo nespečnost.
  7. Izguba teže. Ta simptom obstaja v vsakem primeru kljub odličnemu apetitu bolnika..

Duodenalna ulkusna bolezen je zaznamovana z natančno sezonskostjo - v poletnih in zimskih mesecih sploh ni manifestacij te patologije, vendar je vrhunec obiskov pri zdravnikih zaradi zgoraj navedenih simptomov spomladi in jeseni.

Diagnoza razjede dvanajstnika

Kljub resnosti simptomov mora diagnozo bolezni opraviti zdravnik.. V okviru diagnostičnih dejavnosti se izvajajo naslednji postopki:

  1. Anamneza bolezni. Pacient ugotovi, kako pogosto se pojavijo bolečine, s katerimi so lahko povezane (npr. S hrano ali fizičnim naporom), kar pomaga odpraviti bolečino..
  2. Anamneza življenja. Nujno je treba ugotoviti, katere patologije so diagnosticirali prej, ali je nekdo od sorodnikov imel razjedo na dvanajstniku, ali je bolnik imel duodenitis.
  3. Laboratorijski testi: \ t
    • splošne preiskave krvi in ​​urina;
    • analiza iztrebkov;
    • biokemični krvni test;
    • analiza želodčnega soka - določena s stopnjo kislosti.
  4. Instrumentalne študije:
    • FEGGDS je potreben za bolnika - zdravniku pomaga, da vidi stanje duodenalne sluznice in želodca, da vzame majhen fragment sluznice za študij v smislu histologije (narava defektne tvorbe je maligna / benigna)
    • ultrazvočni pregled trebušnih organov.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Zdravljenje obravnavane bolezni bo dolgotrajno, pacient pa bo moral skrbno spremljati prehrano vse življenje. Čeprav ni vse tako žalostno - zdravniki opozarjajo na možnost izdelave cik-cak prehrane: v obdobju poslabšanja je prehrana čim bolj omejena in je najbolj benigna prehrana, med dolgotrajno remisijo pa je dovoljeno jesti tudi škodljiva živila.

Prehrana za razjedo na dvanajstniku

Pri diagnozi peptične razjede na dvanajstniku mora vedeti, kateri produkti povečajo koncentracijo klorovodikove kisline v želodcu:

  • gazirane in alkoholne pijače;
  • pikantne začimbe, začimbe in vse, celo zelo pikantne omake;
  • ocvrta hrana (celo zelenjava in ribe);
  • kava in močan čaj;
  • mesne, ribje in gobje juhe iz primarne juhe (bogate);
  • črni kruh in pecivo.

Te izdelke je treba odstraniti iz prehrane, ne samo v obdobjih poslabšanja, ampak tudi pri dolgotrajni remisiji.. Prednost je treba dati:

  • juhe iz mleka in zelenjave;
  • kuhano meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • drobno pecivo iz belega kruha;
  • žitna kaša.

Sluznica želodca in dvanajstnika dražita zelenjavo s komaj prebavljivimi vlakni - belo zelje, redkev, redkev, beluše, fižol, grah, koruzo. Hrustanec iz mesa, trdo koščeno sadje in predebelo meso, pecivo iz polnozrnatega mesa lahko povzroči veliko škodo.

Bolniki z diagnosticirano razjedo na dvanajstniku morajo zapomniti nekaj pomembnih pravil prehrane:

  • na dan mora biti vsaj 5 obrokov;
  • deli morajo biti majhni - na primer s krožnikom;
  • ne jejte preveč vroče ali zelo hladne hrane - idealna temperatura je 25-30 stopinj;
  • ntreba je, če je mogoče, zmanjšati uporabo soli in jo popolnoma opustiti;
  • zaželeno je, da je hrana naribana, in v obdobjih poslabšanja je to pogoj;
  • sadje in jagodičje je mogoče zaužiti le popolnoma zrelo in z mehko kožo;
  • sladke sokove (na primer maline, breskev, jagode) je treba razredčiti z vodo.

Ko poslabšanje razjed dvanajstnika, zdravniki predpišejo najbolj nežna prehrana - prehrana vključuje samo frayed kašo, meso souffles in mesne kroglice / pari meso, ribe paro. Zelenjava in sadje v tem obdobju so izključeni, in kot pijačo je bolje uporabiti bujne boke.

Duodenalni ulkus: zdravljenje z zdravili

Zdravila, ki so najpogosteje bolniki z ulkusom dvanajstnika, jemljejo v obdobjih poslabšanja. Zdravila vključujejo:

  • antacidi - zmanjšajo stopnjo kislosti želodčnega soka;
  • antisekretorna zdravila - sposobna zmanjšati količino izločenega želodčnega soka;
  • antibakterijska sredstva (antibiotiki) - za uničenje patogenih bakterij / mikroorganizmov.

Trajanje zdravljenja za poslabšanje razjed dvanajstnika je 2-5 tednov, najpogosteje pa so tokrat bolniki v bolnišnici. Če se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine, mu lahko predpišejo krče (npr. No-shpa), v primeru dolgotrajnega zaprtja pa odvajala ali klice..

Ljudsko zdravljenje razjed dvanajstnika

Tradicionalna medicina ima več receptov, ki bolniku olajšajo stanje celo v obdobjih poslabšanja razjed dvanajstnika. Vendar je pomembno razumeti, da niso zdravilo in ne morejo postati porok za uvedbo patologije v fazi remisije ali popolnega okrevanja..

Je pomembno: Pred uporabo kateregakoli sredstva iz kategorije tradicionalne medicine se morate posvetovati z zdravnikom.

Tradicionalna medicina, ki se uporablja za zdravljenje razjede na dvanajstniku:

  1. Draga. Lahko ga preprosto jeste vsak dan v svoji čisti obliki - korist bo že zagotovljena. Vendar je bolje mešati med in oljčno olje v enakih razmerjih (na primer 500 ml) in shraniti v hladilniku. Pol ure pred obroki, je treba jesti žlico zdravila - takšne metode bo 5-6 na dan. Trajanje zdravljenja je 14 dni, nato se izvede 10-dnevni odmor in se lahko ponovi..
  2. Semena trsnika. Morajo pivo v vreli vodi (10 g semena psylliuma na 100 ml vode), pustite, da se napolni pol ure. Treba je sprejeti sredstva na žlico za uro hrano - v dnevih lahko takšne sprejeme največ 3.
  3. Propolis. Morate vzeti 150 gramov tega izdelka, ga zmeljemo, kolikor je le mogoče in vlijemo 1 kg stopljenega masla. Vse temeljito premešajte do popolnega raztapljanja propolisa (če je potrebno, lahko to storite v vodni kopeli) in vzemite 1 čajno žličko uro pred obroki trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je 30 dni, potem pa morate vzeti odmor 3 tedne. Shranjeno zdravilo v hladilniku.
  4. Zbiranje trave. To je zelo koristno v primeru peptične razjede dvanajstnika, da pije zeliščne pripravke. To lahko na primer naredite tako:
    • koren sladkega korena + kamilica + knotweed + semena komarčka. Vse sestavine se vzamejo v enakih deležih, nato pa se zlijemo z žlico z vrelo vodo (250 ml), infundiramo 20 minut. Način vnosa: 200 ml gotove decoction zjutraj in zvečer. Trajanje zdravljenja je 20 dni;
    • dandelion root + devyasila root + pastirska vreča + cikorija - vse je vzeto v enakih količinah. Vzemite žlico zbirke in nalijte hladno vodo v količini 400 ml, pustite eno uro. Nato vzemite zdravilo in zavrite 10 minut. Strain, je treba zaužiti pred vsakim obrokom, 2 žlici, vsaj 3-krat na dan;
    • Pšenična trava plazi + koren regrat + skorja skorja - vse se vzame v enakih količinah. Nato zlijte žlico zbirke s kozarcem vrele vode in prelijte 8 ur. Zvečer vzemite ½ skodelice in za izboljšanje okusa infuzije lahko dodate med ali sladkor.

Možni zapleti

Običajno je napoved za razvoj razjede na dvanajstniku ugodna - ne le za dolgoročno remisijo, ampak tudi za fazo cicatrizacije.. Če za zadevno bolezen ni bila zagotovljena zdravstvena pomoč, to vodi do resnih posledic: \ t

  • krvavitev iz 12 dvanajstnika - za katero je značilno bruhanje "kavnih usedlin", zelo temni in katranski izcedki, izguba zavesti;
  • perforacija ulkusa (ruptura duodenalnega zidu na mestu razjede), za katero je značilna akutna bolečina bodice, slabost, bruhanje in napete trebušne mišice;
  • peritonitis - vnetje peritoneuma zaradi perforacije ulcerozne tvorbe;
  • razvoj kroničnega duodenitisa (vnetni proces v dvanajstniku);
  • cicatricialna zožitev dvanajstnika;
  • malignost - rast malignega tumorja v črevesju.

Razjede na dvanajstniku štejejo za zelo pogosto diagnosticirano bolezen. Patologija zahteva zelo skrbno pozornost do sebe, saj lahko celo kratkotrajna kršitev prehrane in celo v obdobjih poslabšanja vodi do hitrega razvoja zapletov. Toda perforacija ulkusa, rast malignega tumorja in krvavitev iz dvanajstnika so lahko usodni..

Podrobneje o želodčnih in duodenalnih razjedah (vzroki, simptomi in metode zdravljenja) je opisano v video pregledu:

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.