Razjeda na želodcu je kronična bolezen, za katero je značilna tvorba defektnih formacij na sluznici želodca. Najpogosteje je ta bolezen diagnosticirana pri moških, starih od 20 do 50 let, vendar so tudi ženske dovzetne za pojav te patologije.. Pogostost diagnoze razjede želodca je odvisna od več dejavnikov:
- pogoje, pod katerimi oseba opravlja delovno dejavnost;
- ali se prehrana spoštuje;
- pogostost uživanja alkoholnih pijač.
Po statističnih podatkih ima 14% populacije planeta želodčno razjedo.
Priporočamo, da preberete: Razjeda želodca: zdravljenje z zdravili in ljudska zdravila Diagnoza okužbe s Helicobacter pylori
Vzroki razvoja
Če že prej, podhranjenost in zloraba alkohola obravnavamo kot vzroke za razjedo na želodcu, potem so moderne študije pokazale, da je glavni vzrok zadevne bolezni bakterija Helicobacter pylori. To je spiralni mikroorganizem, ki popolnoma preživi v agresivnem okolju želodca, nevtralizira kislino v želodčnem soku. Ampak, ko bakterija raste in se razvija, se majhni fragmenti začnejo ločevati od sluznice - to je tisto, kar vodi v nastanek razjede. Poleg tega je zelo enostavno dobiti Helicobacter pylori - bakterija te vrste se prenaša s poljubom, umazanimi rokami, z uporabo skupnih pripomočkov, skozi umazane medicinske instrumente, od matere do ploda..
Obstajajo številni dejavniki, ki zagotovo niso vzroki za obravnavano bolezen, v 84% primerov pa se izzove. Te vključujejo:
- Dolgotrajno zdravljenje - najpogosteje nastajanje razjed na želodcu prispeva k aspirinu, diklofenaku in drugim nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Večje tveganje pri bolnikih, starejših od 65 let, ali s sočasno uporabo teh zdravil in koagulantov, glukokortikoidov.
- Prisotnost hudih bolezni v telesu - tuberkuloza, sifilis, diabetes mellitus, pljučni rak, ciroza jeter, pankreatitis in drugi.
- Vsaka poškodba trebuha - udarci / modrice, notranje in zunanje opekline, ozebline.
Nekateri zdravniki menijo, da ima dedni dejavnik pomembno vlogo pri pojavu peptične razjede. Dejansko ima le 40% staršev z diagnosticirano želodčno razjedo v prihodnosti enako bolezen..
Ločeno je treba navesti dejavnike, ki se v določenih okoliščinah povečajo na največjo možno mero verjetnosti pojava zadevne bolezni:
- kajenje - ne gre samo za cigarete / cigarete, ampak tudi za cigare in kavlje;
- zloraba alkohola;
- preveč porabljenih gaziranih pijač in kave;
- stalno uporabo zelo vročega ali obratno ledu, hrane in pijače;
- pogosta depresija, nevroza;
- redna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil iz zdravstvenih razlogov;
- motnje hranjenja.
Možni vzroki za želodčne razjede so opisani v video pregledu:
Simptomi razjede želodca
Peptični ulkus ima precej svetle simptome - to vam omogoča, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.. Znaki želodčne razjede so:
- Sindrom bolečine. Najpogosteje se pojavi v zgornjem delu trebuha - fiksno pri 75% bolnikov. Še več, v polovici primerov je bolečina šibka, v drugi polovici pa se pritožuje zaradi užitkov. Bolniški sindrom se po pitju alkoholnih pijač, ostrih / dimljenih izdelkov, fizičnega napora znatno poveča..
- Zgaga. Opaženo je pri 80% bolnikov, za katere je značilno močno pekoč občutek v epigastriju. Zgaga je vdiranje kisle vsebine želodca v lumen požiralnika. Občutek neprijetnosti se pojavi približno 2 uri po zaužitju hrane..
- Zmanjšan apetit. Ta simptom je psihološki. Dejstvo je, da se bolečine in zgaga pojavljajo pri bolnikih z želodčno razjedo, vedno po zaužitju - ta strah povzroči, da ne želite jesti.
- Slabost. Včasih simptom spremlja bruhanje, kar prispeva k kršenju motilitete želodca. Če pride do razjede na želodcu, se lahko bruhanje pojavi 2 uri po obroku, skupaj z bolečino. Omeniti je treba, da s sprostitvijo želodca iz vsebine postane bolnik lažji.
- Občutek teže. Pojavi se v želodcu takoj po zaužitju in ni odvisen od tega, koliko hrane je bilo pojedeno..
- Povečana plinska tvorba.
- Belching. V ustno votlino se pojavi kapljica želodčne vsebine, po kateri je grenak ali kisel okus..
Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi disfunkcije črevesja - najpogosteje se to kaže v zaprtju. Obstaja več atipičnih simptomov - plaketa na jeziku (to kaže na patologije v prebavnem traktu na splošno), povečano znojenje dlani, bolečina pri pritisku na želodec.
Najbolj izrazit sindrom bolečine - pogosto je on tisti, ki je osnova za predhodno diagnozo razjede želodca. Bolečina je lahko povsem drugačna, po svoji naravi je mogoče ugotoviti, v katerem delu želodca se nahaja napaka.
Značilnosti ulkusne bolečine:
- Če se razjeda nahaja v kardinalnem ali subkardinalnem delu želodca, se bolezenski sindrom pojavi 20 minut po zaužitju hrane, njegova lokalizacija je zelo visoka - skoraj v območju sončnega pleksusa. Zelo pogosto bolečina izžareva v srce, zato lahko srčni infarkt zmotno diagnosticiramo (to se zgodi med samodiagnozo). S takšno ureditvijo pomanjkljivega oblikovanja ni nikoli bolečine po fizičnem naporu in po zaužitju majhne količine mleka se stanje bolnika stabilizira..
- Z lokalizacijo peptičnega ulkusa v manjši ukrivljenosti želodca bo bolečina še posebej intenzivna v levi aliakalni regiji. Sindrom se pojavi 1 uro po obroku, stanje se stabilizira po tem, ko želodec prebavi vsebino. Najpogosteje se zvečer pojavijo pritožbe bolnikov za bolečino, včasih pa jih spremlja bruhanje.
- Razjeda, ki se nahaja v zgornji ukrivljenosti želodca, je zelo latentnega poteka in jo lahko zelo redko diagnosticiramo, prav tako pa so maligni razjede zgornjega ukrivljenosti želodca..
- Poraz antralnega ulkusa v votlem organu je zaznamovan z bolečino v večernih urah in ponoči, lahko je povsem nepovezan z vnosom hrane. Bolečina je stalna, boleča, spremlja jo bruhanje in zgaga..
- Če se razjeda nahaja v predelu želodca, bo bolečina akutna, paroksizmalna, podaljšana (v nekaterih primerih en napad traja več kot 40 minut).
V zelo redkih primerih je za razjedo na želodcu značilen atipični bolečinski sindrom - na primer v spodnjem delu hrbta ali desno stran trebuha. Zdravniki s takšnimi simptomi ne morejo hitro diagnosticirati zadevne bolezni, kar vodi do različnih zapletov.
Diagnoza želodčne razjede
Zdravnik, ki jemlje bolnika z zgoraj navedenimi simptomi, ne more takoj narediti natančne diagnoze - treba je sprejeti nekatere ukrepe.. Diagnostični postopki pri sumu na želodčno razjedo so:
- laboratorijske preiskave urina, krvi in blata;
- FEGD - pregled s posebno cevko s kamero na koncu želodčne sluznice;
- ultrazvočni pregled trebušnih organov - trebušna slinavka, jetra, žolčnik;
- radiografija s kontrastnim sredstvom;
- CT pregled trebušne votlinein;
- Testi Helicobacter pylori.
Pri izvajanju FEGDS lahko zdravnik vzame majhen fragment biomateriala (želodčne sluznice) za izvedbo biopsije - histološka študija, ki vam omogoča, da ugotovite naravo bolezni (maligni / benigni)..
Če zdravnik po določenem kompleksu diagnostičnih ukrepov še vedno dvomi o klasifikaciji patologije, potem je mogoče predpisati računalniško tomografijo, posvetovanje z bolj ozkimi strokovnjaki..
Možni zapleti želodčnih razjed
Razjeda na želodcu je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice, ki povzročijo smrt.. Najpogosteje zaznani zapleti zadevne bolezni so:
- Penetracija. To je stanje, za katerega je značilno uničenje želodčne stene, in razjede se preselijo na površino organa, ki se nahaja za steno želodca. Najpogosteje zdravniki določajo ulcerozno lezijo trebušne slinavke, kislina iz želodčnega soka začne dobesedno jesti celice prizadetega organa - razvija se akutni destruktivni pankreatitis. Dejstvo, da bolnik razvije penetracijo, potrjuje huda bolečina v anatomskem položaju prizadetega organa, pomembno poslabšanje, omotica, slabost in bruhanje. Možno je določiti zapleten razjedo želodca z rentgenskim ali gastroezofagalnim esofagitisom, ki ga povzroča zvišana telesna temperatura..
- Perforacija želodca. Pojavilo se je uničenje želodčne stene in vsebina telesa pade v trebušno votlino. Ta zaplet se najpogosteje pojavlja v ozadju pitja velikih količin alkohola, močnega fizičnega napora. Pritožbe bolnika na akutne bolečine v trebuhu, znaki zastrupitve telesa in zmedenost kažejo na perforacijo želodca. Če se ta zaplet zgodi nenadoma, se stanje bolnika dramatično poslabša, po največ 10 urah pade v stanje šoka. V tem primeru je strogo prepovedano opravljanje FEGD kot del diagnostičnega pregleda, prikazana je le rentgenska slika želodca..
- Krvavitev želodca. Najpogosteje se pojavi in v 20% primerov vodi v smrt. Zanj je značilno obilno bruhanje - kava je gosta, pojavi se rjava diareja, krvni tlak se močno zmanjša, pojavi se kratka sapa, fiksna tahikardija. S takšnim zapletom mora bolnik prejeti nujno zdravniško pomoč, sicer pride do smrti..
- Malignasia. To je proces, ko se običajen razjed želodca ponovno rodi v maligni tumor in zdravniki diagnosticirajo rak na želodcu. Ta zaplet se razvije zelo redko (le v 3% primerov), vendar je nevaren in se najpogosteje konča s smrtjo. Značilni simptomi malignazije so, da bolnik hitro izgubi težo, nenehno bruha, občutek slabosti ne izgine, telesna temperatura se dvigne, vročina je opazna..
- Stenoza pilorusa. Ta zaplet se lahko pojavi le, če se razjeda nahaja v piloričnem predelu votlega organa. Stenoza je krčenje, ki ne dopušča zaužitja hrane v želodec..
Peptični ulkus je zelo kompleksna in nevarna bolezen, ki je le kronična in jo je težko zdraviti. A s prehrano lahko poteka terapija doseže dolgoročno remisijo. Simptomi, vzroki in načini diagnoze razjede želodca so podrobno opisani v video pregledu:
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.