Terapevtska zobozdravstvo

Razjede v ustih in povzročajo zdravljenje

Razjede v ustih so okvare sluznice, ki prizadenejo vse plasti epitela in imajo osnove, stene in robove. Lahko se razvijejo na podlagi zobnih bolezni, travmatskih poškodb ali somatskih bolezni..

Vzroki razjed v ustih

Te napake se pojavijo pri naslednjih boleznih:

  • ponavljajoči se aftozni stomatitis;
  • herpetiformni stomatitis;
  • ponavljajoči se nekrotizirajoči periadenitis (aphton Setton);
  • Aft Bednar;
  • Vincentov stomatitis;
  • travmatične poškodbe (zlasti - jezik in dlesni);
  • akutni nekrotizirajoči gingivostomatitis;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • Okužbo z virusom HIV.

Razjede pri boleznih mehkih tkiv ust

Ulceracije lahko sprožijo lokalne poškodbe, pa tudi okužbe z virusno, bakterijsko in glivično naravo..

Ponavljajoči se aftozni stomatitis

Ponavljajoči se aftozni stomatitis je kronična bolezen vnetne narave, ki se kaže v periodičnem pojavu enkratne ali večkratne boleče krče (razjede) različne lokalizacije. Lahko se oblikujejo na sluznicah ustnic in lic, ustnic in jezika. Če se taka napaka nenehno poškoduje, je možna tvorba črevesne razjede. Po zdravljenju (epitelizaciji) ostanejo brusne spremembe..

Predisponirajoči dejavniki za ponovitev te patologije so stresi, črevesne bolezni (kolitis), mikrotraume med higienskimi postopki in pri ženskah menstruacija..

Čas zdravljenja rane je v povprečju od enega do enega in pol tedna. Z zapletenim potekom bolezni je mogoče povečati število krme, čas popolne epitelizacije napak pa se poveča na dva tedna ali celo 1 mesec..

Herpetiformni stomatitis

Herpetiformni stomatitis se kaže v nastajanju več manjših napak na spodnji površini jezika in v predelu dna ustne votline, ki nimajo jasnih meja. Navzven so razjede podobne herpesu, njihovo dno pa ima siv odtenek. Ta bolezen je bolj dovzetna za mlade ženske (do 30 let). Ozdravljenje običajno poteka brez nastanka cikatričnih sprememb in traja od enega do enega in pol tedna.

Bodite pozorni

S preprosto obliko stomatitisa se v ustni votlini pojavijo številne rane, ki so prekrite z enostavno ločitvijo belega filma. Takšne napake v otroštvu so lahko znak glivične okužbe (kandidiaze)..

Ponavljajoči se nekrotizirajoči periadenitis

S tako imenovanimi. Settonove apteje v submukoznem sloju tkiv tvorijo pečat, nato se na tem območju pojavijo razjede z dvignjenimi robovi. Za okvare je značilna bolečina in prisotnost vnetne infiltracije. Prevladujoča lokalizacija ulceracije pri ponavljajočih se nekrotičnih periadenitisih so lateralne površine jezika, lica in ustnic. Bolnikom je težko govoriti in jesti v povezavi s sindromom hude bolečine. Epitelizacija okvar traja mesece, zdravljenje patologije pa lahko traja tudi več let..

Afty Bednara

Ta bolezen je značilna samo za otroke. Lokalizirane so na območju trdega neba. Bednarjeve afte, prekrite z belimi in rumenimi lisami, se običajno obravnavajo kot travmatična erozija, ki se razvija zaradi nezadostno visoke stopnje ustne higiene ali kroničnega trljanja trdega neba..

Vincent Stomatitis

Vincent Stomatitis je virusna bolezen, ki se razvije v ozadju oslabljene imunosti.. Nastajanje razjed s sivim cvetjem in gnusnim vonjem je povezano z krvavitvijo dlesni in znaki splošne zastrupitve telesa..

Travmatska poškodba

Razjede traumatske geneze so posledica nenamernega grizenja mehkih tkiv, poškodbe higienskih izdelkov (čopič ali zobotrebca) ter drgnjenja z odstranljivo protezo ali poškodbo z ostrim robom krone..

Protetične razjede se nahajajo neposredno pod ortopedsko konstrukcijo. Po korekciji proteze se epitelizacija poškodbe pojavi v enem in pol do dveh tednih..

Je pomembno

Pojav ulceroznih lezij lahko včasih sprožijo farmakološki pripravki, pa tudi učinki kemičnih dejavnikov (kisline in alkalije) ter visoke temperature..

Lokalne manifestacije pogostih bolezni

V nekaterih primerih so razjede na ustni sluznici le klinična manifestacija resne pogoste patologije..

Tuberkuloza

Razjede na ozadju tuberkuloze ustne sluznice niso nič drugega kot sekundarna manifestacija pljučne tuberkuloze. Pojavijo se zaradi penetracije mikobakterij z mikroskopsko poškodbo epitela. Njihova lokalizacija je spremenljiva - prizadeta so tla v ustih, lica in jezik. V zgodnji fazi razvoja se oblikujejo »klasične« tuberkulozne tuberkule. Nato se razpadajo z nastankom majhnih premerov in plitvih defektov z ohlapno podlago in nazobčanimi robovi. Takšne razjede se pogosto povečujejo. Za njih je značilna huda bolečina. Poleg lokalnih manifestacij, na ozadju peroralne tuberkuloze, obstaja tudi splošno poslabšanje bolnikovega stanja.. Poseben plak se pojavi na jeziku, telesna masa se zmanjša. Obstaja tudi hiperhidroza (prekomerno potenje) in povečanje celotne telesne temperature..

Sifilis

Sifilis je kronična patologija infekcijske geneze, ki se prenaša predvsem prek spolnega stika. Povzročitelj je bledo treponema (spirochete). Po koncu inkubacijske dobe (trajanje približno 3 tedne) se v ustni votlini oblikujejo neboleče okrogle ali ovalne poškodbe z dvignjenimi robovi. Dno je svetlo rdeče barve, v nekaterih primerih pa je prekrito s sivkasto cvetenje. Proces zdravljenja traja od tri do dvanajst tednov; nastajanje brazgotin je možno na mestu poškodbe.

Akutni nekrotizirajoči gingivostomatitis

Akutni nekrotizirajoči gingivostomatitis je nalezljiva patologija, ki pogosto prizadene mlade (mlajše od 30 let), pogosteje - moške. Med predisponirajočimi dejavniki so hipovitaminoza, hipotermija, stres, utrujenost, zmanjšana splošna imunost in travmatična poškodba sluznice ustne votline.. Pogosto se gingivostomatitis pojavi kot zaplet alergijskega stomatitisa ali virusne okužbe. Ob tej patologiji nastajajo razjede z neenakimi mehkimi robovi, večinoma lokalizirane na dlesni, mehkem nebu in tonzile. Za njih je značilna huda bolečina. Dlesni in otekline na palpaciji; značilna je tudi zameglitev epitelijske plasti gingivalnih papil in pojav sivkasto rumene blotche na gingivalnem robu. Okvare sluznice so pokrite z umazano, umazano-zeleno cvetenje, ki ob odstranitvi izpostavlja krvavitveno dno. Na podlagi te bolezni bolnik postane hipersaliviran (povečana slinjenost), temperatura se dvigne, splošno zdravstveno stanje trpi in opazijo se drugi znaki zastrupitve..

Razjede v ustih za HIV

Pri vsaki tretji osebi, okuženi z virusom HIV, so opazili razjede v ustih (zlasti na dlesnih). Glavni razlog za njihov videz je oslabitev imunske obrambe, ki ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje patogene mikroflore..

Je pomembno

Samotne razjede z gosto podlago so lahko znak razvoja malignega tumorja. Diagnozo potrdimo ali zavrnemo le po histološkem in citološkem pregledu vzorca v laboratoriju.

Zdravljenje razjed v ustih

Pri izbiri taktike zdravljenja razjed, ki so se pojavile na ozadju stomatitisa, se upošteva nozološka oblika, resnost kliničnih manifestacij in splošno stanje bolnika. Pri vsakem stomatitisu so prikazani izpiranje in razmazanje napak z antiseptičnimi raztopinami, kot tudi jemanje askorbinske kisline za povečanje splošne odpornosti..

Zdravljenje poškodbe ni potrebno, če so pomanjkljivosti majhne in ne povzročajo hude bolečine. V nasprotnem primeru se bolniku pokaže protivnetna zdravila in antibiotična terapija, kot tudi jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje vnetnega procesa in bolečinskega sindroma..

Taktika zdravljenja nekrotizirajoči gingivostomatitis določena z lokalizacijo razjed in resnostjo simptomov. Hudo in zmerno zdravljenje je indikacija za antibiotično zdravljenje z zdravili širokega spektra in imenovanje protialergijskih zdravil. Ne glede na resnost kliničnih manifestacij, so prikazani vitamini P in askorbinska kislina, kot tudi prehranska prilagoditev (hrana mora vsebovati največje število kalorij). V nekaterih primerih, glede na pričevanje predpisanih srčnih zdravil. Z blago stopnjo je prikazano zdravljenje ustne votline z antiseptiki in izpiranje z raztopinami s protivnetnim učinkom. Po lokalni anesteziji se odstranijo nekrotični (mrtvi) deli mehkega tkiva. Priporočljivo je, da se prah razjede z belo glino v prahu. Po končanem zdravljenju zobozdravnik zahteva strokovno ustno higieno..

Zdravljenje tuberkuloze ustne sluznice je v pristojnosti specialistov s tuberkulozo. Izvaja se v bolnišnicah s tuberkulozo. Med remisijo je prikazano zdravljenje razjed z protivnetnimi in antiseptičnimi raztopinami..

Zdravljenje s sifilisom poteka v dermatovenerološki ambulanti. Lokalno zdravljenje sifilitičnih razjed poteka v obdobju umirjenih simptomov. Vključuje splošno reorganizacijo ust in odpravo travmatičnih dejavnikov (če jih najdemo med inšpekcijskim pregledom)..

Zdravljenje bolnikov, okuženih s HIV, je naloga zdravnikov in imunologov v zvezi z nalezljivimi boleznimi. Pomoč takšnim bolnikom v zobnih klinikah je zagotovljena z upoštevanjem vseh možnih previdnostnih ukrepov..

Če so razjede manifestacija sistemske patologije, je treba vzrok bolezni najprej zdraviti. V primeru idiopatske narave bolezni je priporočljivo injicirati histoglobuline in glukokortikosteroidne hormone..

Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik