Zaprtje pri nosečnicah, kaj storiti? / Gastroenterologija

Dejstvo, da je obdobje nosečnosti čudovit čas v življenju ženske, je malo verjetno, da bo kdo zagovarjal: navsezadnje bo prihodnja mama živela čudež. Toda dejstvo, da je to obdobje življenja lahko preobremenjeno s številnimi težavami v zdravju žensk, prav tako ni nikogar skrivnost - potrebno je, da telo prenese prevelike obremenitve. Eden od težav med nosečnostjo je kršitev črevesja, in sicer - zaprtje.

Na splošno, tudi brez nosečnosti, je žensko telo zaradi anatomske strukture nagnjeno k zaprtju. Prvič, dolžina debelega črevesa pri ženskah je daljša kot pri moških. Drugič, obstaja neposredna povezava med menstruacijo in črevesnim gibanjem: celo popolnoma zdrave ženske imajo pogosto zaprtje pred menstruacijo. Tretjič, pri ženskah je občutljivost notranjih organov na zunanje in / ali notranje dražljaje veliko večja. Zato je pogostost zaprtja pri ženskah skoraj trikrat višja kot pri moških..

Nosečnost in zaprtje

Zaprtje v obdobju rodenja poteka v 17-50%, prav tako pa se taka odpoved črevesja začne pri 17-36 tednih. Najpogosteje zdravniki opažajo razvoj funkcionalne zaprtosti, kar pomeni, da so nastali izključno v ozadju nosečnosti in da se bo črevesno delo takoj po rojstvu popolnoma obnovilo. Če govorimo o funkcionalni zaprtosti, potem morajo bodoče matere vedeti, da v tem primeru ne bo krvi, sluzi v blatu in da bo splošno zdravje odlično..

Vzroki, dejavniki tveganja in učinki zaprtja med nosečnostjo

Zdravniki se dobro zavedajo, da so dejavniki tveganja za zaprtje med nosečnostjo:

prekomerna telesna teža / debelost;
sedeči način življenja;
ženske, starejše od 35 let;
stres;
pogosto slabo voljo.

Toda glavni vzrok zaprtja pri nosečnicah je še vedno povečanje hormona progesterona in njegovih derivatov. Načeloma je to običajen proces - velika količina progesterona v telesu ženske med porodom je potrebna za znižanje tonusa mišic maternice in ohranitev nosečnosti. Ampak hkrati s takšnim pozitivnim učinkom, hormon progesteron vpliva tudi na mišice črevesja - ton je bistveno zmanjšan, kontraktilna aktivnost črevesja se zmanjša, kar vodi do zaprtja.

Drugi vzroki za črevesne bolezni med nosečnostjo so: \ t

nekatera zdravila, ki jih nosečnica vzame, ko jih predpiše zdravnik - pripravki kalcija ali železa, hormonska zdravila;
Zmanjšana proizvodnja motilina - snov, ki stimulira motorično aktivnost črevesja;
drastične spremembe v zasvojenosti s hrano - nosečnice imajo pogosto hrepenenje po hrani, bogato z beljakovinami in maščobami, vendar z majhno količino vlaknin;
telo bistveno poveča količino relaksina - snovi, ki sprošča mišice črevesja;
prisilna omejitev hrane in vode, ki jo je vzela ženska - to se lahko zgodi tudi zaradi medicinskih indikacij;
pritisk na črevo z rastočo maternico;
nizko aktivni način življenja nosečnice;
povečan estrogen - zaradi česar je absorpcija vode in mineralov iz črevesja aktivnejša, zaradi česar so iztrebki suhi in gosto.

Mnoge ženske se lahkomiselno povezujejo s pojavom funkcionalne zaprtje med nosečnostjo - "obraz in vse prehaja". Pravzaprav lahko takšna kršitev črevesja povzroči zelo neprijetne posledice:

razvoj hemoroidov ali njihovo poslabšanje v primeru obstoječe bolezni;
stopnja prepustnosti črevesja za alergene in povzročitelje infekcij se znatno poveča;
aktivira se mikrobna flora črevesja in genitalnega trakta, kar močno poveča tveganje zapletov nadaljnjega poteka nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja;
obstaja grožnja s spontanim splavom - pri zaprtju je ženska prisiljena pogosto in hudo potiskati, kar samodejno poveča tonus maternice..

Noseča ženska s kroničnim zaprtjem redko rodi na naraven način, saj zdravniki tako bolnikom dajejo carski rez. Pogosto takšne bodoče mame začenjajo nedonošenke, obdobje med porodom in prvim gibanjem črevesja pa bo daljše kot pri drugih porodnicah..

Nezdravstveno zdravljenje zaprtja pri nosečnicah

Seveda je jemanje kakršnihkoli zdravil med nosečnostjo potrebno le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Toda s kronično zaprtostjo se ginekologi ne mudi, da bi opravili zdravniške preglede, ker je veliko lažje in varneje popraviti prehrano in dnevni režim.. Takšni korektivni ukrepi za zaprtje pri nosečnicah so:

povečanje telesne aktivnosti - takšno priporočilo lahko da le specialist, saj morate biti prepričani, da je nosečnost nepomembna in da je ženska samo zaskrbljena zaradi zaprtja;
popravek režima pitja: ženska mora piti vsaj 8 kozarcev tekočine na dan, vendar spet morate biti zelo previdni - ne sme biti edema;
omejitev uporabe sladkarij, kolačev, belega kruha, testenin, borovnic, črnega čaja in ptičje češnje;
povečanje števila živil, bogatih z vlakninami v jedilnici - suho sadje, listnato zelenjavo, stročnice, otrobi, jagodami;
jejte pogosto, vendar v majhnih količinah (razdelite obroke).

Če so bili zgoraj navedeni ukrepi učinkoviti in črevesje pri nosečnicah redno in popolno izpraznjeno, potem ostanejo osnovni do poroda. V nasprotnem primeru se zdravniki lahko zatečejo k zdravljenju..

Zdravljenje z zdravili

V lekarnah katerega koli naselja, lahko najdete veliko odvajal, vendar posebej za nosečnice, morate izbrati popolnoma varno zdravilo - to ne bi smelo škodovati plodu ali prihodnje mame, vendar koristi od njega bi moralo biti veliko več kot mogoče škode. Terapevtski učinek izbranega odvajalnega učinka se mora pokazati tudi v minimalnih odmerkih, trajanje zdravljenja pa mora biti tudi kratko.

Prosimo, upoštevajte: nosečnice se morajo v obdobju 3-11 tednov nosečnosti izogibati uporabi kakršnih koli zdravil, vključno z odvajali, saj je v tem obdobju opazen njihov največji učinek na nerojenega otroka..

Značilnosti različnih odvajal

Obstaja več skupin zdravil, ki imajo odvajalni učinek..

Osmotični laksativi

Te vključujejo laktulozo, magnezijev oksid, polietilen glikol in fosfatne soli.. Glavne prednosti zdravil iz te skupine laksativov so:

skoraj ne absorbira iz črevesja in ne prodre v kri zarodka;
ne povzročajo odvisnosti;
preprečiti izgubo soli.

Vendar pa obstajajo nekatere slabosti osmotskih laksativov:

je težko izbrati učinkovit odmerek - to lahko traja dolgo časa, kar nosečnica nima;
lahko povzroči kratkotrajno napihnjenost in pojav nenasilnih črevesnih bolečin;
z dolgotrajno uporabo lahko povzroči kršitve vodno-solne bilance v telesu;
lahko povzroči drisko pri novorojenčku.

Poleg tega je polietilen glikol izjemno redek, vendar lahko povzroči neustrezen odziv telesa - pljučni edem, dihalno odpoved in komo. Zato mora zadevno skupino odvajalnega zdravila predpisati le zdravnik, ženska jih mora vzeti pod nadzorom zdravstvenega osebja..

Bulk laxatives

Takšna sredstva vključujejo psyllium, prehranska dopolnila z otrobi v sestavi in metilcelulozo. Prednosti teh zdravil so pomanjkanje absorpcije v krvi matere in sposobnost povečanja števila zdravih bakterij v črevesni mikroflori.. Vendar je vredno razmisliti o nekaterih slabostih laksativov:

terapevtski učinek se razvija zelo počasi;
potrebo po izbiri odmerka na individualni osnovi;
lahko povzroči napihnjenost in rahle bolečine v črevesju;
zahteva vnos velikih količin tekočine - to lahko sproži razvoj edema pri nosečnicah;
bistveno zmanjša apetit;
lahko povzroči močne alergijske reakcije.

Načeloma lahko obravnavane vrste zdravil z odvajalnim učinkom dovolijo, da prejemajo nosečnice, vendar to mora opraviti specialist..

Mehčanje blata

Sem spadajo vazelin, mineralno olje, glicerin, mikroelaks in drugi. Sredstva, mehčanje iztrebkov, močno olajšajo dejansko dejanje praznjenja črevesja. Odlikujejo jih hitro ukrepanje, veljajo za zelo pomembne za proktološke težave (npr. Nosečnica ima poslabšanje kroničnih hemoroidov), ki jih spremlja občutljivost v anusu. Toda z vsemi pozitivnimi lastnostmi, odvajala, mehčajo blato, niso neškodljiva za nosečnice.! To so:

sposobnost kopičenja v vranici, črevesnih stenah in jetrih - to lahko sproži razvoj vnetnega procesa;
lahko moti absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah v materi - to je dejavnik tveganja za razvoj krvavitev tako pri materi kot pri otroku;
prispeva k izboljšanju tonusa maternice;
lahko poškoduje rektalno sluznico;
povzročijo proktitis.

Najpogosteje imajo mineralna olja negativen vpliv, zato so na splošno strogo prepovedana za uporabo med nosečnostjo. Vsa druga zdravila, ki mehčajo blato, se lahko uporabljajo, vendar le kratkoročno in občasno..

Stimulantni odvajalci

To je ricinusovo olje, in glicerin sveče, in plodovi Zhoster, in senna, in mnogi drugi - ta skupina laksativov je največji. Vse stimulativne laksative preprečujejo otrditev blata, zagotavljajo hitro in učinkovito gibanje črevesja.. Hkrati pa imajo tudi negativen učinek na telo nosečnice:

lahko se absorbira skozi črevesno steno in vstopi v kri nerojenega otroka;
lahko povzroči nastanek napak pri otroku;
bistveno poveča tveganje za splav, saj spodbuja mišice maternice;
lahko povzroči črevesne kolike;
kadar se uporablja v napačnem odmerku, vodi k kronični driski;
lahko povzroča zasvojenost;
povzročajo razvoj proktitisa.

V zvezi s tem je bodočim mamo strogo prepovedano uporabljati ricinusovo olje, iz skupine stimulativnih laksativov je dovoljeno jemati zdravila s senom, bisakodilom, svečkami in dokuzat natrijem.

Prosimo, upoštevajte: odvajala med nosečnostjo se uporabljajo le v odsotnosti pozitivnega učinka po spremembi načina prehranjevanja in dnevnega režima. V tem primeru je zdravljenje z zdravili predpisano v kratkem času (ne več kot 10 dni) in strogo po individualni izbiri določenega sredstva..

Zaprtje med nosečnostjo ni le neprijeten pojav, ampak tudi precej nevarno za zdravje bodoče mame, za zdravje otroka in za potek nosečnosti. Zato bi bilo v primeru takšne težave priporočljivo poiskati pomoč specialista..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije