Povzroča granulocitopenijo in zdravljenje / Hematologija

Granulocitopenija spada v kategorijo bolezni obtočil. To stanje spremlja zmanjšanje števila granulocitov v krvi. Skupno število levkocitov se običajno zmanjša, v nekaterih primerih pa ostaja normalno..

Granulociti so ena od vrst belih krvnih celic, imenovanih levkociti. Dejansko so levkociti razdeljeni na granule, t.j. granulociti in agranulociti (ne granularni).

V skupini granulocitov so nevtrofilci, bazofili in eozinofili. To ločevanje je posledica reakcije granularnih celic na obdelavo različnih barvil. Torej eozinofili vplivajo kisle barve, t.j. eozina, na bazofilcih - alkalni, t.j. hematoksilin, nevtrofilci - obe vrsti barv, tj. v tem primeru zadnja skupina celic kaže nevtralne lastnosti glede na barvne komponente: od tod tudi ime.

Funkcije granulocitov

Lastnosti granulocitov so posledica prisotnosti mikrogranul, ki vsebujejo encime, ki imajo pomembno vlogo za telo: uničujejo patogene mikroorganizme..

Granulociti so torej nujen del človeškega imunskega sistema, saj reagirajo na nevarne antigene, ki vstopajo v telo od zunaj..

Z opaznim pomanjkanjem granulocitov v krvi se imuniteta najprej zmanjša, ker celice, ki igrajo vlogo fagocitov ("požiralci" tujih celic), nimajo časa opravljati svojega dela in takoj uničujejo nevarnih mikroorganizmov.. V tem primeru postane telo občutljivo na mikrobe, ki so bogati z različnimi predmeti, v zraku in celo v človeškem telesu..

Vrste granulocitopenije

Glede na vrsto granulocitov, katerih vsebnost v krvi je patološko zmanjšana, se granulocitopenija razdeli na naslednje vrste:

nevtropenija - s pomanjkanjem nevtrofilcev;
basopenija - s pomanjkanjem bazofilcev;
eozinopenija - s pomanjkanjem eozinofilcev.

Zanesljivo določite vrsto bolezni je mogoče le po opravljenem podrobnem krvnem testu.

Tako lahko postavimo diagnozo nevtropenije (ena izmed vrst granulocitopenije), če vsebnost nevtrofilcev v vzorcu krvi bistveno odstopa od norme, ki je 1500/1 μl.

Na podlagi tega določite stopnjo bolezni:

enostavno - če je ta indikator več kot 1000 nevtrofilcev, vsebovanih v 1 μl;
zmerno - od 500 do 1000 v 1 μl;
težka - pod 500 nevtrofilcev na 1 μl.

Bolezen se lahko pojavi v akutno (razvija v nekaj dneh) ali kronična oblika. Akutna in hkrati huda oblika bolezni se šteje za nevarno..

Vzroki granulocitopenije

Učinek nekaterih dejavnikov lahko povzroči razvoj granulocitopenije:

bakterijske okužbe, zlasti poškodbe pljuč, kože in grla;
genetska predispozicija;
Richterjev sindrom, prirojena bolezen, ki se kaže v krvnih boleznih, vključno z granulocitopenijo;
bolezni kostnega mozga, vključno z aplastično anemijo, levkemijo, mielofibrozo itd.;
zastrupitev z nekaterimi rastlinami, na primer, ščitnice podofillom. Ta majhna rastlina vsebuje snovi, ki se uporabljajo v medicini za odstranjevanje bradavic in papilome. Sadje podofilla užitno samo v majhnih količinah. Pri zlorabi je možna zastrupitev, ki jo spremljajo spremembe v sestavi krvi;
patoloških motenj v retikulocitih. Zaradi tega kršenja makrofagi začnejo uničevati granulocite in druge krvne celice;
zmanjšanje sinteze granulocitov v strukturah kostnega mozga. Podobne učinke na proces tvorbe celic imajo zdravljenje z zdravili in radioterapija;
hipersplenizem - pretirano uničevanje krvnih celic v jurčki;
uporaba nekaterih zdravil, zlasti - nekaterih antiaritmikov, antibiotikov, antimetabolitov. Zato je dolgotrajna uporaba takšnih zdravil nevarna patološka sprememba sestave krvnih celic;
znatno pomanjkanje nekaterih vitaminov, zlasti B12 in folne kisline;
učinke posameznih snovi, ki se uporabljajo pri kemoterapiji za raka;
negativne učinke radioterapije.

Včasih je težko ugotoviti vzrok granulocitopenije, zlasti med začetnim pregledom bolnika, zato zdravnik predpiše potrebne preglede za ta namen..

Simptomi granulocitopenije

Ker je granulocitopenija precej redka bolezen, bolnik sam ne more vedno postaviti takšne diagnoze. Poleg tega je zaradi prisotnosti posameznih simptomov skoraj nemogoče sumiti na to posebno motnjo v krvi..

Klinična slika pri razvoju granulocitopenije je običajno posledica simptomov osnovne bolezni. Ker pojava te bolezni v krvi pade v število granulocitov, ki delujejo kot fagociti ("branilci" telesa proti okužbam), se lahko vsaka bakterijska bolezen pojavi v najhujši obliki..

Tudi preproste dihalne bolezni v tem primeru so precej boleče, da ne omenjamo gripe ali bronhitisa. Tudi pri bolnikih z granulocitopenijo obstaja tveganje za obolenje s tularemijo, miliarno tuberkulozo, tifusom in drugimi nevarnimi nalezljivimi boleznimi..

Torej, če se okužbe dobesedno »držijo« osebi, nadaljujete v hudi obliki, lahko sumite na prisotnost granulocitopenije ali drugih bolezni krvi..

Za potrditev suma ali hitro odpravljanje strahov bo pomagal prenesti preproste teste..

Diagnostika

Za diagnosticiranje granulocitopenije se običajno predpisujejo krvne preiskave, vključno s splošnimi in biokemičnimi. Če je potrebno, opravite podrobnejše analize krvnega vzorca in študije kostnega mozga..

Bolnik ima veliko verjetnost granulocitopenije, če:

v krvi je število levkocitov izrazito zmanjšano;
v vzorcih krvi so samo posamezni granulociti;
izrazita nevtropenija;
med punkcijo kostnega mozga so našli zelo nezrele vzorce celic, ki so predhodniki granulocitopoeze (proces tvorbe granulocitov)..

Granulocitopenijo diagnosticiramo s skrbnim štetjem krvnih celic in obdelavo rezultatov drugih testov..

Zdravljenje z granulocitopenijo

Pri potrditvi diagnoze granulocitopenije se bolniku predpisujejo naslednji terapevtski ukrepi:

imenovanje zdravil, ki spodbujajo tvorbo granulocitov v tkivih kostnega mozga;
zavrnitev jemanja zdravil, ki bi lahko povzročila razvoj bolezni;
izogibanje izpostavljenosti sevanju, nekaterih strupenih snovi;
izogibanje uporabi dimljenih, kislih izdelkov in hrane s plesnijo;
boj proti učinkom okužb, ki se lahko razvijejo po zmanjšanju števila granulocitov v krvi ali povzročajo podobno stanje;
antibiotiki za odstranjevanje bakterijskih okužb, kot tudi za preprečevanje;
po potrebi imenovanje protiglivičnih zdravil;
v hujših primerih - pacientu zagotoviti sterilne razmere v posebnem prostoru, ki se redno zdravi z ultravijolično svetlobo za namene dezinfekcije;
uporaba kortikosteroidov ali imunoglobulinov, če so hormonske ali avtoimunske bolezni povzročile pojav granulocitopenije;
imenovanje vitaminov ob prisotnosti znakov pomanjkanja teh snovi;
zdravljenje osnovne bolezni, ki lahko povzroči granulocitopenijo, z jemanjem protivnetnih ali drugih sredstev.

Kako preprečiti razvoj granulocitopenije?

Preprečevanje granulocitopenije je naslednje:

največje možno zmanjšanje stika z dejanskimi ali potencialnimi nosilci okužbe;
zmanjšanje ali odpravljanje učinkov številnih strupenih snovi na telo: bencin, lepilo, laki, olje, barve, različna topila, pesticidi;
zmanjšanje porabe tistih vrst izdelkov, ki so bili obdelani s konzervansi, pesticidi, in izključitev iz prehrane razvajenega ali ne zelo kakovostnega živila;
preprečevanje uživanja drog, zlasti antibiotikov, proti bolečinam, sulfonamidov, brez imenovanja specialista;
pravočasno in maksimalno kakovostno zdravljenje obstoječih bolezni, zlasti infekcijske in vnetne narave;
spremljanje učinkov sevanja na telo. Izogibajte se preseganju največjega možnega odmerka sevanja.

Bodite pozorni! Vpliv izzivalnih dejavnikov na telo vsake osebe je vedno individualen. NekajMnogi ljudje ostanejo zdravi tudi po prejetju velike količine nevarnega ionizirajočega sevanja. Drugi lahko postanejo hudo bolni po prehodu v stik s strupenimi snovmi..

Skoraj nemogoče je, da bi se v celoti izognili vplivu vseh dejavnikov, če pa ohranjate zdravje na ustrezni ravni, v celoti jeste in vzdržujete sprejemljivo raven telesne aktivnosti, lahko zmanjšate tveganje za krvne bolezni, vključno z granulocitopenijo..

Ohranjanje normalne krvne sestave je še posebej pomembno, ker celo rahlo zmanjšanje števila granulocitov, zlasti nevtrofilcev, znatno zmanjša odpornost telesa na vse vrste okužb.. Hkrati pa lahko tudi relativno neškodljive bakterije, ki nenehno naseljujejo površino kože ali sluznice različnih organov, povzročijo hude bolezni. Zato je preprečevanje najpomembnejša povezava v boju proti tako resni bolezni..

Sovinskaya Elena, zdravstveni komentator