Hematologija

Nivo sečnine v krvi, vzroki za povečanje, načini za zmanjšanje koncentracije

Nastajanje sečnine (karbamida) poteka neprekinjeno v tkivih človeškega telesa. Je običajen presnovni produkt in se uporablja za izločanje presežnih dušikovih spojin..

Ko presnova ne uspe, se lahko koncentracija sečnine v krvi poveča. Ta indikator mora spremljati vsakdo, ki skrbi za svoje zdravje..

Bodite pozorni

Po razgradnji strupenega amoniaka se v jetrih oblikuje sečnina, ki je končni produkt presnove beljakovin. Ta snov se nevtralizira z ledvicami, ko kri teče skozi njih. Urea je bistveni element urina..

Če laboratorijska analiza pokaže povečano raven sečnine v krvi (hiperurikemija), je treba sprejeti ukrepe za njeno zmanjšanje.. To je mogoče doseči z opazovanjem posebne prehrane z uporabo farmakoloških sredstev, pa tudi z nekaterimi recepti tradicionalne medicine..

Bodite pozorni

Zmanjšanje ravni sečnine v primerjavi z normalnimi številkami je redka pojavnost. Opazimo jo lahko med fiziološko nosečnostjo (v ozadju normalne hidremije), intravensko infuzijo tekočin (hiperhidracija), kot tudi z nizko vsebnostjo beljakovin in visoko ogljikovih hidratov..

Stopnje ureje v krvi

Je pomembno

Preden vzamete krvni test za sečnino čez dan, se morate vzdržati sladkarij (vključno s sokovi) in na priporočilo zdravnika boste morda morali v celoti opustiti prehranjevanje. Omejitvena prehrana na predvečer testa je potrebna za pridobitev najbolj natančnih kazalnikov in posledično objektivno oceno stanja.

Pri odraslih bolnikih, moških in ženskah, indikator običajno ni enak. Koncentracija sečnine pri zdravi osebi je od 2,5 do 8,3 mmol / l (660 mg / l)..

Bodite pozorni

Ženske imajo manj številk. Pri starejših osebah je v večini primerov indeks sečnine višji (za približno 1 mmol / l), saj se funkcionalna (koncentracijska) aktivnost ledvic z leti zmanjšuje..

Pri otrocih je normalna stopnja od 1,8 do 6,4 mmol / l. Za dojenčke, ki so se pravkar rodili, se za biokemične raziskave vzame 3-4 dni življenja..

Bodite pozorni

Pri nedonošenčkih je zgornja meja vsebnosti sečnine 8,9 mmol / l.

V prvih dneh imajo dojenčki pogosto precejšnja nihanja v indeksu, vendar se v drugem tednu življenja normalizirajo..

Zakaj se lahko raven sečnine dvigne?

Koncentracijo sečnine v krvi je mogoče določiti le med laboratorijsko biokemijsko analizo..

Visoka stopnja te spojine z veliko verjetnostjo kaže na zmanjšano funkcionalno aktivnost ledvic.. Pri velikem številu ni mogoče izključiti, da pride do progresivne odpovedi ledvic..

Povečanje ravni sečnine lahko govori o naslednjih kršitvah:

  • distrofične spremembe v jetrih (vključno z alkoholno lezijo in dekompenzirano cirozo);
  • huda (zapletena) pri gripi;
  • pljučnica;
  • tifus;
  • leptospiroza;
  • parenhimska zlatenica;
  • črevesna obstrukcija;
  • srčno popuščanje (dekompenzirana oblika);
  • miokardni infarkt (akutna faza);
  • protin;
  • dehidracija v ozadju obilne driske in nepopustljivega bruhanja;
  • šok zaradi velikih opeklin;
  • bolezni ledvic;
  • obstrukcija urinarnega trakta (v ozadju urolitiaze, vnetja prostate ali tumorjev);
  • levkemija;
  • prekomerni vnos beljakovin v telo.
Bodite pozorni

Koncentracija sečnine v krvi lahko naraste v ozadju težkega fizičnega napora, kar povzroča pospešeno razgradnjo beljakovin. V takšnih primerih je prehodno in ne zelo pomembno povečanje indikatorja glede na fiziološko normo..

Pri boleznih ledvic, ki jih spremlja prekinjeno izločanje, pade bolnikova koncentracija hemoglobina, povišuje se krvni tlak, slabost, splošno slabo počutje in bledica kože. Patologija endokrinih žlez, kot je disfunkcija trebušne slinavke (diabetes mellitus s ketoacidozo) ali hipertiroidizem, ki negativno vpliva na presnovo beljakovin.

Je pomembno

Indikatorji s povečanim katabolizmom beljakovin ali motnjami pretoka krvi ne presegajo 13 mmol / l. Pri CRF lahko koncentracija sečnine doseže 40-50 mmol / l, pri akutni ledvični odpovedi pa ≥ 81 mmol / l..

Rast tega indikatorja se ne šteje za zgodnji simptom ledvične disfunkcije. Najprej se poveča koncentracija sečne kisline in šele nato sečnina in kreatinin.

Ocena stopnje poškodbe ledvic zaradi koncentracije karbamida:

  1. v 16 mmol / l - zmerno;
  2. 16,1-33,2 mmol / l - huda;
  3. več kot 49,8 mmol / l - zelo težaven proces (neugodna prognoza)

Zaradi velike izgube tekočine pri gastrointestinalnih motnjah se poveča raven pasivne reabsorpcije (povratna sesanja) sečnine v ledvičnih tubulah..

V primeru kršitve prehodnosti sečil zaradi kompresije ali blokade moti proces urina. V nekaterih primerih se v urinu pojavi kri (bruto hematurija)..

Ko patologije kardiovaskularnega sistema moti prehod krvi skozi ledvice, tako da ni dovolj očiščen.

Eden od razlogov za povečanje koncentracije sečnine v krvi je lahko previsok vnos beljakovinskih spojin s hrano. Stopnja nastajanja sečnine je neposredno sorazmerna s količino beljakovin, prebavljenih v prebavnem sistemu.. Koncentracija sečnine se povečuje na podlagi prehrane z nizko vsebnostjo klora. V tem primeru obstaja kompenzacijsko-adaptivna reakcija telesa, katere namen je ohraniti normalen koloidno-osmotski tlak krvi..

Resna bolezen, kot je levkemija, vodi v pospešeno razgradnjo beljakovinskih spojin, tj. Povečanje njihovega katabolizma, kar povzroča tudi povečanje ravni sečnine.

Je pomembno

> Količina sečnine v krvi se poveča, ko v telo vstopi oksalna kislina, fenol ali spojine živega srebra.

Povečanje vsebnosti sečnine v krvi je lahko posledica uporabe naslednjih farmakoloških zdravil:

  • Furosemid (Lasix):
  • Številni antibiotiki penicilina in cefalosporina;
  • sulfonamid;
  • NSAID;
  • Pripravki iz fluora, litija in težkih kovin;
  • Aciklovir;
  • Antihipertenzivna in vazokonstriktorska zdravila.

Ravni sečnine se povečajo tudi pri zdravljenju z glukokortikosteroidi, anabolnimi steroidi, sulfanilamidi in tiroksini (velika količina ščitničnega hormona)..

Simptomi sečnine

Kršitev izločanja sečnine, ki jo spremljajo znaki splošne zastrupitve, se imenuje hiperazotemija. S tem odstopanjem se vsebnost tekočine v celicah poveča, kar vodi do njihove disfunkcije. Kopičenje amoniaka v celičnih strukturah povzroča motnje v tkivnem trofizmu. Zastrupitev z amoniakom v hudih situacijah lahko povzroči nastanek kome. Pri manj hudih zastrupitvah z amoniakom trpi regulativna funkcija CNS..

Simptomi zastrupitve s sečnino so različni; v veliki meri je odvisna od stopnje povečanja koncentracije sečnine in posameznih značilnosti organizma.

Glavni simptomi so:

  • beljenje kože;
  • znaki splošne zastrupitve (glavobol, šibkost, poslabšanje zdravja);
  • slabost, bruhanje, driska;
  • motnje izločanja urina (disurija),
  • motnje vida;
  • nenormalno delovanje jeter.

Zaradi prisotnosti teh simptomov pri bolniku ni mogoče ugotoviti vzroka za povečanje ravni sečnine in oceniti stopnjo okvare.. Samo biokemična preiskava krvi je resnične diagnostične vrednosti..

Kakšna je nevarnost dviga sečnine v krvi??

Glavna nevarnost tega stanja je razvoj pomembnega stanja - odpoved ledvic., vodi do splošne zastrupitve telesa in okvare različnih organov in sistemov. Nezmožnost pomagati pri ostrem skoku v zmogljivosti (ali daljši zastrupitvi telesa) lahko vodi do smrti pacienta.

Kako znižati raven sečnine v krvi?

Boj proti hiperurikemiji vključuje zdravljenje osnovne patologije in upoštevanje posebne prehrane, kar pomeni zmanjšanje vnosa beljakovin. Za stabilizacijo delovanja ledvic je potrebna terapija za razstrupljanje..

Je pomembno

Zgodnje diagnosticiranje, pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko prepreči tako resne zaplete, kot so nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu zaradi zastrupitve z dušikovimi spojinami..

Diet

Izdelki, ki jih ni mogoče zaužiti pri hiperurikemiji:

  • rdeče meso (vključno s klobasami);
  • jetra (svinjsko, goveje in piščančje);
  • jezik (svinjsko in goveje);
  • ledvice;
  • grah;
  • fižol;
  • sladke jedi (vključno s peko);
  • alkohol;
  • vse mastne in prekajene hrane;
  • začimbe in začimbe.

Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo žita v obliki žit, kot tudi velika količina zelenjave, sadja in jagodičja..

Nujni ukrepi za zmanjšanje ravni sečnine v krvi

Nujno zdravljenje akutnega stanja, povezanega s povečanjem koncentracije sečnine v krvi, je namenjeno zmanjšanju simptomov zastrupitve telesa.. V ta namen se lahko uporabi:

  • izpiranje želodca in klistiranje,
  • intravensko infuzijsko terapijo,
  • krvavitev (do 400 mililitrov krvi).

Uporablja tudi simptomatsko zdravljenje - dajanje strofantina (ob prisotnosti srčnega popuščanja), natrijevega bromida (za simptome kože), kalcijevega klorida (v prisotnosti napadov) itd..

Zaradi neučinkovitosti dejavnosti in razvoja ledvične odpovedi je indicirana hemodializa, v primeru hudih ledvičnih poškodb pa presaditev organa..

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik