Hematologija

Sečna kislina v krvi pri ženskah in moških, razlogi za povečanje

Sečna kislina je končni produkt izmenjave purinov - naravnih spojin, ki sodelujejo pri sintezi DNA, RNA, koencimov in energetske baze - molekul ATP. Spojina najdemo v krvi (urikemija) in urinu (uricurija).. Povišane koncentracije te snovi v plazmi se imenujejo "hiperurikemija"..

 

Od kod prihaja iz sečne kisline?

Viri sečne kisline so predvsem izdelki, ki vsebujejo purine.. Pri nekaterih boleznih in kot posledica naravnih procesov staranja se oblikuje tudi med razpadanjem lastnih celic..

Bodite pozorni

S sečno kislino sintetizirajo skoraj vse celice v telesu..

Glavni viri purinov:

  • stročnice;
  • riž;
  • jajca;
  • meso;
  • ribe;
  • jetra (govedina, svinjina in piščanec).

Za proces biotransformacije purinov v sečno kislino je prisoten encim ksantoksidaza, ki je prisoten v sluznici spodnjega dela prebavil in jeter. Do 80% spojine se izloči skozi ledvice, ostalo pa v črevesju (del se uporablja z normalno mikrofloro prebavil)..

Sečna kislina: norme pri moških in ženskah

Običajno se vsebnost sečne kisline v telesu določi na genetski ravni, tj. Prenaša se od staršev. Menijo, da je za osebe, katerih koncentracija je relativno visoka, značilna večja aktivnost.

Normalne številke analize (v μmol / L):

  • moški - 200-420;
  • ženske 160-320;
  • starejši ljudje (po 65 letih) - do 500;
  • novorojenčki -140-340;
  • majhni otroci - 120-300;
  • otroci do 15. leta starosti - 140-340.

V povprečju je v telesu zdrave odrasle osebe stalno prisotna približno 1 g sečne kisline, ki se sprosti vsak dan - enkrat in pol več! Lahko veže kisle radikale in ščiti celice pred temi toksičnimi spojinami. Zaradi antioksidativne aktivnosti je preprečena maligna degeneracija celičnih elementov. Sečna kislina aktivira adrenalin in noradrenalin, ki pomaga stimulirati delovanje centralnega živčnega sistema.

Vzroki hiperurikemije

Neposredni vzroki za povečanje koncentracije sečne kisline so:

  • visoka raven vnosa prehranskih beljakovin (vir purinov);
  • zmanjšanje izločajoče aktivnosti ledvic;
  • povečana sinteza snovi v jetrih;
  • pljučnica;
  • rabdomioliza;
  • policitemija vera;
  • hemolitična anemija;
  • psoriaze.
Bodite pozorni

Bolezni, ki povzročajo motnje delovanja jeter in ledvic, vključujejo pielonefritis, nefrozo; hepatitis, ciroza in diabetes.

Posredni vzroki hiperurikemije;

  • levkemija;
  • hipovitaminoza za skupino B (zlasti B12);
  • presnovne motnje (prekomerna telesna teža, debelost);
  • hipotiroidizem paratiroidnih žlez;
  • presnovna acidoza (tudi med gestozo nosečnic);
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom z amoniakom ali svincem;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih farmakoloških učinkovin (diuretiki, salicilati, antitumorski in antituberkulotični zdravili);

Urikemija se povečuje s kajenjem (zaradi hipoksije tkiva), kot tudi z insolacijo (celice potrebujejo dodatno zaščito pred prostimi radikali, ki nastanejo pod vplivom ultravijoličnega sevanja)..

Pri prihodnjih materah v prvem in drugem trimesečju se raven snovi zmanjša, v tretjem trimesečju pa se poveča..

Ugotovljeno je, da je hiperurikemija značilna za osebe s krvno skupino 3 (B)..

Kot nevarni presežek sečne kisline?

Med reakcijo kisline z vodo in nastajanjem natrija se tvorijo slabo topne spojine - urates. Običajno se oborijo ob znižanju temperature in nakisanju medija.. Njihovo kopičenje v sklepnih tkivih povzroči nastanek jajčnih artritisov.. "Sprožilec" tega procesa je pogosto lokalna ali splošna hipotermija. Urati so imunski sistem dojemali kot tuje delce in jih poskuša uničiti. Hkrati pa so poškodovana lastna sklepna tkiva, zaradi česar se vnetni proces razvije z izmenično fazo remisije in poslabšanjem.

Natrijeve soli vstopajo v tubule ledvic, kjer se sčasoma oblikujejo uratni konkrementi, ki lahko zaprejo uretre in povzročijo ledvične kolike. Solne usedline se lahko tvorijo tudi v prebavnem traktu in mišičnem tkivu..

V ledvicah se v ozadju zlorabe alkohola aktivno oblikuje sečna kislina, zato izzivi povzročajo poslabšanje protina artritisa. Ta spojina se lahko sintetizira tudi v jetrih med presnovo posameznih sladkorjev..

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom in pri športnikih je opažen padec pH medijev telesa (aktivna vadba povzroča povečanje ravni mlečne kisline - laktacidoze)..

Bodite pozorni

Hiperurikemija je pogosto odkrita pri dekletih, ki so preveč navdušeni nad omejevalnimi dietami..

Kakšni so testi za to povezavo??

Določanje ravni sečne kisline vam omogoča, da objektivno oceni stanje presnove purina, in s tem pridobite informacije o funkcionalni aktivnosti ledvic in jeter, kot tudi o stanju hematopoetskega sistema in skeletnih mišic..

Patologije, pri katerih je nujno določena raven urickemia: \ t

  • jajčni artritis;
  • bolezni srca in ožilja:
  • bolezni ledvic.

Spremljanje sečne kisline je nujno potrebno med kemoterapijo tumorskih novotvorb..

Ta analiza je eden od obveznih renalnih vzorcev, ki omogočajo odkrivanje nepravilnosti v tubulih in organskih tubulih..

Hiperurikemija še ni zadostna podlaga za postavitev diagnoze protina.. V tem primeru je treba dodatno upoštevati značilne klinične simptome in rentgenske podatke. Uretne usedline in deformacija spoja so jasno vidne na slikah. Če je stopnja presežena, vendar se bolnik ne pritožuje zaradi bolečin in poslabšanja zdravja, je običajno govoriti o "asimptomatski hiperurikemiji"..

Kvantitativna analiza krvi za sečno kislino je tehnično nezapletena; lahko ga shranite v skoraj vse klinike. Za preskus so potrebni posebni reagenti in fotoelektrokolorimeter..

Za ekspresno analizo smo razvili kompaktne naprave, ki so podobne glukometrom.

Klinične manifestacije

Simptomi dedne hiperurikemije pri otrocih:

  • rožnate pike na koži;
  • pruritus;
  • namakajte.
Je pomembno

Dojenčki se lahko razvijejo diateza ali luskavica..

Vodilna manifestacija visoke ravni sečne kisline je gihtni artritis, bolj značilen za moške, starejše od 40 let. V zgodnjih fazah razvoja se sklepi velikih prstov začnejo boleti (lezija je običajno simetrična). Prizadeto območje nabrekne in koža v njeni projekciji postane hiperemična in vroča na otip. Za bolečinski sindrom je značilna visoka intenzivnost. V obdobju poslabšanja se pojavi pri najmanjšem dotiku bolečega sklepa. Kot protin napreduje, gleženj in kolenskih sklepov, kot tudi prsti na rokah, zapestja in komolci spoji so vključeni v proces. Bolezen se sooča z invalidnostjo; še ne star človek dejansko postane invalid.

Resno nevarnost predstavljajo depoziti urata v miokardu.. Lahko povzročijo srčno popuščanje, hipertenzijo in celo akutni srčni napad..

Včasih so soli sečne kisline del zobne obloge, kar vodi do parodontitisa in parodontalne bolezni..

Če se soli sečne kisline deponirajo v organih urinarnega sistema, se bo bolnik soočil z intenzivnimi ("strelišče") bolečine v bočnem, spodnjem in spodnjem delu hrbtenice. Pri teh bolnikih se tveganje za razvoj cistitisa in uretritisa infekcijske geneze močno poveča. Nastali uratni kamni se pogosto spreminjajo in povzročajo napade ledvične kolike. Bolečina v njih je tako močna, da lahko sproži razvoj šoka.

Kako zdraviti hiperurikemijo?

Glavni način za spopadanje s povišanimi ravnmi sečne kisline je restriktivna dieta..

Priporočljivo je iz prehrane izključiti naslednje izdelke:

  • prekajeno meso (meso in ribe);
  • mastno meso (zlasti jagnjetina);
  • svinjska mast;
  • jetra;
  • ledvice;
  • konzervirana hrana;
  • Klobase;
  • kumarice in kumarice;
  • močne juhe;
  • začimbe in začimbe;
  • gobe;
  • fižol;
  • grah;
  • kislica;
  • Kremne torte;
  • shranjevanje sokov;
  • Sladka soda;
  • čokolado.

Dovoljeni so naslednji izdelki:

  • jajca (mehko kuhana in ne več kot 1 kos na dan);
  • kuhan piščanec;
  • šibke juhe;
  • rastlinska olja (oljčno olje je boljše);
  • zeleni čaj;
  • vse zelenjave;
  • sadje;
  • rženi kruh z otrobi;
  • suhi piškoti (piškoti);
  • trdi sir;
  • skuta;
  • kefir;
  • decoction pasme;
  • sveži sokovi;
  • šibka kava z mlekom.

Enkrat na teden je priporočljivo organizirati postne dni, ki zaužijejo samo kefir + skuto ali sadje.

Če je prehrana neučinkovita in se občasno pojavijo poslabšanja protina, je predpisana farmakoterapija..

Najbolj učinkovita zdravila proti hipeurikemiji so:

  • Allopurinol;
  • Kolhicin;
  • Benzobromarona;
  • Sulfinpirazon;
  • Blamaren.
Bodite pozorni

Pripravek Blémaren optimizira proces raztapljanja kaličev sečne kisline v ledvicah in sečilih. Odmerke in trajanje zdravljenja poteka določi zdravnik. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljanje kislinsko-bazičnega stanja urina. Indikator je opremljen z zdravilom za določitev njegovega dajanja. Absolutne kontraindikacije za prejemanje zdravila Blémaren so neuspeh cirkulacije in kronična odpoved ledvic.

Navedene droge morajo biti dolgotrajne. Odmerke določi posamezni zdravnik..

Bodite pozorni

Ravni sečne kisline padajo v ozadju jemanja kontracepcijskih tablet, antibiotika Azathioprine, anti-lipiemičnih zdravil (Fenofibrat in Clofibrate) in antipsihotičnega Chlorprothixena. Probeneti lahko tudi zmanjša svojo koncentracijo (s spodbujanjem izločanja snovi z ledvicami)..

Tradicionalna medicina priporoča decoctions in ekstrakti listov jagod in ribeza, zelišča gornika in sadja (jagode) borovnic.

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik