Urogenitalna trihomonijaza ali trihomonijaza povzroča Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). V večini primerov patogen prodre v osebo spolno, še posebej - med priložnostnim seksom. Obstajajo znani primeri okužbe z osebnimi predmeti, ki jih je že uporabljala predhodno okužena oseba..
O povzročitelju trihomonijaze
Trichomonas je mikroorganizem, ki spada v najenostavnejši tip, sposoben vseh osnovnih življenjskih tipov organizacije: gibanje, razmnoževanje, presnova, prehrana itd. Oblika mikrobov v videzu spominja na hruško, vendar se zaradi gibanja in spopadajočih ovir nenehno spreminja. Običajne dimenzije trichomonas vaginalne do 20 mikronov, včasih pridejo posamezniki do 35 mikronov.
Prosimo, upoštevajte: večje oblike so značilne za kronično fazo bolezni.
Patogen se hrani s postopkom fagocitoze. Razmnoževanje je pot vzdolžne ali večkratne delitve. Trichomonas se lahko preseli v stacionarno fazo, ki je odporna na neugodne okoljske razmere, saj je aktivna oblika zelo občutljiva na spremembe temperaturnih parametrov habitata. Sončna svetloba je tudi škodljiva za mikrob..
Kemično sestavo gojišča (kislo, nevtralno, rahlo alkalno) patogen dobro prenaša..
Trichomonas vaginalis živi v urogenitalnem sistemu človeka. S penetracijo ne povzroča vedno kliničnih manifestacij bolezni, saj se uspešno upira imunitetam. V tem primeru gre za trihomonadozo.
Vnetje sečnice - trichomonas uretritis, se pojavi s povečano aktivnostjo (virulenco) in oslabitvijo telesa. Slednje vključujejo hipotermijo, zastrupitev, hudo bolezen, motnje hranjenja..
Prosimo, upoštevajte: V izolirani obliki trihomonijaze ni tako pogosta. Običajno združuje več okužb hkrati (gonoreja, klamidija).
Kje v telesu živi Trichomonas
Iz sečnice lahko povzročitelj bolezni prodre v epididimis, prostato. Nekateri raziskovalci so poročali o rezultatih svojih ugotovitev o odkritju Trichomonas v krvi in organih. Ugotovili so, da so mikroorganizmi lahko intersticijski paraziti. Vendar pa ta ideja ni dobila univerzalne potrditve in zahteva ponovno preverjanje.
Klinična slika lezij trihomonoze ni specifična. Pojavi uretritisa so enaki za različne vrste patogenov (gonokoki, klamidija, trihomonade)..
Imuniteta proti trihomonijazi se ne razvije.
Klinika za pritožbe in trihomoniozo
Inkubacijsko obdobje (od okužbe do manifestacij) traja v povprečju 10 dni, včasih tudi do enega meseca..
Simptomi trihomonijaze pri moških
Bolnik se pritožuje zaradi simptomov uretritisa:
- bolečina pri uriniranju;
- povečano potrebo po uriniranju;
- videz izcedka (sluz, voden, penjen, gnojni) iz sečnice;
Proces trihomonoze se lahko razširi na:
- prostata;
- semenske mehurčke;
- epididimis;
- bulbouretralne žleze;
- parauretralni kanali;
- žleze prepucija;
- mehur;
- ledvična medenica;
- koža penisa (balanopostitis);
- prepucij.
Najpogostejši zapleti trihomonijaze so vnetje prostate (prostatitis) in vnetje obmodka (epididimitis)..
Simptomi trihomonijaze pri ženskah
Z razvojem trihomonijaze pri ženskah se pojavijo značilne pritožbe:
izcedek iz genitalij (obilno, pogosto serozno-gnojni, penjen - značilen za trihomoniozo);- srbenje, pekoč občutek, bolečine med uriniranjem;
- otekanje in hiperemija (pordelost);
- pojav erozije v gubah sluznice nožnice;
- bolečine pri gledanju, pri pritisku na sečnico - videz izcedka;
- macerirano usnje;
izcedek iz genitalij (obilno, pogosto serozno-gnojni, penjen - značilen za trihomoniozo);Pogosto se pojavijo genitalne bradavice..
Patološki proces se razvije v:
- sečnica;
- materničnega vratu;
- žleze vestine vagine;
- maternična votlina;
- jajcevodov.
V žlezah vestine vagine zaradi edema se izločilni kanali prekrivajo in oblikuje se "lažen" absces.
Če bolezen prizadene maternični vrat (endocervicitis), se pojavi edem materničnega vratu, ki ga spremljajo obilni izločki. Pogosto nastane erozija.
Prosimo, upoštevajte: kronična različica bolezni je asimptomatska ali z "zamegljeno" sliko.
Metode za določanje bolezni, laboratorijska diagnostika
Diagnoza trichomoniasis je narejena na podlagi celovitega pregleda bolnika, vključno z:
- zbiranje pritožb bolnikov;
- inšpekcijski podatki;
- laboratorijska diagnostika.
Trichomoniasis ne daje nobenih posebnih manifestacij. Simptomi so prav tako značilni za večino spolnih bolezni. Zato so pri diagnozi primarnega pomena laboratorijski podatki.
Laboratorijska diagnoza trihomonijaze
Mikroskopska preiskava ne omogoča vedno poiskati povzročitelja bolezni. Ne vedno z izrazitimi simptomi trihomonijaze, paraziti se nahajajo v materialu izločkov sečnice. Zato je treba diagnozo trihomonijaze opraviti z vsemi možnimi laboratorijskimi metodami in večkrat. Šele takrat bo mogoče doseči pozitivne rezultate..
Išče se parazitski mikrob:
- v razmazih z uporabo posebnih barv;
- v naravnih pripravkih.
Native preparati se pregledajo, da se določijo žive trihomonade. Kapljico človeških izločkov damo na stekelce z mikroskopom z dvema kapljicama fiziološke raztopine. Na mešanico nanesemo pokrivno steklo in analizo izvedemo pod mikroskopom..
Študija "žive" kapljice poteka pri povečavah od 100 do 400 krat. Ta dovoljenja vam omogočajo, da jasno ločite gibanje mikrobov. Priporočljivo je, da isti material preučimo pri različnih resolucijah, saj so lahko velikosti patogena zelo različne. Senčenje se včasih uporablja, pri čemer postanejo paraziti bolj vidni..
Zaznavanje Trichomonas je treba opraviti čim prej po odvzemu materiala, da se ne izpostavi visokim ali nizkim temperaturam, da se posuši, ker mikroorganizmi hitro umrejo v teh pogojih..
Pomembno je: posebnost Trichomonas - njihovo gibanje. Istočasno lahko opazujete gugalnice, sunkovite kretnje,
V odsotnosti patogenov pri bolniku v analizi, vendar z izrazitimi kliničnimi simptomi, se izvede dodatna različica mikroskopije: prvi tok urina se centrifugira, po pojavu niti, kosmičev, drobtin v njem pa se ti elementi pipetirajo. Pogosto zaznavajo in identificirajo povzročitelja..
Upoštevajte temperaturni režim študije:
- cev držite skupaj z materialom v kozarcu tople vode;
- uporabite toplo stekleno stekelce.
Odkrivanje patogenih trihomonad prispeva k uporabi metod obarvanja biomaterialov.
Najpogostejše barve so:
- metilen modro (jedro parazita se zdi bolj jasno);
- Gram (jedro postane vijolično, zastavica in protoplazma roza odtenek);
- po Romanovskem - Giemsi (jedro postane izrazito vijolično-rdeče, flagele so rdeče, protoplazma je modrikasta);
- po Leyshmanu (patogeni so svetlo modra, jedra so vijolična).
V primerih asimptomatskega pretoka lahko uporabimo metodo kulture..
Zdravljenje trichomoniasis
Treba je zdraviti tako kot pri obstoječih boleznih in brez njih, toda ko je patogen odkrit, je lahko asimptomatski nosilec vir okužbe..
Potrebna je tudi profilaktična nosilna terapija, da bi se izognili ponovitvi bolezni pri zdravljenih bolnikih brez kliničnih manifestacij..
Antibiotiki in sulfa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje večine urogenitalnih okužb, niso učinkoviti proti trihomoniazi..
Metronidazol (Flagyl, Trihopol) se uporablja v terapiji. Razviti sheme zdravil, odvisno od oblike bolezni.
Prosimo, upoštevajte: v 90-98% primerov je mogoče doseči okrevanje po poteku zdravljenja trihomonijaze.
Za ublažitev vnetnih procesov se lokalna izpostavljenost izvede z izpiranjem sečnice s srebrovim nitratom, živosrebrovim oksicijanidom, etakridinskimi raztopinami. Nato se v kanal vnese Osarsol z borovo kislino in glukozo..
Učinkovito se manifestira s heksametilentetraminom, levomycetinom z borovo kislino. Te spojine se vstavijo v sečnico in v nožnico..
Za ženske se priporoča kopanje s kamilico, žajbelj.
Zdravljenje trihomonijaze dopolnjuje uporaba zdravila Tinidazod, Nitazol.
Ena od dokazanih zdravil, "Klion D", je prikazana v obliki vaginalnih tablet, ki se dajejo 1-krat na dan 10 dni. Še posebej učinkovit je pri kombiniranih okužbah..
Merilo ozdravitve se šteje za negativne laboratorijske teste z večkratnimi ponovitvami v 2 mesecih..
Fizioterapevtski postopki se lahko izvajajo, dokler ne izgine popolna nelagodje..
Preprečevanje trihomonijaze
Pomembno je vedeti, da se trihomonijaza spolno prenaša, zato je najboljši način za zaščito pred okužbo ohranitev odnosa čista. Casual, promiskuitetni seks ni nikoli primeren za zdravje..
Ne smemo pozabiti na pravila osebne higiene. Če se pojavijo pritožbe na področju genitalij, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni prispeva k hitremu zdravljenju in pomanjkanju možnosti zapletov..
Lotin Alexander, zdravnik