Hematologija

Dodatek železa za pregled anemije zdravil

Železo je eden od bistvenih elementov, ki zagotavljajo stabilno delovanje telesa. V bistvu ta mikroelement vstopa v telo skupaj s hrano - obstaja vrsta izdelkov, pri katerih je vsebnost železa zelo visoka. Toda v nekaterih primerih celo aktivna uporaba takšne hrane ne pomaga ohranjati ravnovesje železa v telesu - v tem primeru zdravniki diagnosticirajo anemijo zaradi vrste pomanjkanja železa in predpisujejo zdravljenje s posebnimi zdravili..

Osnovni podatki o pripravkih železa

V dozirni obliki lahko uporabljeni element v sledovih vsebuje dve različni obliki: \ t

  • bivalentno obliko - pripravki železa se hitro in popolnoma absorbirajo, dajo se peroralno (s požiranjem);
  • trivalentna oblika - zdravila se absorbirajo slabše, injekcijo.

Zdravilo, ki vsebuje železo, se absorbira v prebavnem traktu, vendar ta proces zahteva prisotnost zadostne količine klorovodikove kisline v želodcu. Če je bolniku predpisana terapija z zdravili, ki vsebujejo železo, vendar je bil predhodno diagnosticiran s pomanjkanjem klorovodikove kisline, mora bolnik vzeti vzporedna zdravila, ki povečajo kislost želodčnega soka..

Obstaja določena diferenciacija snovi, ki povečajo ali zmanjšajo absorpcijo železovih pripravkov:

  • fruktoza, jantarna kislina, cistein in askorbinska kislina - povečanje;
  • tanin, fosforna kislina, tetraciklin, almagel - nižji.

Seveda je treba izključiti zadnje snovi pri uporabi zdravil, ki vsebujejo železo.

Pripravki železa za zaužitje

Priporočamo, da preberete: Kakšna hrana poveča hemoglobin v krvi: prehrana z anemijo zaradi pomanjkanja železa

Običajno pri diagnosticiranju anemije zaradi pomanjkanja železa zdravniki predpisujejo zdravila za zaužitje. Odmerek je določen strogo na individualni osnovi, vendar obstajajo tudi splošna priporočila: odrasli običajno potrebujejo 2 mg na kilogram telesne teže in praviloma na dan znaša 100-200 mg zdravila, zelo redko - 300 mg..

Če je bil odmerek zdravila, ki vsebuje železo, izbran pravilno, se po nekaj dneh zdravljenja bolnik počuti bolje, standardni simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa skoraj izginejo. V prvih 5-7 dneh jemanja zdravil, ki vsebujejo železo, se pojavijo prve pozitivne spremembe v rezultatih laboratorijskih preiskav krvi - število retikulocitov začne rasti. Po 60-90 dneh redne uporabe zdravil, ki vsebujejo železo, opazimo enakomerno rast hemoglobina..

Prosimo, upoštevajte: bolniki, ki želijo obnoviti zdravje, morajo dolgo jemati železo. Tudi če so se indeksi hemoglobina in splošno zdravstveno stanje že stabilizirali, je nemogoče ustaviti zdravljenje - potrebno je ustvariti zalogo elementov v sledovih v telesu. Toda v času "shranjevanja" železa v telesu ni potrebno jemati predpisanega dnevnega odmerka zdravil - zdravnik, ki temelji na rezultatih laboratorijskih preiskav krvi, običajno prilagodi odmerek, da ga zmanjša za 2-krat..

Sprejemanje pripravkov železa skozi usta (znotraj) lahko spremlja razvoj stranskih učinkov:

  • slabost in bruhanje, ki se pojavita ne glede na uporabo hrane;
  • izguba apetita in v nekaterih primerih popolna odpornost na hrano;
  • izrazit kovinski okus v ustih;
  • črevesna disfunkcija - zaprtje ali driska.

Pogosto se lahko na ozadju uporabe zdravil, ki vsebujejo železo (navznoter) pojavi siva prevleka na zobni sklenini, zato zdravniki priporočajo bodisi temeljito izpiranje ust takoj po uporabi zdravila, bodisi pitje skozi tubo, če je zdravilo v tekoči obliki..

Obstajajo kategorične kontraindikacije za uporabo peroralnih dodatkov železu. Te vključujejo:

  • predhodno diagnosticirane levkemije - rak krvi;
  • diagnosticirana aplastična in / ali hemolitična anemija;
  • obvezno zdravljenje iz skupine tetraciklinov ali antacidov;
  • diagnosticirane bolezni vnetne narave ledvic in jeter, ki se pojavljajo v kronični obliki;
  • uživanje hrane z visoko vsebnostjo kalcija, vlaknin in kofeina.

Obstajajo številne pogojne kontraindikacije, to je, da je mogoče predpisati preparate železa, vendar jih je treba uporabljati pod stalnim nadzorom bolnikovega zdravstvenega stanja.. Konvencionalne kontraindikacije vključujejo:

  • ulcerozni kolitis;
  • peptični ulkus želodca in / ali dvanajstnika;
  • enteritis različnih etiologij.

Zdravniki ne predpisujejo dodatkov železa hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo stopnjo kislosti želodčnega soka, spadajo v skupino tetraciklinskih antibiotikov. Takšen previdnost je potreben, da se zagotovi maksimalna absorpcija železa v telo.. 

Zdravila za anemijo v obliki tablet

V nadaljevanju so zdravila, ki vsebujejo železo in ki se običajno predpisujejo za zdravljenje anemije, ki zmanjšuje železo:

  1. Aktiferrin - spada v skupino kombiniranih zdravil, je na voljo v obliki kapsul in kapljic.
  2. Hemofer prolongatum - glavna aktivna sestavina je železo, je na voljo v obliki tablet.
  3. Tardiferon - tablete, ki poleg železa vsebujejo tudi askorbinsko kislino in mukoproteide.
  4. Ferrogradumet se proizvaja v obliki tablet z lupino, vsebuje železov sulfat in plastično matrico..
  5. Gemsineral-TD - se proizvaja v zrncih, vsebuje elementarno železo, cianokobalamin in folno kislino.
  6. Ferronal in Ferroglukonat - 300 mg tablete na osnovi železovega sulfata.
  7. Fenüls je kombinirano zdravilo v obliki kapsul. Sestava vsebuje riboflavin, askorbinsko in folno kislino, piridoksin, fruktozo, kvas, železov sulfat, cianokobalamin, cistein.
  8. Gyno-tardiferon - tablete, v katerih je odmerek elementarnega železa 80 mg. V sestavi so poleg glavne aktivne sestavine folna in askorbinska kislina, mukoproteoza..
  9. Heferol - kapsule, ki vsebujejo 100 mg železa, so narejene na osnovi fumarne kisline.
  10. Globiron - želatinske kapsule, ki vsebujejo železov sulfat, vitamine B6 in B12, folno kislino.
  11. Totem - na voljo kot raztopina za peroralno dajanje (v usta) v ampulah po 10 ml. Vsebuje saharozo, baker in natrijev benzoat / citrat..
  12. Ranferon-12 - je na voljo v dveh farmakoloških oblikah: eliksir in kapsule. V prvem primeru je vsebnost železa v 5 ml 41 mg, v eni kapsuli 100 mg elementarnega železa..
  13. Sorbifer Durulis - kapsule, ki vsebujejo 100 mg železa.

Kateri od naštetih železovih pripravkov bo predpisal zdravnik, se določi individualno. Zato ni nujno, da se odločite sami.. 

Pripravki železa za parenteralno uporabo

Gre za vbrizgavanje železa.. Vedeti morate, da so imenovani samo v določenih okoliščinah:

  • kronične bolezni prebavnega trakta, ki jih spremlja zmanjšana absorpcija železa - na primer pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), malabsorpcijski sindrom, celiakija, enteritis in drugi;
  • ulcerozni kolitis nespecifične narave;
  • nestrpnost železne soli ali preobčutljivost z alergijskimi manifestacijami;
  • peptični ulkus želodca in / ali dvanajstnika v obdobjih poslabšanja;
  • predhodno odstranjevanje želodca ali dela tankega črevesa.

Pripravki železa v obliki injekcij so predpisani tudi, če mora biti bolnikovo telo hitro in maksimalno nasičeno z železom pred predpisano operacijo za hemoroide, fibroide in druge bolezni..

Prosimo, upoštevajte: strogo je prepovedano injicirati več kot 100 mg injekcij železa v telo - ta odmerek popolnoma zadovoljuje dnevno potrebo po obravnavani mikroelementu..

Če se zdravila, ki vsebujejo železo, bolniku dajejo z injekcijo, potem lahko z veliko verjetnostjo pričakujemo pojav neželenih učinkov:

  • tesnila (infiltrati) pri injiciranju železa;
  • flebitis;
  • abscesi na mestu injiciranja;
  • alergijska reakcija - včasih se razvije anafilaktični šok;
  • Sindrom DIC;
  • preveliko odmerjanje železa v telesu.

Pripravki iz železa, ki se injicirajo v telo:

  1. Ferrum Lek - na voljo v 2 ml ampulah, ki je enak 100 mg elementarnega železa, se injicira intramuskularno. Sestava vsebuje železov hidroksid in dekstran - prav tako so glavne aktivne sestavine..
  2. Venofer - 5 ml ampule za intravensko injiciranje, kar ustreza 100 mg železa. Sestava vsebuje komplekse železovega hidroksida saharoze.
  3. Prisotni so ferkoven - železov saharata, raztopina ogljikovih hidratov in kobaltov glukonat. Na voljo v 1 ml ampule, namenjene za intravensko injiciranje..
  4. Gectofer je kombinirani pripravek, ki vsebuje kompleks železo-sorbitol-citronska kislina. Na voljo v 2 ml ampulah, pot uporabe - intramuskularno.
  5. Ferrlecit je glavna aktivna sestavina v tem pripravku, aktivni natrij je kompleks železnega glukonata. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 1 in 5 ml. v prvem primeru se zdravilo daje intramuskularno in 5 ml ampule so namenjene za intravensko dajanje..
  6. Ferbitol - osnova tega zdravila je kompleks železov-sorbitol, proizveden v 1 ml ampulah za intramuskularno dajanje..

Dodatki železa med nosečnostjo

Če je bila ženska v obdobju brejosti diagnosticirana z anemijo zaradi pomanjkanja železa, je dovoljeno, da se vsa zgoraj navedena zdravila uporabljajo kot del terapije. Imenovanje naj bi opravil le specialist - pogosto je med nosečnostjo zmanjšan dnevni odmerek. Pogosto je v obdobju prenašanja otroka potrebno profilaktično dajanje pripravkov železa - v tem primeru bo odmerek izbran tudi individualno..

Obstajajo splošne smernice za jemanje dodatkov železa ženskam v rodni dobi:

  • če nosečnost poteka brez kakršnihkoli patologij, potem v tretjem trimesečju ženska prejme peroralne dodatke železa po 30 mg na dan;
  • če je nosečnost v normalnih mejah, ženska pa se nagiba k razvoju anemije zaradi pomanjkanja železa, se profilaksa izvaja v obdobju 21-25 tednov nosečnosti - 30 mg dvakrat na teden;
  • če je anemija pomanjkanja železa povsem diagnosticirana v času nosečnosti, je običajni dnevni odmerek za žensko 100–200 mg, odvisno od telesne mase bolnika;
  • če je bila pri ženski pred nosečnostjo diagnosticirana anemija zaradi pomanjkanja železa, potem mora jemati dodatke železa in celotno nosečnost, v obdobju dojenja pa 200 mg na dan.

Pripravki iz železa lahko ljudi jemljejo in jih morajo jemati kot zdravilo za anemijo in kot del preventivnih ukrepov. Toda odmerek in trajanje zdravljenja mora določiti le specialist - veliko je odvisno od slike laboratorijskega krvnega testa, ali je bila predhodno diagnosticirana železna pomanjkljivost, kakšne patologije obstajajo v telesu..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije