Srčno popuščanje, bolezen ledvic, huda anemija in druge bolezni so lahko otežene zaradi hidrotoraksa. Pri ljudeh je to patološko stanje znano kot torakalna vodnina..
Kaj je hidroteraksa pljuč?
Hidorax pljuč je bolezen, pri kateri se tekočina nabira v plevralni votlini. Najpogosteje ima eksudat nevnetno naravo. Patologija ni neodvisna, predvsem pa poslabša potek osnovne bolezni. Hydrothorax lahko postane spremljevalec bolezni, pri katerih opazimo zastoj krvi, opažen v pljučnem obtoku, visokem krvnem tlaku..
Bolezen ima lahko tri oblike:
Levo (najbolj redko);
desna (redka);
dvostranski (najbolj priljubljen).
Oseba lahko najprej dobi desno-stranski (levi stranski) hidrotoraks, nato pa se pretvori v dvostranski pogled..
Hidotoraks se tradicionalno deli na naslednje skupine:
preprosta hidrostoraks;
chylothorax (limfa je koncentrirana v plevralni votlini);
hemotoraks (zbira se kri v plevralni votlini).
Količina tekočine, ki se kopiči v plevralni votlini med hidrotoraksom, se lahko spreminja od 100 ml do več litrov. Praviloma manifestacije bolezni bolnika niso motene, če volumen eksudata ne presega 200 ml.
Hydrothorax povzroči kompresijo pljučnega tkiva, zmanjša njegovo velikost, to se zgodi, če se tekočina zbere v velikih količinah. Možno je tudi premestitev mediastinalnih organov. Rezultat tega procesa je lahko odpoved dihanja, okvarjen krvni obtok, zato je izredno nevarno zapustiti bolezen brez zdravljenja..
Hydrothorax lahko povzroči srčni napad pri bolniku, postane vir težav z ledvicami in jetri, povzroči pljučni edem in druge nevarne zaplete..
Vzroki za hidrotoraks
Mnoge bolezni, ki sprožijo visok krvni tlak, lahko povzročijo, da se oseba razvije v hidrotoraks..
Med njimi so najpogostejše naslednje bolezni in patologije: \ t
mediastinalni tumorji;
ciroza jeter;
bolezni srca, bolezni (genetske, pridobljene);
anemija;
oslabljen absorpcijski sindrom;
bolezni ledvic;
poškodbe prsnega koša;
miksedem.
Bolezen ledvic vodi do znižanja tlaka v krvni plazmi, kar vodi do hidrotoraksa. Podobno se bolezen razvije z miksedemom, alimentarno distrofijo. Pri jetrni cirozi je patologija lahko povezana tudi s premikom tekočine ascitesa v plevralno votlino iz trebušne votline. Skoraj enako se dogaja med peritonealno dializo, ascitesom. Mediastinalni tumorji postanejo provokator zaradi oslabljenega limfnega in krvnega odtoka.
Tudi dejavnik, ki izzove razvoj bolezni, je lahko presnovna motnja (sol, voda, beljakovine)..
Simptomi hidrotoraksa
Če se nenormalno kopičenje tekočine pojavi v resnih oblikah, začne pacientu motiti dihanje, v prizadeti polovici prsnega koša pa je nenehno prisoten občutek teže (na desni, levi, odvisno od oblike hidrotoraksa)..
Bolezen tudi sama govori o naslednjih simptomih:
prisilno držanje (zgornji zgornji del trupa, nagnjen v smeri koncentracije tekočine);
bolečine v prsih;
suhi kašelj;
rdečina kože;
zabuhlost;
otekanje prstov;
rahlo povišanje temperature;
tahikardija;
težko zaspati.
Poleg tega, ko ima bolnik hidrotoraks, lahko pride do povečanja velikosti bezgavk, bolečine v mišicah in togosti gibanja. In končno, če se zbere velika količina tekočine, pride do deformirane polovice prsnega koša. Medrebrni prostori so zglajeni, prsi izboklin. Bolniku je lažje ležati na prizadeti strani, saj se v tem položaju lahko izognemo pritisku od zgoraj..
Zdravljenje hidrotoraksa
Če ima bolnik zmerno prostornino, je boj proti bolezni, proti kateri se je razvil, v ospredju. Odvisno od indikacij, beljakovin, diuretikov, je mogoče predpisati zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja..
Aspiracijska punkcija
Če se v plevralni votlini zbere velika količina tekočine, bolnikova respiratorna odpoved napreduje, pljuča so stisnjena in predpiše se punkcija. Glavni namen manipulacije je počasno izločanje iz votline transudata. Sesanje se izvede s posebno debelo in dolgo iglo. Postopek se lahko izvede za pojasnitev diagnoze. Analiziramo tekočino, ki omogoča preverjanje pravilnosti razsodbe "hidrotoraks", ne da bi ga zamešali s hemotoraksom ali eksudativnim plevritom..
Za postopek bolnik sedi. Za anestezijo se uporablja lokalna anestezija, injekcija se izvede na najnižjo točko pleure. Med enim postopkom se izsesava največ 1,5 litra tekočine. Če je to število preseženo, obstaja tveganje za premestitev organov mediastinuma. Tudi krvni tlak se lahko zmanjša. Po punkciji se mesto vboda zapre s sterilno oblogo..
Čiščenje plevralne votline iz patološke tekočine omogoča ponovno vzpostavitev krvnega obtoka, "začetek" dihalnih procesov. To je preprost postopek, ni ga treba pripraviti. Če je težava ponavljajoča se hidrotoraks, se punkcija plevralne votline ponovi, v težkih primerih - večkrat..
Zdravljenje hudih bolezni
Kljub preprostosti punkcije se zdravniki poskušajo omejiti na konzervativno zdravljenje bolezni. Pogosto ponavljanje sesanja tekočine zagotavlja resno izgubo beljakovin, kar lahko poslabša gineproteinemijo.
Če pride do hidrotoraksa pri pacientu v ozadju ciroze jeter, mu je predpisana dieta, ki zmanjša porabo soli in tekočine, ki vsebuje dovolj beljakovin. Tudi diuretiki so povezani, če obstajajo indikacije..
Če je bolezen povezana z boleznijo ledvic, pojavom nefrotičnega sindroma, se bolniku pokaže počitek v postelji za izboljšanje proizvodnje urina. Predpisana je tudi prehrana, ki zmanjšuje dopustno količino soli (ali popolnoma izključi ta izdelek, če ima bolnik zabuhlost) in se spremlja tekočina, ki jo je treba piti. Zdravljenje z zdravili je povezano tudi (odvisno od specifične bolezni).
V primeru srčnega popuščanja se bolniku predpiše delna prehrana, poseben prehranski program, dobro spanje in izogibanje stresnim situacijam. Uporablja se tudi zdravljenje z zdravili. Za povečanje kontraktilne funkcije miokarda so predpisani srčni glukozidi, zaviralci fosfodiesteraze. S pomočjo diuretikov se telo znebi odvečne tekočine. Prav tako jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo obremenitev levega prekata srca..
Najboljše preprečevanje hidrotoraksa je pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni, ki lahko ustvarijo pogoje za njen razvoj. Priporočljivo je tudi, da se izognete poškodbam na prsih..