Salpingo-oophoritis je ena najpogostejših patologij notranjih spolnih organov..
Salpingo-oophoritis imenujemo eno- ali dvostransko vnetje jajčnikov in jajčnikov. Ta bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki..
Njegov razvoj nastane zaradi prodora patogena (nekaterih anaerobov, gonokoka in oportunističnih bakterij). Okužbe povzročajo tudi ureaplazmo, mikoplazmo in klamidijo. Najpogosteje diagnosticiramo mikrobna združenja..
Razvrstitev salpingoophoritis
Ta patologija se lahko pojavi na različne načine..
Glede na trenutno sprejeto klasifikacijo se te vrste tokov razlikujejo:
- akutni salpingo-oophoritis;
- subakutni salpingo-oophoritis;
- kronični salpingo-oforitis.
Diagnostika
Okužba lahko prodre navzdol - iz peritoneuma, se vzpenja - iz maternice in nožnice, z limfno - iz sigmoidnega kolona in slepiča. Možna je tudi hematogena okužba..
Najpogosteje mikrobi vstopijo skozi splav in težko delo..
Vnetje epruvet in jajčnikov se le redko pojavi v izolaciji; imajo podobne klinične manifestacije in identično patogenezo.
Pri akutnem toku so značilne nenadne bolečine v ledvenem delu in v trebušnem predelu (predvsem spodnji del). Bolnik ima dispeptične simptome in motnje urina. Značilno je tudi povišanje celotne temperature. Hude simptome razlagajo aktivnost okužbe in splošna reakcija telesa. Intenzivnost bolečine je v neposrednem sorazmerju z obsegom, do katerega se je vnetni proces razširil na peritoneum. Povečanje velikosti jajčnikov zaradi vnetne eksudacije, kot tudi infiltracija tkiv levkocitov.
Klinični znaki so lahko nekoliko izbrisani, če se v jajcih nabira gnoj. Klinični testi (kri) kažejo povečano ESR in izrazito levkocitozo.
Najpogostejša je kronična salpingo-oophoritis. Ta oblika je v večini primerov posledica neobdelanega ali nezaključenega akutnega vnetja. Za kronično salpingoophoritis je značilno zmanjšanje mobilnosti prirastkov. Poleg tega ginekolog med palpatornim pregledom razkrije sindrom bolečine srednje intenzivnosti in konsolidacijo organov. Razlog so predvsem adhezije. Boli se poslabšajo pred menstruacijo ali po hipotermiji. Mnogi bolniki imajo značilne pritožbe zaradi pomanjkanja spolne želje, orgazma med samim dejanjem ter nepravilnosti ali bolečih obdobij. Pogosto patologije spremlja okvarjeno funkcionalno delovanje srčno-žilnega, urinarnega, prebavnega ali endokrinih sistemov. Za kronično salpingoophoritis je značilen dolg potek in občasna poslabšanja. Pri bolnikih s to diagnozo so zelo značilne tubularna neplodnost, zunajmaternične nosečnosti in spontani splavi..
Salpingo-oophoritis je treba razlikovati od patologij s podobnimi simptomi. Poleg obvezne ankete o bolniku in zbiranja podrobne anamneze je potrebno bolnika napotiti na krvne in urinske teste ter na ultrazvok..
Pomembno je: Diagnoza se lahko izvede na podlagi podatkov iz pridobljene anamneze (uporaba intrauterine naprave, splavi v anamnezi bolezni, predhodna diagnostična kiretaža)..
Ultrazvok je nepogrešljiva metoda, ko je palpacija nemogoča zaradi hude bolečine v spodnjem delu trebuha bolnika.
V laboratorij za raziskave se pošljejo tudi vzorci ločljive vagine ter sečnice in cervikalnega kanala (spoj vagine in maternice). Potrebno je identificirati povzročitelja okužbe in stopnjo njegove občutljivosti na antibiotična zdravila..
V krvni preiskavi se določi levkocitna formula (če je patologija, se poveča število levkocitov)..
V procesu tako imenovanih. bimanualne študije v prisotnosti salpingoophoritisa se določijo z enostranskim ali dvostranskim povečanjem prirastkov.
Za identifikacijo stopnje prehodnosti jajcevodov se uporablja instrumentalna študija, kot je histerosalpingografija.
Prosimo, upoštevajte: histerosalpingografija je preprosto rentgenski pregled maternice in njenih dodatkov, ki se izvede po predhodnem vnosu posebne radioaktivne snovi.
Če pride do kršitve cikla, se izvedejo številne dodatne študije - definicija "sindroma učenca", merjenje rektalne temperature in stopnja površinske napetosti sluzi, pridobljene iz cervikalnega kanala..
V nekaterih primerih je potrebna diagnostična laparoskopija (invazivni postopek, ki zahteva določeno pripravo bolnika). Laparoskopija se uporablja v skrajnih primerih, ko je diagnoza „pod vprašaj“..
Preprečevanje
Skupina, ki je ogrožena za to bolezen, vključuje bolnike, ki trpijo zaradi spolno prenosljivih bolezni, so podvrženi kirurškim posegom na organih reproduktivnega sistema, uporabljajo intrauterine pripomočke, pa tudi splavov in splavov..
Da bi preprečili vnetje jajčnikov in jajcevodov, je treba izključiti dejavnike, ki povzročajo bolezen..
Te vključujejo:
- genitalne okužbe;
- hipotermija;
- stres;
- uživanje začinjene hrane.
Pomembno je: vsi pošteni spolni odnosi se morajo zavedati racionalne kontracepcije in vsakih šest mesecev - eno leto je treba poslati na rutinski pregled pri ginekologu.
Zdravljenje salpingoophoritisa
Taktika zdravljenja te bolezni je odvisna od narave poteka, resnosti kliničnih manifestacij, možnih zapletov in infekcijskega povzročitelja. Tudi zdravnik bo zagotovo upošteval prisotnost in resnost povezanih bolezni. Samozdravljenje je nesprejemljivo, ker lahko prinese le začasno olajšanje, nato pa pride do neizogibnega poslabšanja stanja.
Akutni proces je brezpogojna indikacija za namestitev bolnika v specializirano bolnišnico ali oddelek bolnišnice. Bolniki z akutnim salpingo-oophoritisom imajo strog počitek na postelji. Glede na pričevanje se dajejo analgetiki, kot tudi antibiotična in desenzibilizacijska terapija..
Od antibiotikov so najučinkovitejši fluorokinoloni in zdravila širokega spektra..
Z delnim prenehanjem ali slabljenjem akutnega procesa so prikazani biostimulanti..
Poleg tega so prikazani FT postopki, ki vključujejo vibracijsko masažo, ultrazvočno izpostavljenost spodnjemu delu trebuha in elektroforezo..
Najpogosteje se zdravniki soočajo s kronično (neobdelano ali nezaključeno) obliko akutnega salpingoophoritisa..
Balneoterapija in fizioterapija sta najprimernejša za zdravljenje takih bolnikov. Predpisani so tudi protivnetna desenzibilizacija in, če je potrebno, analgetična zdravila..
V mnogih primerih je bil eksperimentalno dokazan učinek psihoterapevtskih postopkov..
Vladimir Plisov, zdravnik