Sekvestracija hernije diska je prolaps diska zunaj hrbteničnega kanala. Hkrati pa pulpno jedro visi iz medvretenčne vrzeli, kot kapljica. Najpogosteje, sekvestracija kile povzroči razpočenje vlaknate kapsule in iztekanje jedra. Možna je poškodba hrbtenjače in razvoj kompresijske mielopatije, saj kila doseže zelo impresivne velikosti (12 mm ali več)..
Zaseg hernije diska v 80% primerov vodi do invalidnosti bolnika. Hernija sekvestracija je končna faza nastanka kile medvretenčnih ploščic po klasifikaciji Decolux A. P., ki je bila predlagana leta 1984 in ostaja pomembna v tem času..
Glede na smer padca sekvestorja se razlikujejo naslednje vrste kile:
Anterolateralna kila. V tem primeru je padlo celulozno jedro locirano zunaj prednjega polkroga telesa hrbtenice. Sekvestracija lušči ali prebada sprednjo vzdolžno ligamente hrbtenice, kar povzroča nevrološke simptome..
Zadnja stranska kila. Ta kila gre skozi zadnjo polovico vlaknastega obroča..
Mediana in paramedijska kila. Prva kila je zasejena v srednji črti, druga kila pa se nahaja blizu sredinske črte..
Foraminalna ali lateralna sekvestrirana kila. Ta kila se nahaja na strani posteriorne vzdolžne vezi..
Vsebina članka:
- Vzroki hernija diska
- Simptomi sekvestracije
- Zdravljenje sekvestrirane kile
Vzroki hernija diska
Sekvestracija hernije diska je posledica uničenja medvretenčne plošče, ki se najpogosteje pojavi na ozadju osteohondroze..
Možni razlogi za nastanek sekvestracije in izgube pulpnega jedra so:
Anomalije razvoja hrbtenice, vključno s: Klippel-Feilovim sindromom, fuzijo vretenc, sfenoidnimi vretenci itd..
Prekomerna obremenitev hrbtenice.
Poškodbe hrbtenice. Nevarne poškodbe hrbtenjače, zlomi in druge poškodbe..
Dviganje uteži.
Debelost.
Intenzivna telesna vadba ali težko fizično delo.
Presnovne motnje. Te vključujejo bolezni, kot so diabetes mellitus in hipotiroidizem..
Dedna predispozicija.
Poslabšanje prehranjevanja vlaknastega obroča zaradi prisotnosti slabih navad.
Značilnosti dela. V nevarnosti za nastanek zaplenjene kile hrbtenice so motoristi, računovodje, ljudje, ki delajo za računalnikom itd..
Zakrivljenost hrbtenice (lordoza, kifoza itd.), Neenakomerna obremenitev hrbtenice, ki se lahko na primer pojavi pri displaziji kolka.
Vendar pa je zgodnja osteohondroza glavni dejavnik tveganja za sekvestrirano kilo. Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici začne disk izgubljati vlago. To negativno vpliva na njeno elastičnost. Sčasoma se disk zmanjša v višino in ne more prenesti obremenitev, ki so mu naložene, in sicer povečan pritisk vretenc. Posledično lahko celo manjši fizični napor poškoduje disk, kar povzroči njegovo premikanje, čemur sledi tvorba sekvestracije.
Simptomi sekvestracije
Simptomi hernije diska so izraženi zelo intenzivno, zato je nemogoče, da se jim ne posvetimo:
Bolniki se pritožujejo zaradi hudih bolečin v hrbtu, ki jih najpogosteje opisujejo kot bolečine v hrbtu. Bolečine so zelo intenzivne, prisilijo osebo, da hitro poišče zdravniško pomoč..
Gibanje udov je omejeno. Če se kila nahaja v materničnem vratu ali v zgornjem prsnem predelu, potem trpijo roke, in če so v spodnjem delu hrbta ali v križu, potem noge.
Z napredovanjem bolezni se razvije paraliza enega ali obeh okončin..
Utrujenost okončin je še en simptom, ki kaže na sekvestracijo kile.
Na tej roki ali nogi, s katere strani je bil stisnjen snop živcev, opazimo znižanje temperature. Koža lahko postane bolj suha, nasprotno pa se bo povečalo potenje..
Ob napredovanju bolezni, pod pogojem, da bolniku ni zagotovljena ustrezna zdravstvena oskrba, se bo povečala atrofija mišičnega tkiva prizadetega okončine..
Ker imunski sistem začne proizvajati protitelesa za boj proti nastalemu sekvestru (imuniteta za tujek), bodo prisotni simptomi zastrupitve. Splošna šibkost, bolečine v sklepih in mišicah, slabost.
Poleg tega so simptomi sekvestrirane hernije medvretenčne plošče v veliki meri odvisni od tega, kje se nahaja: v materničnem vratu, v prsni ali ledveni regiji. Najprej gre za kraj lokalizacije bolečin (v spodnjem delu hrbta, v križnici, glavoboli, bolečinah v prsih). Drugič, različni udi bodo trpeli: roke ali noge. Tretjič, zapleti, ki povzročajo izločene kile ene ali druge sekcije hrbtenice, se razlikujejo. Torej, če se patološki fokus nahaja v ledvenem predelu, lahko bolnik razvije sindrom presadka in če je kila v materničnem vratu, potem je popolna paraliza in depresija dihanja..
Zdravljenje sekvestrirane kile
Zdravljenje sekvestrirane kile je lahko operativno in zdravilo. Definitivno se izognili kirurškemu posegu ne bo uspelo pri razvoju zapletov: radikularni sindrom, diskogena mielopatija, sindrom vertebralne arterije s TIA. Vendar pa se zdravniki ne mudi z operacijo, saj obstaja veliko tveganje za razvoj pooperativnih zapletov (krvavitev, okužba hrbtenjače, poškodbe hrbtenice, itd.). Praviloma operacije ni mogoče opustiti le v 10-15% primerov, v 90% primerov pa je možna medicinska korekcija obstoječe bolezni..
Bolniku so predpisani mieloreksanti, zdravila iz skupine NSAID, hormonska glukokortikoidna zdravila, vitaminsko-mineralni kompleksi s poudarkom na vitaminih skupine B. Popravek zdravil je treba dopolniti s fizioterapevtskimi metodami, vključno z: UHF, novokainsko elektroforezo, diadinamskimi tokovi.
Prognoza za pravočasno sproženo zdravljenje je ugodna, če je bil nevrološki primanjkljaj hitro odpravljen. S podaljšano mielopatijo bo celo uspešna odstranitev izolirane kile povzročila invalidnost bolnika..