Kaj je kolera?
Kolera je okužba, ki jo povzroča Vibrio cholerae ali vibrron kolere, katere struktura spominja na vejico - je rahlo ukrivljena palica. Ko vstopi v človeško telo, se najprej prizadene tanko črevo. Vibronska kolera izloča toksin, ki povzroča vodno ali sekrecijsko drisko. Ta eksotoksin povzroča številne kemijske reakcije. Kot rezultat, voda in elektroliti začnejo aktivno vstopati v črevesni lumen, nato se razvije driska. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, to povzroči: dehidracijo, dehidracijo, kolaps (zmanjšanje krvnega tlaka in posledično hipoksijo tkiv in organov, presnovne motnje) in oligurijo (zmanjšanje dnevnega odmerka urina)..
Sklicujoč se na "Mali akademski slovar", lahko najdete definicijo kolere, kot akutno nalezljivo črevesno boleznijo, ki jo spremljajo bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature in konvulzije. Kolera je nalezljiva bolezen, mikroorganizem pride do osebe, najpogosteje skozi neobdelano vodo in morske proizvode. Njegova diagnoza zahteva kulturo, bolj preprosto sejanje in serološke metode, to je, da jemljemo kri za laboratorijsko analizo..
Zdravljenje kolere je sestavljeno iz aktivne rehidracije, terapije z doksiciklinom ali drugih antibakterijskih zdravil ter izgube elektrolitov. Če se terapija ne izvaja pravilno, se lahko pojavi življenjsko nevarno stanje in celo smrt. Zato je treba poznati definicijo kolere in razumeti njene simptome ter jo razlikovati od drugih podobnih bolezni..
Simptomi kolere
Ko prebijejo želodčno pregrado, vibracija kolere vstopi v tanko črevo in začne aktivno razmnoževati. Za mikroorganizme je tukaj zelo hranilni medij, ki ga sestavljajo žolča in živilske beljakovine. Zaradi hitre življenjske aktivnosti se sproščajo toksini, ki povzročajo začetno fazo bolezni..
Simptomi se začnejo pojavljati približno 3 dni po okužbi. Če je oseba vzela antibiotike tik pred okužbo, lahko inkubacijsko obdobje zakasnite do tedna ali celo več..
V normalnih razmerah se telo odzove na naslednji način:
Če je bolezen izražena v blagi, potem pride do enkratnega bruhanja, pa tudi driske z izgubo tekočine do 3% telesne teže. Če kolera vibrio popolnoma izide iz telesa, potem po dveh dneh bolezen preneha;
Pri poteku kolere v povprečni stopnji so simptomi, kot so ponavljajoča se driska, do 20-krat na dan, blato motni. Hkrati v trebuhu so pogoste akutne bolečine, pa tudi napačne želje po praznjenju črevesja. Oseba izgubi do 6% telesne teže;
Če je kolera huda, se zgoraj opisanim simptomom doda kratko sapo, možne so konvulzije in cianoza okončin. Hkrati pa bolečine v trebuhu niso akutne, ampak dolgočasne, kraj njihove lokalizacije je popkovna in epigastrična regija. Izguba tekočine je lahko do 9% telesne teže..
Skoraj nemogoče je izračunati trenutek, ko mikroorganizem vstopi v debelo črevo, saj v tej fazi ni posebnih znakov. Kljub temu lahko v inkubacijskem obdobju opazimo simptome, kot so: znojenje, palpitacije srca, hladne okončine, rahlo povišanje telesne temperature, šibkost in nevšečnost, glavobol, suha usta in tresenje v želodcu..
Vendar se ti simptomi ne pojavijo vedno, in najpogosteje je bolezen akutna. Prvi simptom, ki ga je treba posvetiti pozornosti, je oster nagon za praznjenjem, ki ga ni mogoče zadržati. V tem času ima iztrebki kašasto ali tekočo obliko. Ker so stolice pogostejše, blato postane podobno riževi: ima dolgočasno barvo, včasih so kosmiči sive barve. Vonj je odsoten ali pa vonj sveže vode. Povišana telesna temperatura ni eden od simptomov, ki označujejo nastanek kolere. Prodromalnega obdobja ali zamegljen ali popolnoma odsoten.
Nekatere atipične oblike kolere z naslednjimi simptomi so med najbolj nevarnimi:
»Suha« oblika, ko driska in bruhanje nista upoštevani, se istočasno napolni z vodo. To je posledica paralize mišic, driska nima časa za razvoj in bolezen se konča s smrtjo;
Obrabljena oblika ima minimalen nabor simptomov, je počasna, vendar prehodna. Splošno stanje ni moteno, bolnik pa resnično ogroža zdravje drugih, saj ne išče zdravniške pomoči;
Oblika strele. Bolezen se začne naglo in doseže svoj vrh v nekaj urah, vse telesne funkcije se potlačijo, tlak hitro pada. Tak tečaj pogosto vodi v smrt osebe ali se konča v komi..
Treba je vedeti, da poleg nenadnega začetka manifestacije kakršnih koli simptomov, lahko virobracija kolere preprosto prebiva v človeškem telesu, bolezen pa se bo pojavila v subklinični obliki, tj..
Diagnoza kolera
Diagnoza bolezni običajno ni težavna v prisotnosti specifičnih simptomov (bruhanje in driska brez povišane telesne temperature), v posameznih primerih pa kolera poteka v blagi obliki z zamegljenimi znaki. V takih situacijah, ki jih opazimo povsod, so potrebne laboratorijske diagnostike..
Bakteriološki pregled zahteva iztrebke in bruhanje. V laboratoriju, določeni vibracijski sposobnosti, to zahteva fekalne mase. Če je oseba umrla zaradi kolere, je treba za pregled vzeti del tankega črevesa in del žolčnika..
Upoštevanje določenih pogojev pri določanju prisotnosti kolere vibrio je obvezno:
Setev je treba čim prej dostaviti v laboratorij;
Ware za zbiranje blata in emetov ne sme vsebovati niti najmanjših sledi kemikalij, saj je vibrio zanje zelo občutljiv;
Možnost okužbe je treba popolnoma izključiti..
Če materiala ni mogoče dostaviti do diagnoze v 3 urah, je treba uporabiti konzervanse, v katerih vibrio preživi. Prevoz poteka v kovinski posodi na specializiranem prevozu. Vsi vzorci so podpisani z obvezno navedbo časa zbiranja materiala in njegovega imena. Rezultat lahko dobite po 3 urah z uporabo metode express, po 8 urah pa bo pripravljen predhodni odgovor, končni pa po 9 ali več urah..
Posledice in zapleti kolere
Praviloma ob pravilni in ustrezni obdelavi pravočasna obnova vodno-solne bilance ne povzroča zapletov kolere. Če je dehidracija dosegla kritično točko, se lahko bolezen za človeka zelo slabo konča - smrtni izid. Smrt nastane zaradi sepse ali hipovolemičnega šoka ali DIC. Takoj patogen ne vpliva na organski sistem, zato po okrevanju ohranijo svojo funkcionalnost..
Kot možne zaplete po bolezni, kot tudi med njenim potekom, lahko ločimo naslednje:
Okvara ledvic zaradi odpovedi organov. Posledica tega je presnovna motnja;
Napadi posameznih mišičnih skupin;
Razvoj miokardnega infarkta, zlasti v starosti;
Vnetje ven - flebitis;
Možen razvoj pljučnice;
Motnje možganske cirkulacije in respiratorne odpovedi;
Padec krvnega tlaka;
Tveganje trajnega prenašanja mikroorganizma brez manifestacije simptomatologije;
Ko bolezen mine, protitelesa proti tej vrsti patogena še naprej krožijo v telesu. Vendar to ne zagotavlja, da je nemogoče okužiti druge podvrste vibrron kolere.
Zdravljenje kolere
Glavni zdravstveni ukrepi vključujejo naslednje ukrepe:
Sprejemanje antibakterijskih zdravil, na katera je mikroorganizem občutljiv;
Če pride do zmerne in hude dehidracije, je bolniku predpisana raztopina vodne soli in raztopina glukoze, ki se daje intravensko;
Da bi ohranili normalno delovanje prebavnega trakta in obnovili njegovo delovanje, je predpisan potek probiotikov;
Po bolezni je potrebno bolnišnico spremljati v kraju bivanja vsaj 3 mesece.
Zaželeno je, da se te dejavnosti začnejo vnaprej, ko se pojavijo prvi simptomi. Učinkovitost jemanja zdravil zagotavlja hitro okrevanje z minimalnimi izgubami za telo. Kar se tiče prehrane, ni predpisana za to bolezen..
V odsotnosti bruhanja in dehidracije prve stopnje bolnikom predpisujemo eno od naslednjih vrst protibakterijskih zdravil: doksicilin, ofloksacin, tetraciklin, levometsitin in druge. Potek zdravljenja je 5 dni, odmerek določi zdravnik, zdravila se vzamejo v obliki tablet..
V prisotnosti bruhanja in hude dehidracije se uporabljajo naslednja antibakterijska zdravila: amikacin, gentamicin, doksicilin, sisomicin in drugi. Zdravila se dajejo intravensko, potek zdravljenja je 5 dni..
Tudi pri domnevni koleri bolnik opravi klinični pregled, osebe v stiku z njim pa so izolirane. Izcedek se pojavi po popolnem okrevanju, v odsotnosti simptomov in po 3 negativnih rezultatih sejanja..
Priporočilo za osebe, ki so imele kolero, je oprostitev športa in težkega fizičnega dela za 3 mesece. To velja za bolnike, katerih bolezen je bila huda..
Preprečevanje kolere
Ker je bolezen nalezljiva, morate poznati glavne preventivne ukrepe za odpravo načinov prenosa bolezni:
Izvajanje vseh znanih higienskih postopkov in upoštevanje sanitarnih standardov, kot so: umivanje rok, uživanje hrane po toplotni obdelavi, pitje čiste vode kakovosti itd .;
Bodite previdni, da ne obiščete krajev in območij, kjer so zabeleženi izbruhi bolezni;
Jedo je treba zaščititi pred insekti. Pogosto so muhe nosilke kolere in drugih nalezljivih bolezni, zlasti za žuželke, ki so obiskali odlagališča in smeti;
Vse prostore, v katerih je bil bolnik, je treba temeljito razkužiti;
Osebe, ki so bile v stiku z ljudmi, okuženimi s kolero, so hospitalizirane, dokler ni ugotovljena prisotnost ali odsotnost kolere vibrio v telesu;
Odpadne vode je treba razkužiti;
Voda v krajih za masovno kopanje, v vodah pristanišč, je treba obravnavati v posebnih študijah..
Če oseba odide v regijo, kjer se pojavijo izbruhi bolezni, se vnaprej pripravi enkratno cepljenje. Pri dolgotrajnem bivanju v nevarnem območju se revakcinacija opravi 3 mesece po prejemu primarnega odmerka..
Mednarodni epidemiološki predpisi predpisujejo, da je treba vse osebe, ki prihajajo iz prikrajšanih držav, spremljati 5 dni za okužbo s kolero..
Kolera je torej zahrbtna bolezen, lahko gre brez sledu, ne da bi se spominjala samega sebe in je lahko usodna, okuži veliko število ljudi in tudi zelo resne zaplete. Če želite ugotoviti prisotnost mikroorganizma samo v laboratoriju, vendar pa veste, glavni simptomi bolezni in njene nevarnosti, je oseba sposobna takoj poiskati zdravniško pomoč. Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, na kateri stopnji se bo začel. Sodobna medicina je pridobila veliko izkušenj v boju proti kolere vibrio in ima jasen akcijski algoritem za primer njegovega odkrivanja. Zato so v razvitih državah izbruhi kolere redko zabeleženi..