Infekcijski kolitis je vnetna bolezen kolona. Pojavi se zaradi zaužitja patogenih mikroorganizmov iz okolja v človeški prebavni sistem ali z aktivacijo pogojno patogene flore, ki je že prisotna v črevesju. Bolnik ima drisko s prisotnostjo sluzi in včasih s krvjo, bolečino v trebušni votlini, dehidracijo in zastrupitvijo telesa..
Struktura in funkcija debelega črevesa
Ta del črevesa se nahaja v trebušni votlini..
Vključuje:
cecum;- naraščajoče debelo črevo,
- prečno debelo črevo;
- padajočega črevesa,
- sigmoidni debelo črevo;
- rektum;
- anus.
cecum;Slepa in naraščajoča kolona se nahaja desno od debelega prečnega sigmoidnega segmenta, ki se nahaja levo od relativno velikega.
Glavni namen debelega črevesa - zbiranje in shranjevanje odpadkov, ki nastanejo v prebavnem procesu.
Sam črevo je večplastna cev, ki vključuje:
- Plast gladkih mišic, katerega naloga je premikanje ostankov neprebavljene hrane vzdolž debelega črevesa v anus za nadaljnje gibanje črevesja.
- Sluznica (notranja plast), potrebno za absorpcijo tekočine in elektrolitov iz suspenzije ostankov hrane, ki se gibljejo po črevesju. Zahvaljujoč temu procesu, se blato strdi.
V sluznici se pojavi vnetje, ki izzove simptome infekcijskega kolitisa.
Kaj je infekcijski kolitis?
Ta bolezen debelega črevesa, ki se kaže v dveh oblikah: kronična (običajno manj pogosta) in akutna - se pojavi zaradi različnih vrst bakterij, protozojev, virusov in parazitov. Patologijo spremlja dehidracija telesa, njegova zastrupitev. Včasih so v procesu vnetja vključeni drugi gastrointestinalni trakti. Infekcijski kolitis je zelo razširjen in vsak človek je doživel to bolezen vsaj enkrat v življenju..
Najpogosteje se lahko ta bolezen "pobere" v topli sezoni, v vročih državah ali kjer je količina pitne vode omejena, komunikacije pa so slabo razvite. Najbolj nevarne regije so države srednje in jugovzhodne Azije, Afrike. Nagnjenost k bolezni in njenim simptomom je enaka pri moških in ženskih spolih. Otroci so bolj dovzetni za infekcijski kolitis..
Infektiologi zdravijo bolezen.
Vzroki bolezni
Glavni razlog za pojavnost infekcijskega kolitisa so različne bakterije: stafilokoki, šigele (povzročitelji dizenterije), klostridije, proteus, E. coli, campylobacter, yersinia, salmonela in drugi. Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri enterovirusni ali adenovirusni okužbi, manj pogosto z rotavirusom. Med paraziti, ki lahko povzročijo infekcijski kolitis, lahko razločimo lamblijo, amoebe in druge. Sifilis ali tuberkuloza lahko povzročita infekcijski kolitis.
Če je bolnikov imunski sistem oslabljen, lahko aktinomiceti, candida (glive) delujejo kot patogeni.. Bolezen, ki jo povzročajo glive, je včasih znak okužbe s HIV.. Poleg tega se pojavijo tudi glivični infekcijski kolitis kot posledica kemoterapije pri bolnikih z rakom ali pri bolnikih, ki dolgo časa jemljejo steroidne hormone. Pogojno patogeni mikroorganizmi, na primer bakterije klostridij, lahko povzročijo infekcijski kolitis, če bolnik jemlje antibiotike ali je na kemoterapiji..
Bolezen ima glede na morfološke spremembe več oblik, ki so odvisne od patogena: vlaknate, kataralne (z virusnimi patogeni), flegmonalne, kataralno-hemoragične (dizenterija), flegmonalno-gangrenske in nekrotične (patogeni so klostridije). Proces pretoka je hiter, s prehodom iz ene oblike v drugo, sicer je prekinjen na eni od stopenj..
Simptomi bolezni
Z razvojem patologije se moti črevesna gibljivost, endotelijske celice začnejo izločati tekočino v velikih količinah, absorpcija tekočine se poslabša, toksini pa postanejo lažje prodreti v črevesne stene in povzročijo zastrupitev..
Simptomi infekcijskega kolitisa so v veliki meri odvisni od vzroka bolezni..
Za vsako obliko te bolezni je značilno:
- driska z obilno sluzom;
- spazmodična bolečina v trebuhu;
- visoka telesna temperatura;
- beli cvet na jeziku;
- splošna šibkost;
- suhe sluznice.
Glede na simptome je mogoče ugotoviti, ali sta tanko črevo in želodec sodelovala v procesu. Za prvo (enterokolitis) je značilno povečanje volumna blata, dodatno se poslabša dehidracija telesa. Bruhanje kaže na gastroenterokolitis - vključenost v proces vnetja želodca.
Sigmoidna kolona je prizadeta v grižo. V tem primeru ima bolnik drisko, v kateri so manjše količine fekalnih mas.. Pri bolniku nastane potreba po 3 do 20 krat na dan, včasih pa tudi več. Izmet vsebuje kri in sluz. Če je primer zanemarjen, je sluz v blatu v neznatni količini, s krvnimi sledmi. Bolečine v trebuhu imajo oster značaj, telesna temperatura se močno poveča, simptomi zastrupitve telesa so izraženi do izgube zavesti.
Amebiasis ima podobno kliniko. Razvija se v cekumu in naraščajočem debelem črevesu in je manj akutna. Včasih je celotno debelo črevo vključeno v proces. Izmet vsebuje velike količine sluzi in krvi. Navzven spominja na maline žele. Intoksikacija ni zelo izrazita. Abebija je ponavljajoča se ali kronična..
Izmet neprijetnega vonja pri driski, ki je podobna barvnemu blatu, je značilen za infekcijski kolitis, katerega povzročitelj je salmonela.. Vpliva tudi na tanko črevo. Kot rezultat - tekoče fekalne mase. Pacientova telesna temperatura močno narašča. Huda bolezen je lahko zapletena zaradi septikemije in sepse..
Clostridiumi povzročajo manifestacijo psevdomembranskega kolitisa, ki se pojavi med kemoterapijo ali zdravljenjem z antibiotiki s hudo disbiozo.. Zanj je značilna huda driska, fekalne mase imajo gnusen vonj, bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v trebuhu, ki ima krče, pojavlja se vročina. Ta bolezen se lahko ponovi, povzroči nekrozo črevesnih tkiv..
Diagnostika
Laboratorijska diagnostika je pomembna za določitev etiologije, v kateri se izvajajo bakteriološke, virološke in parazitološke študije.. Za odkrivanje protiteles proti patogenom lahko izvedemo študijo krvnega seruma. Če pride do septičnih zapletov, se bolnikova kri sterilizira. Za bakterijsko obliko bolezni so značilni povišani ESR in levkocitoza s premikom v levo. Če kolitis povzročijo paraziti, se raven eozinofilcev v krvi dvigne, virusi - limfociti..
Za razlikovanje infekcijskega kolitisa od drugih bolezni kolona se opravijo endoskopski pregledi.. Glede na to, da slika morfoloških sprememb ni specifična, je ta študija le pomožna..
Bakterijska dizenterija in psevdomembranski kolitis se odkrijejo z rektorsko-anoskopskim pregledom, ki ga izvajajo strokovnjaki za infekcijske bolezni ali proktologi. Če obstajajo sumi o zapletih zaradi bolezni, predpišite ultrazvok.
Strokovnjaki razlikujejo infekcijski kolitis od bolezni s podobnimi simptomi: divertikulitis in divertikularna bolezen, dysbiosis in Crohnova bolezen.. Zelo pomembna je diferenciacija različnih vrst infekcijskega kolitisa, saj je terapija neposredno odvisna od vzroka.
Zdravljenje bolezni
Posebno zdravljenje poteka z jemanjem peroralnih antibiotikov.. Če je povzročitelj kolitisa šigela, bolnikom predpišemo 8-oksikinolin in fluorokinolon. V primeru kolitisa zaradi delovanja Escherichia coli so predpisani cefalosporini treh in štirih generacij, ki delujejo na gramno negativno floro. Metronidazol se uporablja pri psevdomembranskem kolitisu. Amobocidi, metronidazol, antibiotična zdravila iz serije tetraciklinov so predpisana za amebiazo.
Rehidracija je najpomembnejše zdravilo za kolitis.a Če so izgube tekočine pacienta majhne ali zmerne narave in v tem primeru ni bruhanja, je treba vzeti rehidron ali peroralno (solne raztopine). Detoksikacijsko terapijo, infuzijsko rehidracijo je mogoče predpisati za hude bolezni. Bolnikom z infekcijskim kolitisom priporočamo, da jemljejo encimske pripravke, kot so praznični, mezim in pankreatin, pa tudi probiotiki..
Preprečevanje in prognoza
Ker se danes uspešno uporablja etiotropsko zdravljenje infekcijskega kolitisa, je napoved pogosto ugodna.. To se poslabša, kadar je bolezen huda, kar je značilno za HIV pozitivne bolnike, bolnike z rakom, če so patogeni Salmonella ali Clostridia. Bolezni s hudo toleranco in majhni otroci.
Najpomembnejši preventivni ukrep je higiena, v okviru katere je potrebno nadzorovati rok uporabnosti in čistost živilskih proizvodov, v večji meri tiste, ki jih zaužijemo brez toplotne obdelave. Prav tako je treba spremljati kakovost vode..
Sovinskaya Elena, zdravstveni komentator