Meningitis v medicini se imenuje vnetni proces, ki poteka v možganskih ovojnicah, ki se nahaja med lobanjo in možgani. Razlikuje se po prehodnosti in lahko privede do smrtnega izida v nekaj urah. V tem primeru lahko inkubacijsko obdobje meningitisa traja od 4 do 7 dni, zato morajo biti prvi znaki te nevarne bolezni znani vsem..
Priporočamo, da preberete: Meningitis pri otrocih
Razvrstitev bolezni
Meningitis je dobro raziskan in natančno razvrščen. Obstaja več vrst te bolezni:
- Po naravi vnetnega procesa:
- gnojni meningitis - bolezen povzročajo patogene bakterije (meningokokus), nastaja gnoj, odlikuje ga zelo hud potek;
- serozni meningitis - ki ga povzročajo virusi (npr. enterovirusi, virusi otroške paralize, epidemični parotitis in drugi), je označen s pomanjkanjem gnojne vsebine na področju vnetja in manj hudim potekom kot v prejšnji obliki..
- Glede na izvor vnetnega procesa:
- primarni meningitis je diagnosticiran kot samostojna bolezen, pri pregledu žarišča okužbe v bolnikovem telesu ni odkrita;
- sekundarni meningitis - telo se osredotoča na okužbo, v ozadju katerega se razvija vnetna bolezen.
- Zaradi razvoja meningitisa:
- bakterijski meningitis - patogeni so E. coli, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella;
- glivični meningitis - meningitis povzroča candida ali cryptococcus;
- virusni meningitis - možni povzročitelji vnetnega procesa so virus mumpsa, herpes;
- najpreprostejši - je povzročil razvoj vnetne bolezni amoebe ali toksoplazme;
- mešani tip meningitisa - takoj obstaja več vrst patogenov.
- Glede na to, kako hitro se razvije vnetje:
- fulminantni meningitis - razvija se zelo hitro, skoraj vse stopnje napredovanja potekajo skoraj takoj, bolnikova smrt nastopi prvi dan bolezni;
- akutni meningitis - razvoj ni hiter, ampak hiter - največ 3 dni, da doseže vrh bolezni in smrt bolnika;
- kronična - traja dolgo časa, simptomi se »postopno« razvijajo, zdravniki ne morejo ugotoviti, kdaj se je meningitis razvil.
- O lokalizaciji vnetnega procesa:
- bazalno - patološki proces se razvija v spodnjem delu možganov;
- konveksitalna - lokalizacija vnetnega procesa poteka na sprednjem (konveksnem) delu možganov;
- spinalna - patologija vpliva na hrbtenjačo.
Vzroki razvoja
Edini razlog za razvoj vnetnega procesa v membranah možganov je vdor vanje.. To se lahko zgodi na različne načine:
- kapljice v zraku;
- oralno-fekalno - govorimo o uporabi neopranih zelenjave, sadja, jagodičja;
- hematogeni - skozi kri;
- limfogene - skozi limfo.
In povzročitelji meningitisa so lahko:
- patogene bakterije - tuberkuloza in E. coli, stafilo / streptokoki, Klebsiella;
- virusi različnega izvora - herpes, virus mumpsa;
- glive - candida;
- protozoe - ameba in / ali toksoplazma.
Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj obravnavanega vnetnega procesa, so:
- zmanjšana imuniteta zaradi kroničnih bolezni ali prisilnih dolgotrajnih zdravil;
- kronična podhranjenost;
- sindrom kronične utrujenosti;
- diabetes mellitus;
- peptični ulkus duodenuma in želodca;
- virus humane imunske pomanjkljivosti.
Simptomi meningitisa pri odraslih
Za meningitis so značilni hudi simptomi, dejstvo pa je, da mnogi simptomi ostajajo neopaženi ali se odstranijo z najenostavnejšimi zdravili. In to ne le "podmazuje" simptome, temveč tudi onemogoča pravočasno iskanje zdravniške pomoči.. Simptomi meningitisa, ki bi morali biti znak za takojšnjo poklicno pomoč:
- Glavobol Na splošno velja, da je to glavni simptom meningitisa, vendar bo ta bolečinski sindrom imel posebne značilnosti:
- glavobol je konstanten;
- občutek razpočenja lobanje od znotraj;
- intenzivnost bolečinskega sindroma se poveča, ko se glava nagne naprej in nazaj, kot tudi pri zavijanju levo in desno;
- meningitis glavobol postane močnejši z glasnimi zvoki in preveč svetle barve.
- Napetost mišic v vratu. To ni konvulzivni sindrom, samo oseba ne more ležati na hrbtu v običajnem položaju, zagotovo bo obrnil glavo nazaj, ker drugače doživlja hudo bolečino..
- Motnja prebave. To pomeni, da je eden od znakov vnetnega procesa v membrani možganov slabost in bruhanje.. Prosimo, upoštevajte: bruhanje se ponovi, tudi če bolnik popolnoma ne želi jesti.
- Hipertermija. Povečano telesno temperaturo z meningitisom vedno spremljajo mrzlica, splošna šibkost in povečano znojenje..
- Fotofobija Bolnik z razvijajočim se vnetnim procesom v sluznici možganov ne more videti svetle svetlobe - to takoj povzroči akutni glavobol..
- Zavest. Govorimo o zmanjšanju ravni zavesti - pacient postane počasen, počasi odgovarja na vprašanja in se v določenem trenutku preneha odzivati na govor, ki mu je naslovljen..
- Duševne motnje. Oseba lahko doživlja halucinacije, agresijo, apatijo.
- Konvulzivni sindrom. Pri bolnikih se lahko pojavijo konvulzije spodnjih in zgornjih okončin, v redkih primerih na ozadju konvulzij, pojavijo se samovoljno uriniranje in dekapacija..
- Križane oči Če se pri napredovanju vnetnega procesa prizadenejo optični živci, začne bolnik imeti izrazit strabizem..
- Bolečine v mišicah.
Metode za diagnozo meningitisa
Diagnoza meningitisa je precej zapleten in dolgotrajen proces. Navsezadnje je pomembno ne le ugotoviti diagnozo, ampak tudi ugotoviti stopnjo razvoja, vrsto meningitisa, lokalizacijo in patogen, ki je povzročil vnetni proces v membrani možganov.. Metode diagnosticiranja meningitisa vključujejo:
- Analiza pritožb bolnikov:
- kako dolgo so se pojavili simptomi meningitisa;
- ali so v bližnji preteklosti opazili ugrize klopov - nekatere vrste te žuželke so nosilci povzročitelja meningitisa;
- ali je bil pacient v državah, kjer so komarji razširili meningokokno okužbo (na primer države v osrednji Aziji).
- Pregled bolnika po nevrološkem stanju:
- ali je bolnik zavesten in na kateri ravni - ali reagira na govor, ki mu je naslovljen, in če ni reakcije na klic, potem preveri reakcijo na boleče draženje;
- ali obstajajo znaki draženja meningov - med njimi so napetost v okcipitalnih mišicah in glavobol z občutkom polnosti in fotofobijo;
- ali so prisotni žariščni nevrološki simptomi - govorimo o simptomih lezij določenih možganskih področij: konvulzivne napade z grizenjem jezika, šibkost v okončinah, motnje govora, asimetrija obraza. Opomba: podobni znaki kažejo širjenje vnetnega procesa od možganskih možganov neposredno v možgane (encefalitis).
- Laboratorijska študija bolnikove krvi - analiza razkriva znake vnetne žarišča v telesu: npr. Hitrost sedimentacije eritrocitov se bo povečala.
- Lumbalna punkcija. Postopek opravi le specialist in z uporabo posebne dolge igle - izvrtanje skozi kožo hrbta na ledvenem delu (subarahnoidni prostor) in vzame malo tekočine za analizo (največ 2 ml). Lahko vsebuje gnoj ali beljakovine, kar je znak vnetnega procesa v meningih..
Tekočina - tekočina, ki zagotavlja presnovo in prehrano v možganih in hrbtenjači.
- Računalniška tomografija ali magnetna resonanca glave - zdravnik lahko pregleduje meninge v plasteh in ugotovi znake njihovega vnetja, ki vključujejo razširitev možganskih prekatov in zoženje subarahnoidnih razpok..
- Polimerazna verižna reakcija. To je analiza, med katero se preiskuje liker ali kri, ki strokovnjakom omogoča, da določijo povzročitelja in izberejo resnično učinkovito zdravljenje..
Načela zdravljenja meningitisa
Pomembno je: zdravljenje vnetnega procesa v meningih je treba izvesti samo v bolnišnici - bolezen se hitro razvija in lahko privede do smrti pacienta v nekaj urah. Nobena priljubljena metoda ne more pomagati pri meningitisu..
Zdravnik takoj predpisuje zdravila, in sicer antibakterijska zdravila (antibiotiki) širokega spektra delovanja - na primer makrolidi, cefalosporini, penicilini. Takšna izbira je posledica dejstva, da je možno vzročnico zadevne bolezni ugotoviti le pri jemanju in pregledovanju cerebrospinalne tekočine - ta proces je precej dolg in pacientu je treba pomagati v nujnih primerih. Antibiotiki se dajejo intravensko, v primeru hudega zdravstvenega stanja pacienta pa neposredno v cerebrospinalno tekočino. Trajanje uporabe antibakterijskih zdravil je določeno le posamično, toda tudi, če so glavni znaki meningitisa izginili in se je bolnikova telesna temperatura stabilizirala, bo zdravnik še več dni injiciral antibiotike..
Naslednja smer v zdravljenju obravnavanega vnetnega procesa v meningih je predpisovanje steroidov. Hormonska terapija v tem primeru pomaga telesu, da se hitro spopade z okužbo in normalizira hipofizo.
Diuretiki se prav tako štejejo za obvezen recept za zdravljenje meningitisa - odstranijo oteklino, vendar morajo zdravniki upoštevati, da vsi diuretiki prispevajo k hitremu izločanju kalcija iz telesa..
Bolniki se podvržejo hrbtenični punkciji. Ta postopek razbremeni bolnikovo stanje, ker CSF deluje precej manj na možgane..
Zdravljenje meningitisa se vedno izvaja v ozadju vitaminske terapije:
- prvič, potrebno je podpreti telo in mu pomagati, da se upre okužbi;
- drugič, vitamini so potrebni za dopolnitev potrebnih makro / mikroelementov, ki se zaradi podhranjenosti ne zaužijejo..
Zapleti in učinki meningitisa
Meningitis na splošno velja za življenjsko nevarno bolezen.. Zapleti tega vnetnega procesa v meningih so:
- Cerebralni edem. Najpogosteje se ta vrsta zapletov razvije na drugi dan bolezni. Pacient nenadoma izgubi zavest (to se zgodi v ozadju standardnih simptomov meningitisa), močno se zmanjša in čez nekaj časa se pritisk nenadoma dvigne, upočasnjen srčni utrip se nadomesti s hitrim (bradikardija preide v tahikardijo), pojavlja se močna kratka sapa, jasno se pojavijo vsi znaki pljučnega edema.
Bodite pozorni: če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, potem po kratkem času simptomi meningitisa popolnoma izginejo, ima bolnik nenamerno uriniranje in dejanje iztrebljanja in smrti zaradi paralize dihalnega sistema..
- Infekcijski in toksični šok. Ta zaplet se razvije kot posledica razpada in absorpcije v celice in tkiva telesa velikega števila razgradnih produktov vitalne aktivnosti patogenov. Pacientova telesna temperatura nenadoma pade, reakcija na svetlobo in zvoke (tudi ne glasna) postane zelo ostra in negativna, se pojavi vznemirjenost in kratka sapa.
Prosimo, upoštevajte: Infekcijski toksični šok je pogosto v ozadju možganskega edema. Smrt bolnika se pojavi v nekaj urah.
Epilepsija, gluhost, paraliza, pareza, hormonska disfunkcija in hidrocefalus lahko postanejo posledice meningitisa. Na splošno lahko vsak organ ali sistem telesa prizadene meningokokna okužba, tako da okrevanje po trpljenju vnetja možganskih ovojnic traja zelo dolgo in v nekaterih primerih celo življenje. Le takojšen poziv zdravnikov k pomoči bo pomagal zmanjšati tveganje za zaplete in učinke meningitisa..
Če se želite spomniti vseh znakov meningitisa in, če je potrebno, pravočasno pomagati bolniku s to nevarno boleznijo, si oglejte ta videoposnetek:
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.