Nefrolitiaza je bolezen ledvic. Izraz izhaja iz grške besede "nephros" - ledvica, "litos" - kamen. Bolezen se najpogosteje pojavi kot ledvična kolika - najbolj očiten simptom za diagnozo in občutljivost za bolnika. Nefrolitiazo povzroča tvorba kamnov v ledvični medenici in čašica. Ta patologija se v različni meri pojavlja pri 7 od 10 ljudi. Prej ali slej se bodo morali soočiti s potrebo po medicinski oskrbi, ki jim bo omogočila, da se znebijo hude bolečine in strahu pred neznanim..
Vsebina članka:
- Simptomi nefrolitijaze
- Vzroki nefrolitijaze
- Diagnoza nefrolitijaze
- Litotripsija - operacija za nefrolitiazo
- Litoliza - raztapljanje kamnov z nefrolitiazo
- Anestetik za nefrolitiazo
- Nefrolitijaza Diet
Simptomi nefrolitijaze
Prvi simptomi bolezni so akutne bolečine na strani trebuha in hrbta, ki tako močno in nenadoma prodrejo v osebo, da mora zdravnik uporabiti narkotična zdravila proti bolečinam. Bolnik ne more olajšati svojega položaja, jemlje različne poze, iz katerih ne postane lažje. Bolečina sega v genitalije, boke, prepone in pubis.
Dodatni simptomi nefrolitijaze:
Trebušne distenzije;
Slabost in bruhanje;
Pogosto uriniranje.
Te simptome povzroča kamen, ki se je začel premikati iz ledvic in se je zataknil v sečevodu. Majhni kamni so pogosto povzročitelji močne bolečine kot kamni impresivne velikosti. Gibanje kamna povzroča jahanje na stresalni cesti, fizični napor.
Če se je začel premikati velik kamen v obliki koral, se čutijo neumne bolečine. Bolečina, ki jo povzroča dejstvo, da je kamen stala na poti pretoka urina.
Narava občutkov omogoča, da ugotovimo lokacijo kamna, njegovo velikost in celo njegovo sestavo. Po napadu kolike se nekateri kamni pojavijo brez dodatnih manipulacij z urinom. Če je v urinu prisotna kri, to pomeni, da je kamen na poti poškodoval sluznico urinarnega trakta. Oksalati imajo skoraj vedno ostre robove in travmatizirane uretre. Fosfati - konglomerati z gladko površino naredijo manj škode.
Lokacija kamna v sečevodu ali v ledvični medenici se odziva z akutno bolečino v dimljah, v spodnjem delu sečevoda - bolečina sega v genitalije.
Skoraj vedno bolniki z nefrolitiazo trpijo zaradi pielonefritisa. Njegovi glavni simptomi so:
Hipertenzija;
Pyuria - gnojni izcedek v urinu.
Pri približno 13% bolnikov z ledvično boleznijo je narava bolečine zmerna, precej lahko prenaša in majhni kamni ostanejo neopaženi. Možni zapleti te vrste razvoja bolezni so okužbe ledvic. Bakterijska okužba se končno prenaša v hidronefrozo - obstojna atrofija tkiv ledvičnih skodelic in ledvične medenice.
Zapleti kronične oblike bolezni:
Simptomatska hipertenzija;
Kronična odpoved ledvic.
Vzroki nefrolitijaze
Glavni vzrok urolitiaze so motnje uriniranja, spremembe v sestavi urina. Regije, ki so po pogostnosti odkrivanja nefrolitijaze endemične, imajo posebnosti prehrane in različne sestave pitne vode..
Dodatni vzroki za nefrolitiazo:
Okužba sečil;
Zoženje sečevoda;
Ureteralni sečevod.
Možno jedro prihodnjega izobraževanja:
Levkociti;
Krvni strdek;
Mrtvi epitelij;
Kolonije mikroorganizmov.
Bivanje v vročem podnebju s suhim zrakom vodi do razvoja bolezni hitreje kot v regiji s hladnimi in vlažnimi vremenskimi razmerami..
Vrste kamnov - izzivalni dejavniki:
Urates - sestavljene iz soli sečne kisline, pogosteje tvorijo tisti, ki dajejo prednost mesu za druge proizvode;
Fosfati so sestavljeni iz kalcijevih soli fosforne kisline, najdemo jih pri vegetarijancih in tistih, ki dajejo prednost mlečnim in rastlinskim proizvodom z visoko vsebnostjo kalcija, predvsem mleka;
Cistinski kamni - povezani z motnjami jeter;
Oksalatni kamni;
Ksantinski kamni;
Karbonatni kamni;
Mešani kamni - vsebujejo soli različne sestave;
Mehki kamni - elastične formacije, sestavljene iz beljakovin: fibrin, amiloid, bakterije.
Velikosti kamna se razlikujejo od peska do formacije velikosti jajc. Urati in fosfati rastejo počasi in redko več orehov. Fosfati in karbonati hitro rastejo, kar ustvarja velike količine koralnih kamnov. Polnijo celotno medenico ledvice ali njeno čašo in ustvarjajo vtis tega organa..
Če urolog ali nefrolog pozna sestavo kamna, lahko natančneje predpiše zdravljenje, posreduje bolniku pomembnost skrbnega zdravljenja in sledi priporočilom..
Diagnoza nefrolitijaze
Ker bolnik med ledvično koliko trpi neznosne bolečine, se bo zagotovo posvetoval z zdravnikom. Nefrolog bo opravil obvezno diagnozo, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.
Diagnoza bolezni ledvic:
Študija zgodovine.
Analiza simptomov patologije iz besed bolnika.
Analiza urina.
Radiodijagnoza urinarnega trakta - glavna metoda za odkrivanje trdih konglomeratov, ki ni primerna za odkrivanje mehkih kamnov, ki prehajajo rentgenske žarke.
Ultrazvok ledvic in ureterjev - omogoča odkrivanje formacij velikosti, ki ni manjša od 3 mm, v študiji obstaja nevarnost, da se za nekaj majhnih kamnov vzame velik kamen z ostrimi robovi in za nekaj velikih kamnov nastane koralna oblika..
Izločevalna urografija - uporablja se za pojasnitev lokacije kamnov, stanja vseh delov sečil in njihovega delovanja.
Računalniška tomografija - najbolj natančna diagnostična metoda.
Litotripsija - operacija za nefrolitiazo
Kirurškega zdravljenja ne smete zavrniti, če za to obstajajo dobri razlogi. Litotripsija - drobljenje kamnov s posebno napravo, ki usmerja udarni val do točke na telesu, ki jo določi zdravnik. Bolnik je v vodi v pol-sedečem položaju.
Indikacije za operacijo ledvične bolezni:
Ponavljajoči se napadi ledvične kolike;
Zapleti pielonefritisa v zgodovini;
Znatna količina kamnov z zoženim sečevodom;
Odsotnost ene ledvice;
Okvarjeno delovanje ledvic po napadu v enem tednu;
Odsotnost strižnih kamnov 3 mesece.
Možno je, da bo pričevanje privedlo do potrebe po resni in travmatični operaciji.
Litoliza - raztapljanje kamnov z nefrolitiazo
Za učinkovito raztapljanje kamnov je zaželeno, da je pH urina od 6,2 do 6,8. Pri pripravi na potek litolize pacient v tednu izmeri pH urina s posebnim indikatorskim papirjem, urnik ulic za predstavitev zdravniku. Na podlagi teh meritev nefrolog določi odmerke zdravil in čas njihove uporabe. Priporočljivo je piti namesto pijač alkalne mineralne vode Borjomi, Truskavets, Essentuki med pripravami na litolizo uratnih kamnov..
Pripravki za pripravo uratesov za raztapljanje zmesi: \ t
Citronska kislina;
Natrijev citrat;
Kalijev citrat;
Magnezijev citrat;
Soleran;
Blamaren;
Uralit;
Magnezijev citrat;
Magurlit (piridoksin hidroklorid).
Prepaart Trilon B se uporablja za raztapljanje fosfatov. Pri pripravi fosfatne litolize je priporočljivo vzeti mineralne vode v Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavec.
Anestetik za nefrolitiazo
Akutne bolečine pri napadu ledvične kolike razbremenijo spazmolitiki in zdravila z analgetskimi lastnostmi (1-2 tableti):
Baralgin,
Maksigan,
Trigan,
Fortral.
Če natančno vemo, da je vzrok za ledvične kolike urolitijaza, lahko postavite grelnik tople vode na spodnji del hrbta ali pa se kopajte s temperaturo vode + 45 ° C. Če obstajajo dvomi o izvoru bolečine, se ne smejo izvajati toplotni postopki, da bi se izognili resnim posledicam. Takšna kolika je lahko manifestacija drugih bolezni, pri katerih je delovanje toplote nevarno. Če zgornja zdravila ne pomagajo, zdravnik nujne pomoči razbremeni bolečino z dajanjem močnega zdravila proti bolečinam..
Nefrolitijaza Diet
Z večjo vsebnostjo urinskih soli in njenih kristalov v urinu je treba prehrano mesa in ribjih proizvodov omejiti na 150 g na dan. Način kuhanja mesnih in ribjih jedi - kuhanje v vodi ali na pari.
Pri povečanem tveganju nastajanja fosfatov, mlečnih izdelkov, rumenjakov, krompirja so iz prehrane izključeni..
Oblikovanje oksalatov je razlog za odstranitev popra, kislice, špinače, solate in omejitev mleka, mesa, korenja in krompirja..
Za preprečevanje ponovnega pojava urolitiaze pri kirurškem posegu ali po samotnem izločanju se uporabljajo zdravila:
Cistenal,
Rovatex,
Artemizol,
Barvilo za ekstrakcijo,
Zdravila za zdravljenje protizmazičnih učinkov.
Ta sredstva bodo izboljšala prekrvavitev in pretok limfe v ledvicah, presnovo soli v krvi. Priporočljivo je, da redno obiskujete zdravnika za posebna priporočila in opravite urinski test..