Kardiologija

Odprite ovalno okno v srčnih vzrokih, simptomih, zdravljenju in projekcijah

Ko na recepciji pri pediatru starši spoznajo odprto ovalno okno srca otroka, jih zasegli strah. Vendar pa se alarm ne sme slišati, ker to ni srčna napaka, ampak majhna anomalija njenega razvoja (MARS). Majhne anomalije so reverzibilne in po statističnih podatkih ima 70% otrok še vedno ovalno okno, ki je zraslo s časom..

Vzroki

Krvni obtok pri otrocih v maternici se ne pojavi kot pri odraslih. Ko je dojenček v maternici, njegova pljuča ne delujejo in ne sodelujejo v krvnem obtoku. Za zagotovitev ustrezne oskrbe krvi s telesom je potrebna posebna struktura srca. Na septumu med desno in levo atrijo ploda je luknja - odprto ovalno okno. Skozi njo prehaja kri, mimo pljuč, ki ne delujejo. To zagotavlja popolno prekrvavitev krvi v vratu, glavi in ​​možganih..

Vsi dojenčki so rojeni z odprtim ovalnim oknom. Iz levega ušesca na interatrijski steni je ventil. Ko otrok zadiha, se mu odprejo pljuča in začne majhen krog krvnega obtoka, zdaj ovalnega okna ni potrebno. Pri kričanju in vdihavanju v levem atriju se tlak znatno poveča. Zaradi tega se ventil zaskoči v ovalno luknjo in jo prekrije.

Pri otrocih v prvih mesecih življenja je ventil pogosto delno zaprt. Ko bo otrok odrastel, bo ventil vse bolj naraščal v okno. Trajanje zaraščanja odprtega ovalnega okna je drugačno, za enega otroka se to zgodi v nekaj mesecih, v drugem - v enem letu. Približno 40-50% otrok ima še eno leto staro okno..

Prisotnost odprtega ovalnega okna pri otrocih do dveh let v odsotnosti dodatne srčne patologije velja za varianto norme.. Če se okno po dveh letih ne zapre, ga mora nadzorovati kardiolog. Določen odstotek otrok v tej starosti ima še vedno luknjo..

Vendar pa okno ni vedno povsem zaraščeno. To je mogoče, če je npr. Velikost ventila veliko manjša od odprtine. Tako je razlika med atriji ohranjena.

Bodite pozorni! Statistični podatki kažejo, da ima približno 3-4% odraslih odprto ovalno okno. Obenem večina od njih niti ne sumi prisotnosti patologije, ker se anomalija ne manifestira.

Otroško odprto ovalno okno velja za anomalijo razvoja.. Razlogi za njegov videz so:

  1. Dedna predispozicija;
  2. Kajenje, uporaba alkohola med nosečnostjo;
  3. Jemanje zdravil med nosečnostjo;
  4. Obsevanje;
  5. Predčasna zarodek;
  6. Povezovalna displazija.

Simptomi odprtega ovalnega okna v srcu

Če je odprtina med atriji majhna, se ne bo pojavila na otrokovem stanju.. Pri večjih luknjah se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Modra koža nasolabialnega trikotnika med jokom, otrokov krik;
  2. Pogoste bolezni dihal - bronhitis, pljučnica, pogosti prehladi;
  3. Slabo pridobivanje teže;
  4. Upočasnitev fizičnega razvoja;
  5. Napadi nezavesti;
  6. Utrujenost.

Poleg tega lahko med auskultacijo srca zdravnik določi hrup, ki nakazuje idejo odprtega ovalnega okna.. Za potrditev predpostavke bo zdravnik otroka poslal v ehokardiogram. Ta študija omogoča ugotavljanje prisotnosti luknje v interatrijskem septumu, njene velikosti, za oceno značilnosti hemodinamike..

Zdravljenje odprtega ovalnega okna v srcu

Obseg terapevtskih ukrepov je odvisen predvsem od simptomov bolezni.. Če ni nepravilnosti v delovanju srca in oseba ne moti ničesar, je dovolj, da ustrezno organizira telesno aktivnost, hrano in občasno obišče kardiologa..

Je pomembno! Vaja mora biti zmerna. Treba se je izogibati športu, kot je plavanje, dvigovanje uteži, saj ti športi vodijo do napenjanja in zaradi motenj cirkulacije..

Če je bolezen asimptomatska, zdravljenje z zdravili ni predpisano. Veliko ljudi, ki imajo diagnozo odprtega ovalnega okna, živijo nelagodno do starosti, medtem ko ohranjajo običajen način življenja..

Z odprtim ovalnim oknom obstaja tveganje za nastanek paradoksalnega embolusa.. To je patološko stanje, pri katerem krvni strdki, majhni plinski mehurčki zaporedoma padejo v levi atrij in od tam preko levega prekata s krvnim tokom dosežejo možgane. Zaprtje možganskih žil s trombom povzroči kap. Da bi to preprečili, lahko zdravnik predpiše disagregante in antikoagulante (varfarin), ki redčijo kri..

Kirurško zdravljenje se izvaja le, če so prisotne pomembne motnje cirkulacije.. Operacija, ki se izvaja za odpravo nenormalnega razvoja srca, se imenuje endovaskularna okluzija odprtine. Pod nadzorom radiografije se v desno atrij vstavi sonda, ki odpira in zapira odprtino..

Valery Grigorov, zdravnik