Anhidroza, kaj je, vzroki in zdravljenje

Anhidroza je patologija, pri kateri se oseba ne znoji ali se znoj proizvaja v zanemarljivih količinah. Stanje je povezano s kršitvijo strukture ali funkcij znojnih žlez. Njeni vzroki so lahko številni, vsi so razdeljeni na prirojene in pridobljene. V slednjem primeru je to kršitev ne samo znojnih žlez, ampak tudi številne bolezni in patološka stanja telesa..

Zaradi pomanjkanja znoja se koža navlaži, njene funkcije pa se zaradi tega poslabšajo..

Za odkrivanje anhidroze se uporabljajo posebni testi, med katerimi stimulirajo znojenje in nato beležijo stopnjo vlažnosti kože. Pomembno je tudi identificirati tiste bolezni, ki so povzročile anhidrozo - to je eden od njihovih diagnostičnih znakov..

Zdravljenje patologije je konzervativno. V mnogih primerih ni treba odstraniti anhidroze, ampak bolezen, ki je pripeljala do njenega razvoja.. 

Razlogi

Anhidroza je lahko:

• prirojeno;
• pridobljene.

Prirojen izgled Ta patologija nastane zaradi kršitev fetalnega razvoja zarodka, in sicer zaradi napak pri postavitvi in ​​razvoju znojnih žlez. Klasični vzroki so agresivni dejavniki, ki vplivajo na telo nosečnice in s tem na plod, ki ovira razvoj njenih organov in tkiv, zlasti znojnih žlez.. V večini primerov ti dejavniki vključujejo:

• slabe navade nosečnice - kajenje, uživanje alkohola in drog;
• kemični dejavniki - droge, zunanji toksini (domači, industrijski, kmetijski), strupene snovi, ki jih izloča patogena okužba, ki je vdrla v telo nosečnice;
• fizični dejavniki - pregrevanje in podhladitev, učinek sevanja, poškodbe trebuha nosečnice;
• neustrezne delovne pogoje;
• stresno okolje, v katerem poteka nosečnost

in številne druge.

Glavni primer prirojene anhidroze zaradi hipoplazije znojnih žlez je anhidrotično ektodermalno displazijo. To je dedna bolezen, ki se kaže kot genetska motnja v razvoju derivatov ektoderm (koža, žleze zunanjega izločanja, las in zob)..

Neposredni vzroki za razvoj pridobljena anhidroza dejavniki so lahko:

• dermatološki;
• astenični;
• atrofični;
• travmatično;
• strupena;
• nevrološki.

Dermatološki vzroki anhidroze so številne kožne bolezni.. Opisana patologija se najpogosteje razvije v ozadju takšnih kožnih bolezni, kot so:

• rdeča bodičasta toplota - draženje kože, ki se pojavi zaradi povečanega potenja in počasnega izhlapevanja znoja, in se kaže v močno pordeli koži s kvržki na površini, napolnjenimi s serozno tekočino;
• papularna (ali globoka) bodičasta vročina - draženje kože pred ozadjem zamašitve kanalov znojnih žlez (blokira jih ločen epitelij), njihovo postopno otekanje in solzenje s kasnejšim nastajanjem papul (majhne višine nad kožo);
• skleroderma je patologija vezivnega tkiva, katere glavne manifestacije so utrjevanje (strjevanje) kože in zoženje majhnih žil;
• Ihtioza je dedni dermatozni tip kožne bolezni, za katerega je značilna povečana keratinizacija in nastajanje lusk, ki spominjajo na ribje luske;
• gobavost je sistemska bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije gobavosti, katere kožne manifestacije so eritematozne pigmentirane lise, vozlički in izbokline.

Bodite pozorni

Rdeča bodičasta vročina in globoka bodičasta vročina lahko povzročita nepravilno delovanje znojnih žlez z razvojem akutne generalizirane (razširjene) anhidroze. V primeru sklerodermije, ihtioze in gobavosti se na nekaterih delih kože pojavijo lokalne (lokalne) motnje potenja..

Astenična anhidroza se pojavi pri takih boleznih in patoloških stanjih, kot so:

• avitaminoza - pomanjkanje vitaminov v telesu;
• diabetes mellitus - kršitev presnove ogljikovih hidratov, ki nastane zaradi pomanjkanja hormona insulina;
• jetrna ciroza - huda kronična bolezen jeter, pri kateri se njeno parenhimsko (delovno) tkivo nadomesti z vlaknastim veznim tkivom;
• Addisonova bolezen - endokrina bolezen, pri kateri nadledvične žleze izgubijo sposobnost sinteze zadostne količine kortikosteroidnih hormonov (predvsem kortizola) \ t.

Atrofični dejavniki anhidroze so tisti, ki so povezani s sistemskim izčrpanjem telesa. Na njihovem ozadju se potlačena tkiva potlačijo, žleze delujejo nepravilno.. Najpogosteje kot taki dejavniki so:

• pooperativna stanja (zlasti po prenosu dolgih trebušnih operacij);
• post;
• težki pogoji (koma)

in drugi.

Ekstenzivno lahko deluje kot travmatični dejavnik:

• skalpirane rane, pri katerih se velik del kože dobesedno odstrani pod delovanjem travmatičnega sredstva;
• opekline kože, ki povzročijo uničenje številnih znojnih žlez, kar vpliva na znojenje in hidracijo kože.

Lahko je tudi opekline:

• termični - zaradi stika s kožo z vročimi tekočinami, paro, trdnimi predmeti ali odprtim ognjem;
• kemični - pojavijo se pri izpostavljenosti agresivnim kemičnim spojinam;
• sevanje - zaradi ionizirajočega sevanja kože.

Od toksičnih dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj anhidroze, so najpogosteje opaženi:

• toksikoza nosečnic - kršitev procesa prilagajanja telesa nosečnosti, ki se kaže v perverzni reakciji na to (najpogosteje - slabost in bruhanje);
• pred-premično stanje - motnja stanja telesa, ki se pojavlja v ozadju kopičenja sečne kisline v njem, ki s svojo specifično količino vodi do sindroma zastrupitve
• driska - driska, ki se lahko razvije v ozadju infekcijske lezije prebavnega trakta ali nepravilnega delovanja debelega črevesa (predvsem zaradi oslabljene oskrbe s krvjo ali inervacije);
• zastrupitev s hrano;
• Kolera je akutna črevesna okužba, ki jo povzroča koleer vibrio in za katero je značilna vodena driska, bruhanje in hitra dehidracija do hipovolemičnega šoka in smrti;
• radiacijska bolezen - lokalne in splošne motnje v telesu, ki so posledica izpostavljenosti povečanim odmerkom ionizirajočega sevanja in se najpogosteje kažejo v poškodbah kože, živčnega sistema, prebavil in sistemskega pretoka krvi..

Nevrološki vzroki anhidroze so bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema, ki vodijo do kršitve inervacije znojnih žlez in neuspeha. To so lahko:

• poškodbe perifernih živcev, možganov ali hrbtenjače - travmatične in prejete med medicinskimi manipulacijami;
• številne bolezni perifernega in centralnega živčnega sistema - encefalitis (vnetni proces različnega izvora v možganskem tkivu), polinevropatija (sistemska poškodba perifernih živcev) in mnogi drugi.

Fiziologija znojnih žlez

Znoj zagotavlja znojne žleze - dodatke kože. Znoj je fiziološka tekočina, ki ima določeno sestavo.. Obstajata dve vrsti takih žlez:

• eccrine - tiste, pri katerih sproščanje znoja spremljajo poškodbe celic;
• apokrini - ko izločajo znoj, se celice takšnih žlez uničijo (in sicer njihovi vrhovi so ločeni).

Apokrine žleze znojnice se ne nahajajo po vsem telesu, temveč v nekaterih delih. Ekcrine žleze znojnice se nahajajo na večji površini telesa. To se razlikuje od živali: pri številnih sesalcih (tistih, ki ne pripadajo primatom) se na večini predelov kože, površin telesa in ekrinskih žlez nahaja apokrina žleza, ki se nahaja predvsem na blazinicah in gobcih..

Žleze znojnice izločajo znoj, katerega funkcije so:

• med izhlapevanjem - hlajenje telesa, ki mu ne omogoča pregrevanja;
• vlaži kožo - ne dopušča, da se izsušijo (sušenje je prežeto z rahlo poškodbo kože z malo napora);
• izločanje odvečne vode, presnovnih produktov, soli, zdravil in težkih kovin iz kože.

Bodite pozorni

Odrasle žleze ekrine lahko dnevno izločajo do 10 litrov znoja..

Žlez znoj ima preprosto strukturo - sestoji iz:

• sekrecijski glomerul (končni del);
• ožji izločilni kanal.

Izločevalni glomeruli so podobni velikim tubulam. Nahajajo se v globokih slojih dermisa (koža) in podkožnega maščobnega tkiva..

V terminalnem delu znojnih žlez so:

• notranjo plast sekretornih celic, ki proizvajajo znoj;
• zunanji sloj mioepitelnih celic. Njihov "okostje" ima kompleksno strukturo, ki omogoča tem celicam, da spremenijo obliko - zaradi tega fiziološkega učinka se stisnejo in oddajajo potenje..  

Izločalni kanali povezujejo sekrecijski glomeruli s površino kože. Poleg tega se izločilni kanali apokrinih znojnih žlez odtekajo v ustje lasnih mešičkov nad sotočjem žlez lojnic (včasih pa imajo neodvisen dostop do površine kože)..

Apokrinske znojnice so:

• v pazduhah;
• v analnem predelu;
• v mednožju;
• na nosnih krilih;
• na vekah;
• na zunanjem slušnem kanalu.

Pri ljudeh takšne žleze praviloma ne sodelujejo pri termoregulaciji, temveč se odzivajo na stresno stanje telesa ali izločanje adrenalina v krvi (na primer, ko se oseba boji). Znoj, ki ga izločajo te žleze, je lahko zelo dišeča in viskozna. Njegova viskoznost se povečuje zaradi dejstva, da se ostanki uničenih sekretornih celic zmešajo s tekočinskim delom. Vrhunec živahne aktivnosti teh žlez opazimo v pubertetni (mladostniški) starosti, pri starejših pa oslabi.

Ekrinske žleze znojnice se nahajajo na celotni površini telesa - izjema je glava, kožica penisa in rdeča obroba ustnic. Ko izločijo del znoja, ostanejo sekrecijske celice dobesedno varne in zdrave.. Znoj, ki ga potisne, daje površini kože kislo reakcijo in ima naslednjo sestavo:

• 99% vode;
• 1% - anorganske in organske snovi.

Razvoj patologije

Zmanjšanje potenja ne more biti le patološko, ampak:

• fiziološki;
• začasno pogojno patološko.

Fiziološko zmanjšanje znoja je opaženo v toploti z nezadostnim pitnim režimom - telo začne varčevati s tekočino. Ker je to stanje prehodno, ni prežeto z ničemer. Toda v vročih državah lahko vnos nezadostne količine tekočine (in še toliko bolj zaradi zastoja kanalov za znojnice) vodi do tropska anhidroza.

Začasno pomanjkanje znojenja se lahko pojavi kot stranska reakcija pri jemanju nekaterih vrst zdravil:

• holinoblokatorov;
• ganglio blokatorji

in več drugih.

Simptomi anhidroze

Klinične manifestacije anhidroze so:

• brez znoja;
• obstojna suha koža;
• škodo.

V slednjem primeru so lahko:

• razpoke - napake na koži, ki se pojavijo samovoljno, brez uporabe katere koli zunanje sile;
• rane - kršitev celovitosti kože, ki se lahko pojavi tudi z rahlim travmatskim vplivom na kožo.

Sama koža ima pogosto nepokvarjen, "star" videz.

Skupaj z znojem se iz telesa odstranijo strupene snovi, zato se pri dolgotrajnih motnjah potenja pojavijo znaki zastrupitve:

• hipertermija - povišana telesna temperatura. V povprečju doseže 38,0-38,5 stopinj Celzija, vendar pogosto - in še več. Takšno povišanje telesne temperature se pojavi kaotično;
• slabost;
• bruhanje, ki ne povzroči olajšanja;
• vazomotorne reakcije - izmenično krčenje in dilatacija krvnih žil. Klinično se kažejo v dejstvu, da ga pacient v skladu z njegovim opisom vrže v toploto, nato v hladno;
• splošna šibkost;
• občutek zlomljen;
• poslabšanje duševne in fizične sposobnosti;
• izguba apetita in nato popolno pomanjkanje.

Z dolgotrajnim sindromom zastrupitve, ki se razvije v ozadju kršitve potenja, so takšne kršitve:

• poslabšanje koncentracije na določene stvari;
• apatija - brezbrižnost do ljudi in dogodkov, ki se dogajajo okoli;
• motnje spanja.

Telo poskuša odstraniti toksine na druge načine in povečati obremenitev na druge organe s funkcijo razstrupljanja. Zato se upošteva naslednje:

• povečanje dnevnega urina;
• driska (rahlo blato).

Zanimivo:

V nekaterih primerih opazimo radovedni in nekoliko paradoksalni učinek. Z razvojem akutne lokalne anhidroze lahko območja kože z nespremenjenimi znojnimi žlezami intenzivno proizvajajo znoj kot kompenzacijsko reakcijo. Bolniki se pritožujejo, da se s hudo suho kožo v določenem trenutku močno potijo..

Pri akutni generalizirani anhidrozi je klinična slika sestavljena iz lokalnih in splošnih simptomov:

• suha, vroča in rdeča koža;
• vročina;
• povečano dihanje;
• palpitacije srca;
• z napredovanjem patologije - zameglitev zavesti;
• v hudih primerih - napadi.

Če vzroki, ki izzovejo anhidrozo, delujejo dolgo časa, potem atrofijo znojnih žlez in patologija postane kronična..

Diagnostika

Predhodna diagnoza anhidroze je narejena na podlagi bolnikovih pritožb in inšpekcijskih podatkov. Iz anamneze je pomembno ugotoviti, ali ima bolnik kronične bolezni. Prav tako je treba privabiti dodatne diagnostične metode. To niso le specifične metode, namenjene proučevanju potenja, temveč tudi tiste, ki bodo pomagale identificirati bolezni, ki so povzročile razvoj anhidroze.. 

Suha koža s to patologijo se ugotovi s fizikalnim pregledom - pregled in palpacija (palpacija).

Znojenje se lahko poslabša zaradi številnih bolezni. Da ne bi izvedli več deset metod za njihovo odkrivanje, pacienta pregledajo sosednji strokovnjaki, ki predpišejo potrebne diagnostične metode..

V nasprotju z znojenjem najprej je treba sumiti na patologijo narave:

• dermatološki;
• nevrološke;
• endokrini.

Vrednotenje aktivnosti žlez znojnih žlez se izvaja neposredno s posebnimi testi, v katerih stimulira znojenje - v ta namen se v telo vnašajo posebne snovi, ki sprožijo izločanje znoja. Načini njihove uvedbe so naslednji: \ t

• intradermalno (zato se daje histamin);
• peroralno.

Detektorji vlage so pritrjeni na pacientovo kožo in oviti v termično odejo. Detektorji zaznavajo področja kože z zmanjšanim potenjem..

Če sumite na nevrološko bolezen, ki lahko povzroči anhidrozo, je treba izključiti patologije osrednjega živčnega sistema, ker je lahko kršitev potenja osrednjega izvora (izvora).. To bo pomagalo:

• radiografijo lobanje;
• elektroencefalografija (EEG).

Če obstaja sum, da so endokrine patologije pri opisani patologiji, je treba izključiti kršitve ščitnice.. V ta namen opravite:

• njen ultrazvok (ultrazvok);
• krvni test za ščitnične hormone.

Diferencialna diagnostika

Diferencialno (značilno) diagnozo pri anhidrozi je treba izvesti med vsemi možnimi patologijami, ki bi lahko povzročile njen razvoj.

Zapleti

Najpogosteje anhidrozo spremljajo takšni zapleti, kot so:

• Kseroza - patološka suhost kože;
• dermatitis - vnetje kože;
• zastrupitev - zastrupitev telesa z izdelki lastne vitalne dejavnosti, ki od takrat niso bili ustrezno izpeljani.

Če ne ustavite dermatitis, se lahko patogena mikroflora združi z razvojem nalezljivih kožnih bolezni. Prvič, to je pioderma - pustularna lezija površinskih slojev kože..

Zdravljenje anhidroze

Zdravljenje anhidroze se začne z odpravo vzrokov, ki so pripeljali do njegovega razvoja.. Pogosto bo to zahtevalo veliko časa in potrpljenja, saj so takšne bolezni lahko kronične, dolgotrajne in težko odporne. Odvisno od sistemskega vzroka anhidroze, nekateri ozki strokovnjaki - nevropatologi, endokrinologi, gastroenterologi in tako naprej - zdravijo bolezen..

Splošna priporočila za anhidrozo so:

• izogibanje pregrevanju in sevanju;
• mazanje vlažilcev suhe kože;
• vitaminska terapija - intramuskularno dajanje vitaminov in njihovo oralno dajanje (skozi usta).

Če se razvije akutna generalizirana anhidroza, so potrebni nujni:

• hlajenje;
• vlaženje kože;
• težko pitje.

Preprečevanje

Anhidroza se lahko pojavi pod vplivom mnogih dejavnikov, zato so preventivni ukrepi zelo različni.. Prvič, to je:

• preprečevanje kožnih bolezni, zaradi česar je potenje zelo hitro moteno, in če so se že razvili, njihovo pravočasno odkrivanje in zdravljenje;
• opozarjanje na različne astenične razmere, na katerih se lahko moti ravnotežje med vodo in soljo in s tem nastajanje znoja;
• preprečevanje poškodb kože, nevroloških, endokrinih, presnovnih in drugih bolezni ter v primeru njihovega pojava - takojšnje popravljanje;
• pravilno nego kože;
• izogibanje neposrednemu vplivu zunanjih dejavnikov na kožo - veter, prah, visoke in nizke temperature.

Napoved

Prognoza za anhidrozo je drugačna. Pri sporadični (nestabilni, intermitentni) anhidrozi se nobene kritične posledice ne razvijejo. Toda tudi kratkotrajno poslabšanje potenja ne bi smelo biti dovoljeno - to vpliva na stanje kože, ki se zaradi tega stara hitreje, njegove funkcije se poslabšajo pred predpisanim časom..

Tudi če se na kožo ne pojavijo kritične posledice opisane bolezni, izgubi estetski videz..

Estetske težave kože niso nič manj pomembne kot fiziološke - lahko povzročijo psihološko depresijo.. To še posebej velja:

• javni ljudje;
• akterji;
• pevci;
• modeli;
• modeli fotografij.

Če so dolgotrajne kronične bolezni, ki jih je težko zdraviti, povzročile nastanek opisane patologije, lahko to povzroči neprijetne kožne motnje. Funkcije suhe kože so motene, zato se zapleti hitro razvijejo.. Najpogosteje je:

• poškodbe;
• okužbe kože in globljih tkiv.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik