Če stene ene možganske arterije postanejo tanjše, se zdi, da je izbočena, napolnjena s krvjo, potem bodo zdravniki postavili diagnozo. možganske anevrizme. Oseba s takšno diagnozo lahko kadarkoli umre - na mestu anevrizme arterija nima mišične "plasti" in membrane, kar izniči elastičnost in moč plovila. Tveganje za raztrganje stanj posrka posode je še posebej visoko - pride do krvavitve v možgane in celo anevrizma pritiska na okoliško možgansko tkivo in krvne žile..
Zakaj se razvije možganska anevrizma?
Obravnavana bolezen predstavlja resnično nevarnost za življenje posameznika, zato je njenemu študiju namenjeno toliko časa in truda. Opredeljeni so bili naslednji dejavniki, ki lahko sprožijo pojav izboklin na stanjšani arterijski steni možganov. Te vključujejo:
- Uporaba snovi, kajenje.
- Poškodbe možganskih arterij - na primer, na ozadju travmatske poškodbe možganov, zloma baze lobanje in podobno.
- Embolija arterij. V tem primeru pride do prenosa mikroskopskih fragmentov malignega tumorja (če obstaja) ali kolonij bakterijskih / glivičnih mikroorganizmov..
- Diagnosticirana in progresivna ateroskleroza možganskih žil.
- Pomanjkanje kolagena 3 vrste. To je na splošno dedni dejavnik, tako da je v nekaterih družinah možganska anevrizma diagnosticirana iz generacije v generacijo.
- Hialinoza sten žil.
- Trajno zvišan krvni tlak, zlasti v primeru neupoštevanja zdravljenja in priporočil zdravnikov.
- Izpostavljenost ljudi radioaktivnemu sevanju in, ne glede na to, kako dolgo je bila ta izpostavljenost.
Poleg tega so zdravniki dobro znani in nekatere značilnosti poteka bolezni:
- najpogosteje cerebralna aneurizma je diagnosticirana v starosti 30-60 let;
- glede na statistiko obravnavane bolezni ženske pogosteje kot moški trpijo;
- V zadnjem času znanstveniki in zdravniki govorijo o visokem tveganju dedne patologije;
- vsako leto 27.000 ljudi z diagnozo anevrizme ima vrzel - ta podatek velja samo za ZDA.
Vrste možganske anevrizme
V medicini obstaja jasna klasifikacija izbočenja sten arterije glave posode. Prvič, anevrizma je razvrščena po obliki:
- stransko - aneurizma je videti kot ploščata tvorba na posodi, za katero je značilen tumorsko podoben značaj;
- vrečkeI - ima zaobljeno obliko, je povezana z vratom s trupom arterije;
- vretenaste oblike - nastanejo na podlagi širitve plovila in le na določenem območju.
Drugič, klasifikacija obravnavane bolezni se izvaja tudi po velikosti:
- majhna - izboklina je velikosti do 11 mm;
- povprečje - aneurizma naraste na 25 mm;
- velik - stenska izboklina ima premer več kot 25 mm.
Simptomi cerebralne anevrizme
Najhujše je, da je možganska aneurizma pogosto asimptomatska - nič ne moti osebe, vodi aktivni življenjski slog. S to boleznijo lahko preživite celo življenje, ne da bi poznali diagnozo. Toda najpogosteje se anevrizma kaže v hudih simptomih v njegovi rasti ali v primeru razpada plovila.
Če anevrizma doseže velike količine, potem začne pritiskati na okoliška tkiva in žile - oseba bo motena zaradi izrazitih simptomov:
- občutek otrplosti v nekaterih delih obraza;
- možen razvoj paralize mišic obraza (praviloma je enostranska);
- poslabšanje vida;
- možna širitev enega učenca - v medicini je to stanje razvrščeno kot midriaza;
- okvare sluha;
- izguba vidnega polja.
Rušenje aneurizme, možgansko krvavitev bodo spremljali naslednji znaki:
- akutni glavobol, nekateri bolniki dobesedno kričijo od njega;
- iztrebljanja in uriniranja so moteni - lahko se pojavijo spontano;
- pacient izgubi zavest (ta simptom ni vedno mesto);
- govorna funkcija je motena - oseba začne govoriti prepočasi, ne more reči nekaj zvoka;
- koordinacija je izgubljena;
- slabost se hitro razvija, kar se vedno konča z bruhanjem;
- poslabšanje funkcije požiranja;
- občutljivost na tuji hrup in svetlobo postane previsoka;
- okončine (zgornji in spodnji na eni strani) sta prizadeti zaradi paralize;
- pacient postane nemiren, zaskrbljen;
- pojavijo se krči.
Zapleti cerebralne anevrizme
Najnevarnejši zaplet obravnavane bolezni je ruptura plovila. Poleg tega napovedati, da takšen razvoj bolezni ne bo nikomur podan, bo bolnik na splošno desetletja živel z izbočenim stanjšanim stenam možganske žile in ugotovil, kakšna je njihova bolezen šele, ko je poškodovana..
Po statističnih podatkih, ruptura anevrizme v 50% primerov vodi v smrt, 25% bolnikov postane invalid, in le 25% bolnikov se vrne v polnopravno življenje po krvavitvi v možgane brez omejitev..
Med posledice cerebralne anevrizme spadajo: \ t
- možganski hidrocefalus;
- koma;
- nepopravljive poškodbe možganov;
- možganska kap hemoragične vrste;
- vazospazem.
Krvavitev med rupturo anevrizme se lahko pojavi v različnih delih možganov, v vsakem primeru pa jo bo spremljalo otekanje možganov, povečan intrakranialni tlak, blokada možganov in premestitev možganskih struktur. Kri, ki je v možganskem tkivu, se sčasoma začne razpadati (to je naraven proces), ki povzroča razvoj vnetnega procesa v možganskem tkivu. V ozadju takšnega stanja se začne nekroza celic in rezultat bo izguba funkcije v tistih delih možganov, kjer se nahajajo ta vneto in nekrotično tkivo..
Če je krvavitev šla skozi subarahnoidni tip, lahko to povzroči cerebralni angiospazem, ki se vedno konča s cerebralno ishemijo..
Kako diagnosticirati anevrizmo možganskih žil
Nastalo anevrizmo je precej težko diagnosticirati, zato se glavne metode tega ukrepa uporabijo, ko je že nastala vrzel. Kot del diagnoze so zagotovljeni naslednji postopki:
- računalniška tomografija - neinvazivna metoda študije tipa, ki omogoča lokacijo razpoke plovila in oceno obsega poškodbe;
- raziskave cerebrospinalne tekočine - pacientu se izvrši spinalna punkcija in vzorčenje cerebrospinalne tekočine ter ugotovi, katero področje možganskega krvavitve je nastopilo (npr. v subarahnoidnem krvavitvi bo kri v cerebrospinalni tekočini prisotna);
- Angiografija - rentgenski pregled z uporabo kontrastnih sredstev, ki vam omogoča, da vidite / ocenite stanje vseh možganskih žil;
- magnetno resonančno slikanje - z njegovo pomočjo lahko dobite najbolj natančne rezultate o velikosti in lokaciji preloma možganske žile.
Prosimo, upoštevajte: če ni nobenih simptomov naraščajoče cerebralne anevrizme ali njenega razpoka, potem pogostih diagnostičnih ukrepov ni priporočljivo. Edina izjema je kategorija ljudi, ki imajo tveganje za razvoj anevrizme na podlagi dednega faktorja..
Kako zdraviti anevrizmo
Če anevrizma še ni prekinjena, lahko le zdravnik ugotovi, ali je zdravljenje možno. Bolezen, ki se obravnava, je možno zdraviti le s kirurškim posegom, vendar to vključuje tudi določena tveganja. Zato ne le lečeči zdravnik, temveč tudi strokovnjaki iz drugih medicinskih vej bi morali odločiti o operaciji za diagnozo cerebralne anevrizme. Pred operacijo se upošteva položaj anevrizme, njena velikost, splošno zdravje bolnika in številni drugi dejavniki..
Prosimo, upoštevajte: če ima anevrizma velikost manj kot 10 mm, zdravniki ne priporočajo operacije - tveganje za rupturo anevrizme je zelo majhno.
Če je bila odločitev za operacijo že opravljena, lahko kirurg dela na dva načina:
- Endovaskularna kirurgija. Kateter se vstavi v femoralno arterijo, na koncu katere je balon ali kapsula. Pod stalnim nadzorom s pomočjo računalniške tomografije se kateter premakne v posodo z obstoječo anevrizmo. Le na mestu anevrizme ostane balon ali kapsula - to prispeva k prenehanju krvnega obtoka posebej v poškodovanem območju žil. Poleg tega takšna intervencija ne vpliva na dotok krvi v možgane - ta postopek poteka v celoti.
Prosimo, upoštevajte: Endovaskularna operacija za cerebralno anevrizmo je bolj zaželena - manj travmatična in bolj učinkovita..
- Aneurizma. Takšna operacija se opravi nujno le s trepaningom lobanje - najbolj zapleteno nevrokirurško operacijo, katere namen je izključitev poškodovanega dela plovila iz splošnega pretoka krvi. Pri delu kirurg uporablja poseben mikroskop in posebno tehniko (mikrokirurško)..
Po operaciji anevrizme bo moral bolnik opraviti dolgo obdobje rehabilitacije. Če se je anevrizma že raztrgala, vendar je oseba preživela, bo potrebovala tudi težko rehabilitacijo. Običajno se takšnim bolnikom priporočajo tečaji masaže, obiski specializiranih sanatorijev, vaje za fizioterapijo, električna stimulacija, govorna gimnastika in druge metode za obnovitev aktivne življenjske dejavnosti telesa..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije