Kozmetične napake na koži

Zakaj se pojavijo znaki za distrofijo kože, cilj

Distrofija kože se imenuje patološka sprememba sestave kože, ki se pojavi zaradi neuspeha presnovnih procesov. Opažamo jo kot samostojno patologijo in kot manifestacijo številnih bolezni. Simptomi so odvisni od vrste distrofije kože, v vseh primerih pa do tanjšanja kože in videza njenih gub..

Diagnoza se določi ob upoštevanju tipičnega videza kože in rezultatov histološke preiskave. Še pomembneje pa je, da določimo vzroke distrofije - to so lahko resne somatske bolezni..

Zdravljenje je namenjeno zaustavitvi distrofičnih procesov, vendar je sprožitev obratnega procesa (obnavljanje kože) precej problematična. Zdravljenje patologije, ki je izzvala razvoj te bolezni, vodi do odprave njenih manifestacij..

Splošni podatki

Distrofija kože se kaže v obliki "izčrpavanja" povrhnjice (površinske plasti kože), dermisa (same kože) in pogosto podkožnega maščobnega tkiva. Hkrati se elementi, ki tvorijo plasti kože, transformirajo (pogosto - dramatično): kolagenska in elastična vlakna, medcelična snov v usnjici, epidermalne celice.

Prva omemba distrofije kože je v razpravi, ki odraža razvpito teorijo kvarjenja soka, ki jo je ustvaril Hipokrat. Študijsko patologijo smo proučevali tudi v drugi polovici 16. stoletja, ko so bile številne dermatološke bolezni neznane ali nerazumljive. Tako je leta 1571 Marcello Malpighi naredil preboj v tej smeri - italijanski anatom in zdravnik, aktivni član kraljevega londonskega društva, ki se šteje za očeta mikroskopske anatomije, histologije, fiziologije in embriologije. On je "raztrgal" kožo v sestavne plasti in utemeljil njeno staranje, pri čemer je izpostavil vzroke degenerativnih sprememb na koži. Leta 1800 je angleški dermatolog Henry Bateman izdal prvi atlas z ilustracijami te patologije. Zaradi takšnih pomembnih korakov pri preučevanju distrofije kože je postala bistvo njegovega bistva in preučevane so bile številne kožne bolezni, ki so jih spremljale njene manifestacije. Hkrati so govorili o prirojeni obliki opisane patologije, vendar so jo začeli proučevati šele v 20. stoletju - z razvojem genetike..

Vprašanje distrofije kože je danes zelo pomembno pri dermatologiji. Ampak, nenavadno je, da natančni podatki o njegovi razširjenosti, spolni (spolni) prevladi, starostnih značilnostih in endemičnosti (pojavljanja v različnih geografskih regijah) niso na voljo. Razlog za to je, da so distrofične kožne bolezni zelo pogoste, zato jih je težko sistematizirati..

Distrofijo kože lahko opazimo ne le kot patološki, temveč tudi kot fiziološki proces (normalna varianta) - z naravnim staranjem osebe..

Bodite pozorni

Problem distrofije kože je danes pomemben zaradi dejstva, da je razvoj onkoloških procesov povezan z nekaterimi oblikami te patologije..

Vzroki degeneracije kože

Neposreden vzrok za razvoj opisane patologije je kršitev trofizma (prehrana) kože. Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo takšno neuspeh.. Najpomembnejši so:

  • infekcijske lezije;
  • dermatitis;
  • dermatoza;
  • fizikalni dejavniki;
  • kemični dejavniki;
  • žilne bolezni;
  • krvna patologija;
  • encimske inverzije;
  • procesi;
  • hormonske motnje;
  • obremenjena dednost.

Infekcijska lezija je eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih se opisana patologija razvija..

Bakterije in virusi, ki prodirajo v celice različnih plasti kože, kršijo njihov metabolizem, zaradi česar se sprožijo številni patološki procesi, ki vodijo v poslabšanje prehranjevalnih struktur kože. Njena distrofija v ozadju bakterijske poškodbe se pojavlja pogosteje, v ozadju virusnih - manj pogosto. V prvem primeru lahko okužbo povzroči:

  • nespecifične - tiste, ki lahko povzročijo različne nalezljive bolezni;
  • specifične - tiste, katerih obstoj je odvisen od razvoja ene same nalezljive patologije.

Nespecifična bakterijska mikroflora večkrat pogosteje postane sprožilec ("sprožilec") te patologije. To so patogeni, ki v 85-90% primerov izzovejo nalezljive težave s kožo - stafilokoki, streptokoki, E. coli, proteus. Med specifičnimi patogeni, ki se lahko naselijo v tkivih kože in prispevajo k razvoju njene distrofije, se mikobakterija tuberkuloza najpogosteje odkrije..

Po različnih virih diagnosticiramo distrofijo kože, pri 35-40% bolnikov, ki so doživeli dermatitis - vnetno poškodbo kože. Poleg tega jih lahko izzovejo ne le patogena mikroflora (infektivni patogeni), temveč tudi drugi dejavniki - zlasti izraziti distrofični procesi, ki se razvijejo v kožnih tkivih med razvojem alergijskega dermatitisa..

Je pomembno

Dermatoza je ena od "top" patologij, ki vodi do distrofije kože. Poleg tega so to predvsem kompleksni procesi - zlasti degenerativno-distrofični, to so tisti, pri katerih se ne poslabša samo prehrana tkiv, ampak tudi njihovo uničenje..

Vsak agresivni fizični dejavnik lahko povzroči distrofične spremembe na koži. Najpogosteje se to dogaja z redno izpostavljenostjo ali enkratno dolgoročno. Distrofija kože se najpogosteje diagnosticira po izpostavljenosti dejavnikom, kot so:

  • previsoke ali nizke temperature;
  • ultravijolično obsevanje;
  • izpostavljenost sevanju;
  • mehanske obremenitve.

Vpliv previsoke ali nizke temperature prispeva k razvoju distrofije kože z lokalnim učinkom na to. V bistvu ima tak dejavnik vlogo, če je bila koža že ogrožena zaradi izpostavljenosti drugim dejavnikom, trenutnim ali nedavno prenesenim boleznim..

UV izpostavljenost - Eden najmočnejših provokatorjev, ki lahko povzroči distrofijo kože. Najpogosteje so njegovi učinki izpostavljeni obiskom plaž in solarijev. Posebne kreme varujejo zelo pogojno - v starejši starosti se kožna distrofija razvije pri 66-75% tistih, ki so zlorabljali sončenje in pogosto obiskali salone za sončenje..

Izpostavljenost sevanju Glede na mehanizem nastajanja distrofičnih sprememb v koži je zelo podoben sončnemu sevanju. Podobno kot pri vplivu visokih ali nizkih temperatur je prehranska pomanjkljivost kože še večja, če se sevanje dotakne kože, ki je že ogrožena zaradi agresivnih dejavnikov.. Najpogosteje trpijo v takih okoliščinah, kot so:

  • stik z radioaktivno opremo zaradi poklicne zaposlitve;
  • tečaj radioterapije.

V primerjavi z drugimi provokatorji mehanske obremenitve ni pogost dejavnik, ki izzove razvoj opisane patologije. Najpogosteje se ta distrofija pojavi, ko se koža na določenem mestu drgne dolgo časa - to praviloma opazimo zaradi rednega nošenja neprijetnih oblačil..

Kemični dejavniki - vse agresivne snovi, ki lahko, ko pridejo v tkivo kože, povzročijo kršitev njihove prehrane in pojav distrofije. Lahko pridejo tja:

  • po kontaktu;
  • hematogene (krvne žile).

Prva možnost je najpogostejša: zaradi rednega stika s kemičnimi agresorji (domačimi, industrijskimi, kmetijskimi) na katerem koli delu kože se pojavijo distrofični procesi. V drugi varianti struktura kože najpogosteje prizadenejo posamezne droge, vendar se distrofija kože razvije, ko jih vzamemo dlje časa..

Žilne bolezni so neposreden vzrok za razvoj bolezni. Zaradi različnih vrst motenj na posodi se pretok krvi skozi njih poslabša, koža ne prejme dovolj hranil.. Najpogosteje so to kršitve:

  • DIC sindrom (diseminirano intravaskularno zlaganje) - nastajanje velikega števila majhnih krvnih strdkov v posodah srednjega in majhnega kalibra;
  • tromboza - nastanek krvnega strdka, ki se oblikuje v lumenu posode in moti pretok krvi v njem;
  • embolija - blokada plovila s tujkom, ki ga je prenašal krvni obtok (to so lahko maščobni ali zračni emboli, konglomerati parazitov, ločeni trombi itd.).
Bodite pozorni

Med vsemi krvnimi boleznimi so kršitve koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema najpogosteje povzročile distrofijo kože. Na njihovem ozadju nastane tromb, zaradi katerega se krvni pretok poslabša, zaradi česar so moteni trofični procesi v tkivih kože..

Encimske inverzije imenujemo motnje znotrajceličnih encimov - biološke spojine, ki običajno uravnavajo različne procese v celicah in katerih kršitev povzroča kaskado presnovnih motenj. Prehrana ni dovolj za negovanje tkiv - absorbira se, kar je posledica nekaterih kemijskih reakcij, odpovedi, ki pomenijo kršitev »hranjenja« tkiv kože in posledično distrofičnih motenj..

Involutivni procesi v koži - morda edini fiziološki, ki se pojavijo na "legitimni" osnovi. Toda zaradi kožnih bolezni, ki so trajale vse življenje, rednega vpliva agresivnih snovi na njega in učinkov drugih dejavnikov, se mehanizmi obrnjenega tkivnega razvoja, ki so povezani z naravnim staranjem, »razgradijo« - razvije se izrazitejša, pospešena distrofija..

Hormonsko neravnovesje - Eden od dejavnikov, ki lahko hitro povzroči razvoj distrofičnih procesov v koži. Najpogosteje se razvijejo zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov, ki so odgovorni za presnovne procese.

Vloga obremenjena dednost pri pojavu distrofije kože se le preučuje. Njene družinske oblike so pogosto diagnosticirane. Toda, po mnenju nekaterih klinikov, se lahko takšna distrofija razvije v mnogih družinskih članih ne zaradi "preloma" genov, ki so odgovorni za stanje kože, ampak zaradi negativnega vpliva zunanjih agresivnih dejavnikov, ki so hkrati prizadeli vse družinske člane.. 

Razvoj patologije

Zaradi enega ali več zgoraj navedenih razlogov je kršena regulacija sistemov, ki zagotavljajo trofizem kože. Posledično se razvije energetski primanjkljaj, encimi, ki zagotavljajo neprekinjen tok presnovnih procesov, prenehajo delovati v polni sili - zaradi tega se razvijejo distrofične motnje kože..

Pomembno je tudi, da je razgradnja transportnih sistemov, zaradi katerih se prehrana tkiv kože ohranja na ustrezni ravni - to krvni in limfni sistem. V primeru kršitve na njihovi strani trpi oskrba s kisikom in hranili..

Pokazalo se je, da nadaljnje takšne motnje sprožijo motnje nevroendokrine narave, saj endokrine žleze in živčni sistem, ki nadzorujejo presnovne procese v koži, trpijo zaradi pomanjkanja hranil. Nastane začarani krog, v katerem kršitev nekaterih povezav povzroči kršitev drugih - in tako naprej v krogu.

Istočasno se dodajo napake pri izmenjavi, zaradi česar se razvije maščobna in beljakovinska infiltracija tkiv, začne se sinteza nenormalnih snovi, kot je amiloid (protein-polisaharidni kompleks, ki običajno ni prisoten v tkivih, in njegova prisotnost preprečuje opravljanje funkcij).

Je pomembno

Glavni problem distrofije kože je, da ko doseže določeno raven, postane nepopravljiv brez prilagajanja. Posledica tega je staranje kože in tudi nevračljivi procesi.. 

Distrofije kože so različnih vrst:

  • po vrsti presnovnih motenj - beljakovine, maščobe, mineralov, ogljikovih hidratov;
  • razširjenost procesa - lokalni (lokalni) in sistem;
  • po poreklu - prirojene in pridobljene.

Pridobljene distrofije so lahko:

  • samopatologija;
  • znaki drugih bolezni.

Med neodvisnimi distrofičnimi kožnimi boleznimi se najpogosteje pojavijo: \ t

  • senilna distrofija kože;
  • kmetje in mornarji iz usnja;
  • rombična hipertrofična koža vratu;
  • difuzni elastoma Dubraea;
  • hyaloma;
  • elastoidoza kože nodularna;
  • kožna distrofija pigmentirana papilarna.

Pri pridobljenih distrofijah kože, ki so znaki drugih bolezni, so najpogostejše naslednje:

  • proteinske;
  • hyaline;
  • amiloid;
  • hidrotopična;
  • pohoten;
  • maščobne;
  • ogljikovi hidrati;
  • mineral.

Prirojene distrofije kože so dveh vrst:

  • Unna hiperelastična distrofija - dedno prekomerno raztezanje dermisa, ki nastane zaradi poslabšanja lastnosti kolagena;
  • flacidna distrofija Ketli - dedno uničenje (uničenje) veznega tkiva kože.

Simptomi distrofije kože, fotografija

Klinični simptomi kožne distrofije so lahko različni - odvisno je od sort te patologije. Vendar pa obstajajo skupni znaki te kršitve, ki so odvisni predvsem od števila in strukture kožnih vlaken (kolagena, elastičnosti) in epidermalnih celic.. To je:

  • tanjšanje povrhnjice (površinski sloj kože);
  • izguba turgora (elastičnosti) kože;
  • izpuščaji.

Elementi izpuščaja, ki se pojavijo pri distrofiji kože, so lahko zelo različni - to je:

  • gomolji;
  • vozlišča;
  • bradavičaste formacije;
  • keratomi (kopičenje mrtvih celic);
  • ciste (votline s tekočo vsebino);
  • papule (plaki);
  • mehurčki (mehurčki);
  • pustule (mehurčki z gnojem);
  • urtikarni elementi (izpuščaj, kot pri urtikariji).

Izpuščaj se razvije v ozadju takšnih sprememb kože, kot so:

  • omejena hiperpigmentacija (povečana obarvanost kože);
  • suhosti
  • sivkast odtenek;
  • zlaganje (opaženo zaradi izgube elastičnosti kože).

Te spremembe so praviloma prvenec (začetek) na lokacijah, kot so:

  • velike gube;
  • vratu;
  • območje naravnih odprtin (usta, anus, zunanji slušni kanal);
  • kolena;
  • kolena.

Od vseh kliničnih sort opisane patologije si zasluži posebno pozornost črna akantoza - hiperpigmentacije kože, ki se pojavi na ozadju distrofije in običajno prizadene kožo v gubah, na vratu, v pazduhi in v dimljah \ t.

Tovrstna patologija je tesno povezana z endokrinimi motnjami in se pogosto razvije v ozadju tumorskega procesa v telesu.. Najpomembnejše je, da so tkiva s črno akantozo sposobna malignosti (maligna degeneracija).. Njegovi primarni elementi so gosta bruto papiloma. Omeniti je treba, da če odstranite primarni tumor, črna akantoza izgine spontano.

Diagnoza kožne distrofije

Diagnoza je narejena na podlagi pregleda - koža ima značilen počasen, "utrujen" videz. Pomembno je, da ne le postavimo diagnozo, ampak tudi ugotovimo vzrok za razvoj te patologije. Pri tem, kot tudi v težkih primerih in za diferencialno diagnostiko, so vključene dodatne raziskovalne metode - fizične, instrumentalne, laboratorijske.

Fizični pregled določa:

  • ob gledanju - tanjšanje kože, lupljenje, ohlapnost in zlaganje;
  • palpacija (palpacija) - zmanjšana elastičnost kože, palpacija je potrjena z njeno mlahavostjo.

Da bi ugotovili pravi vzrok distrofije kože, lahko uporabimo številne instrumentalne metode raziskovanja. Za racionalno diagnozo se posvetujte s sorodnimi strokovnjaki (terapevtom, endokrinologom in drugimi), ki bodo pripravili predhodno diagnozo in določili diagnostični spekter. Univerzalna metoda je biopsija - zbiranje sumljivih tkiv, ki mu sledi pregled pod mikroskopom.

Ta pristop velja tudi za laboratorijske diagnostične metode.. Najpogosteje se uporabljajo:

  • popolna krvna slika - povečanje levkocitov in ESR bo pokazalo vnetno naravo distrofije kože, znatno povečanje ESR signalizira razvoj onkološkega procesa;
  • histološka preiskava - pod mikroskopsko študijo tkivne strukture biopsije, ki določa nerazvitost kolagenskih in elastičnih vlaken.

Diferencialna diagnostika

Opravljena je diferencialna (značilna) diagnoza kožne distrofije:

  • med različnimi oblikami te patologije;
  • drugih bolezni in patoloških stanj.

V slednjem primeru gre za:

  • Addisonova bolezen (adrenalna insuficienca) je bolezen, ki jo povzroča nezadostno izločanje hormona skorje nadledvične žleze;
  • Folikularna vegetativna disskeratoza (Daryina bolezen) je dedna patologija keratinizacije epidermalnih celic (dyskeratosis), ki jo kažejo majhne luskaste zaplate ali sferične papule, ki so prekrite s skorjami;
  • strupena melazma (Riel melanosis) - profesionalna dermatoza (degenerativno-distrofična kožna lezija), ki nastane zaradi strupenih učinkov naftnih derivatov, premoga in sončne svetlobe;
  • Keratoza - skupina patologij nevnetne narave, ki temelji na kršenju keratinizacije kože.

Zapleti

Distrofne spremembe kože pomenijo poslabšanje njegovih funkcij - predvsem zaščitnih. Na takšno kožo lažje vplivajo agresivni dejavniki in preneha biti polnopravna ovira za patogeno mikrofloro..

Zdravljenje kožna distrofija

Če je distrofija kože zaplet katere koli bolezni, je taktika zdravljenja odpraviti to bolezen, ki povzroča. Če se distrofija pojavi kot samostojna bolezen, je terapija namenjena preprečevanju njenega napredovanja in pojava zapletov.. Najpogostejši sestanki so naslednji:

  • izpostavljenost soncu;
  • uravnotežena prehrana;
  • vitaminska terapija - še posebej pomemben je vnos vitaminov A, E, PP, D;
  • citostatična zdravila - z masivnimi papilomatoznimi izrastki;
  • Solne kopeli;
  • če je potrebno, kreme, ki olajšajo in mehčajo kožo;
  • odstranjevanje papilome z različnimi metodami - elektro koagulacija, laserski žarek in tako naprej.

Preprečevanje

Distrofija kože je polietiološka patologija, ki nastane zaradi številnih razlogov, zato so preventivni ukrepi zelo široki.. Vsi se skrivajo na taka dejanja, kot so:

  • preprečevanje pojava nalezljivih bolezni, dermatitisa, dermatoze, žilnih bolezni, krvnih bolezni, endokrinih motenj in, če se pojavijo, pravočasne diagnostike in zdravljenja;
  • izogibanje agresivnim dejavnikom na koži - fizikalni in kemični;
  • pravilna nega kože skozi vse življenje;
  • redne preglede pri dermatologu.

Napoved

Prognoza za distrofijo kože je drugačna. V zgodnjih fazah razvoja se lahko tkivo obnovi. Če pa je distrofija dosegla vrh svojega razvoja, je potrebna intenzivna podporna kožna terapija..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik