Postopek botulinskega zdravljenja že dolgo časa je najbolj priljubljen kozmetični postopek. Ta tehnika injiciranja pomaga hitro, učinkovito in varno odstraniti obrazne gubice in doseči izrazit učinek pomlajevanja. Vendar se morajo strokovnjaki za estetsko medicino v svoji praksi včasih soočiti s situacijo, ko je bolnik neobčutljiv na botulinum toksin. In če niti bolnik niti zdravnik ne vidita rezultata po posegu, se zdravljenje šteje za neučinkovito. Zakaj neobčutljivost na botulinum toksin, kaj je in kako se manifestira - preberite v današnjem članku.
Zakaj obstaja in kaj je neobčutljivost na botulinum toksin
Neobčutljivost na botulinusov toksin je v bistvu pokazatelj neučinkovitosti botulinskega zdravljenja..
Neuspeh zdravljenja lahko definiramo kot situacijo, v kateri tega pričakovanega učinka ne opazijo niti bolnik niti zdravnik ali oba..
Pomanjkanje zdravljenja je lahko primarno, če botulinum toksin ni bil predhodno uporabljen bolniku za zdravljenje in odpravo estetskih pomanjkljivosti, in sekundarno, če je bil bolnik že zdravljen ali odpravljen estetski pomanjkljivosti z botulinskim toksinom in je bilo to zdravljenje učinkovito. Neuspeh zdravljenja je lahko delen ali popoln, začasen ali podaljšan, subjektiven ali objektiven..
Neobčutljivost na botulinum toksin: \ t
- kako oceniti neučinkovitost zdravljenja;
- teorija o pojavu primarne neobčutljivosti na botulinum toksin;
- klinični znaki sekundarne neobčutljivosti na botulinusov toksin.
Kako oceniti neuspeh zdravljenja
Da bi določili neobčutljivost na botulinusov toksin, je treba najprej oceniti neučinkovitost zdravljenja. Ta ocena temelji na:
- zgodovina: zelo pomembno je, da se pred postopkom zbere celotna zgodovina, saj imajo lahko procesi, ki se pojavljajo v telesu, pomembno vlogo pri učinkovitosti izvedenih postopkov;
- klinična študija: če zdravnik sumi na prisotnost drugih bolezni, je lahko estetski postopek za bolnika kontraindiciran;
- video dokumentacija: pri injekcijah v mimično aktivne cone je zelo težko oceniti rezultat, pridobljen brez video dokumentacije;
- vrednotenje klinične slike z uporabo različnih lestvic samoocenjevanja;
- testiranje na prisotnost protiteles proti botulinskemu toksinu;
- elektromiografsko testiranje delovanja botulinskega toksina na sternokleidomastoidno mišico (GCS test).
Teorija pojavljanja primarne neobčutljivosti na botulinum toksin
Trenutno ni nobenega nedvoumnega mnenja o vzroku primarne neobčutljivosti na botulinusov toksin. Vendar pa obstaja več teorij, na katerih naj bi temeljili. Teoretično so vzroki za primarno neobčutljivost na botulinski toksin lahko:
- predhodno izveden profilaktični postopek, pri katerem je bil bolnik uporabljen kot botanični toksoid kot del celovitega cepiva za preprečevanje anaerobnih okužb. Anatoksini so pripravki, pridobljeni iz bakterijskih eksotoksinov, ki so popolnoma brez svojih toksičnih lastnosti, vendar ohranjajo svoje antigenske in imunogene lastnosti;
- predhodno prenesen botulizem v subklinični obliki, tj. brez manifestacije določenih simptomov;
- botulinum toksin je cink odvisna endoproteaza (učinek cinkove plazme na učinkovitost botulinskega toksina ni bil v celoti raziskan);
- genetska nenormalnost receptorskega aparata, s katerim interagira težka veriga botulinskega toksina.
Trenutno vse te teorije niso dokazane in obstajajo precej spornih vprašanj..
Pogostost pojavljanja primarne neobčutljivosti na botulinski toksin po mnenju različnih avtorjev je 0,1%..
Klinični znaki sekundarne neobčutljivosti na botulinum toksin
Sekundarna neobčutljivost na botulinum toksin ima zelo pomembne značilnosti klinične slike. Klinični znaki sekundarne odpovedi zdravljenja z botulinskim toksinom so: \ t
- subjektivno popolno odsotnost učinka pri dveh ali več poskusih uporabe botulinskega toksina (popolna sekundarna neuspeh zdravljenja);
- subjektivni delni neuspeh, pred popolno sekundarno odpovedjo (prejšnja delna subjektivna sekundarna neuspeh);
- neobstoj drugih razlogov za objektivno ali subjektivno neuspeh zdravljenja.
Sekundarna neobčutljivost na botulinum toksin je v bistvu posledica navajanja na zdravilo.
Če sumite na sekundarno neobčutljivost, morate:
- da se preveri pravilnost mest injiciranja, saj se po vnosu botulinum toksina pojavi sprememba mišičnih vzorcev in z nadaljnjimi injekcijami je potrebna ponovna ocena mišične aktivnosti;
- ponovi uvedbo zdravila v standardni dozi za to območje.
Po mnenju različnih avtorjev se sekundarna neobčutljivost pojavi pri 0,8-3,6 odstotka bolnikov, ki so dobili injekcijo botulinum toksina..
Neobčutljivost na botulinusov toksin je neprijetna situacija, zaradi katere je botulinski postopek popolnoma odsoten. In več strokovnjakov za estetsko medicino o tem vedo - lažje bodo našli izhod iz trenutne situacije..
Članek je bil pripravljen na podlagi poročila zdravnika dermatologa, vodja centra za usposabljanje "Akademija za strokovno usposabljanje strokovnjakov za industrijo lepote", vodja klinike "Akademija za zdravje in lepoto" Funikova Anna Gennadievna na kongresu o plastični kirurgiji in kozmetologiji "Kolkhida 2017".
Morda vas zanima videoposnetek: