Lipoma - kaj je to?
Lipoma je benigna neoplazma, sestavljena iz maščobnega tkiva, ki je najpogosteje lokalizirana pod kožo, lahko pa se nahaja tudi v notranjih organih, ki imajo maščobno plast..
Lipomo lahko diagnosticiramo v vseh starostnih obdobjih, pri ljudeh katerega koli spola. Najpogosteje se pojavijo pri ženskah, starih 30-50 let. Navzven je videti kot podkožno vozlišče, ki ima mehko strukturo, je mobilno in neboleče. Vozel se ne spaja z okoliškimi tkivi. Povprečna velikost lipoma je 2 cm, včasih pa ljudje tvorijo ogromne tumorje.
Lipoma lahko predstavljajo ne le maščobo, ampak tudi vezivno tkivo. V tem primeru ima gostejšo konsistenco..
Najdemo tako enkratno kot večkratno neoplazmo. Lahko se nahajajo na hrbtu, ramenih, prsih, nogah in trebuhu. Na splošno je lahko vsak del človeškega telesa, ki ni prikrajšan za maščobno tkivo, glavni za razvoj lipoma. Pogosto jih najdemo na lasišču, pokritem z lasmi, na obrazu, za ušesi..
Lipomi niso maligni, saj so v kapsulah. Tako kot vsi drugi benigni tumorji lipomi rastejo počasi, ne metastazirajo, ne rastejo v druga tkiva in organe. Zaradi kapsule je rast lipoma neagresivna..
Glavna področja človeškega telesa, kjer se lahko tvorijo lipomi:
Kožna in podkožna maščoba (podkožna lipoma).
Maščobe, ki se nahajajo med mišicami (myolipoma).
Maščobna membrana, ki obdaja ledvice (angiolipoma).
Mlečne žleze.
Retroperitonealna maščoba.
Ribja kletka.
Črevo.
Redka mesta lokalizacije lipom: srčna mišica, možgani, pljuča, živčni trupi (perineuralni lipom), kosti, znojnice.
Lipomi so lahko topični in heterotopični. Lokalne lipome sestavljajo tiste maščobne celice, ki so prisotne v organu, na katerem se tvorijo. Heterotopne lipome se zelo redko diagnosticirajo, lahko se oblikujejo na maternici, jetrih in v lobanjski votlini. Ker v teh organih ni maščobnih celic, so lipomi predstavljeni z maščobo, ki je v procesu intrauterinega razvoja prišla do naključja..
Lipomi se oblikujejo pri vitkih in debelih ljudeh. Telesna teža v tem primeru ni pomembna. Če oseba začne izgubljati težo, ne vpliva na neoplazmo. Lipoma bo nadaljevala svojo počasno rast.
Vsebina članka:
- Vrste lipoma
- Vzroki nastajanja lipom
- Simptomi lipoma
- Diagnoza lipoma
- Kaj se razlikuje od atomejskega lipoma?
- Je lipoma nevarna??
- Zdravljenje z lipomi
- Moram odstraniti lipome?
- Ali se lipomi lahko rešijo sami?
Vrste lipoma
Glede na histološko strukturo obstajata dve vrsti lipomov:
Knotty. Lipom predstavlja vozlišče, zaprto v kapsuli. Sam tumor je sestavljen iz lobuljev različnih velikosti. Lupce predstavljajo maščobne celice. Večina lipomov ima nodularno strukturo.
Razpršeno. Ti lipomi so redki. Sestavljeni so iz maščobnih celic in označujejo bolezen, imenovano lipomatoz (sistemska poškodba maščobnega tkiva)..
Glede na to, ali so v lipomih prisotne druge celice, razen maščob:
Klasični lipom - vsebuje samo maščobne celice.
Fibrolipoma - tumor je predstavljen z maščobnimi celicami in vezivnim tkivom.
Myolipoma - tumor je sestavljen iz maščobnih celic in mišičnega tkiva.
Mixolipoma - ta tumor vsebuje maščobne celice in sluz.
Angiolipoma, v tem tumorju poleg maščobnih celic obstajajo tudi krvne žile.
Mielolipoma, v takih lipomih poleg maščobnih celic obstajajo tudi delci kostnega mozga.
Gibernoma - tumor, ki ga predstavljajo rjave maščobne celice.
Glede na strukturo tumorja obstajajo naslednje vrste lipomov:
Cervikalni obročasti tumor je predstavljen s številnimi lipomi in ima videz značilne ogrlice, ki se nahaja na vratu..
Lipos kapsule, ki se oblikuje v kapsuli, ki obdaja organ.
Lipa drevesa, ki ima ohrovt, ki spominja na videz krošnje. Taki lipomi se tvorijo v votlinah sklepov..
Pečevalni lipom, ki je prežeman z več posodami.
Lipoma na nogi. Noga je predstavljena z zavihkom kože ali vezivnega tkiva organa, na katerem se nahaja tumor..
Mehki lipomi, ki poleg maščobnih celic vsebujejo tudi tekočino, kot je sluz.
Gosta lipoma, ki vsebuje vezivno tkivo.
Vzroki nastajanja lipom
Strokovnjaki so odkrili dva mehanizma nastanka lipomov:
Lipoma raste kot tumor. Hkrati se maščobne celice neoplazme množijo iz ene same celice in so njeni kloni. Večina lipom ima torej lobularno strukturo..
Lipoma nastane na podlagi kršitev iztoka žlez lojnic. Hkrati se maščobne celice začnejo kopičiti v lumnu žleze. Takšni lipomi najpogosteje pridejo na površje skozi lumen žleze lojnice in nimajo lobul..
Razlogi za nastanek lipomov so: \ t
Dedna predispozicija. V tem primeru govorimo o takšni bolezni, kot je lipomatoza, za katero je značilno nastajanje številnih tumorjev. Ta patologija se podeduje avtosomno dominantno in se kaže v mladosti, ne glede na spol otroka.
Bolezni presnove maščob. Kršitve maščobnega metabolizma, ki vodijo do nastanka lipom, niso odvisne od vrste telesa samega človeka. Lahko je tanek in poln. Če se to zgodi, se poveča lipoprotein nizke gostote v krvi. Takšne maščobe ne morejo preiti skozi stene krvnih žil in jih zamašiti. Če ta proces napreduje, se razvije bolezen, imenovana ateroskleroza. Hkrati se na žilah oblikujejo aterosklerotični plaki in jetra, ki trpijo zaradi maščobne hepatoze. V ozkih kapilarah postane telesna maščoba tako intenzivna, da povzroči blokado njihovega lumna. Postopoma se maščobe v teh krajih začnejo razvijati, okoli njih se tvori kapsula, ki ima več pregrad in tako tvori lipome..
Dejavniki tveganja, ki vodijo v povečanje lipoproteinov nizke gostote v krvi: hipodinamija, prevlada živalskih maščob v meniju živali, genetske bolezni. Treba je opozoriti, da zdravniki imenujejo lipome praktično edine vidne oznake, ki lahko potiskajo osebo na idejo o povišani ravni holesterola v krvi in se posvetujejo z zdravnikom..
Neuspeh pri uravnavanju presnove maščob. Za razporeditev maščob v telesu je odgovoren dobro usklajen mehanizem. Odstrani odvečno maščobo iz hrane, uravnava kopičenje maščobe na različnih mestih, odvisno od spola osebe itd. Na splošno ta mehanizem samodejno ureja telo in ne zahteva hormonskega ali kakršnega koli drugega nadzora.
Vendar se včasih zgodi, da ta najbolj uporaben mehanizem ne uspe in ne zadeva celotnega organizma, temveč le določene dele tkiva. V tem primeru oseba razvije bodisi nevrogeno debelost ali pa se oblikujejo lipomi. Stres, nenadna prehladitev, ozebline, sevanje, poškodbe itd..
Napake v osebni higieni. Lipomas lahko nastanejo na mestu vre in akne, ki so bile nepravilno secirane. Hkrati gnoj ostane v notranjosti, kar vodi v nastanek kroničnega vnetja. Žleze lojnice še naprej izločajo debelo skrivnost, ki lahko blokira njihov lumen. Akumulirana mastna skrivnost tvori lipom. Pokrita je s kapsulo, vendar lupine v njej manjkajo..
Treba je opozoriti, da so vsi zgoraj navedeni razlogi za nastanek lipomov povezani s teorijami. Znanstveniki še vedno ne vedo, kaj točno vodi k njihovi rasti in razvoju.
Kot bolezni, ki povečujejo verjetnost tumorja, so:
Bolezni trebušne slinavke.
Bolezen jeter.
Zloraba alkohola.
Hipotireoza.
Diabetes.
Prisotnost malignih tumorjev v zgornjih dihalnih poteh.
Pomanjkanje funkcije hipofize.
Simptomi lipoma
Lipoma se pogosto ne kažejo v nobenih posebnih pojavnih oblikah. Tumor ne boli, ne povzroča nelagodja, itd. Če se bolnik nahaja na notranjih organih, bolnik niti ne sumi, da je nastal tumor. Seveda, dokler lipom, ki je zrasel na impresivno velikost, začne pritiskati na tkiva in živce. Odvisno od tega, kje je nastal tumor, se bodo simptomi spreminjali..
Simptomi lipoma dojk. Lipomas, ki se nahaja v tkivu dojke, ima gladko površino, v kapsulah pa so otipljive. Čim bolj je lipoma na površini kože, tem bolj se bo povečala. Koža dojke ne bo imela nobenih sprememb..
Če je lipom majhen in se nahaja globoko v tkivu dojke, ga lahko med mamografijo odkrijete le naključno..
Lipomas mlečne žleze ženskam ne škoduje ali povzroča nobenega fiziološkega neugodja..
Simptomi lipom kože (tumor se nahaja na trupu, na spodnjih ali zgornjih okončinah, na obrazu). Lipoma, ki se nahaja pod kožo, predstavlja zaobljena neoplazma, ki se dviguje nad površino telesa. Ima jasne meje ne glede na lokacijo..
Če se dotaknete lipoma, lahko ugotovite, da je mobilni, ne spajan s tkivi. Lipom se ne odziva na bolečino. Po tem, ko je tumor spustil stran, se bo vrnil na svoje mesto.
Površina kože, pod katero se nahaja lipom, nima patoloških sprememb, je gladka in enakomerna, normalne barve..
Tumori rastejo, vendar rastejo zelo počasi. Da bi opazili, da je lipom postal večji, lahko oseba potrebuje 5, včasih pa tudi 10 let. Velikost neoplazme ne sme presegati 5 mm, vendar je možna tvorba velikega lipoma 50 mm in še več..
Če je tumor velik, potem lahko močno raztegne kožo, obešeno na telo kot vrečko. Noga bo služila ohlapni koži. Takšne lipome ne prejmejo dovolj hrane, zato se lahko pokrijejo z razjedami in se podvržejo nekrozi..
Tisti lipomi na koži, ki se nahajajo na mestih stalnega trenja z oblačili ali drugimi deli telesa, lahko povzročijo neprijetnosti. Taki tumorji bodo vedno poškodovani, vneti. Možna je supuracija zgostitve, ki zahteva posebno zdravljenje..
Velike podkožne lipome lahko povzročijo pritisk na krvne žile in živce v bližnjih mišicah in drugih tkivih. To pa povzroči motnjo njihove prehrane, povzroči bledo kožo, prispeva k nastanku razjed, upočasni regeneracijo celic po poškodbi in tako naprej..
Simptomi lipoma materničnega vratu. Lipoma na vratu ima vse simptome podkožnega lipoma na telesu: mehka, neboleča, mobilna. Od drugih lipom pa se razlikuje po tem, da je sposoben stiskanja grla in dihalnega trakta, kar povzroča težave pri dihanju in požiranju hrane. Zato zdravniki priporočajo odstranitev teh tumorjev..
Lipomatoza vratu je bolezen, pri kateri se v vratu oblikujejo tumorji, ki tvorijo ogrlico. Ta bolezen spada v genetske patologije in je podedovana..
Simptomi ledvičnega lipoma. Lipomas na ledvicah se oblikuje iz telesne maščobne kapsule. Taki tumorji imajo pogosto majhno velikost in se ne kažejo. Vendar, ko tumor raste, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
Vztrajno zvišanje krvnega tlaka.
Pojav bolečin v hrbtu.
Pojav krvi v urinu.
Pojav ledvične kolike.
Varikokela.
Ko se ledvični lipom poveča na 5 cm v obodu, ga bo oseba lahko palpirala samostojno..
Simptomi lipomov v možganih. Če so lipomi v možganih prirojeni, se ne manifestirajo. Taki tumorji se ne povečajo, zato jih ni treba odstraniti..
Ko se med življenjem razvijejo lipomi v možganih, kar pomeni, da so pridobljeni, je možen pojav patoloških simptomov. Pojavili se bodo, ko bo lipoma dosegla velik obseg in začela izvajati pritisk na notranje strukture možganov..
To se kaže v naslednjih simptomih:
Kronični glavoboli.
Slabost.
Bruhanje.
Ti simptomi so posledica povečanega intrakranialnega tlaka. Treba je omeniti, da so pridobljene lipome možganov zelo redko diagnosticirane. Med skupino bolnikov, pri katerih se tak tumor razvije, prevladujejo ženske, stare 30-50 let.
Simptomi peritonealnega lipoma. Abdominalni lipom nastane v maščobni plasti, ki obstaja med listom peritoneuma in mišicami. Če želite pritiskati na organe, se tumor začne, ko doseže 5-7 cm..
Simptomi peritonealnega lipoma so neposredno odvisni od tega, katero telo je pod pritiskom. Torej, če je želodec, bo oseba doživela zgago, slabost, bruhanje in druge prebavne motnje..
Simptomi pljučnega lipoma. Do takrat, ko lipom doseže pleuro, oseba ne bo vedela za njen obstoj. Ko se to zgodi, se bo pojavil simptom, kot je kašljanje. Pojavi se zaradi dejstva, da tumor draži pljuč. Ta proces bo spremljala tudi bolečina..
Simptomi srčnega lipoma. Lipoma srca se kažejo v različnih motnjah v organu, zato je bolniku diagnosticirana aritmija. Ko tumor raste, se bo zmanjšala kontraktilna sposobnost srčne mišice, kar bo povzročilo srčno popuščanje in pljučni edem..
Diagnoza lipoma
Če oseba sumi, da je razvil lipom, se mora obrniti na onkologa. Ko ni možnosti, da bi neposredno prišli do tega strokovnjaka, potem najprej obiščite terapevta in kirurga..
Praviloma diagnoza lipoma zdravniku ne povzroča težav. Ta tumor ne boli, počasi narašča. Dodatni posredni znak, ki kaže, da ima bolnik lipom in ne drug tumor, je lahko zvišana raven holesterola in triacilglicerolov v krvi, kot tudi LDL. Čeprav se včasih lipomi tvorijo tudi v ozadju normalnih ravni holesterola v krvi..
Da bi pojasnili strukturo tumorja, je bolniku predpisan ultrazvok. Med študijo zdravnik določi natančno lokacijo lipoma, njegovo velikost, povezavo z okoliškimi tkivi in organi..
Lipomas notranjih organov zahteva CT ali MRI. Vaskularna kontrastnost zagotavlja informacije o tem, kako tumor prodrejo krvne žile..
Morfološko preiskavo tumorja izvedemo po njeni odstranitvi. Ker je lipoma benigna, bolnik ne prejema nadaljnjega zdravljenja. Po operaciji si opomore in se vrne v normalno življenje..
Če se med histološko preiskavo izkaže, da je tumor maligen, bo bolnik moral opraviti terapijo z radioterapijo in kemoterapijo. Vendar pa se taka neoplazma ne imenuje lipoma..
Možna je tudi biopsija lipoma do njegove odstranitve. S to analizo je zdravnik prepričan, da gre za benigni tumor, ki ne potrebuje vedno odstranitve..
Kaj se razlikuje od atomejskega lipoma?
Atheroma je benigna neoplazma, ki nastane kot posledica zamašitve žlez lojnic. Atheromi se lahko tvorijo le v zgornjih slojih kože in imajo vedno povezavo z zunanjim okoljem..
Za razliko od lipomov, ateromi ne dosežejo velikih velikosti, imajo gosto strukturo in so vedno povezani s kožo.
Če lipome predstavljajo maščobni lobuli, so ateromi sestavljeni iz delcev sebuma in povrhnjice..
Atheromi se lahko uničijo, saj lahko umazanija, bakterije, prašni delci vstopijo v kanal, skozi katerega komunicirajo z zunanjim okoljem..
Mnogi ljudje imenujejo lipome in aterome, čeprav je le lipom wen, in ateroma je bolj podobna vreli v strukturi..
Merilo | Lipoma | Atheroma |
Ali je tumor vnet? | Zelo redko, ko se obriše z oblačili ali drugimi deli telesa. | Pogosto vneta in razpokana |
Ali obstaja sporočilo z zunanjim okoljem | Ne | Da, v obliki kanala |
Struktura | Mehka, gosta, ima lobule | Elastična in elastična |
Potrebno je odstraniti | Možno opazovanje | Zahteva odstranitev |
Mobilnost kože | Premično | Ni mobilna, spajkana na notranjo površino kože |
Stopnja rasti | Počasna rast | Hitra rast |
Možnost rasti na notranjih organih | Da | Ne |
Je lipoma nevarna??
Čeprav lipomi niso nevarni z vidika malignosti, lahko kljub temu zmanjšajo kakovost življenja bolnika. Tako rastoči tumor ne kalijo, ampak širi tkiva, kar vodi v vpenjanje žil, moti presnovne procese v njih. Zdravilo ima znane primere, ko lipomi dosežejo 2 kg teže in zahtevajo takojšnjo odstranitev zaradi močnega pritiska na sosednja mehka tkiva..
Velike lipome so nevarne tudi zato, ker lahko kapsule razpadejo. Če se to zgodi, vsebina tumorja pade v mehko tkivo. Ta proces lahko sproži razvoj resnih zapletov. Redko, vendar se še vedno zgodi, da maščoba v lipomu vstopi v sistemsko cirkulacijo in vodi do embolije..
Kadar se lipomi nahajajo okoli oboda vratu, lahko povzročijo moteno dihanje in požiranje (če dosežejo velike velikosti). Včasih ljudje trpijo zaradi napadov dušenja in motenj govora. Ko velike lipome povečajo tveganje otekanja vratnega tkiva. Pojavijo se lahko nadaljnji napadi angine..
Lipoma, ki nastane na vratu ali pod pazduho, lahko povzroči bolečino, saj je nenehno pritisnjen. Na tistih mestih, kjer je lipom v stiku z oblačili, lahko macerira, krvavi, se vname, razjeda.
Lipoma, nastala na obrazu ali na telesu, je kozmetična napaka, zaradi katere veliko ljudi ne more nositi oblačil, ki jim je všeč, kar povzroča psihološko nelagodje..
Zdravljenje z lipomi
Zdravljenje z lipomi je odvisno od kirurške odstranitve. V nobenem primeru se ne raztopi sam. Vendar pa operacija za odkrivanje lipoma ni predpogoj za njeno zdravljenje..
Odstranitev tumorja ima naslednje indikacije:
Lipoma raste zelo hitro.
Lipoma je velika.
Lipoma se nahaja na nogi.
Lipoma je bil poškodovan.
Lipom negativno vpliva na delovanje bližnjih tkiv ali organov.
Lipoma je vzrok za kozmetične napake..
Če teh indikacij za operacijo ni, bolnik sam odloči, ali bo odstranil lipome ali ne..
Metode, ki se uporabljajo za odstranjevanje lipomov:
Liposukcija. Postopek odstranjevanja liposukcije iz lipomov poteka s posebno napravo, ki se imenuje lipoaspirator. Ta postopek vam omogoča, da se znebite lipoma, ne da bi pri tem pustili vidne brazgotine ali brazgotine na koži. Na neopaznem mestu se naredi rez, v katerega zdravnik vstavi lipoaspirator (tanko cevko, ki ustvarja vakuum in sesati celotno vsebino kapsule). Vakuum deluje kot sesalnik. Ko se tumor popolnoma odstrani, zdravnik odstrani napravo in vbodi majhno brazgotino ali pa preprosto nanese obliž na mesto poškodbe..
Liposukcija poteka s lipomi, ki se ne nahajajo v votlinah, npr. Z mišičnimi lipomi, kitami, mlečnimi žlezami itd. Nedvomne prednosti postopka so: visoka hitrost operacije, odsotnost brazgotin po posegu, hitra rehabilitacija.
Kar se tiče pomanjkljivosti, je eden - lipom se lahko ponovno oblikuje, ker je med operacijo nemogoče odstraniti njegovo kapsulo..
Kirurška ekscizija lipoma. Kirurška ekscizija lipoma je radikalna metoda za odstranitev tumorja, ki zagotavlja, da se ne ponovi. Med postopkom zdravnik opravi zarezo s skalpelom, razkrije lipomsko kapsulo in jo s škarjami potegne skupaj s plaščem. Ko odstranimo tumor, postavimo šiv na mesto zareza..
Ta metoda ima eno prednost - zagotavlja odsotnost ponovitve lipoma. Njegova pomanjkljivost pa je visoka invazivnost. Zato je kirurška ekscizija lipoma predpisana le, če je tumor impresivne velikosti ali je na težko dostopnih mestih, kar vpliva na delovanje organov ali tkiv..
Endoskopsko odstranjevanje lipoma. V tem primeru se lipom odstrani s posebno napravo, imenovano endoskop. Zdravnik naredi več rezov na pacientovi koži, skozi katere vstavlja posebne cevi. Opremljeni so s kamero in skalpelom. Na zaslonu je prikazana slika notranjih organov in lipoma. Zdravnik odstrani lipom s pomočjo manipulatorjev, nato pa se naprava odstrani in šivlje se položi..
Endoskopsko odstranjevanje lipoma je najboljša možnost za odstranitev tumorja na notranjih organih. V tem primeru, metoda vam omogoča, da se znebite tumorja skupaj s kapsulo, ki zagotavlja odsotnost recidivov. Poleg tega operacija ni povezana s hudimi kozmetičnimi napakami, saj majhne luknjice na koži postanejo popolnoma nevidne..
Vse bolnišnice niso opremljene z endoskopsko opremo, zato je delovanje številnih ljudi nedostopno. Poleg tega endoskopska intervencija zahteva uvedbo splošne anestezije..
Odstranjevanje laserskega lipoma. Lasersko odstranjevanje lipoma je brezkrvna, varna in nizko učinkovita metoda odstranjevanja tumorja. Vendar pa se lahko uporablja le pod pogojem, da je tumor lokaliziran v podkožnem maščobnem tkivu. To je praktično edina pomanjkljivost metode..
Med postopkom zdravnik razreže tkivo z laserskim žarkom, izpostavi lipomsko kapsulo, fiksira s kleščami in jo odstrani iz tkiv. Robovi rezanega lepilnega traku.
Odstranjevanje lipom radijskih valov. Metoda odstranjevanja lipom radijskih valov se uporablja le pod pogojem, da premer tumorja ne presega 6 cm, tkivo pa se reže z nožem za radijsko valovanje (živo volframovo žarilno nitko). Zdravnik po korakih loči lipome od tkiv in ga ekstrahira. Rana se pritrdi s šivom ali z lepilnim ometom. Metoda je dobra, ker ima nizek učinek in ne ustvarja kozmetične napake. Poleg tega krvne žile koagulirajo takoj med postopkom, kar odpravlja tveganje za krvavitev. Vendar pa je odstranitev lipoma z radiovalno omejena z velikostjo tumorja in njegovim položajem..
Moram odstraniti lipome?
Kot že omenjeno, lipoma ne smemo vedno odstraniti..
Za operacijo obstaja več absolutnih indikacij:
Prisotnost intrakranialnega lipoma, ki povzroča pritisk na notranje strukture možganov.
Prisotnost grožnje razpada lipoma v trebušni votlini ali retroperitonealnem prostoru.
Lipoma moti pretok cerebrospinalne tekočine.
Lipoma povzroča motnje v srcu.
Bolnik mora resno razmisliti o odstranitvi lipoma v naslednjih primerih (relativne indikacije):
Lipoma izvaja pritisk na živce in povzroča stalno bolečino.
Lipoma nastane na jetrih ali ledvicah.
Lipoma se nenehno poškoduje..
Lipoma moti normalno prekrvavitev organa..
Ali se lipomi lahko rešijo sami?
Sam lipom se ne more raztopiti, ker ga obdaja gosta kapsula. Če je oseba imela ven, ki je sčasoma minila sama, potem to ni bil lipom, ampak drugačna neoplazma. Pravi lipomi se ne raztopijo.