Zavrni

Skodle pri odraslih

Skodle so bolezen, ki jo povzroča virus herpesa. Ne vpliva samo na kožo, temveč tudi na živčni sistem. Skodle in kozice imajo skupno etiologijo in patogenezo. Sodobna medicina se nanaša na skodle na nalezljive bolezni, ki so zelo nalezljive, kot jih sproži virus herpesa. Za bolezen je značilna klasična triada:

  • Simptomi, podobni nalezljivim boleznim;

  • Kožne manifestacije, značilne za herpesno okužbo;

  • Manifestacije živčnega sistema, tako perifernega kot centralnega.

Razpoložljive statistike kažejo, da se skodle kažejo v vsaki četrti osebi, ki je v zgodovini imela norice. Poleg tega bo bolezen prešla v aktivno fazo po tem, ko oseba doseže 50 let. V tej starostni skupini se najpogosteje diagnosticirajo skodle. Med obolelimi ni razlike med spoloma.

Poleg tega je v zadnjih letih prišlo do primerov skodle v mladem in zrelem letu. Znanstveniki to dejstvo pripisujejo neugodnim ekološkim razmeram v mestih, oslabitvi imunskega sistema ljudi, visoki dovzetnosti za infekcijske in virusne bolezni. Pogosto herpes zoster spremlja onkološke bolnike, katerih število stalno narašča. Še posebej pogosta je pri ljudeh, ki so bili izpostavljeni sevanju ali kemoterapiji..

Znano je, da ima večina ljudi še v otroštvu še norice, kar pomeni, da v telesu obstaja virus herpesa, ki povzroča skodle. V zvezi s tem je tveganje za njegovo ponovno aktivacijo za vsakega prebivalca planeta približno 10%..

Vsebina članka:

  • Simptomi skodle
  • Vzroki za skodle
  • Kaj je nevarna skodla? Posledice in zapleti
  • Diagnoza skodle
  • Odgovori na priljubljena vprašanja:
    • Ali so poslani skodle?
    • Kako dolgo lahko bolečina traja po herpes zoster?
    • Ali je mogoče umiti s skodlami?
    • Ponavljajo se lahko skodle?
    • Kako nevarna je skodla med nosečnostjo?
  • Zdravljenje skodle
  • Kdaj obiskati zdravnika?

Simptomi skodle

Simptomov skodle ni mogoče spregledati. Za klinično sliko je značilen akuten začetek, ki ima hudo bolečino in hudo pekoč občutek na mestu poškodbe..

Bolezen na eni strani najpogosteje prizadene človeško področje.

Lokalizacijske cone za skodle so lahko:

  • Genitalije;

  • Zadnjice:

  • Spodnji in zgornji udi;

  • Medrebrni prostori;

  • Obraz (njegov del vzdolž ternarnega živca);

  • Spodnja čeljust;

  • Zadnji del glave;

  • Čelo;

  • Vrat.

Če skodle prizadenejo obraz, se izpuščaj nahaja vzdolž ternarnega ali obraznega živca. Če je prizadet del telesa, se bo izpuščaj pojavil ob toku hrbteničnega živca. To dejstvo je mogoče pojasniti z visoko akumulacijo virusa v živčnih vozliščih, v 11 parih lobanjskih živcev, v zadnjih rogovih v vsaki polovici hrbtenjače. Zato so kožne manifestacije lokalizirane vzdolž vključenega živca..

Strokovnjaki identificirajo tri obdobja, od katerih ima vsaka svoje simptome skodle:

Začetek bolezni

To obdobje se imenuje prodromal. Spremlja ga splošno slabo počutje, psiho-vegetativna (nevrološka) bolečina, ki ima lahko drugačno intenzivnost. Začetno obdobje lahko traja od 48 ur do 4 dni..

Hkrati bolnik doživlja naslednje simptome:

  • Občutek šibkosti;

  • Glavoboli;

  • Zvišanje telesne temperature na subfebrilne oznake (zelo redko se pojavi vročina, vendar je prostor, kjer je);

  • Chills;

  • Motnje delovanja prebavnega trakta in s tem povezane dispeptične motnje;

  • Bolečine, pekoč občutek, srbenje, izrazito mravljinčenje v predelu telesa ali obraza, kjer se pojavijo kasnejši izpuščaji;

  • Ker se simptomi povečujejo, se limfne vozle nabreknejo, postanejo boleče in se težko dotaknejo;

  • Kršitve procesa praznjenja mehurja se pojavijo pri hudi bolezni.

Ko se telesna temperatura zniža, se zastrupitve zaradi zastrupitve bistveno zmanjšajo.. 

Obdobje izpuščaja

Naslednjo stopnjo bolezni označuje pojav poškodb na koži. Njihova intenzivnost in količina sta odvisni od stopnje skodle. Izpuščaji imajo obliko majhnih madežev, katerih velikost ne presega 0,5 mm. Nahajajo se žarišča, rožnate barve. Med njimi so področja intaktne kože.. 

  • Če ima bolezen klasičen klinični potek, se na mestu lezij, ki so se pojavile dan pozneje, pojavijo mehurčki. Napolnjene bodo z seroznimi vsebinami: brezbarvne in prosojne. Po enem dnevu postane tekočina v mehurčkih motna.

  • Če so skodle težke, lahko v notranjosti mehurčkov vidite tekočino, pomešano s krvjo, in sami bodo črni. Izpuščaj, ki je značilen za skodle, je podoben valovitemu pretoku kot izpuščaji, ki se pojavijo pri kozjih. To pomeni, da se z nekaj dni pojavijo novi mehurčki na eni ali drugi strani. Izpuščaji se postopoma oprimejo telesa, od tod tudi ime bolezni.

  • Če se lišaj razvije v blagi obliki, se lahko pojavijo samo kožni vozlički brez posledične tvorbe pustul. Ali pa lahko oseba doživlja samo bolečino vzdolž živcev in ne bo izpuščaja.

V povezavi z zameglitvijo kliničnih manifestacij bolezni je tako pomembno določiti pravilno diagnozo, razlikovati blage skodle od medrebrne nevralgije, osteohondroze in srčne bolečine..

Obdobje nastajanja skorje

Po dveh tednih (največ 1,5 tedna), v kraju, kjer so se prej pojavili izpuščaji, nastane skorja od rumene do rjave. Kraji, kjer so se nahajali vezikli, izgubijo nasičeno barvo. Postopoma so skorje izginile iz njih, potem pa ostane pigmentacija na koži.. 

Bolečina s skodlami

Oseba vedno trpi zaradi hudih bolečin, ki se pojavijo tudi od manjšega dotika s kožo. To je posledica dejstva, da je virus lokaliziran v živčnih celicah, kar moti njihovo delo in večkrat poveča občutljivost živčnih končičev. Bolečine, ki jih doživlja oseba, lahko primerjamo z opeklinskimi bolečinami. Predvsem se povečajo zaradi vdora vode na prizadeta območja. V zvezi s tem, znanstveniki še vedno ne pridejo do ene same odločitve - ali se kopel s skodlami.

Nekateri zdravniki menijo, da se je bolje izogibati vodnim postopkom, drugi menijo, da jim kopeli z dodatkom morske soli dobro pomagajo, drugi pa priporočajo samo tuširanje, potem pa bo telo dovolj, da se samo navlaži..

Opisovanje narave bolečine kaže, da so bolniki lahko topi, pekoči ali dolgočasni, nekateri jih primerjajo s prehodom električnega toka skozi prizadeto območje. Bolečina se po manjšem mehanskem ali toplotnem učinku povečuje. Lahko še naprej motijo ​​osebo tudi po tem, ko se izpuščaji popolnoma umirijo. To se zgodi s približno 15% vseh, ki so imeli skodle..

Razlog za preostalo bolečino je, da so virusi uničili tkivo živcev, njihovo okrevanje pa bo trajalo nekaj časa. Najpogosteje lahko postherpetična nevralgija v starosti traja več mesecev, pri mladih pa ne sme biti več kot 10 dni po izginotju izpuščaja..


Vzroki za skodle

Znano je, da herpes zoster povzroča virus varicella zoster, prav tako izzovejo norice. Vendar pa se ti dve bolezni bistveno razlikujeta v simptomih in v času vnetja..

Ko je v otroštvu imel norice, ne bi smeli domnevati, da je virus popolnoma premagal imunski sistem. Preprosto gre v latentno stanje in obstaja v telesu v mirujočem stanju. Kraj njegove lokalizacije so kranialni živci in živčna vozlišča. Virus je lahko v depresivnem stanju že več let, dokler človeška imuniteta nadzoruje njegovo razmnoževanje in proizvaja protitelesa proti njej v zahtevani količini..

Ko določen del imunskega sistema ne uspe, se virus zoster znova aktivira, vendar ga ne povzročajo več kozice, ampak skodle. Zato menim, da se enkrat, ko boste imeli norice, ne boste več srečali s to boleznijo. Do ponovne okužbe ne more priti, ker virus že obstaja v telesu, vendar se lahko bolezen z visoko stopnjo verjetnosti poslabša, le da bo tekla kot skodle..

Strokovnjaki ugotavljajo naslednje vzroke za skodle:

  1. Starost Prečkanje črte v 50-60 letih poveča tveganje za razvoj bolezni za 7-krat v primerjavi z mladimi. Približno 5% upokojencev se obrne na zdravnike zaradi pritožb zaradi simptomov skodle. Razlaga za to dejstvo je zelo preprosta, saj se v starosti pojavlja naravno zmanjšanje imunosti, stopnja endorfinov pade, proces asimilacije vitaminov in mikroelementov se poslabša. Vrhunec pada in spomladi.

  2. V mladosti se herpes zoster razvije zaradi oslabljenega imunskega sistema..

    Te vključujejo:

    • Bolezni krvi in ​​krvotvornih organov;

    • Avtoimunska patologija, pomanjkanje imunosti;

    • Onkološke bolezni maligne narave;

    • Kemoterapija ali radioterapija;

    • HIV;

    • Diabetes mellitus;

    • Presaditev organov ali kostnega mozga;

    • Prejel hude poškodbe;

  3. Kronične bolezni, kot so: hepatitis, ciroza, odpoved ledvic in srca, tuberkuloza.

  4. Jemanje določenih zdravil, npr. Imunosupresivnih zdravil (citostatiki, glukokortikosteroidni hormoni).

  5. Okužba z noricami v odrasli dobi. Čeprav redki, imajo ljudje z noricami po otroštvu lahko vzporedne simptome skodle..

  6. Povečanje količine virusa zoster v telesu. Ker se bolezen prenaša s kapljicami v zraku ali s stikom, z dodatno interakcijo z virusom, se lahko ljudje z motnjami v imunskem sistemu pojavijo simptomi skodle..

  7. Hude nevrološke in nalezljive bolezni, prekomerno hlajenje telesa, stres, fizična utrujenost - vse to povzroča dejavnike za manifestacijo simptomov bolezni.

  8. Epidemični izbruhi piščancev v otroški ekipi se pogosto pojavljajo zaradi tesnega medsebojnega delovanja otroka in odraslega s skodlami..


Kaj je nevarna skodla? Posledice in zapleti

V mladosti se oseba, ki se sooča s skodlami, najpogosteje ne bo soočila s posledicami ali zapleti bolezni. To se bo končalo za bolnika s popolnim okrevanjem in izginotjem vseh simptomov..

Če pa je delovanje imunskega sistema oslabljeno, se lahko pojavijo resne zdravstvene težave:

  • Bolezen lahko vpliva na delovanje hrbtenjače in možganov, saj lahko virus tam aktivno sodeluje. Če je prehod v možgansko tkivo, potem so predmet uničenja, ki lahko povzroči paralizo spodnjih in zgornjih okončin, paralizo obraznega živca. Poleg tega obstaja nevarnost odpovedi dihanja in smrti pacienta..

  • Če virus okuži organe vida, je možen razvoj optičnega nevritisa. Grozi z nastankom glavkoma, poškodbami roženice in popolno slepoto bolnika..

  • Meningoencefalitis je še en možen zaplet skodle. Če pacient ne umre zaradi meningoencefalitisa, postane invalid..

  • Obstaja možnost razvoja disfunkcije dvanajstnika, trebušnih mišic, urogenitalnega sistema (sfinkter mehurja), pljuč (spajanje pljučnice)..

  • Če bolezen spremlja dodatek bakterijske okužbe, se stanje osebe poslabša, postopek zdravljenja pa se znatno upočasni..

Praviloma se zapleti pojavijo samo pri ljudeh z oslabljeno imuniteto. Če je bolezen blaga, ne ogroža ponovitve in hitro preide..


Diagnoza skodle

Za postavitev pravilne diagnoze mora zdravnik najpogosteje pregledati bolnika in pojasniti njegove pritožbe..

Za pojasnitev diagnoze bo morda treba opraviti dodatne teste: krvne preiskave za protitelesa, PCR diagnostiko, gojenje virusnih kultur. Praviloma so takšne raziskovalne metode potrebne za razjasnitev diagnoze v zamegljeni obliki bolezni in omogočajo razlikovanje skodle od simptomov, ki so po simptomih podobni.. 


Odgovori na priljubljena vprašanja:

  • Ali se skodle prenašajo? Virus herpesa je zelo nalezljiv, vendar se skodle prenašajo samo v posameznih primerih. Najpogosteje se bolezen diagnosticira spomladi in jeseni.

    Če je bila oseba enkrat prej imela norice, potem verjetnost ponovne okužbe in razvoja bolezni po interakciji z bolnimi noricami ni velika. Vendar, kot kaže sodobna medicinska praksa, vse več ljudi trpi za motnjami v imunskem sistemu. Razlog za to je neugodno okolje z obilico škodljivih proizvodov v dnevnem meniju, s prisotnostjo več onesnaževal v zraku in v vodi..

    Poleg tega majhen del ljudi ni razvil močne imunosti na okužbo, ki je bila enkrat poškodovana, zato se lahko po stiku z osebo s skodlami pojavi ponovna okužba. Torej je odgovor na vprašanje, ali so skodle infekcijska bolezen, pozitiven. Lahko se okužijo.

    Koristno je upoštevati naslednja dejstva: \ t

    1. Bolezen se prenaša iz okuženega organizma na otroke in odrasle, ki se prej niso srečali s tem virusom..

    2. Če je oseba v preteklosti že imela norice in ima dobro zdravje v času ponavljajočega se stika z okužbo, se okužba ne bo pojavila..

    3. Stik otroka z osebo s skodlami vodi v razvoj piščancev. (preberite tudi: Vzroki, simptomi, vrste in diagnoza piščančjih boginj)

    4. Zaradi dejstva, da ima večina ljudi v telesu v mirovanju virus zoster, ima vsaka oseba tveganje za razvoj skodle.

    5. Bolezen je nalezljiva, dokler se ne pojavijo novi mehurčki na telesu bolnika. Ko se odprejo in skorjo, virus ne predstavlja nevarnosti v smislu okužbe..

  • Kako dolgo lahko bolečina traja po herpes zoster? Virus, ki povzroča skodle, moti delovanje živčnih celic. Postanejo bolj občutljive na zunanje vplive in se odzivajo v človeških možganih s hudimi bolečinami, podobnimi opeklinam..

    Po razpoložljivih podatkih do 14% ljudi po vidnem okrevanju še naprej doživlja bolečine v tistih delih telesa, ki so bili prizadeti. Ti občutki ne kažejo, da okužba še naprej napreduje. Kažejo le, da je bilo delovanje živčnih vlaken moteno zaradi njihovega poraza z virusom. Zdravniki to stanje imenujejo postherpetična nevralgija ali nevropatija..

    Bolečine se ne pojavijo vedno po taktilnem stiku ali po interakciji z vodo, se lahko pojavijo same..

    Ugotovljeno je bilo, da lahko v mlajših letih skodle po izumrtju vnetja več tednov spominjajo na bolečino. Redko trajajo več kot mesec dni. Če bolezen prizadene osebo, starejšo od 50 let, lahko bolečina traja tudi več mesecev. Če ima oseba skodle po 70. letu starosti, ga lahko nevralgijo preganjajo celo leto ali več..

  • Ali je mogoče umiti s skodlami? Med boleznijo se lahko operete, vendar tega ne smete storiti prepogosto. Najboljša možnost je, da se pod tuš, po katerem ne smete drgnite telesa z brisačo. Koža bo dovolj, da se zmoči.

  • Ali se skodle lahko ponovijo? Da, bolezen se lahko ponovi.

  • Kako nevarna je skodla med nosečnostjo? Virus, ki povzroča skodle, lahko prodre skozi placento. To je še en način, da se bolezen prizadene. Znano je, da ob nosečnosti otroka trpi imuniteta ženske. Padajoča obramba lahko povzroči aktivacijo virusa Zoster, ki je bil v telesu v depresivnem stanju, ali pa se tveganje za primarno okužbo poveča..

    Še posebej je nevarno, če je aktivacija virusa za žensko neopazna, saj ni posebnih simptomov..

    V tem času virus prodre v placento in lahko povzroči naslednjo škodo za zdravje zarodka:

    • Smrt otroka v maternici ženske in poznejše mrtvorojenost, spontani splav.

    • Poraz živčnega sistema otroka, njegovi možgani. Vse to povzroča invalidnost, lahko povzroči izgubo sluha, vid, cerebralno paralizo.

    • Če ženska pred začetkom otroka ni doživela noric, potem nima protiteles proti tej bolezni, kar pomeni, da jih ne bo prenesla na plod. Okužba otroka v zgodnjem otroštvu ogroža razvoj meningealnih motenj.

V povezavi s tako resnimi grožnjami za zdravje otroka je treba omejiti stik nosečnice z ljudmi, ki trpijo zaradi skodle ali kozice. Poleg tega morate ustvariti najugodnejše pogoje za delovanje imunskega sistema nosečnice v ustrezni količini..  


Zdravljenje skodle

Če herpes zoster ne povzroča nobenih zdravstvenih težav, ni smiselno zdraviti. Bolezen v blagi obliki v povprečju poteka neodvisno v dveh tednih..

Vendar, če je oseba starejša, ali je njegov imunski sistem slabši, je večje tveganje za nastanek zapletov. Takšni ljudje morajo opraviti specializirano zdravljenje z protivirusnimi zdravili. Če zdravljenje opustimo, se lahko razvijejo resne zdravstvene težave..

Ne glede na starost bolnika je potreben dostop do zdravnika ob prisotnosti simptomov skodle. Lahko priporoča jemanje takih zdravil, kot so: Aciklovir, Valaciklovir, Famciklovir, ki imajo antiherpetično aktivnost. Vzamejo se peroralno ali injicirajo v obliki injekcij. Prispevajo k hitremu okrevanju kože in hitremu olajšanju simptomov bolezni. Ni natančno določeno, ali ima protivirusno zdravljenje kakršenkoli učinek na pojav bolečine po skodlih..

Trajanje tečaja določi zdravnik, najpogosteje traja od enega tedna do 10 dni..

Lajšanje bolečin na začetku zdravljenja

Hude bolečine se lahko pojavijo tudi v prodromalnem obdobju bolezni, ne smejo jih prenašati, potrebno je poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik lahko priporoči protivirusne droge ali analgetike..

Ugotovljeno je bilo, da poskusi prenašanja bolečine brez zdravil privedejo do povečanja občutljivosti na bolečino pri ljudeh. Poleg tega se lahko pojavijo kronične bolečine, ki bodo preganjale človeka ne samo mesece, temveč tudi leta.

Zato je na recepciji specialista potrebno biti čim bolj odprto in podrobno povedati, kje se pojavi bolečina in kaj se počuti. Le zaradi popolnih informacij o pacientu bo zdravnik lahko zagotovil zelo kakovostno pomoč..

Torej, če bolečina ni preveč izrazita, se lahko ponudijo šibki analgetiki, kot so: Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Ledokainski gel, Naproksen.

Če je bolečina močno izražena, potem bodo potrebna zdravila, kot so Oksikodon, Gabapentin in drugi. Vzamejo se v kombinaciji z antivirusnimi zdravili..  

Zdravljenje bolečine, ki ostane po skodlih

Obstajajo primeri, ko oseba po popolnem okrevanju nadaljuje s hudo bolečino. Poskusi, da jih prenašate, vodijo k dejstvu, da se bo z njimi težje spopasti kasneje. Poleg tega lahko trajne bolečine povzročijo zdravstvene težave..

Zato je v prisotnosti preostale bolečine potrebno kontaktirati nevrologa. Zdravnik bo ocenil bolnikovo stanje in predpisal ustrezno zdravljenje..

Sodobna zdravila, ki se trenutno uporabljajo, so:

  • Gabapentin.

  • Pregabalin.

  • Pripravki iz skupine tricikličnih antidepresivov (Amitriptyline) \ t.

Dodatno zdravljenje bolečine

Kot pomožni način boja proti bolezni lahko specialist priporoči naslednje metode:

  • Izvajanje blokad, ki omogočajo, da se znebite tudi najbolj intenzivne bolečine. To zahteva injiciranje zdravila proti bolečinam v tkivo, ki se nahaja poleg prizadetih živcev.

  • Izvajanje električne stimulacije živčnih končičev skozi kožo. Ta postopek je namenjen normalizaciji delovanja poškodovanega živčnega tkiva..

Zdravljenje skodle doma

Zdravljenje skodle je v pristojnosti specialista. Zdravnik pregleda bolnika in v primeru, da bolezen ne ogroža življenja posameznika, lahko priporoči terapijo doma..

Nasvete o tem, kako ravnati z boleznijo in kaj ne smete storiti, mora dati specialist:

  • Roke je treba po vsakem stiku s prizadeto kožo oprati z milom..

  • Ne praskajte, ne praskajte ali kako drugače travmatizirajte lokalizacijskih območij. Vsaka mehanska poškodba poveča tveganje za nastanek sekundarne okužbe in lahko povzroči gnojenje ali bakterijsko kontaminacijo. Ko je srbenje nemogoče prenašati, se posvetujte s svojim zdravnikom o jemanju zdravila. Takšno orodje lahko deluje Suprastin.

  • Ne izpostavljajte pritiska na prizadeto kožo, ne smete ga drgniti z oblačili.

  • Umetni piercing ali razpok mehurčkov s serozno vsebino je nesprejemljiv. Razrešiti jih je treba naravno..

  • Do takrat, ko na koži ostanejo mehurčki s tekočino, lahko svoje stanje ublažite tako, da nanje nanesete sterilno gazo. Namočiti ga je treba v hladno vodo..

  • Ko se mehurčki raztopijo in prekrijejo s skorjo, je potrebno, da ne dobijo vlage. Območja s skorjami morajo ostati suha, zato so kompresije izključene, vodni postopki so čim manjši.

  • V skladu s prepovedjo, vsako mazilo z antibakterijskimi sestavinami, razen tistih, ki jih priporoča zdravnik.

  • Prepovedan omet, bo le podaljšal proces zdravljenja in popravila tkiv.

  • Če pride do gnojenja razjed, je napotitev k specialistu obvezna.


Kdaj obiskati zdravnika?

Znano je, da se simptomi, podobni simptomom skodle, lahko pojavijo zaradi drugih bolezni, ki prav tako ogrožajo zdravje. Če se na koži pojavi izpuščaj, morate obiskati terapevta, dermatologa ali strokovnjaka za nalezljive bolezni..

Po pregledu bo zdravnik pojasnil diagnozo in predpisal zdravljenje..

Obiščite zdravnika v naslednjih primerih:

  • Prisotnost simptomov bolezni pri mlajšem otroku ali pri dojenčkih.

  • Prisotnost znakov bolezni pri starejši osebi.

  • Če se pri nosečnicah pojavijo znaki skodle.

  • Če ima oseba raka ali se zdravi zaradi raka.

  • Če oseba jemlje zdravila, ki vplivajo na imunski sistem. To so lahko: azathioprine, metotreksat, merkaptopurin itd..

  • Če je oseba s simptomi skodle presadila notranje organe in jemlje zdravila za zmanjšanje tveganja za zavrnitev.

  • Ate simptomi bolezni razvili v ozadju kronične okužbe.

Klic na nujno medicinsko pomoč je nujen, če na podlagi skodle:

  • Obstajajo hudi glavoboli;

  • Obstaja bruhanje in slabost;

  • V okcipitalnih mišicah je napetost;

  • Obstaja visoka telesna temperatura, mrzlica;

  • Pacient izgubi zavest;

  • Pacient doživlja motnje okusa, vonja, zmanjša sluh;

  • Če pride do zmede;

  • So krči;

  • Obstaja omotica;

  • Obstaja bolečina v ušesu.